Tikas (varnelė)

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Tikas yra elgesio sutrikimo forma. Šnekamojoje kalboje „varnelė“ yra keistenybė. Kita vertus, medicinos specialistai terminą „tics“ naudoja pasikartojantiems judesiams, garsams ar žodiniams posakiams, kurių atitinkamas asmuo negali kontroliuoti ir kurie nėra skirti. To pavyzdys yra Tourette sindromas. Skaitykite čia, kaip pasireiškia tikas, kas jį sukelia ir ką galima padaryti.

Trumpa apžvalga

• Kas yra tikas? Staigus judesys ar posakis, neturintis jokio tikslo ir yra nekontroliuojamas atitinkamo asmens.
• Kokie tikai ten yra? Yra motorinių tikų (trūkčiojimų, mirksėjimų, grimasų, štampavimo ir kt.) Ir vokalinių tikų (gerklės išvalymas, niurzgėjimas, spragtelėjimas, žodžių kartojimas ir kt.) Įvairiais deriniais. Sudėtingiausias variantas yra Tourette sindromas.
• Priežastys: Pirminio tiko atveju priežastis lieka nežinoma (įtarimas: pasiuntinio metabolizmo sutrikimas smegenyse, genetinis polinkis, infekcijos). Antrinės erkės atsiranda dėl kitų ligų (pvz., Encefalito) arba vartojant vaistus ar vaistus.
• Gydymas: antrinis pagrindinės ligos gydymas. Pirminio tiko atveju, pavyzdžiui, elgesio terapijos metodai (PHT, ERPT), atsipalaidavimo metodai, galbūt vaistai. Nukentėjusieji taip pat turėtų sumažinti ar vengti streso (tai gali padidinti tiką).

Tic: apibrėžimas

Tikas yra staigus ir greitas atskirų raumenų ar ištisų raumenų grupių judėjimas (motorinis tikas) arba nevalingi balsai (vokalinis tikas). Abu tikai neturi pastebimos funkcijos. Jie taip pat yra visiškai nevalingi, todėl nukentėjusieji jų neketina. Tačiau nukentėjusieji dažnai gali trumpam nuslopinti savo tikas, jei labai susikaupia, tačiau tai nepavyksta ilgainiui. Kai nukentėjusieji miega, tikos taip pat paprastai būna miego režimu.

Paprastai tikas kartojasi skirtingais intervalais.

Tikos gali būti įvairių formų. Vienas iš pavyzdžių yra Tourette sindromas. Kenčiantys asmenys be aiškios priežasties nuolat ima trūkčioti rankas, mirksi, niurzga ar šaukia keiksmažodžius (medicininė koprolalija).

Tikas dirgina aplinką ir sukelia daug streso atitinkamam asmeniui. Tikro tiko paprastai negalima išgydyti. Tačiau tinkama terapija dažnai gali palengvinti simptomus.

Tic: įvykis ir eiga ir

Tics paprastai yra laikinas ir praeina po kelių savaičių ar mėnesių. Net jei tiko sutrikimas trunka ilgiau nei metus, jis nebūtinai turi tapti lėtinis. Tačiau po pertraukos be simptomų tikos gali pasikartoti.

Tik nedaugelis tikų išliko, o simptomai paprastai mažėja su amžiumi. Remiantis Amerikos neurologijos akademijos (AAN) gairėmis, maždaug 18 proc. Anksčiau nukentėjusiųjų yra be ticių, vyresni nei 16 metų, o 60 proc. Sergant Tourette sindromu, nuolatinis tikų sumažėjimas pastebimas tik 20 procentų atvejų; tačiau sindromas apskritai yra labai retas.

Tikiai dažniausiai atsiranda vaikystėje ar paauglystėje. Tiesą sakant, tikas vaikams nėra neįprastas. Pasak ekspertų, maždaug kas antras vaikas pradinėje mokykloje išsivysto laikiną tikimą, dažniausiai motorinį. Berniukai serga dažniau nei mergaitės. To priežastis vis dar neaiški.

Derinys su kitomis ligomis

Tics gali atsirasti kartu su psichinėmis ar psichinėmis ligomis. Jie neturi būti tiesiogiai susiję su tiko sutrikimu, tačiau gydytojai pastebi, kad tokiais atvejais jie yra dažnesni (gretutinė liga).

Pavyzdžiui, tikos dažniau pasitaiko vaikams, sergantiems hiperkinetiniais sutrikimais (ADHD), emociniais sutrikimais ir Aspergerio sindromu (autizmu). Depresija ir vystymosi sutrikimai taip pat kartais yra susiję su tikomis.

Kokie tikai ten yra?

Tics gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Tai taikoma tiek intensyvumui, dažnumui, tiek turiniui. Gydytojai skiria motorinius ir balso tikus, kurie gali atsirasti paprastomis ar sudėtingomis formomis.

Motorinis tikas

Variklyje vienas ar keli raumenys juda trumpai, staiga ir be tikslo. Iš esmės gali būti pažeisti visi kūno raumenys.

Paprasti motoriniai tikai dažniausiai pasireiškia ant veido. To pavyzdžiai:

• Mirksi, susiraukia ir (arba) pakelia antakius
• Pavartyti akis
• Grimasa, mesti galvą / linktelėti galva
• Išsižioti

Galvoje galima pamatyti paprastus motorinius tikus, pavyzdžiui, gūžčiojant pečiais ar mėtant rankas. Liemens ir kojų raumenys retai pažeidžiami, tačiau šiose vietose taip pat gali atsirasti tikų.

Naudojant sudėtingą variklio tiką, paveikti asmenys kartais atlieka visas judesių sekas, pavyzdžiui:

• Šok, šokinėk
• Ploti
• Štampavimas
• Beat
• Mesti judesiai
• pataikyti ar net įkąsti

Kai kuriems nukentėjusiesiems stebėtinai gerai pavyksta integruoti savo motoriką į kasdienius judesius, kad būtų galima pritraukti kuo mažiau dėmesio. Su vokaliniu tiku tai padaryti yra daug sunkiau.

Vokalinis tikas

Garsinio tiko atveju suinteresuotas asmuo netyčia ir nevalingai kelia triukšmą arba skleidžia garsą. Pavyzdžiui, naudojant paprastą vokalinį tikėjimą, tai gali būti:

• Valyti gerklę, lojimas ar uostymas
• Šnypščia, kosi, švilpia
• Gurkšniai ar paspaudimai

Kita vertus, sudėtingos vokalo tikos dažnai išreiškiamos visais žodžiais ar sakiniais. Pavyzdžiui, kalbama apie:

• Svetimų ar savų žodžių / sakinių kartojimas (echolalia, palilalia)
• Ne konteksto žodžių tarimas; kartais yra ir necenzūrinių žodžių (koprolalija)

Ypač kai nukentėjusieji savo tikėjimo kontekste taria keiksmažodžius ir įžeidžiantį turinį, tiek nukentėjusieji, tiek aplinka paprastai labai kenčia.

Tolesnė tikų klasifikacija

Tarptautinė statistinė ligų klasifikacija (TLK) išskiria skirtingas tiko sutrikimų grupes. Svarbiausi yra:

• Laikini tiko sutrikimai: jie trunka ne ilgiau kaip dvylika mėnesių ir dažnai būna mirksintys, grimasami ar purtomi galva.
• Lėtinis motorinis ar balso sutrikimas: jis trunka ilgiau nei metus ir susideda iš motorinių arba balso tikų (bet niekada abiejų vienu metu). Kai kurie žmonės rodo tik vieną (motorinį ar vokalinį) tiką. Tačiau dažnai vienu metu yra keletas tikų, kurie visi yra motorinio arba vokalinio pobūdžio.
• Kombinuotas balso ir daugybinis motorinis tikas (= Tourette'o sindromas): Šis tiko sutrikimas apima kelis motorinius tikus ir bent vieną balso tiką, tačiau jie ne visada turi atsirasti vienu metu. Daugelis Tourette pacientų pradeda nuo motorinių tikų, o po to prideda balso tikų.

Tikra: priežastys ir ligos

Dažnai negalima nustatyti tiko sutrikimo priežasties. Tada kalbama apie pirminį ar idiopatinį tiką. Kitais atvejais tikos atsiranda antraeiliai kitų ligų ar sutrikimų kontekste (antrinis tikas).

Tyrimai rodo, kad psichosocialinis stresas ir vaistų vartojimas nėštumo metu gali būti susiję su vaiko sutrikimo atsiradimu. Tas pats pasakytina apie rūkymą, alkoholio vartojimą ir kitų vaistų vartojimą nėštumo metu.

Pirminis tikas

Kaip vystosi pirminis tikas (idiopatinis tikas), vis dar neaišku. Neabejotina, kad genetinis polinkis čia vaidina svarbų vaidmenį, nes tikos sutrikimai dažnai pasitaiko šeimose.

Be to, vis daugiau įrodymų, kad smegenų pasiuntinių metabolizmo sutrikimas yra susijęs su tikėjimo sutrikimų vystymusi. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas pasiuntinio (neurotransmiterio) dopamino pertekliui.

Streptokokinės infekcijos taip pat yra viena iš galimų pirminio tiko priežasčių. Šios bakterijos gali sukelti, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą ir skarlatiną. Tokios infekcijos gali sukelti ar net sukelti tiko sutrikimą. Šis įtarimas yra ypač akivaizdus, ​​jei tikos pirmą kartą atsiranda palyginti greitai po streptokokinės infekcijos.

Anglų santrumpa PANDAS apibendrina neuropsichiatrines ligas (tikriausiai autoimunines ligas), kurios atsiranda vaikystėje po infekcijos tam tikrais streptokoku. Tai, be kita ko, gali būti tiko sutrikimai.

Antrinis tikas

Antrinis tikas vystosi kartu su kitomis sąlygomis, tokiomis kaip:

• Smegenų uždegimas (encefalitas)
• Vilsono liga (vario saugojimo liga)
• Huntingtono liga (Huntingtono liga)

Labai retai narkotikus (pvz., Kokainą) ar tam tikrus vaistus taip pat gali sukelti tikas. Šie vaistai apima prieštraukulinius vaistus, tokius kaip karbamazepinas ar fenitoinas, pvz., Vartojamus nuo epilepsijos.

Tic: Kada turėtum kreiptis į gydytoją?

Tiko sutrikimas retai kelia rimtą pavojų sveikatai. Nepaisant to, sergantieji turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik pirmą kartą atsiranda tikas. Gydytojas gali nustatyti galimas ligas kaip priežastį ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Tai gali užkirsti kelią simptomų pablogėjimui ir neleisti tikui tapti lėtiniu.

Pediatrai yra tinkama vieta vaikams. Priešingu atveju psichiatrai ir neurologai yra atsakingi specialistai.

Ticas: Ką daro gydytojas?

Visų pirma, gydytojas turi nustatyti, ar apskritai yra tikras tiko sutrikimas, ir jei taip, ar yra tam nustatyta priežastis. Tada gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Tic: tyrimai ir diagnozė

Be fizinio patikrinimo, ligos istorija (anamnezė) yra svarbus diagnostikos kriterijus. Gydytojas klausia paciento (vaikų atveju: tėvų), pavyzdžiui, kada pirmą kartą atsirado tikas, kaip dažnai jis pastebimas ir kas galėjo jį sukelti. Jis taip pat klausia apie ankstesnes ligas.

Taip pat yra anketų, kurias artimieji ar tėvai užpildo per kelias savaites. Tada šią informaciją gydytojas naudoja, kad įvertintų tiko sutrikimo sunkumą. Pavyzdžiui, tarptautiniu mastu yra „Yale Global Tic Severity Scale“ (YGTSS). Nustačius teisingą diagnozę, galima pradėti gydymą.

Kai kurių ligų simptomus galima supainioti su tikomis, į kurias gydytojas turi atsižvelgti nustatydamas diagnozę. Pavyzdžiui, prievartos dažnai yra labai panašios į sudėtingus tikus. Kai kurie judesių sutrikimai taip pat kartais atrodo panašūs į tikus. Be to, tariami tikai taip pat gali būti dėl epilepsijos.

Tic: gydymas

Antrinio tiko atveju svarbu gydyti pagrindinę ligą.

Jei yra pirminis tikas, labai svarbūs išsamūs patarimai nukentėjusiesiems ir jų artimiesiems. Pacientas ir jo globėjai turėtų suprasti ligą ir žinoti galimus sunkinančius veiksnius. Pavyzdžiui, tėvams svarbu suprasti, kad jų vaikas negali kontroliuoti tikų. Prašo nustoti mirksėti, niurzgėti ar štampuoti, vaikas tik sukuria papildomą stresą - dėl to tiktai gali net sustiprėti.

Sergantiems vaikams ar paaugliams taip pat gali būti naudinga informuoti mokytojus ir trenerius apie ligą, kad būtų užtikrintas platus supratimas. Žinoma, tai turėtų būti daroma tik gavus nukentėjusiųjų sutikimą.

Galimos terapijos koncepcijos, pavyzdžiui:

• Atsipalaidavimo procedūros ir savęs valdymas, kurių metu pacientas išmoksta sąmoningai atsipalaiduoti ir taip tikslingai sumažinti tiko simptomus (pvz., Laipsnišką raumenų atpalaidavimą).
• Priverstinė praktika yra metodas, kuriuo paveikti asmenys specialiai išprovokuoja tikas, kad vėliau galėtų geriau jas kontroliuoti.
• Reakcijos keitimas (įpročio keitimo mokymas, PHT) apibūdina terapijos modelį, kuris, be kita ko, lavina sąmoningą tikėjimo suvokimą ir padeda sukurti motorinį atsaką (pvz., Ištiesus rankas nuo gūžčiojimo pečiais).
• Kita vertus, ekspozicijos ir reagavimo prevencijos mokymų (ERPT) tikslas yra nutraukti mintį ar automatizmą, kad nuojautą visada turi lydėti tiko ataka.

Vaistai nuo tikų?

Taip pat yra vaistų terapijos, nors jie paprastai nenaudojami esant tiko sutrikimui. Kiekvienam pacientui gydytojai pasveria laukiamą vaisto naudą ir galimą riziką bei šalutinį poveikį.

Didžiausią gydymo poveikį galima pasiekti naudojant psichotropinius vaistus, kurie blokuoja dopamino (dopamino receptorių) prijungimo taškus smegenyse. Tai apima, pavyzdžiui, tiapridą, pimozidą ir haloperidolį. Jei yra gretutinių ligų, gydytojas taip pat gali naudoti kitus vaistus.

Nuolatinis tiko sutrikimas nėra visam laikui išgydomas. Tiką galima bent palengvinti taikant tinkamus terapinius metodus.

Ticas: Tai galite padaryti patys

Tikas didėja esant stresui. Kaip paveiktam asmeniui, jums naudinga aplinka ir kasdienis gyvenimas, kuriame nėra streso. Į tai taip pat turėtumėte atsižvelgti renkantis karjerą ar darbo aplinką.

Jei stresas kyla iš vidaus (pvz., Dėl ryškaus perfekcionizmo), nepalankų vidinį požiūrį, jei reikia, galima patikrinti ir pakeisti naudojant psichoterapinius metodus (kognityvinę elgesio terapiją).

Naudojant tiką, taip pat gali būti naudinga išmokti atsipalaidavimo technikos, tokios kaip autogeninė treniruotė ar meditacija, ir reguliariai ją praktikuoti.

Žymos:  kelionių medicina žinios vaistažolių namų gynimo priemonės