matuoti pulsą

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Širdies ritmo matavimas ranka yra vienas svarbiausių medicinos tyrimų. Palpuojant arteriją, galima padaryti išvadas apie širdies plakimo dažnį ir kokybę bei kraujotakos būklę. Skaitykite čia, kaip teisingai išmatuoti pulsą, kokią informaciją jis pateikia apie jūsų sveikatą ir kas yra vadinamasis pulso deficitas!

Kas yra širdies ritmo matavimas?

Pulso matavimas reiškia, kad jaučiate arterijomis tekančio kraujo slėgio bangą ir apibūdinate jo charakterį bei dažnį. Saugiausia tai padaryti toje vietoje, kur arterija eina tiesiai po oda, pavyzdžiui, ant riešo arba priekinio kaklo pusėje žemiau apatinio žandikaulio. Esant kritinei situacijai, esant labai prastoms kraujotakos sąlygoms arba esant specialiems medicininiams klausimams, pulsas dažnai jaučiamas kitose vietose, pavyzdžiui, kirkšnyje, kelio įduboje ar pėdos gale.

Kas yra pulsas

Pulsas yra slėgio banga, kuri susidaro arterijose, kai širdis susitraukia (susitraukia) ir pumpuoja kraują į kūno kraujotaką. Ši slėgio banga plinta per visas arterijas ir į kapiliarinius indus. Jų charakteris (stiprumas ir dinamiškumas) priklauso nuo kelių veiksnių - ritmo ir (kairiojo) skilvelio susitraukimo greičio, atitinkamo širdies vožtuvo (aortos vožtuvo) funkcijos, pagrindinės arterijos (aortos) elastingumo ir įtempimo. ir nuo jos išsišakojusios arterijos, taip pat kraujo tūris.

Todėl pulso matavimas patyrusiam egzaminuotojui gali suteikti daugybę paciento būklės ir galimų patologinių pokyčių požymių, pavyzdžiui:

• Treniruočių būklė ir fizinė įtampa
• psichinis stresas ir stresas
• Širdies aritmija
• Skysčių trūkumas ar kraujo netekimas
• Infekcinis ar septinis šokas
• sumažėjęs arterijų elastingumas arba kalcifikacija
• Kliūtys ar užsikimšimai arterijose

Pulsų trūkumas

Pulsų bangų, kurias galima pajusti per arteriją per minutę, skaičius vadinamas pulso dažniu. Daugeliu atvejų pulsas yra toks pat kaip ir širdies susitraukimų dažnis. Tačiau taip pat gali būti, kad apčiuopiamas pulso dažnis yra mažesnis už širdies ritmą, nustatytą naudojant stetoskopą ar EKG. Šis skirtumas vadinamas pulso deficitu. Tai sukelia širdies veiksmai, kurie kraują pumpuoja į kraujotaką mažai arba visai neturi kraujo - taigi nepakanka smūgio tūrio, kuris galėtų sukelti slėgio bangą, kuri vėliau būtų jaučiama kaip pulsas periferinėje arterijoje.

Galimos širdies ritmo sutrikimo priežastys:

• Absoliuti aritmija: čia širdis atlieka tik visiškai nereguliarius veiksmus, kurie neleidžia atpažinti taisyklingo ritmo ritmo. Ši absoliuti aritmija yra dažniausia pulso trūkumo priežastis ir daugeliu atvejų ją sukelia prieširdžių virpėjimas.
• Nereikalingi širdies plakimai: šios vadinamosios ekstrasistolės yra širdies veiksmai, kurie slenka tarp jų įprastu ritmo ritmu. Jie neša kraują iš širdies raumens į aortą arba jo visai nėra, todėl gali sutrikti pulsas. Paprastai ekstrasistolės yra nekenksmingos, tačiau gali turėti ir patologinę priežastį.
• Sunki hipotenzija: labai žemas kraujospūdis (pvz., Šokas) taip pat gali būti priežastis, jei matuojant pulsą užregistruojama mažiau dūžių nei širdis.
• Arterinės kraujotakos sutrikimas: Jei norite išmatuoti pulsą, arterijų srauto kliūtys gali reikšti, kad tik ypač stiprus širdies plakimas gali būti jaučiamas kaip pulsas - arba jo visai nėra.

Kūno padėtis ir kraujospūdis įtakoja pulso deficitą: Depresija, išmatuota ramybės būsenoje, sumažėja nuleidus galvą ir vėl padidėja iki ankstesnės vertės, kai pacientas vėl pakelia galvą. Be to, padidėjus kraujospūdžiui, pulso deficitas gali sumažėti iki nulio (pavyzdžiui, dėl fizinio krūvio, pavyzdžiui, lipant laiptais). Jei kraujospūdis grįžta į normalias vertes (poilsio), ankstesnį pulso deficitą taip pat galima nustatyti iš naujo.

Ramybės širdies ritmas

Viską apie širdies ritmą ramybės būsenoje, kaip jį išmatuoti ir kurios vertės yra normalios, galite perskaityti straipsnyje „Širdies ritmo ramybės būsenoje“.

Kada reikia matuoti pulsą?

Pulsas yra paprasčiausias ir svarbiausias būdas patikrinti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas (gyvybines funkcijas), tokias kaip širdies veikla, skysčių balansas ir kraujotaka. Jį taip pat gali atlikti medicinos specialistai.

Gydytojo praktikoje ar ligoninėje medicinos personalas reguliariai matuos ir dokumentuos kiekvieno paciento pulsą, kad galėtų laiku atpažinti kūno funkcijų pokyčius. Pulso matavimas taip pat padeda patikrinti tam tikrų vaistų veiksmingumą (pavyzdžiui, nuo širdies aritmijų). Paprastai jis derinamas su kraujospūdžio matavimu.

Pulsas taip pat tinkamas galūnių kraujotakai patikrinti - pavyzdžiui, po traumos arba įtarus mėšlungį (spazmą), kraujagyslių užsikimšimą dėl krešulio ar arterijų kraujagyslių kalcifikaciją (aterosklerozę).

Sportininkai mėgsta kontroliuoti savo treniruočių krūvį pulso matavimu. Kadangi arterijos susitraukia esant stipriam stresui, dažnai sunku pajusti pulso bangą ant riešo. Saugiausias būdas sportininkams išmatuoti pulsą yra miego arterija. Dažnai šią pulso matavimo formą dabar keičia specialūs laikrodžiai, kurie paprastai matuoja ne pulsą, o širdies ritmą, naudojant EKG tipo techniką.

Kaip matuoti pulsą?

Pulsą galite išmatuoti patys. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

1. Kadangi dažniausiai norite išmatuoti ramybės būsenoje esantį širdies ritmą (be fizinio krūvio), likus kelioms minutėms iki matavimo, turėtumėte sėdėti ar gulėti.
2. Raskite arteriją, kuri eina arti po oda ir yra lengvai apčiuopiama. Pulsui matuoti ypač tinka radialinė arterija (arteria radialis) riešo vidinėje pusėje ir miego arterija, esanti mažoje duobutėje tarp gerklų („Adomo obuolys“) ir šoninių kaklo raumenų.
3. Dabar du ar tris pirštų galiukus uždėkite ant odos virš arterijos išilgai indo, lengvai paspausdami, kol pajusite kraujo pulsavimą.
4. Dabar skaičiuokite gaunamas apčiuopiamas pulso bangas ilgiau nei minutę ir taip gaukite impulsų dažnį (dūžiai per minutę).Arba jūs skaičiuojate tik pulso bangas, kurios atvyksta per pusę minutės arba ketvirtį minutės, ir tada ekstrapoliuojate vertę iki vienos minutės (pvz., 35 pulso dūžiai per pusę minutės = 70 dūžių per minutę).

Jei keičiate pirštų galiukų spaudimą, turėdami atitinkamos patirties, galite pajusti pulso bangos eigą (kokybę), be ritmo ir dažnio, ir taip gauti daugiau informacijos.

Pulso oksimetrija dažnai naudojama pulsams matuoti ligoninėse. Norėdami tai padaryti, ant piršto galiuko uždedamas mažas spaustukas, kuriame raudona šviesa matuojamas ne tik pulsas, bet ir kraujo prisotinimas deguonimi.

Pulso matavimas esant kraujotakos sutrikimams

Vidaus medicinoje ir ypač chirurgijoje pulso matavimas taip pat naudojamas galūnių kraujotakai patikrinti. Tai svarbu, pavyzdžiui, sergant ateroskleroze, vadinamąja rūkančiojo koja, sergant cukriniu diabetu arba po kraujagyslių užsikimšimo ar traumų arterijose. Matavimui egzaminuotojas parenka arteriją, kuri, žiūrint iš širdies, slypi už numanomo susiaurėjimo. Tada svarbu, ar ir kiek jis gali jausti ten esantį pulsą. Palyginimui, jis dažnai jaučia sveikos galūnės pulsą.

Kokia yra širdies ritmo matavimo rizika?

Širdies ritmo matavimas nekelia jokių ypatingų pavojų, todėl galite matuoti savo širdies ritmą taip dažnai, kaip jums patinka ir be jokios rizikos. Tačiau per didelis spaudimas arterijai gali suklaidinti matavimo rezultatą, jei dėl to arterija yra visiškai suspausta. Kita vertus, jei slėgis yra per mažas, gali atsitikti taip, kad ne visos pulso bangos yra užregistruotos.

Jei norite pajusti pulsą miego arterijoje, turėtumėte būti atsargūs, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Šioje kaklo srityje yra jautrių slėgio receptorių arterijų sienelėje. Jei jie stimuliuojami, širdies ritmas sumažėja per refleksą (miego arterijos sinuso refleksą) - kraštutiniais atvejais net iki trumpo širdies sustojimo.

Į ką reikia atsižvelgti matuojant širdies ritmą?

Širdies ritmo matavimo techniką lengva išmokti. Tokiu būdu net medicinos žmonės gali teisingai išmatuoti pulsą. Svarbu, kad niekada nenaudotumėte nykščio pulsui pajusti, nes jo paties pulsas dažnai yra toks stiprus, kad jo negalima atskirti nuo pulso bangų, kurias iš tikrųjų reikia išmatuoti.

Ir dar vienas patarimas: jei norite išmatuoti pulsą kelis kartus, visada turėtumėte naudoti tą pačią arteriją, kad gautumėte patikimas palyginimo vertes.

Žymos:  stresas menopauzė Ligos