Frontotemporinė demencija

Atnaujinta

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Frontotemporinė demencija (FTD) yra retesnė demencijos forma. Anksčiau ji buvo vadinama Piko liga arba Piko liga. Skirtingai nuo kitų demencijos formų, atmintis čia iš esmės išsaugota. Vietoj to, FTD sergantys pacientai elgiasi nenormaliai ir asocialiai. Tik tolesniame etape frontotemporinė demencija primena Alzheimerio demenciją. Skaitykite daugiau apie frontotemporinę demenciją čia: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. G31

Frontotemporinė demencija: aprašymas

Terminas frontotemporinė demencija (FTD) šnekamojoje kalboje vartojamas ligų grupei, kurios pagrindiniai simptomai yra asmenybės, socialinio elgesio ir kalbos įgūdžių pokyčiai. Techninis šios grupės ligų terminas iš tikrųjų yra priekinė ir apatinė skilties degeneracija (FTLD). Griežtai tariant, FTD yra tik FTLD dalinė forma. Iš viso yra trys tokios formos:

1. Frontotemporinė demencija (FTD)
2. Semantinė demencija
3. Progresuojanti ne skysta afazija

Šiame straipsnyje terminas frontotemporinė demencija vartojamas supaprastinta forma frontotemporalinei lobaro degeneracijai.

Frontotemporinė demencija: dažnis

Frontotemporinė demencija yra reta demencijos forma. Manoma, kad tai sudaro nuo trijų iki devynių procentų visų demencijos atvejų. Liga vidutiniškai prasideda nuo 50 iki 60 metų; Tačiau pradinio amžiaus diapazonas yra labai platus: nuo 20 iki 85 metų. Remiantis tyrimais, frontotemporinė demencija yra vienodai dažna vyrams ir moterims.

Frontotemporinė demencija: simptomai

Esant frontotemporinei demencijai, žūva smegenų priekinės ir laikinosios skilties nervų ląstelės. Simptomai, be kita ko, priklauso būtent nuo to, kurioje smegenų dalyje miršta nervų ląstelės.

Frontotemporinė demencija siaurąja prasme

Esant frontotemporinei demencijai, pirmiausia keičiasi paciento asmenybė ir tarpasmeninis elgesys. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• paviršutiniškas, nerūpestingas, nesufokusuotas ir neapgalvotas elgesys
• Pareigų nepaisymas
• mažėja susidomėjimas savo šeima ir pomėgiais
• Apatija, apatija ir apatija
• kartais didėja netaktiškumas kitų atžvilgiu, dirglumas ir agresyvumas
• dažnai pažeidžia socialines normas
• kartais keistai ritualai ir pasikartojantis elgesys
• Potraukis (ypač saldumynams) ir didelė pirmenybė tam tikriems maisto produktams
• Fizinės higienos nepaisymas
• beveik neįsivaizduoja ligos (tai yra, pacientai laiko save sveikais)

Tolesnėje eigoje frontotemporinė demencija sukelia kalbos sutrikimus (iki visiškos tylos) ir atminties sutrikimus. Tačiau ilgą laiką pastarieji nėra tokie sunkūs kaip sergant Alzheimerio liga.

Pacientams vis sunkiau susidoroti su kasdieniu gyvenimu. Atsiranda šlapimo nelaikymas ir kartais neurologiniai simptomai, tokie kaip Parkinsono liga (eisenos sutrikimas, judesių sutrikimai) ir rijimo sutrikimas (disfagija).

Paskutiniame etape frontotemporinė demencija lemia visišką priežiūros poreikį.

Semantinė demencija ir progresuojanti ne skysta afazija

Kitų dviejų FTLD porūšių atveju kalbos ir kalbos supratimo sutrikimai yra pirmoje vietoje. Tačiau čia gali pasikeisti ir paciento asmenybė bei elgesys.

Žmonės, kenčiantys nuo semantinės demencijos, vis labiau pamiršta žodžių prasmę: jų žodynas mažėja, tačiau nukentėjusieji vis tiek gali laisvai ir gramatiškai kalbėti. Vėliau pažįstami veidai nebeatpažįstami. Paprastai keičiasi ir paciento asmenybė bei elgesys.

Progresuojančiai ne skystai afazijai būdingi ryškūs žodžių paieškos sutrikimai. Pacientams sunku kalbėti ir jie dažnai daro gramatikos ar tarimo klaidas. Kita vertus, smegenų funkcijos, tokios kaip atmintis, mąstymo įgūdžiai, orientacija ir funkcionalumas, ilgą laiką išlieka kasdieniame gyvenime.

Frontotemporinė demencija: priežastys ir rizikos veiksniai

Frontotemporinei demencijai būdingas nervinių ląstelių praradimas priekinėse skiltyse ir dviejose laikinosiose skiltyse. Daugeliu atvejų nėra tiksliai žinoma, kaip tai atsitinka. Tačiau maždaug dešimčiai procentų pacientų frontotemporinę demenciją sukelia tam tikrų genų pokyčiai (mutacijos). Tada keli kraujo giminaičiai gali parodyti panašias ligas.

Be tokių mutacijų, iki šiol nėra žinomi jokie frontotemporinės demencijos rizikos veiksniai.

Frontotemporinė demencija: diagnozė

Frontotemporalinę demenciją nėra lengva diagnozuoti. Jei jis iš pradžių pasireiškia pirmiausia keičiantis asmenybei ir elgesiui, jis dažnai painiojamas su psichikos sutrikimais, tokiais kaip depresija, perdegimas, šizofrenija ar manija. Pažengusioje stadijoje FTD vargu ar galima atskirti nuo Alzheimerio demencijos.

Kaip paprastai įtariama demencija, diagnozė pirmiausia grindžiama ligos istorija (anamneze), fizine apžiūra ir psichologiniais testais (demencijos testais). Be to, jei įmanoma, gydytojas turi giminaičių, apibūdinančių paciento asmenybės ir elgesio pokyčius.

Dėl frontotemporinės demencijos smegenų audinys priekinėje ir laikinojoje skiltyse susitraukia (mirus nervų ląstelėms). Šis susitraukimas (atrofija) gali būti įrodytas vaizdavimo procedūromis. Naudojama kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT).

Dėl ląstelių mirties ligos eigoje sumažėja energijos suvartojimas (cukraus vartojimas) priekinėje ir laikinojoje skiltyse. Šį pasikeitusį metabolinį aktyvumą galima aptikti naudojant pozitronų emisijos tomografiją (PET).

Nėra specialių laboratorinių tyrimų, kuriais būtų galima patikimai nustatyti frontotemporinę demenciją. Tačiau galima paimti smegenų nugaros smegenų skysčio (skysčio) mėginį (juosmens punkcija) ir nustatyti tokius baltymus kaip bendroji rasa ar beta-amiloidas. Tai kartais gali padėti atskirti frontotemporalinę demenciją nuo Alzheimerio demencijos - sergant Alzheimerio liga, šių baltymų skysčių koncentracija būdingai keičiama.

Jei jau yra kraujo giminaičių, sergančių FTD, genetiniai tyrimai gali atskleisti įgimtą priežastį.

Frontotemporinė demencija: gydymas

Nėra vaistų, kurie padėtų frontotemporinės demencijos simptomams. Kai kuriems pacientams naudingi vadinamieji serotoninerginiai antidepresantai (pvz., Citalopramas, sertralinas): šios veikliosios medžiagos padidina varomąjį poveikį. Jei frontotemporinę demenciją lydi stiprus neramumas ir agresyvumas, galima išbandyti neuroleptikus, tokius kaip melperonas, kvetiapinas ar olanzapinas.

Nemedikamentinis FTD gydymas

Ne narkotikų priemonės yra labai svarbios gydant frontotemporinę demenciją. Kiekvienu konkrečiu atveju nusprendžiama, kurios priemonės pacientui yra protingiausios. Pavyzdžiui, sportas gali padėti nuo padidėjusio agresyvumo. Jei frontotemporinę demenciją lydi pasitraukimas ir apatija, ypač rekomenduojama muzika, šokis ir meno terapija.

Frontotemporinė demencija: eiga ir prognozė

Frontotemporinė demencija šiuo metu nėra išgydoma. Po simptomų atsiradimo pacientai miršta vidutiniškai aštuonerius metus. Tačiau frontotemporinė demencija taip pat gali progresuoti neįprastai greitai (ligos trukmė apie dvejus metus) arba labai lėtai (maždaug 15 metų).

Žymos:  paauglys parazitai Menstruacijos