H2 kvėpavimo testas

Dr. med. Philipp Nicol yra laisvai samdomas rašytojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

H2 kvėpavimo testas (vandenilio kvėpavimo testas) gali būti naudojamas diagnozuoti įvairias žarnyno ligas, tokias kaip laktozės ar fruktozės netoleravimas (laktozės ar fruktozės netoleravimas). Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie H2 kvėpavimo testą - kaip jis veikia, kada jį naudoti ir į ką reikia atkreipti dėmesį atliekant H2 testą.

Kas yra H2 kvėpavimo testas?

H2 kvėpavimo testas daugiausia naudojamas tam tikrų angliavandenių netoleravimui įrodyti. Jis ypač dažnai naudojamas laktozės ar fruktozės netoleravimui (laktozės netoleravimui, fruktozės malabsorbcijai) diagnozuoti.

Abiem atvejais atitinkamas cukrus į storąją žarną patenka nesuvirškintas iš plonosios žarnos. Ten jį skaido žarnyno floros bakterijos, gaminančios, be kita ko, vandenilį (H2) - kita vertus, žmogaus metabolizme H2 nesigamina. Vandenilis labai greitai absorbuojamas į kraują ir iškvepiamas per plaučius.

Būtent čia reikia atlikti kvėpavimo testą H2: Jei, pavyzdžiui, išgėrus tirpalo, kuriame yra laktozės ar fruktozės, padidėja vandenilio dalis iškvepiamame ore, tai rodo, kad atitinkamo cukraus negalima naudoti plonojoje žarnoje ir jis yra suskaidytas. storojoje žarnoje esančiomis bakterijomis tapo.

Naudojant tiriamąją medžiagą laktuliozę, vadinamąjį orozekalinį tranzito laiką taip pat galima išmatuoti naudojant H2 kvėpavimo testą. Kūnas negali naudoti laktuliozės, bet ją suskaido storosios žarnos bakterijos, gaminančios H2, kaip ir kiti angliavandeniai, kuriuos vėliau galima išmatuoti ore, kuriuo kvėpuojame. Laikas tarp peroralinio laktozės išgėrimo ir H2 koncentracijos padidėjimo kvėpuojant atitinka laktuliozės orozekalinio tranzito laiką.

Kada atliekamas H2 kvėpavimo testas?

Dėl įvairių priežasčių H2 kvėpavimo testas gali būti atliekamas su skirtingomis bandomosiomis medžiagomis. Jis visų pirma naudojamas diagnozuoti tam tikrų angliavandenių (tokių kaip laktozė, fruktozė, gliukozė ir kt.) Netoleravimą. Dažniausiai naudojamas angliavandenių netoleravimas, pvz., Laktozės netoleravimas ir fruktozės malabsorbcija:

Laktozės netoleravimas ir fruktozės malabsorbcija

Žmonės, netoleruojantys laktozės, turi tik nedidelį kiekį fermento laktazės, kuri paprastai suskaido laktozę (pieno cukrų) plonojoje žarnoje į sudedamąsias dalis - gliukozę ir galaktozę. Tada nesuvirškinta laktozė pasiekia storąją žarną, kur ją suskaido bakterijos ir susidaro H2.

Esant fruktozės netoleravimui (fruktozės malabsorbcijai), sumažėja vadinamojo GLUT5 transporterio funkcija plonojoje žarnoje. Dėl to fruktozė nepakankamai absorbuojama iš plonosios žarnos. Likusią dalį naudoja storosios žarnos bakterijos, kurios savo ruožtu gamina H2.

Orozecal tranzito laikas

H2 kvėpavimo testas su laktulioze, siekiant nustatyti orozekalinio tranzito laiką, vargu ar tinka ligoms diagnozuoti. Tam yra įvairios priežastys. Pavyzdžiui, tranzito laikas labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Be to, tam įtakos turi daugybė veiksnių (pvz., Amžius, menstruacijos, nėštumas, dirgliosios žarnos sindromas).

Tačiau naudojant laktozės H2 kvėpavimo testą (kartojamą kelis kartus) galima nustatyti, ar ir kiek pasikeičia paciento tranzito laikas, pavyzdžiui, dėl ligos ar vartojant vaistus, turinčius įtakos judrumui (žarnyno judrumas = žarnyno judrumas). Žinoma, tai įmanoma tik žmonėms, turintiems H2 gaminančių bakterijų.

Kada neleidžiama atlikti H2 kvėpavimo testo?

Tik kai kuriais atvejais negalima atlikti H2 kvėpavimo bandymo. Tai ypač paveikia žmones, kurie kenčia nuo vadinamojo paveldimo fruktozės netoleravimo-labai retos paveldimos ligos. Šiems žmonėms vartojant fruktozę gali kilti gyvybei pavojinga hipoglikemija (hipoglikemija). Jei įtariama ši įgimta medžiagų apykaitos liga, prieš tai reikia atlikti genetinį tyrimą.

Tam tikros aplinkybės (kolonoskopija, žarnyno operacija ar antibiotikų vartojimas) gali suklastoti tyrimo rezultatus. Tokiais atvejais prieš atliekant H2 kvėpavimo testą turėtumėte palaukti keturias savaites.

Ką daryti su H2 kvėpavimo testu?

Ruošiantis kvėpavimo testui H2, prieš tyrimą 12 valandų neleidžiama nieko valgyti ir gerti tik vandenį. Likus 24 valandoms iki tyrimo, negalima valgyti sunkiai virškinamų maisto produktų ar maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų. Taip pat neleidžiama rūkyti šešias valandas prieš tyrimą ir jo metu.

Tyrimo pradžioje nustatoma bazinė vertė („badavimo vertė“). Norėdami tai padaryti, turite įkvėpti specialų matavimo prietaisą. Tada jums bus duodamas cukraus gėrimas (laktozė, laktozė, fruktozė arba vandenyje ištirpusi gliukozė). Tada tam tikrais laiko intervalais (kas 10–30 minučių) imami kvėpavimo mėginiai ir užrašoma kiekvienu atveju išmatuota H2 vertė. Apskritai H2 kvėpavimo testas trunka nuo dviejų iki keturių valandų. Praneškite gydytojui, jei tyrimo metu atsiranda tokių simptomų kaip skrandžio spazmai, dujos ar viduriavimas. Tai ypač svarbu vadinamiesiems „nereaguojantiems“ (žr. Toliau).

H2 kvėpavimo testas: įvertinimas

Atliekant H2 kvėpavimo testą netoleravimui nustatyti, vandenilio koncentracija iškvepiamame ore matuojama ir dokumentuojama kelis kartus per kelias valandas. Palyginti su pradine verte („pasninko vertė“), ji paprastai tik šiek tiek padidėja (mažiau nei 20 ppm = „dalys milijonui“). Kita vertus, padidėjimas iki daugiau nei 20 ppm rodo, kad jūs netoleruojate geriamo cukraus (pvz., Fruktozės ar laktozės).

Klaidingai teigiamas rezultatas bakterijų peraugimo atveju

Žmonėms, kurių plonosiose žarnose dauginasi bakterijos, ten gyvena daug daugiau bakterijų nei įprastai. Dėl to H2 kvėpavimo testas gali būti teigiamas, net jei nėra netoleravimo vartojamam cukrui. Tada gydytojai kalba apie klaidingai teigiamą rezultatą.

Klaidingai neigiamas rezultatas „neatsakiusiems“

Maždaug dešimties procentų gyventojų žarnyne nėra jokių H2 gaminančių bakterijų. Jie vadinami „nereaguojančiais“. Todėl H2 kvėpavimo testas netoleravimui nustatyti būtų klaidingai neigiamas: nepaisant esamo netoleravimo, H2 koncentracija iškvepiamame ore nedidėja. Todėl tyrimo metu ar keliomis valandomis po jo turite atkreipti ypatingą dėmesį į galimus netoleravimo simptomus, tokius kaip vidurių pūtimas, pilvo spazmai ar viduriavimas.

Gydantis gydytojas jus informuos apie tyrimo rezultatus ir aptars, ką daryti, pavyzdžiui, netoleruojant laktozės.

Kokia yra H2 kvėpavimo testo rizika?

H2 kvėpavimo testas yra visiškai nekenksmingas daugumai žmonių. Jei netoleruojate įvedamo cukraus, suaktyvinami simptomai yra nemalonūs, tačiau laikini ir nepavojingi.

Ką turėčiau apsvarstyti atlikęs H2 kvėpavimo testą?

Iškart po tyrimo jums nereikia atkreipti dėmesio į jokius specialius dalykus. Jei pasireiškė netoleravimo simptomai, šie simptomai vis tiek gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms po H2 kvėpavimo testo.

Žymos:  moterų sveikata sveika darbo vieta alternatyvioji medicina