Klausos testas

Atnaujinta Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Atliekant klausos testą, dar vadinamą audiometrija, klausos funkcija tikrinama įvairiais tyrimo metodais. Be kita ko, įrašomas klausos organo jautrumas ir skiriamoji geba. Tai ENT gydytojui suteikia tikslią informaciją apie klausos sutrikimo vietą ir mastą. Viską apie klausos testą skaitykite čia.

Kas yra klausos testas?

Yra daugybė tyrimo metodų, skirtų klausos funkcionalumui patikrinti. Skiriami subjektyvūs tyrimai, kurių metu pacientas turi bendradarbiauti, ir objektyvūs tyrimai, atliekami be paciento aktyvaus bendradarbiavimo. Dažniausiai pasitaikantys subjektyvūs klausos testai yra šie:

• Tuningo šakutės testas (Weberio ir Rinne'o testas)
• Kalbos audiometrija
• Tono slenksčio audiometrija (toninė audiometrija)
• virš slenksčio esančių bandymų procedūros (Fowler, SISI arba Lüscher testas)

Subjektyvų klausos testą galima atlikti tik pabudusiems, reaguojantiems ir aiškiai išreiškiantiems pacientus. Objektyvūs tyrimo metodai labiau tinka ribotai sergantiems pacientams (pavyzdžiui, sergantiems demencija) arba mažiems vaikams. Tai įtraukia:

• Impedanso audiometrija (timpanometrija, stapedijaus reflekso matavimas)
• otoakustinės emisijos (OAE)
• Smegenų kamieno sukelta atsako audiometrija (BERA)

Tuningo šakutės bandymas

Netgi paprasti klausymo testai su jungikliu suteikia pirmąją informaciją. Dažniausiai naudojami metodai yra Weberio testas ir Rinne testas. Naudodamas šias priemones gydytojas dažnai gali nuspręsti, ar sutrikęs paciento garso perdavimas (garso laidumo sutrikimas), ar garso pojūtis.

Kalbos audiometrija

Kalbos audiometrija yra vienintelis klausos testas, kuriuo tikrinamas žodžių supratimas. Taigi kalbama ne apie gebėjimą suvokti tam tikrą garsumą, o apie kalbos supratimą, kai yra daug foninio triukšmo. Paprastai tam naudojamas vadinamasis „Freiburgo kalbos testas“. Būtina sąlyga, kad pacientas mokėtų vokiečių kalbą.

Klausos slenksčio diapazono toninė audiometrija

Tono audiograma naudojama individualiam paciento klausos slenksčiui nustatyti. Tai yra suvokimo riba, kurioje pacientas vos gali suvokti tam tikro dažnio garsą. Atlikdamas šį klausos testą, gydytojas patikrina vidinės ausies funkcionalumą.

Tonų audiometrija: virš slenksčio matavimas

Sveika vidinė ausis turi galimybę sustiprinti tylesnius garsus ir susilpninti labai garsius garsus. Šio gebėjimo praradimas dažnai yra problemiškas nukentėjusiems, nes švelnūs tonai nebesuvokiami, o garsūs - labai nemalonūs.

ENT gydytojas naudoja vadinamuosius virš slenksčio nustatytus testus, kad patikrintų garsumo lygių lygį: tai yra tyrimo procedūros, kurių metu siūlomi garsai yra tokie stiprūs, kad pacientas gali juos aiškiai suvokti. Tai apima, pavyzdžiui, vadinamąjį Fowlerio testą, SISI testą (trumpo padidėjimo jautrumo indeksas, jautrumas trumpo tūrio padidėjimui) ir Lüscher testą.

Impedanso audiometrija

Naudodamas impedanso audiometriją, gydytojas matuoja ausies būgno akustinį atsparumą, t. Y. Garso dalį, kurią atspindi ausies būgnelis. Šis klausos testas naudojamas diagnozuoti vidurinės ausies pažeidimus, tokius kaip plyšęs ausies būgnelis. Jį sudaro dvi procedūros:

• Timpanometrija (atsparumo matavimas priklausomai nuo slėgio ausies kanale)
• Stapedijaus reflekso matavimas

Vadinamasis maišytuvas yra vienas iš trijų vidurinės ausies kaulų. Jis perduoda garso energiją, kuri patenka į būgnelį nuo vidurinės ausies iki vidinės ausies. Ant kojų yra mažas raumuo - stapedio raumuo, kuris ištraukia kaulus nuo ausies būgnelio, kai yra labai stiprus triukšmas, kad būtų išvengta jo perdavimo. Tai vadinama stapedijaus refleksu.

Otoakustinės emisijos (OAE)

Otoakustiniai spinduliai yra švelniausi, negirdimi tonai, skleidžiami iš ausies. Jie atsiranda ant išorinių ausies plaukų ląstelių: jie rezonuoja švelniais tonais, kad sustiprintų signalą ir perduotų jį vidinėms plaukų ląstelėms, kur iš tikrųjų vyksta klausa.

Išorinės plaukų ląstelės taip pat skleidžia savo tonus vibruodamos, kurios spinduliuoja į išorę per ausį ir gali būti matuojamos ausies kanale naudojant mikrofono zondą. Skiriami šie OAE tipai:

• spontaniškas OAE (švelnūs ištisiniai tonai, skleidžiami be stimulo)
• laikinas sukeltas OAE (vystymasis po trumpų stimulų)
• OAE iškraipymo tonai

Po tam tikro klausos praradimo klausos bandyme nebegalima aptikti laikinų sužadintų OAE ir iškreiptų tonų OAE.

Smegenų kamieno audiometrija (BERA)

Šis klausos tyrimas patikrina, kaip gerai klausos nervas ir už klausą atsakinga smegenų sritis reaguoja į dirgiklius. Norėdami tai padaryti, gydytojas matuoja nervų ir smegenų kamieno elektrinį aktyvumą, panašiai kaip matuoja elektrinį aktyvumą širdies EKG. Smegenų kamieno audiometrija taip pat gali būti naudojama miegantiems, komos ar anestezijos pacientams.

Kada darai klausos testą?

Klausos testas visada atliekamas, jei kyla sunkumų suvokiant tonus ir triukšmą. Klausos praradimas, spengimas ausyse (spengimas ausyse) ar galvos svaigimas taip pat reikalauja funkcinio klausos patikrinimo. Reguliarus klausos tyrimas yra ypač svarbus atliekant žmonių, kurie darbe patiria didelį triukšmą, profesinę medicininę apžiūrą.

Suaugusiesiems klausos tyrimas yra kasmetinės sveikatos patikros dalis. Vaikams klausos tyrimas paprastai atliekamas kiekvienos profilaktinės medicininės apžiūros metu iki devynerių iki dešimties metų.

Ką veikiate klausos tyrime?

Įvairios tyrimo procedūros skiriasi savo seka.

Klausos testai naudojant jungiklį

Vėberio klausos testo metu gydytojas trenkia kamieną ir padeda jį ant centrinės kaukolės linijos. Garsas dabar perduodamas į ausį per kaukolės kaulus. Jei pacientas iš abiejų pusių girdi vienodai garsų šakutės toną, jis yra sveikas arba abiejų ausų klausos sutrikimai yra vienodi. Jei garsas iš vienos pusės suvokiamas garsiau, pažeidžiamas šios ausies garso laidumas arba kitoje pusėje jaučiamas garsas.

Rinne teste gydytojas lygina ausies oro ir kaulų laidumą. Norėdami tai padaryti, jis atsitrenkia į tuningo šakutę ir uždeda ją ant smilkinio kaulo tiesiai už ausies. Dabar pacientas girdi toną per kaulų laidumą. Kai tik jis to nebesuvokia, gydytojas prieš ausį prilaiko vis dar siūbuojančią kamertoną. Dabar pacientas turėtų geriau girdėti garsiakalbio garsą, kitaip gali atsirasti garso laidumo sutrikimas.

Kalbos audiometrija

Iš anksto nustatyti skaičiai ar žodžiai pacientui skaitomi per ausines. Gydytojas vadinamojoje kalbos audiogramoje įveda žodžių ar skaičių, suprantamų kaip procentinė vertė, skaičių, priklausomai nuo naudojamo garso slėgio lygio.

Tono audiometrija klausos slenksčio diapazone

Atliekant šį klausos testą, kiekviena ausis tiriama atskirai. Naudojant tonų generatorių, pacientui per ausines leidžiami įvairaus aukščio (dažnio) tonai. Gydytojas keičia šį garsumą, pradedant labai žemu tonu. Pacientas nurodo, kai tik girdi garsą. Skirtingi aukščiai kartu su jų girdimu dažniu įvedami į vadinamąją tono audiogramą. Remdamasis tuo, gydytojas paaiškina pacientui individualias išvadas.

Tonų audiometrija: virš slenksčio esantys klausos testai

Fowlerio testas tinka esant vienpusiams klausos sutrikimams: gydytojas palygina pažeistos ausies tūrio suvokimą su kitos. Norėdami tai padaryti, jis pusę sekundės groja pacientui natą iš vienos pusės, o paskui iš kitos. Pacientas suvokia pažeistos ausies garsą kaip garsesnį, nes prisitaikymas vidinėje ausyje neveikia. Dabar gydytojas reguliuoja sveikos ausies garsumo lygį, kol pacientas išgirs abu to paties lygio garsus. Gydytojas įveda lygio reikšmes į specialią diagramą.

Kita vertus, SISI testas tinka esant dvišaliams vidinės ausies sutrikimams.Gydytojas specialiu audiometru patikrina klausos gebėjimą atskirti garsumo pokyčius. Kas penkias sekundes prietaisas padidina garsumą vienu decibelu. Pacientas nurodo, kada garsas tapo stipresnis.

Lüscherio klausos testas yra labai panašus: čia gydytojas ieško mažiausios vertės, kuria sergant pacientas vos gali pastebėti garsumo pasikeitimą. Norėdami tai padaryti, jis keičia tono garsumą kas 250 milisekundžių. Kai tik pacientas jaučia tūrio pasikeitimą, jis praneša gydytojui.

Impedanso audiometrija (timpanometrija, stapedijaus reflekso matavimas)

Švelniai traukdamas ausį atgal, gydytojas ištempia ausies kanalą ir įdeda ausies kanalo zondą. Šį zondą sudaro garsiakalbis, mikrofonas atspindėtam garso komponentui matuoti ir slėgio vamzdelis, reguliuojantis slėgį ausies kanale. Zondas užplombuoja klausos kanalą iš išorės ir įrašo timpanogramą: Norėdami tai padaryti, slėgis išoriniame klausos kanale padidinamas tol, kol jis yra toks pat kaip ir už būgnelio. Esant tokioms sąlygoms, atspindėto garso dalis yra mažiausia ir gydytojas gali nustatyti slėgį vidinėje ausyje.

Po to atliekamas stapedijaus reflekso matavimas: naudojant tą patį zondą, kaip ir timpanometrijoje, tonas skleidžiamas skirtingais dažniais ir garsumas didinamas, kol suveikia stapedijaus refleksas.

Klausos bandymas su otoakustinėmis emisijomis (OAE)

Kaip ir impedanso audiometrijos atveju, gydytojas į paciento ausies kanalą įterpia jautrų dirgiklį ir matavimo zondą. Šis zondas skleidžia švelnius spragtelėjimus, nukreiptus į vidinę ausį. Išorinės plaukų ląstelės reaguoja į tai ir pradeda vibruoti. Gauti tonai skleidžiami į ausies kanalą ir užregistruojami zondo. Jei signalas neaptinkamas arba tik labai silpnas, tai gali reikšti, kad sutrinka ausies jutimo ląstelės.

Smegenų kamieno audiometrija (BERA)

Smegenų kamieno audiometrijai gydytojas pritvirtina tris elektrodus skirtingose ​​paciento galvos vietose. Nereikia skustis plaukų ant galvos! Ausinėmis grojami įvairūs tonai, o atsiradę dirgikliai perduodami iš klausos nervo į klausos centrą smegenyse, kur jie apdorojami. Elektrodai matuoja gautą smegenų veiklą.

Kokia yra klausos tyrimo rizika?

Naudojant bet kurį klausos tyrimo metodą pacientui nėra jokios rizikos ar šalutinio poveikio. Atliekant subjektyvius klausos tyrimus, netinkamas paciento bendradarbiavimas gali lemti neteisingus rezultatus, todėl klausos sutrikimas nebus aptiktas ir gydomas.

Į ką reikia atsižvelgti atlikus klausos testą?

Kadangi klausos tyrimas yra paprastas ir saugus tyrimas, vėliau nereikia laikytis jokių atsargumo priemonių. Paprastai gydytojas gali paaiškinti rezultatus ir nustatyti diagnozę iškart po klausos tyrimo. Jei jums buvo diagnozuotas klausos sutrikimas, gydytojas paaiškins gydymo galimybes, pavyzdžiui, aprūpins jus klausos aparatu.

Žymos:  vyro sveikata sekso partnerystė Diagnozė