„Nutukimo chirurgija tampa socialiai priimtina“

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Skrandžio mažinimo operacijos dažnai yra vienintelė viltis žmonėms, turintiems didelį antsvorį, visam laikui numesti svorio. Tokios intervencijos jau daugelį metų buvo atliekamos visoje Vakarų Europoje, išskyrus Vokietiją. Interviu su „NetDoctor“ nutukimo chirurgas prof. Thomas Hüttl paaiškina, kodėl taip yra ir ką galite padaryti kaip paveiktas asmuo.

Prof. Thomas Hüttl

Profesorius dr. med. Thomas P. Hüttl yra Miuncheno nutukimo centro medicinos direktorius. Jis yra vidaus organų chirurgijos, proktologijos, mitybos ir sporto medicinos specialistas.

Prof. Hüttl, remdamasis gyventojų skaičiumi, Belgijoje skrandžio mažinimas atliekamas dvylika kartų daugiau nei Vokietijoje, šešis kartus daugiau Prancūzijoje ir tris kartus daugiau Austrijoje. Ar mes vokiečiai taip lieknesni?

Tikrai ne. Palyginus europietiškai, mes visada pirmaujame statistikoje apie antsvorį ir nutukimą. Tačiau pas mus pacientai dažnai operuojami tik tada, kai KMI yra 50, 60 ar net 70. Su mūsų kaimynais jūs pradedate tai daryti daug anksčiau - jie mano, kad tai visiškai beprotiška.

Kodėl žmonės taip atsargiai žiūri į tokias intervencijas šioje šalyje?

Nutukimas kaip liga vis dar nėra plačiai paplitęs Vokietijoje. Pasaulio sveikatos organizacija nutukimą kaip ligą apibrėžė dar 2000 m. Tai buvo beveik prieš 20 metų!

Kokia problema?

Mes vis dar turime daug galvų: riebūs žmonės valgo per daug - jei valgo mažiau, problema taip pat išnyksta. Net ir šiandien vis dar girdžiu tokius dalykus iš šeimos gydytojų.

Mes žinome, kad įprastos svorio metimo programos mažai naudingos tiems, kurie turi antsvorio.

Jie būna per trumpi. Vidutiniškai galite numesti dešimt kilogramų, o po to išlaikyti dvejus metus. Puiku, jei turite tik 20 kg antsvorio. Bet jei sveriate 160 kilogramų, dešimties kilogramų mažiau sveikatos požiūriu beveik nesvarbu.

Ar norėtumėte eiti po peiliu?

Aš to nesakyčiau. Jei visą gyvenimą nesirūpinau savimi, o paskui pirmiausia pasibeldžiau į chirurgo duris, tai irgi nėra raktas į sėkmę. Prieš operaciją pacientas turi viską apgalvoti. Daugeliui prasminga iš pradžių išbandyti svorio metimo programą, net jei jos numeta tik kelis kilogramus. Tai apie tai, kas susiduria su savo liga ir ką reiškia sveikai gyventi. Prasminga veikti tik tada, kai tai yra galvoje.

Skrandžio operacijos ne tik numeta svorio, bet ir turi nuostabų šalutinį poveikį.

Pirmas dalykas, kuris buvo pastebėtas, yra tai, kad diabetas, nuo kurio kenčia daugelis antsvorio turinčių žmonių, žymiai pagerėja. Nepriklausomai nuo svorio metimo. Kai po savaitės po operacijos išleidžiame pacientus namo, jiems paprastai reikia tik perpus mažiau insulino. Maždaug 80 procentų pacientų diabetas po kurio laiko visiškai išnyksta. Tai nuostabus efektas!

Kažką panašaus galima pastebėti esant aukštam kraujospūdžiui.

Tiesa, kraujospūdžio vertės taip pat staiga sumažėja. Tikimybė patirti insultą ar infarktą sumažėja 30 procentų po operacijos.

Ar taip pat nėra rizikos?

Natūraliai. Atliekant bet kokias operacijas gali kilti komplikacijų ir teoriškai rizikuojate savo gyvybe. Centruose, kur dažnai atliekamos skrandžio operacijos, operacijos rizika vargu ar yra didesnė nei tulžies pūslės operacijos. Pavyzdžiui, siūlas blogai gyja nuo vieno iki 1,5 proc.

Ir ilgainiui?

Gali kilti daugiau problemų, jei pacientas nebesirodo reguliariai tolesnei priežiūrai, nes jam vėl viskas gerai. Tyrimai apima vitaminų, ypač vitamino B12, bet ir geležies, tikrinimą, kad nepatektumėte į trūkumą. Nutukimas yra lėtinė liga, todėl po operacijos turite sekti.

Daugelis pacientų turi taikstytis su priekaištais, kad jie yra tingūs aktyviai keisti savo gyvenimo būdą ir kad jiems būtų palengvinta skrandžio operacija.

Jie tikrai neapsunkina savęs! Mūsų pacientai labai skirtingai galvoja, ar juos operuoti, ar ne. Jie taip pat turi apie tai pranešti savo aplinkai: nors visi aplinkiniai sako: „Tiesiog nustokite valgyti“, jie turi pripažinti, kad jiems reikia chirurgo, kad atsikratytų nutukimo. Tai didelis žingsnis į galvą. Tai tarsi apreiškimo priesaika.

Ekonominiu požiūriu operacijos išlaidos lengvai atsiperka, nes tolesnės nutukimo išlaidos yra tokios didelės. Kodėl nukentėjusiesiems vis dar taip sunku gauti pažadą padengti išlaidas?

Medicinos profesijos kliūtys šiandien yra daug mažesnės nei prieš dvejus metus. Medicininio gydymo gairėse rekomenduojamos chirurginės sąlygos tapo daug realesnės. Problema yra mokėtojai.

Kokiu būdu?

Sveikatos draudikai dažnai vis dar reikalauja, kad pacientas anksčiau būtų baigęs plačią daugiarūšio svorio mažinimo programą ir kad ji būtų nesėkminga. Tuo pačiu metu daugelis mokėtojų visiškai nemoka už šias priemones. Ir net jei: Tokių svorio metimo programų spektras yra per mažas. Vokietijoje turime 1,5 milijono žmonių, sergančių liguistai nutukusiais.

Kas mane glumina: kai kuriose federalinėse valstijose galimybės gauti kompensaciją yra geresnės nei kitose.

Tai tikrai absurdas! Jei Berlyne ar Hamburge atliekama tris ar keturis kartus daugiau operacijų nei Bavarijoje, ten yra sistemos klaida!

Ir kur jis yra?

Paprasčiausiai: atsakingi kasos aparatai skirtingose ​​šalyse į tai žiūri skirtingai. Sveikatos draudikai yra teisiškai įpareigoti užtikrinti tolygų ir teisingą tiekimą.

Ar situacija gerėja?

Ji daro. Dabar pripažįstama, kad susiduriame su liga, kuri nuo mūsų bėga. Nutukimas ir nutukimas turi didelių socialinių ir ekonominių išlaidų. Galų gale, su nutukimu susijusios ligos, tokios kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, vėžys ir psichinės ligos, yra nepaprastai brangios. Vis daugiau balsų sako: „Mes nedarome pažangos konservatyviai, tačiau chirurgija yra kažkas, kas padeda ilgainiui.

Pacientai taip pat spaudžia juos.

Teisingai. Sparčiai augantis pacientų skaičius dabar kreipiasi į teismą. Ir jie beveik visada teisūs. Tokios klinikos kaip mūsų dabar operuoja tinkamus pacientus, neklausdamos sveikatos draudikų. Iki šiol visada gavome savo pinigus. Teismų praktika tokia aiški, kad sveikatos draudikai yra priversti persvarstyti.

Ar gyventojai taip pat galvoja?

Nutukimo operacija pamažu tampa socialiai priimtina. Geras to pavyzdys yra buvęs mūsų užsienio reikalų ministras Zigmaras Gabrielis. Jam buvo išoperuotas skrandis rankovėmis ir jis to neslėpė. Tačiau spaudoje niekur nebuvo: „Gabrielis buvo operuotas dėl nutukimo“. Pirmą kartą buvo pripažinta, kad jam buvo atlikta diabeto operacija. Tai paradigmos pasikeitimas!

Tai skamba labai teigiamai.

Iš tikrųjų esu optimistas. Prieš dešimt metų buvau įžeistas. Mane apkaltino žmonių žalojimu. Šiandien man to nebepasitaiko.

* Profesorius dr. med. Thomas P. Hüttl yra Miuncheno nutukimo centro medicinos direktorius. Jis yra vidaus organų chirurgijos, proktologijos, mitybos ir sporto medicinos specialistas.

Bariatrinės chirurgijos reikalavimai

Kiekvienas, kurio KMI yra didesnis nei 40 arba kenčia nuo sunkių antrinių ligų, kurių KMI yra didesnis nei 35, gali gauti bariatrinę chirurgiją. Kita būtina sąlyga yra tai, kad pacientas gali parodyti, kad jis laikosi sveikesnio gyvenimo būdo, laikydamasis dietos ir mankštos.

Iki šiol kiekviena paraiška dėl kompensacijos buvo sprendžiama individualiai. Jei sveikatos draudimo bendrovė atsisako, pacientas gali pareikšti prieštaravimą ir paduoti ieškinį socialiniam teismui. Visų pirma, labai antsvorio sergantiems diabetu sergantiems pacientams dabar yra labai didelė tikimybė, kad operacija bus apmokėta. Tačiau ekspertai ragina bariatrines operacijas pacientams, turintiems didelį antsvorį, tapti standartine sveikatos draudimo bendrovių nauda.

Žymos:  Kūdikis Vaikas menopauzė dantų priežiūra