„Hickman“ kateteris

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

„Hickman“ kateteris yra specialus, iš dalies implantuotas kateteris, kuris, priešingai nei įprastas centrinis veninis kateteris, gali likti venoje ilgesnį laiką. Perskaitykite viską apie „Hickman“ kateterį, jo veikimą ir riziką.

Kas yra Hickmano kateteris?

„Hickman“ kateteris yra plonas, daugiausia dvigubo vamzdžio (vidinis skilimas, nuo vieno iki trijų liumenų) plastikinis vamzdelis, stumiamas per didesnę veną į viršutinę tuščiąją veną prieš pat dešinįjį širdies prieširdį. Kaip ir įprastas centrinis veninis kateteris (CVC), jungtis yra ant odos. Tačiau Hickmano kateteris eina tarp infuzijos jungties ir patekimo į veną poodiniame audinyje, todėl jis taip pat yra vienas iš vadinamųjų iš dalies implantuotų tunelinių kateterių. Maždaug dešimties centimetrų ilgio „tunelio“ viduje yra papildoma rankovė, pagaminta iš antimikrobinių medžiagų impregnuotos medžiagos. Šios ir ilgesnė poodinio audinio eiga apsaugo nuo infekcijų. Gydytojai Hickmano kateterį naudoja ypač vaikams.

Kiti tunelinių kateterių pavyzdžiai yra „Broviac“ kateteris (plonas vamzdelis su vienu liumenu), „Groshong“ kateteriai (dvigubo vamzdžio, pvz., Mažesnis spindis, be vožtuvo kraujas nerenkamas) arba „Demers“ kateteris (kraujo plovimui, paprastai šuntavimui) Įvyko OP). Tunelinių kateterių pavadinimus paprastai galima atsekti iki jų išradėjo. Paprastai jie yra registruoti prekių ženklai.

Kada įdedate Hickmano kateterį?

„Hickman“ kateteris naudojamas, kai pacientams ilgą laiką reikia centrinės venų prieigos. „Hickman“ kateteriams teikiama pirmenybė kitiems patekimo būdams, ypač chemoterapijai ar kamieninių ląstelių transplantacijai ir didesnėms infuzijoms (dirbtinė mityba). Kraujas taip pat gali būti imamas naudojant Hickmano kateterį. Priešingai, Hickmano kateteris netinka centrinio veninio slėgio matavimui.

Kaip įdėti Hickmano kateterį?

Prieš montuodamas „Hickman“ kateterį, gydytojas asmeniškai paaiškins naudą ir riziką, patikrins jūsų kraujo vertes ir parašys EKG. Taikant vietinę nejautrą, šalia krūtinkaulio žemiau trečiojo ar ketvirtojo šonkaulio oda atveriama nedideliu pjūviu. Kateteris paprastai stumiamas per ją ilga adata po oda į stambiąją veną po šonine raktikauliu (galūnės venos jungtis poodinėje venoje) arba į vidinę kaklo veną ties kaklo pagrindu (vidinė kaklo vena). (kita alternatyva: išorinė kaklo vena).

Dabar atitinkama vena pradurta iš išorės, kaip įprastoje CVC sistemoje, o kreipiamasis laidas stumiamas prieš pat dešinįjį prieširdį. Kateterio vamzdelis dabar gali būti „sriegiuotas“ ant jo, kol jis pagaliau atsidurs priešais dešinę širdį.

Dabar kateteris pritvirtintas nedideliu siūlu ir padengtas steriliais pleistrais. Paskutinė rentgeno nuotrauka užtikrina teisingą padėtį ir padeda išvengti atsitiktinių pleuros ar plaučių sužalojimų (pneumotorakso pavojus).

Kokia yra „Hickman“ kateterio rizika?

Hickmano kateterio rizika yra įvairi, tačiau ją galima sumažinti profesionaliai įsikišus ir laikantis higienos. Galimos komplikacijos:

• Infekcijos
• Nervų pažeidimai
• Kraujavimas ir kraujosruvos (hematoma)
• Širdies aritmija
• Pneumotoraksas - oras patenka į tarpą tarp plaučių ir pleuros
• Aplinkinių struktūrų (organų, audinių) sužalojimas
• Oro embolija - oras patenka į kraujagysles
• Kraujo krešulys (trombas)
• skausmai

Nepaisant vietos ir jos dangos, infekcijos (kateterio infekcija) gali atsirasti tik laikui bėgant. Pacientai, turintys Hickmano kateterį, paprastai turi nusilpusią imuninę sistemą, todėl mikrobai (dažnai bakterijos, bet ir grybeliai) gali greitai plisti ir sukelti gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju (sepsis). Todėl būtina skubiai gydyti infekciją (antibiotikai, antimikotikai). Jei abejojate, paskambinkite greitosios pagalbos gydytojui.

Karščiavimas su susilpnėjusia imunine sistema (imunosupresija), pvz., Po chemoterapijos, yra ekstremali situacija ir turi būti gydomas!

Ką turėčiau apsvarstyti naudojant „Hickman“ kateterį?

Nors rizika užsikrėsti Hickmano kateteriu yra mažesnė nei naudojant įprastą CVC, būtina laikytis griežtos higienos ir atidžiai prižiūrėti kateterį bei dūrio vietą (pakeisti tinką) (apmokyti specialistai). Kartą per savaitę ir po kiekvieno naudojimo kateteris praplaunamas antikoaguliantu (heparinu). Paraudimas, patinimas ir skausmas yra infekcijos požymiai. Tokiu atveju Hickmano kateteris turi būti pašalintas.

Jei nekyla komplikacijų, „Hickman“ kateteris išlieka maždaug dvejus metus arba tol, kol jo nebereikia. Priešingai nei ZVK, jo nereikia pašalinti, kai pacientai išeina iš ligoninės. Naudojant vandeniui atsparų tinką, dušas taip pat nėra problema. Tačiau ekspertai nerekomenduoja maudytis, plaukioti ar naudotis pirtimi su „Hickman“ kateteriu.

Žymos:  dieta ligoninė noras turėti vaikų