Rėmuo: maža mėsa vietoj daugelio tablečių?

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Vaistus nuo rėmens kasdien praryja milijonai žmonių - ir jie nėra be pavojaus. Ar vietoj to padeda dietos pakeitimas?

Vaistai nuo rėmens yra vieni iš labiausiai išrašytų Vokietijoje. Tačiau daugėja tyrimų, kurie rodo galimą rimtą ilgalaikį vadinamųjų protonų siurblio inhibitorių (PPI) poveikį. Daugeliu atvejų dietos pakeitimas gali veikti taip pat, kaip ir tabletės.

Craigas Zalvanas ir jo kolegos iš Niujorko medicinos koledžo siekia virškinimo fermento pepsino, kad sumažintų rėmenį, dar vadinamą refliuksu. Jis yra atsakingas už baltymų skaidymą. Bet jei jis patenka į stemplę kartu su rūgštiniu skrandžio turiniu, jis taip pat jį pažeidžia. Ilgainiui gerklės ląstelės pasikeičia dėl streso, blogiausiu atveju tai gali sukelti stemplės vėžį.

Taupykite gyvūninius baltymus

Todėl Zalvanas ir jo komanda išbandė dietą, kurioje buvo kuo mažiau gyvūninių baltymų. Apskritai tiriamieji, kenčiantys nuo refliukso, turėtų valgyti nuo 90 iki 95 procentų augalinės dietos - su vaisiais, daržovėmis, grūdais ir riešutais.

Be to, negalima suvalgyti daugiau nei maždaug 100 gramų mėsos per savaitę, o leistinas pieno produktų, tokių kaip sūris, kiaušiniai ir jogurtas, kiekis yra labai apribotas.

Be to, buvo integruoti įprasti patarimai dėl rėmens mitybos, pavyzdžiui, vengti riebaus ir aštraus maisto, taip pat alkoholio, kavos ir gazuotų gėrimų.

Šarminis vanduo buferizuoja rūgštį

Mitybos strategijoje yra dar vienas komponentas: pacientai visus gėrimus turėtų pakeisti šarminiu vandeniu.

Tai ne tik buferizuoja skrandžio rūgštį, bet ir baltymų krekingo pepsinas taip pat praranda savo griaunamąją galią, nes veikia tik rūgščioje aplinkoje. Šarminį vandenį galima gauti naudojant specialius prietaisus, bet ir į vandenį iš čiaupo pridedant sodos, kurios yra kiekviename prekybos centre.

Efektyvus dietos pakeitimas

Iš viso tyrime dalyvavo 184 refliukso pacientai, kurie anksčiau nevartojo jokių vaistų. Rezultatas nustebino mokslininkus: 99 rūgšties kamuojami dalyviai, pakeitę dietą šešias savaites, iš tikrųjų vidutiniškai jautėsi šiek tiek geriau nei 85 dalyviai, vartoję protonų siurblio inhibitorius.

Ribotas išraiškingumas

Tačiau visi atrinkti tyrimo dalyviai sirgo ypatinga refliukso forma - laringofaringiniu refliuksu. Klasikiniai rėmens simptomai, tokie kaip rūgšties regurgitacija ir skausmas už krūtinkaulio, nepasireiškia.

Nukentėjusieji kenčia nuo sudirgusio kosulio, užkimimo, rijimo pasunkėjimo, nuolatinio gerklės skausmo ar jausmo, kad gerklėje yra tualetas dėl sudirgusios stemplės ir sudirgusios gerklų. Dar reikia išsiaiškinti, ar dietos pakeitimas bus toks pat veiksmingas ir kitoms refliukso formoms.

Be to, tyrimas negali atsakyti į ilgalaikį tokios dietos poveikį. Be to, daugelis tokių radikalių pokyčių paveiktų žmonių ilgainiui gali būti priblokšti.

Bandymą aktyviai pagerinti savo būklę vartojant saikingai gyvūninės kilmės baltymus ir taip galbūt sumažinti vaistų dozę, galbūt įsivaizduoja daugiau nukentėjusiųjų.

Tai taip pat būtų privalumas, nes mažų dozių atveju paprastai nebuvo galima pastebėti galimos ilgalaikės PSI žalos, atskleistos įvairiuose tyrimuose.

Populiarūs rūgšties inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai stebina rėmenį ir kitas su rūgštimi susijusias virškinimo problemas. Kaip prevencinė priemonė jie patikimai sumažina skrandžio rūgšties susidarymą ir taip nutraukia rūgštinį, dažnai skausmingą raugėjimą. Vokietijoje jie išrašomi masiškai: Vokietijos gydytojai 2015 m. Įstatymų nustatyto sveikatos draudimo pacientams skyrė dešimt milijonų vienkartinių dozių - kiekvieną dieną!

Paprastai pacientai mėgsta juos vartoti. Jie dažnai turi nedaug šalutinių poveikių per trumpą laiką, tačiau turi stiprų poveikį nuo refliukso. Nepaisant to, jie iš tikrųjų turėtų būti naudojami tik trumpą laiką: nuo keturių iki aštuonių, daugiausia dvylikos savaičių.

Visam laikui juos skirti tik ypatingais atvejais - esant nepagydomam refliuksiniam ezofagitui, kai stemplės uždarymo mechanizmas neveikia patikimai. Išimtys yra stemplės ligos ir gresiantis kraujavimas iš skrandžio.

Kiek rizikingi yra PSI?

Pastaraisiais metais įvairūs tyrimai sieja ilgalaikį rūgščių blokatorių vartojimą su didesne įvairių ligų rizika, įskaitant osteoporozę, inkstų nepakankamumą, pneumoniją, širdies priepuolius ir insultus bei demenciją. Tik liepą mokslininkai paskelbė tyrimą apie ryšį tarp rūgščių blokatorių vartojimo ir didesnės mirties rizikos.

Tačiau tai yra statistiniai santykiai. Nėra jokių įrodymų, kad protonų siurblio inhibitoriai iš tikrųjų yra atsakingi už tai ir kad už ryšio nėra jokios kitos priežasties. Išimtis yra rizika užsikrėsti potencialiai pavojingais žarnyno gemalais Clostridium dificile. Jei skrandžio rūgšties yra per mažai, viduriavimo sukėlėjas gali lengviau plisti virškinimo trakte.

Kam PPI yra svarbūs

Tačiau ekspertai įspėja nerimauti pacientų, kuriems PSI iš tikrųjų yra svarbūs. Pavyzdžiui, jei dėl opų kyla didelis kraujavimas iš skrandžio, vaisto vartojimas gali reikšti skirtumą tarp gyvybės ir mirties.

Žymos:  vaistažolių namų gynimo priemonės sveika darbo vieta kūdikis kūdikis