Dantų fistulė

Tanja Unterberger Vienoje studijavo žurnalistiką ir komunikacijos mokslą. 2015 metais ji pradėjo medicinos redaktorės darbą „houseofgoldhealthproducts“ Austrijoje. Be specialisto tekstų, žurnalų straipsnių ir naujienų rašymo, žurnalistas taip pat turi podcast'ų ir vaizdo įrašų kūrimo patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Danties fistulę dažnai sukelia bakterinis danties šaknies uždegimas. Iš pradžių fistulė burnoje nesukelia jokių pastebimų simptomų. Laikui bėgant nukentėjusieji jaučia danties spaudimą ir nedidelį skausmą. Be to, dantenos nenatūraliai parausta. Dantų fistulės paprastai negyja savaime ir jas reikia gydyti odontologu. Daugiau apie priežastis, simptomus ir gydymą galite sužinoti čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. K04

Trumpa apžvalga

  • Aprašymas: jungtis tarp ertmės, užpildytos pūliais, pvz., Sukeltos uždegusios danties šaknies, ir burnos ertmės
  • Simptomai: iš pradžių yra nedidelis dantenų patinimas ir paraudimas, taip pat danties spaudimo jausmas; Laikui bėgant skausmas didėja, kol pūliai per danties fistulę nuteka į burnos ertmę.
  • Priežastys: Dantų fistulių priežastis dažniausiai yra danties, danties šaknies ar danties šaknies galo uždegimas.
  • Prognozė: laiku gydant, atsigavimo tikimybė yra gera. Jei negydoma, dantų fistulė ilgainiui gali prarasti dantis ir pažeisti žandikaulį.
  • Gydymas: kuo anksčiau; Gydymas antibiotikais; Uždegusios šaknies galiuko pašalinimas, galbūt traukiant paveiktą dantį; Fistulė atidaroma atliekant nedidelę chirurginę procedūrą
  • Diagnozė: pasitarkite su gydytoju (anamnezė), fizinis patikrinimas (pvz., Dantų ir burnos ertmės apžiūra, pažeisto danties šalčio tyrimas, rentgeno nuotrauka)
  • Profilaktika: kruopšti, kasdieninė dantų higiena; Mesti rūkyti, reguliariai tikrintis pas odontologą, sveiką gyvenimo būdą

Kas yra danties fistulė?

Dantų fistulės yra nenatūralūs, į vamzdelius panašūs kanalai arba jungtys tarp ertmės, užpildytos pūliais, ir burnos ertmės gleivinės (pvz., Dantenų). Fistulės naudojamos tam, kad skysčiai, pvz., Pūliai, susikaupę audinių ertmėse dėl uždegimo, galėtų tekėti arba nutekėti. Principas yra panašus į drenažo kanalą.

Fistulės ant danties ar dantenų dažniausiai išsivysto dėl bakterinės infekcijos danties šaknyje arba danties gale. Dantis dažniausiai pažeidžia ėduonis, o tai reiškia, kad bakterijos ir kiti patogenai prasiskverbia į danties šaknį ir dauginasi.

Dėl to audiniuose atsiranda uždegimas. Progresuojant susidaro pūlių kišenė. Padidėjus slėgiui, danties fistulė atsidaro, o pūlingos sekrecijos iš infekcijos židinio (fistulės pagrindo) per fistulės kanalą patenka į burnos ertmę.

Fistulės atsiranda ne tik burnoje, bet ir visur žmogaus kūne. Pavyzdžiai yra išangės, žarnyno ar makšties fistulės.

Kuo skiriasi dantų fistulės, dantų abscesai ir aftos?

Dantų fistulės, abscesai ir aftos skiriasi priežastimi ir struktūra. Aftos yra skausminga, bet dažniausiai nekenksminga burnos gleivinės žala. Jie vystosi dėl stiprios imuninės sistemos reakcijos, dėl kurios audiniai miršta. Trigeriai yra, pavyzdžiui, ligos, sužalojimai ar stresas. Paprastai aftos savaime išgydo per kelias savaites.

Fistulės ir pūliniai dažniausiai atsiranda dėl bakterijų, kurios įsiskverbia į burnos audinius, ten dauginasi ir sukelia uždegimą. Nors susidaręs pūlinys fistulėje dažnai ištuštėja, jei slėgis yra per didelis, pūlinyje uždegimo židinį gaubia aplinkiniai audiniai. Pūlinys visada turi būti atidarytas chirurginiu būdu.

Tiek dantų fistulės, tiek pūliniai ant danties, jei jie negydomi, kartais sukelia komplikacijų, tokių kaip dantų netekimas ar žandikaulio uždegimas. Retais atvejais yra gyvybei pavojingo apsinuodijimo krauju (sepsio) pavojus. Rizika yra tada, kai fistulė užsikemša, yra kapsulėje ir tampa abscesu. Jei tai nebus laiku išgydyta, ligos sukėlėjai, susikaupę pūlyje pūlinyje, gali išplisti per kraują organizme ir sukelti apsinuodijimą krauju.

Nors pūliniai ir aftos paprastai formuojasi visoje burnos ertmėje, pavyzdžiui, ant burnos stogo ar liežuvio, dantų fistulės dažniausiai išsivysto tik ant dantenų virš atskirų dantų.

Kaip atpažinti fistulę burnoje?

Dantų fistulė paprastai atsiranda tik ant vieno apatinio ar viršutinio žandikaulio danties. Simptomai pradžioje yra labai lengvi. Dažnai nukentėjusieji iš pradžių jaučia tik dantenų patinimą ir danties spaudimo ar įtampos jausmą. Virš danties ant burnos gleivinės susidaro mažas, į pūsleles panašus pakilimas, kuris užpildomas pūliais. Uždegusi vieta yra nenatūraliai raudona ir kartais švelni liesti.

Jei susikaupia per daug pūlių ir spaudimas danties fistulėje tampa per didelis, jis galiausiai sprogs ir pūliai per fistulinį kanalą ištuštės į burnos ertmę. Paprastai skausmas mažėja trumpam. Tačiau pati fistulė neišnyksta ir po trumpo laiko vėl prisipildo pūlių.

Kuo labiau uždegimas progresuoja, tuo labiau skausmas paprastai didėja. Net švelniai liečiant paveiktą vietą liežuviu žmonės dažnai suvokia kaip skausmingus dantų fistulę. Nukentėjusieji dažnai jaučia pulsuojantį dantį.

Kadangi simptomai dažniausiai vėl sumažėja sprogus fistulei, nukentėjusieji dažnai nesikreipia į odontologą kelias savaites ar net mėnesius. Kai kurie ligoniai dantų fistulę turi daugelį metų prieš eidami pas odontologą.

Kad pagreitintumėte gijimą ir išvengtumėte pasekmių, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į odontologą, jei turite simptomų.

Kodėl atsiranda danties fistulė?

Dažniausia danties fistulės priežastis burnos ertmėje yra bakterinis danties šaknies uždegimas, tiksliau - danties šaknies galiukas. Bakterijos (ypač streptokokai ir stafilokokai) dažniausiai patenka į danties šaknį, kai dantis jau pažeistas, pavyzdžiui, dėl ėduonies. Jei uždegimas ilgai negydomas, virš uždegto danties ilgainiui susidaro danties fistulė.

Dantenų kišenės, susidariusios dėl dantenų uždegimo (dantenų uždegimo), taip pat yra galimi dantų fistulių sukėlėjai. Tai atsiranda, pavyzdžiui, kai dantys nėra kruopščiai valomi ir dėl to ant dantenų kaupiasi daugiau bakterijų. Bakterinis dantų laikymo aparato uždegimas (periodontitas) taip pat gali sukelti dantų fistulę burnoje.

Rūkymas, prasta mityba (pavyzdžiui, daug cukraus) ir bloga dantų higiena taip pat padidina dantų fistulių riziką ir kartu sulėtina gijimą. Kiti rizikos veiksniai yra: burnos gleivinės uždegimas, dantų uždegimas, susilpnėjusi imuninė sistema ir burnos bei gerklės sužalojimai.

Kas yra paveiktas?

Dantų fistulės, kurias sukelia dantų, dantų šaknų ir dantų atraminių struktūrų infekcijos, dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 20 iki 40 metų. Tačiau dantų fistulės atsiranda bet kokio amžiaus, įskaitant vaikus ir paauglius.

Be to, burnos infekcijos dažniau paveikia žmones, sergančius ankstesnėmis ligomis (pvz., Cukriniu diabetu, bronchine astma) arba susilpnėjusiu imunitetu (pvz., Po kamieninių ląstelių transplantacijos ar chemoterapijos), taip pat rūkančius ir alkoholinius gėrimus vartojančius žmones.

Kiek pavojingos fistulės burnoje?

Pradėjus gydymą, tikimybė pasveikti po dantų fistulių yra gera. Tačiau nukentėjusieji paprastai nesikreipia į odontologą, kol simptomai nepablogėja. Tai vėluoja gijimą.

Jei pacientai nesikreipia į gydytoją, uždegimas gali progresuoti toliau. Atvira žaizda vėl ir vėl užsikrečia bakterijomis. Uždegimas plinta ir gali pažeisti žandikaulį.

Retais atvejais fistulė užsikimšusi, uždengta ir tampa abscesu. Tuomet kyla pavojus, kad bakterijos, susikaupusios pūlyje pūlinyje, pasiskirstys per kraują organizme ir sukels apsinuodijimą krauju (sepsį). Tai ypač pasakytina apie abscesus, kurie nėra gydomi arba laiku negydomi.

Sergantiesiems sepsis yra pavojingas gyvybei, nes sunkiais atvejais jis sukelia gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip širdis ar inkstai, nepakankamumą. Pacientams reikia kuo skubiau gydyti ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje.

Nepaisant gydymo, dantų fistulės kartais atsiranda. Tada reikia naujo gydymo odontologo.

Kol uždegimas nėra visiškai išgydytas, išlieka rizika, kad fistulės pasikartos.

Kaip gydote danties fistulę?

Odontologas dažniausiai gydo dantų fistulę antibiotikais, kad sustabdytų bakterijų plitimą. Pacientai juos vartoja tabletėmis kasdien. Dozę ir vartojimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į uždegimo progresavimo laipsnį.

Siekiant konkrečiai kovoti su uždegimu ir išvengti atsparumo antibiotikams, kartais būtina nustatyti patogeną laboratorijoje (antibiograma).

Jei danties fistulės priežastis yra uždegusi danties šaknis, gydytojas pašalina pažeistą šaknies galo dalį (šaknies galiuko rezekcija). Kai kuriais atvejais, norint sustabdyti uždegimą, būtina visiškai pašalinti dantį.

Priklausomai nuo to, kiek uždegimas progresavo, kur jis yra ir koks yra pūlių kaupimasis, gydytojas skalpeliu atveria danties fistulę. Jis numalšina paveiktą vietą vietiniu požiūriu veiksmingu anestetiku (vietine nejautra) ir per nedidelį pjūvį atveria fistulę.

Dėl to pūliai patenka į burnos ertmę; jei reikia, gydytojas mažu siurbimo įtaisu išsiurbia žaizdoje likusius pūlius. Net ir po šios procedūros gydytojas paprastai skiria antibiotikus, kad pagreitintų gijimą ir sumažintų pakartotinio uždegimo riziką.

Jei uždegimas yra lokalizuotas, uždegimo priežastis pašalinta ir nėra kitų rizikos veiksnių (pvz., Imunodeficito), gydytojas kartais atsisako antibiotikų.

Dažnai šių priemonių pakanka, kad danties fistulė išgydytų. Tačiau kai kuriais atvejais dantų fistulės grįžta, nepaisant gydymo (pavyzdžiui, ant šaknies apdoroto danties arba ištraukus dantį). Tuomet būtinas naujas vizitas pas odontologą.

Jokiu būdu negalima durti ar išspausti danties fistulės. Tai gali pabloginti uždegimą ir atidėti gijimą.

Nors dantų fistulės priežastis negali būti pašalinta naudojant paprastus namų gynimo būdus, kai kuriais atvejais galima tam tikru mastu palengvinti simptomus. Skalavimas ramunėlių arbata padeda kai kuriems pacientams, sergantiems dantų fistulėmis. Taip pat teigiama, kad nuo simptomų padeda gvazdikėlių aliejus, kuris medvilniniu tamponu tepamas ant uždarytos fistulės.

Šių namų gynimo priemonių poveikis nebuvo pakankamai moksliškai įrodytas. Prieš naudodami šias priemones, paprašykite savo odontologo patarimo.

Po dantų fistulės gydymo nukentėjusiesiems būtina reguliariai tikrinti gijimo procesą odontologo, kol simptomai išnyks. Tokiu būdu nukentėjusieji sumažina komplikacijų riziką ir užkerta kelią pakartotiniam uždegimui.

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Esant dantų skausmui ir simptomams burnos srityje, odontologas yra pirmasis kontaktas. Pirmiausia jis veda išsamų pokalbį su suinteresuotu asmeniu (anamnezė). Gydytojas klausia, pavyzdžiui, kiek laiko simptomai egzistuoja ir ar žmogus turi skausmą ar kitų simptomų (pvz., Karščiavimas).

Tada jis tiria dantų ir burnos sritį. Norėdami tai padaryti, jis tiria dantis ir burną, ar nėra regos sutrikimų, tokių kaip patinimas, nenatūralus paraudimas, spalvos pasikeitimas ar sužalojimai.

Tada jis paprastai atlieka šalčio testą. Naudodamas šį testą gydytojas gali greitai nustatyti, ar danties šaknis ar danties nervas vis dar nepažeistas, pažeistas ar jau miręs. Norėdami tai padaryti, gydytojas paliečia paveiktą dantį medvilniniu tamponu, kurį jis anksčiau atvėsino šalto purškimo būdu. Jei nervas vis dar nepažeistas, nukentėjusieji yra jautrūs šalčiui. Turėdami negyvą nervą, pacientai nebejaučia šalčio.

Tada odontologas daro žandikaulio rentgeno nuotraukas. Tada jis gali pasakyti, kiek uždegimas progresavo ir ar žandikaulis jau buvo užpultas.

Jei yra komplikacijų, tokių kaip žandikaulio uždegimas, odontologas gali nukreipti jus į burnos chirurgą arba burnos ir žandikaulių chirurgą. Jei reikia, gydytojas atliks tolesnius tyrimus, tokius kaip ultragarsinis tyrimas (sonografija), kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad įvertintų uždegimo plitimą ir galimą žandikaulio kaulų pažeidimą.

Kaip apsisaugoti nuo danties fistulės?

Norėdami išvengti danties fistulės, odontologai rekomenduoja kuo greičiau gydyti bet kokį danties ar danties šaknies uždegimą. Geriausia, kad nukentėjusieji kreiptųsi į odontologą, kai atsiranda pirmieji simptomai, tokie kaip spaudimo pojūtis, patinimas ir (arba) nedidelis skausmas.

Prevencinės priemonės taip pat užtikrina, kad fistulė pirmiausia nesivystytų. Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

  • Laikykitės kruopščios, kasdieninės burnos ir dantų higienos.
  • Sunkiai pasiekiamas vietas ir tarpus tarp dantų nuvalykite dantų siūlu.
  • Bent kartą, idealiu atveju du kartus per metus, dantis patikrinkite odontologas.
  • Leiskite odontologui profesionaliai valyti dantis bent kartą per metus.
  • Stiprinkite imuninę sistemą: valgykite subalansuotą mitybą, reguliariai sportuokite, venkite streso ir palaikykite savo socialinius kontaktus.
Žymos:  Ligos pėdų priežiūra dieta 

Įdomios Straipsniai

add