Makšties vėžys

Ricarda Schwarz studijavo mediciną Viurcburge, kur taip pat baigė daktaro laipsnį. Atlikusi daugybę užduočių praktiniame medicinos mokyme (PJ) Flensburge, Hamburge ir Naujojoje Zelandijoje, dabar ji dirba neuroradiologijos ir radiologijos srityje Tiubingeno universitetinėje ligoninėje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Makšties vėžys yra retas, piktybinis navikas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Ankstyvosiose stadijose makšties vėžys nesukelia jokių simptomų, todėl dažnai aptinkamas vėlai. Paprastai jis vystosi nuo priešvėžinių stadijų, kurias vis dar galima gerai gydyti. Čia, be kita ko, galite perskaityti, kaip kuo anksčiau atpažinti makšties vėžį ir kaip jį gydyti.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. C52C51

Makšties vėžys: aprašymas

Makšties vėžys yra piktybinis navikas moters lytiniuose organuose. Makštis kartu su gimda, kiaušintakiais ir kiaušidėmis priklauso vidiniams lytiniams organams, lytinėms lūpoms, gaktos piliakalniui ir klitoriui - išoriniams moterų lytiniams organams.

Piktybinis makšties navikas vadinamas makšties vėžiu, kai piktybinės ląstelės prasideda nuo makšties. Kita vertus, piktybinis navikas išorinių lytinių organų, pvz., Lytinių lūpų, srityje vadinamas vulvos vėžiu.

Yra keletas makšties vėžio rūšių. Skirtumai yra ląstelių, iš kurių išsivysto makšties vėžys, tipas. Daugiau nei 95 proc. Piktybinis makšties vėžys išsivysto iš viršutinio gleivinės sluoksnio - plokščiojo epitelio. Jei makšties vėžys išsivysto iš liaukinio audinio, jis vadinamas adenokarcinoma. Jei jis kilęs iš raumenų ląstelių, tai yra rabdomiosarkoma. Makštyje gali išsivystyti ir juodos odos vėžys (piktybinė melanoma).

Makšties vėžio pirmtakai ir stadijos

Makšties intraepitelinė neoplazija (VAIN) yra galima preliminari makšties vėžio stadija. Tai gleivinės pakitimas (displazija), kuris negydomas gali išsivystyti į makšties vėžį. Yra trys VAIN degeneracijos laipsniai: nedidelė, vidutinio sunkumo ir sunki displazija.

Jei makšties vėžys jau yra, etapams klasifikuoti naudojama vadinamoji FIGO klasifikacija. Tai taip pat apima keturis ligos etapus. Atsižvelgiama į audinių sluoksnius, į kuriuos auga makšties navikas, nesvarbu, ar jis prasiskverbia į kaimyninius organus, ar jau išplitęs į limfmazgius ar tolimesnius organus.

Makšties vėžys dažniausiai auga galinėje makšties sienelėje arba viršutiniame makšties trečdalyje. Ankstyvoje stadijoje jis gali išsiplėsti į kaimyninius organus ir per limfinę sistemą išplisti į kirkšnies ir dubens limfmazgius.

Makšties vėžys yra reta vėžio rūšis. Vokietijoje tik apie 0,3 proc. Visų moterų lytinių organų piktybinių navikų yra diagnozuoti kaip makšties vėžys. Kasmet vidutiniškai suserga viena iš 100 000 moterų. Dauguma žmonių yra nuo 62 iki 74 metų.

Makšties vėžys: simptomai

Dažniausiai makšties vėžys nesukelia simptomų, kol liga nėra pažengusi. Priešvėžiniai etapai VAIN I, II ir III paprastai nesukelia jokių simptomų.

Pirmieji makšties vėžio požymiai yra padidėjęs išskyros iš makšties arba neįprastas tarpmenstruacinis kraujavimas. Toks kraujavimas gali turėti nekenksmingų priežasčių, tačiau jis taip pat gali rodyti makšties vėžį. Todėl gydytojas turėtų jums paaiškinti.

Kraujavimas dažnai pasireiškia lytinių santykių metu arba po jų. Jei makšties vėžys pasiekia tam tikrą dydį, šlapinimasis ar tuštinimasis gali būti sunkus. Taip pat gali būti suspaustos vadinamosios nervų šaknys ant nugaros smegenų, o tai gali sukelti nugaros skausmą ir jutimo sutrikimus ar skausmą kojose.

Makšties vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai

Kodėl vystosi makšties vėžys, nėra visiškai suprantama. Tačiau dabar gydytojai daro prielaidą, kad užsikrėtimas ŽP virusu (ŽPV = žmogaus papilomos virusas) skatina makšties vėžį - ypač jei navikas atsiranda jaunesnėje moteryje. HP virusai dažniausiai perduodami lytinių santykių metu. Moterims, kurioms buvo pašalinta gimda, taip pat yra didesnė rizika susirgti makšties vėžiu. Su jais ant makšties kelmo dažnai susidaro vėžio pirmtakai (VAIN).

Makšties vėžys: tyrimai ir diagnozė

Kadangi makšties vėžys sukelia simptomus vėlai, labiau tikėtina, kad jis bus aptiktas atsitiktinai, atliekant įprastą ginekologo tyrimą. Prieš egzaminą jis prašo jūsų paklausti apie naujus skundus.

Jie taip pat gali užduoti jums šiuos klausimus:

• Ar turite (vis dar) mėnesines? Ar tai vyksta reguliariai?
• Ar jūsų kraujavimas pasikeitė?
• Ar neseniai buvo kraujavimas tarpmenstruacinis arba kraujavimas po lytinių santykių?
• Ar pastebėjote neįprastas išskyras iš makšties?
• Ar turite problemų šlapinantis ar tuštinatės?

Be lytinių organų, fizinis tyrimas apima tiesiąją žarną ir limfmazgius kirkšnyje. Gydytojas rankomis čia gali jausti patinimus ar auglius. Naudodamas vadinamąjį kolposkopą, jis gali pažvelgti į makštį iki gimdos kaklelio ir medvilninio tampono pagalba paimti ląstelių mėginį iš makšties gleivinės. Tada jis medvilniniu tamponu įtrins makšties gleivinę, kad gautų tepinėlį. Jei gleivinės plotas pastebimai pasikeitė plika akimi, audinio mėginys bus paimtas naudojant mažą biopsijos žnyplę, kurią reikia ištirti laboratorijoje.

Ultragarso aparatas taip pat gali būti naudojamas aptikti pakitimus žemiau gleivinės. Ultragarso galvutę galima įkišti tiesiai į makštį arba apatinėje pilvo dalyje.

Jei tyrimai atskleidžia makšties vėžį, reikia atlikti tolesnius vadinamuosius sustojimo tyrimus. Jie naudojami nustatant, ar navikas jau yra išplitęs į aplinkinius audinius ir ar jis išplito per limfinę sistemą. Šlapimo takai ir tiesioji žarna tiriami endoskopu. Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kaulų skinigrafija taip pat naudojami atliekant stadijos tyrimus.

Makšties vėžys: gydymas

Makšties vėžio gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir naviko vietos. Kai kuriems ikivėžiniams etapams pakanka reguliaraus stebėjimo. Jei makšties vėžys jau išsivystė, chirurgija, spindulinė terapija ar chemoterapija yra gydymo galimybės.

Makšties vėžio prevencija

Dabar daroma prielaida, kad makšties vėžį skatina infekcija HP ​​virusu. Šis virusas yra plačiai paplitęs suaugusiųjų populiacijoje. ŽPV vakcina apsaugo nuo kai kurių šio viruso tipų. Prezervatyvai („saugesnis seksas“) taip pat suteikia apsaugą.

Makšties vėžio pirmtakų gydymas

Jaunos moterys, sergančios lengva ar vidutinio sunkumo makšties intraepiteline neoplazija (VAIN I arba II), turėtų būti reguliariai tiriamos ginekologo, kuris, be kita ko, paims ląstelių tamponus. Tokiais atvejais gali būti, kad pokyčiai savaime išnyks. Tačiau jei po šešių mėnesių vis dar galima aptikti gleivinės ląstelių pokyčių, juos reikia pašalinti chirurginiu būdu. Arba tokia intervencija taip pat gali būti atliekama naudojant lazerį. Aukštos kokybės VAIN etapai turėtų būti visiškai pašalinti. Svarbu, kad tai būtų daroma pakankamu atstumu nuo naviko audinio.

Makšties vėžys: chirurgija

Jei makšties vėžys yra viršutiniame makšties trečdalyje, operacija paprastai pašalina ir gimdą bei kai kuriuos limfmazgius. Jei navikas yra apatinėje makšties dalyje, paprastai pašalinami tik kirkšnies limfmazgiai. Nedidelį makšties vėžį galima pašalinti chirurginiu būdu be paciento apribojimų. Tačiau tokiais atvejais dažnai galima atkurti makštį kita operacija (plastine-rekonstrukcine operacija).

Esant didesniems navikams, makšties negalima visiškai išsaugoti. Jei navikas išplito į šlapimo pūslę, žarnyną ar kitus dubens organus, šių organų dalys taip pat turi būti pašalintos.

Makšties vėžys: spindulinė terapija

Spindulinė terapija dažnai naudojama kaip vienintelis makšties vėžio gydymas pažengusiems III ir IV etapams. Vėžio ląsteles galima švitinti per odą iš išorės (perkutaninė terapija) arba iš vidaus (brachiterapija). Taikant brachiterapiją, į makštį dedamas mažas spinduliuotę aktyvuojantis vamzdelis. Taip pat galima įkišti nedideles radioaktyvias adatas tiesiai į naviką.

Abi spinduliuotės formos yra kartojamos ir derinamos viena su kita tam tikrais laiko intervalais. Dėl radiacijos makštis gali susiaurėti arba sulipti. Dažniausiai šiems padariniams išvengti naudojami tam tikri tepalai ar tamponadai. Taip pat gali atsirasti kraujavimas ar niežėjimas. Galimas kaimyninių organų dirginimas nuo spindulinės terapijos.

Makšties vėžys: chemoterapija

Chemoterapija paprastai atliekama tik makšties vėžiui gydyti, jei kiti gydymo būdai yra neveiksmingi arba navikas yra labai pažengęs. Ši terapija paprastai derinama su spinduliuote.

Makšties vėžys: ligos eiga ir prognozė

Jei negydomas, makšties vėžys gali išplisti į aplinkinius audinius ir organus. Ypač paveikta gimdos kaklelis, išorinė makštis (vulva), šlapimo pūslė ir tiesioji žarna. Vėžinės ląstelės taip pat gali migruoti į tolimus organus per limfinius kelius, kur jos sudaro dukterinius navikus (metastazes). Gali būti pažeisti kepenų, plaučių ar kaulų limfmazgiai. Jei makšties vėžys yra labai didelis, jis taip pat gali susiaurinti šlapimtakius ir sukelti pavojingą šlapimo susilaikymą inkstuose.

Daugeliu atvejų VAIN gydymui pakanka vieno chirurginio pašalinimo. Maždaug kiekvienai dešimtai dvidešimčiai moteriai atsiranda naujų audinių pakitimų, kuriuos reikia pašalinti. Jei makštis buvo pašalinta arba buvo taikoma vidinė spindulinė terapija, ikivėžiniai pažeidimai vėl atsiranda tik mažiau nei vienu procentu. Kita vertus, jei makšties vėžys jau susiformavo, prognozė yra žymiai blogesnė. Tai labai priklauso nuo ligos atpažinimo stadijos. Todėl svarbu žinoti ankstyvus makšties vėžio požymius.

Žymos:  pėdų priežiūra vaistažolių namų gynimo priemonės fitnesas