„Reikalinga didžiulė dvasinė jėga“

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kas yra smegenų mirtis? Iki kokio amžiaus galima dovanoti organus? Širdies specialistas dr. Tobias Deuse

Dr. Tobias Deuse

Dr. Tobias Deuse yra Hamburgo universiteto širdies centro (UHZ) širdies ir kraujagyslių chirurgijos klinikos ir poliklinikos vyresnysis gydytojas.

Iki kokio amžiaus galiu dovanoti organus?

Iš esmės donoras tinka visiems, kurių organai yra sveiki ir funkcionalūs. Bet jūs turite atskirti. Kepenys ir inkstai paprastai veikia be problemų iki senatvės. Širdis ir plaučiai yra šiek tiek išrankesni dėl kokybės. Donoro širdis transportavimo metu gali pereiti į kritinę fazę, kol ji vėl nebus prijungta prie kraujo tiekimo, ji taps išeminė, tai yra, nepakankamas kraujo tiekimas. Kuo vyresnis donoras, tuo mažiau laiko širdis gali išgyventi be kraujotakos. Mūsų centre priimame donoro širdį iki maždaug 65 metų amžiaus.

Kaip galiu būti tikras, kad aš tikrai miręs, kol mano širdis nebus pašalinta?

Vokietijoje pagal transplantacijos įstatymą du nepriklausomi gydytojai turi įrodyti ir užfiksuoti smegenų mirtį: negrįžtamą žalą centrinei nervų sistemai. Tam yra klinikinių tyrimų, kurie tikrina smegenų kamieno refleksus, kraujotaką smegenyse ir nepriklausomą kvėpavimą, tačiau tik tada, kai nebėra anestetikų.

Nei intensyviosios terapijos gydytojas, nei transplantacijos gydytojas negali atlikti šių tyrimų, kad išvengtų interesų konflikto. Tačiau iki šiol nėra žinoma nė vieno atvejo, kad pacientas būtų paskelbtas smegenų mirtimi, o paskui vėl pabudęs.

Kiek galite gyventi su donoro širdimi?

Po dešimties metų išgyvenamumas yra apie 50 procentų. Ši statistika taip pat apima pacientus, kurie miršta dėl įvairių priežasčių ankstyvoje fazėje po transplantacijos, pavyzdžiui, dėl to, kad organas buvo pažeistas transportavimo metu. Taip pat įtraukiami jauni ir seni pacientai, kurie net sveikos būklės gyventų skirtingą laiką. Turime daug pacientų, kurie labai gerai gyveno su donoro širdimi labai ilgą laiką. Iš esmės organai neapsiriboja dešimt metų.

Kiek sėkmingam persodinimui svarbi organo gavėjo psichinė ir fizinė būklė?

Gana lemiamas. Aš visada sakau pacientams: mes galime jiems pakeisti tik vieną organą. Visa kita turi veikti. Prieš procedūrą pacientai turi išlaikyti raumenis. Po operacijos jiems taip pat reikia greitai atsikelti. Ir tai daug geriau tinka tiems, kurie yra fiziškai tinkami.

Atsižvelgiant į beviltišką donorų padėtį, šiandien iš paciento reikalaujama milžiniškų psichinių jėgų. Šiuo metu donoro širdies laukimo laikas neretai būna nuo devynių iki dešimties mėnesių. Šį laiką pacientai praleidžia palatoje: be privatumo keičiasi lovos kaimynai. Su kuo norėtumėte taip ilgai dalytis viešbučio kambariu? Mes turime savo transplantacijos psichologijos skyrių, kuris šiuo metu palaiko pacientus.

Žymos:  Ligos nėštumas prevencija