Juosmens punkcija

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Juosmens punkcija (skysčio punkcija) reiškia nervinio vandens mėginio pašalinimą iš stuburo kanalo. Jis naudojamas diagnozuoti įvairias ligas, taip pat naudojamas gydymo tikslais arba vietiniams anestetikams įvesti. Perskaitykite viską apie juosmens punkciją, taikymo sritis ir riziką čia.

Kas yra juosmens punkcija?

Su juosmens punkcija imamas nervų skystis (alkoholis). Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja ploną adatą, pradurtą į stuburo kanalą juosmens srityje. Nervinis vanduo iš to laša į mėginio indą. CSF tyrimo metu gydytojas tiria nervų vandenį (todėl taip pat vartojamas smegenų vandens tyrimo terminas), ar nėra skirtingų ląstelių, pavyzdžiui, kraujo ar uždegiminių ląstelių.

Kada daryti juosmens punkciją

Juosmens punkcija naudojama tiek diagnostikai (alkoholinių gėrimų diagnostikai), tiek gydymui.

Juosmens punkcija kaip diagnostikos priemonė

CSF punkcija skirta aptikti arba pašalinti įvairias ligas:

• Smegenų ir nugaros smegenų navikai
• Smegenų vėžys, pavyzdžiui, limfoma
• uždegiminės smegenų ligos (encefalitas) arba smegenų dangalai (meningitas)
• Infekcinės ligos (Laimo liga, neurosifilis ir kt.)
• Subarachnoidinis kraujavimas
• išsėtinė sklerozė

Be to, gydytojas gali išmatuoti slėgį kaukolės viduje, atlikdamas CSF diagnostiką, kad nustatytų vadinamųjų skysčių erdvių išsiplėtimą (hidrocefaliją).

Juosmens punkcija terapijai

Vaistus galima įvesti į stuburo kanalą per adatą. Tai apima, pavyzdžiui, vietinius anestetikus ar chemoterapinius vaistus. Jei pacientas turi normalų slėgio hidrocefaliją, t. Y. Padidina skysčio erdves, nedidindamas slėgio, skysčių tarpus galima palengvinti juosmens punkcija, išleidžiant nervų vandenį.

Kada neleidžiama atlikti juosmens punkcijos?

Prieš pašalinant CSF, paciento polinkis į kraujavimą neįtraukiamas. Gali tekti nutraukti kraują skystinančių vaistų vartojimą.

Jei skubiai reikia juosmens punkcijos, pacientams, kuriems yra trombocitopenija, susijusi su trombocitų trūkumu ir dėl to padidėjusiu polinkiu kraujuoti, gali būti skiriami trombocitai (trombocitai).

Negalima juosmens punkcija, kai padidėjęs intrakranijinis spaudimas ar odos, poodinio audinio ar raumenų uždegimas punkcijos vietoje.

Ką daryti su juosmens punkcija?

Ar juosmens punkcija turi būti atliekama ambulatoriškai, ar stacionare, visada sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento sveikatos būklę.

Smegenys ir nugaros smegenys yra apsuptos trijų membranų. Kietieji smegenų dangalai yra išorėje, minkšti - viduje. Tarp jų yra siauras tarpas, vadinamoji subarachnoidinė erdvė, kurioje yra nervinis vanduo.

Juosmens punkcija: įgyvendinimas

Atliekant juosmens punkciją, pacientas atsipalaidavęs sėdi ant paciento sofos, sulenkęs nugarą, arba guli ant šono, traukia kojas ir rankas ir uždeda smakrą ant krūtinės.

Dėl šių pozicijų stuburo kūno procesai labai skiriasi ir leidžia gerai patekti į tarpslankstelines erdves, per kurias vyksta juosmens punkcija. Paprastai gydytojas, pažymėjęs ir dezinfekavęs dūrio vietą, pradurta tarpą tarp trečiojo ir ketvirtojo ar ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių. Pagal pageidavimą pacientui galima duoti švirkštą su vietiniu anestetiku.

Jei smegenų skysčio negalima pašalinti iš juosmens srities, punkcija gali būti padaryta žemiau pakaušio (suboccipital punkcija).

Gydytojas tuščiavidure adata atsargiai praduria odą ir raumenis ir įstumia į stuburo kanalą tarp slankstelių kūnų. Alkoholis dabar lašėja per tuščiavidurę adatą į mėginio indą.

Gavęs pakankamai nervų skysčio, gydytojas ištraukia adatą ir tvarsčioja žaizdą.Tada CSF diagnostika atliekama laboratorijoje.

Kokia yra juosmens punkcijos rizika?

Rizika, kuri egzistuoja ir apie kurią pacientas turi būti informuotas, apima:

• Kraujavimas ir kraujosruvos
• Infekcija ir uždegimas
• Kraujotakos ir sąmonės sutrikimai (sinkopė)
• laikinas nervų nepakankamumas su tirpimu ar paralyžiumi

Juosmens punkcija gali sukelti traukulius pacientams, sergantiems traukulių sutrikimais, tokiais kaip epilepsija ar migrena.

Kita rizika yra vadinamasis CSF neigiamo slėgio sindromas, kai pacientą kamuoja galvos skausmai, kaklo sustingimas, spengimas ausyse (spengimas ausyse), pykinimas ir jautrumas šviesai. Tai gali atsirasti po CSF ​​punkcijos, kai pacientas atsistoja arba atsistoja iš gulimos padėties. Simptomus galima palengvinti vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip teofilinas arba įpurškiant autologinio kraujo į epidurinį tarpą (kraujo lopą). Naudojant kuo plonesnę adatą ir tinkamą įkišimo kampą, sumažėja CSF neigiamo slėgio sindromo išsivystymo rizika.

Ar juosmens punkcija yra skausminga?

Jei pageidaujama, juosmens punkcija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą. Nepaisant to, pacientams kartais procedūra atrodo nepatogi, nes įkišus dūrio adatą, smegenų dangalai yra sudirgę.

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį po juosmens punkcijos?

Po juosmens punkcijos turėtumėte gulėti ant skrandžio maždaug nuo pusvalandžio iki visos valandos, kad nervų vanduo nepatektų. Net per pirmąsias kelias valandas po punkcijos turėtumėte laikytis lovos poilsio. Tačiau jūs galite eiti į tualetą savarankiškai arba atsisėsti valgyti.

Juosmens punkcija: šalutinis poveikis

Prieš juosmens punkciją gydytojas pasakys apie galimą šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti per kelias dienas po procedūros:

• Galvos skausmas, nugaros skausmas
• Pykinimas Vėmimas
• Lokalus skausmas injekcijos vietoje

Dažniausias šalutinis poveikis yra pykinimas ir galvos skausmas po juosmens punkcijos. Tačiau simptomai retai būna sunkūs ir paprastai praeina savaime per kelias dienas - kartais tik po kelių savaičių. Po juosmens punkcijos gerkite pakankamai vandens; Dažnai galite palengvinti galvos ir nugaros skausmus. Jei simptomai nepraeina arba blogėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei šalutinis poveikis yra ypač sunkus, gali tekti paguldyti į ligoninę arba prailginti buvimą ligoninėje.

Žymos:  sveika darbo vieta paauglys Kūdikis Vaikas