trauminis smegenų pažeidimas

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Trauminė smegenų trauma (trauma = sužalojimas) yra bendras galvos traumų, sukeliančių funkcinį sutrikimą ar smegenų sužalojimą, terminas. Paprastai tai atsiranda dėl išorinio smurto, pavyzdžiui, dėl eismo ar sporto avarijų. Gydytojai skiria skirtingus trauminio smegenų pažeidimo sunkumo laipsnius (trumpai tariant, SHT). Sužinokite viską, ką reikia žinoti apie įvairius simptomus, tyrimus ir gydymo galimybes trauminiams smegenų sužalojimams.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F07S06T90S09

Trauminis smegenų pažeidimas: aprašymas

Trauminis smegenų pažeidimas sukelia kaukolės ir smegenų sužalojimą. Smegenys yra vienas jautriausių žmogaus kūno organų. Tai sąmonės buveinė, priima ir apdoroja ne tik juslinius įspūdžius, bet ir reguliuoja daugybę gyvybiškai svarbių organų funkcijų, tokių kaip kvėpavimas. Jei išorinis smurtas, pvz., Kritimas ar smūgis į galvą, kartu pažeidžia kaukolės kaulus ir smegenis, tai vadinama trauminiu smegenų sužalojimu.

Trauminis smegenų sužalojimas yra gana dažnas sužalojimas. Vokietijoje kasmet dėl tokios galvos traumos nukenčia apie 250 000 žmonių, dauguma jų - vyrai. Gydytojai skiria skirtingus sunkumo laipsnius ir skirtingas trauminio smegenų pažeidimo formas. Trauminis smegenų sužalojimas yra sunkus maždaug penkiems procentams nukentėjusiųjų - kai kuriems sužeistiems žmonėms reikia ilgalaikės priežiūros ar net mirties. Lengvos trauminio smegenų pažeidimo formos pavyzdys yra smegenų sukrėtimas.

smegenų sukrėtimas

Visą svarbią informaciją apie šią lengvą trauminio smegenų pažeidimo formą rasite straipsnyje „Smegenų sukrėtimas“.

Trauminis smegenų pažeidimas: simptomai

Trauminio smegenų pažeidimo simptomai labai priklauso nuo sužalojimo masto. Apskritai, trauminio smegenų pažeidimo atveju gali pasireikšti šie simptomai:

galvos skausmas
galvos svaigimas
Pykinimas Vėmimas
sąmonės netekimas
Regos sutrikimai
Dezorientacija
Atminties spragos (amnezija), daugiausia susijusios su laiku aplink avariją
koma

Smegenų traumą galima suskirstyti į tris sunkumo laipsnius:

Nedidelė galvos smegenų trauma (I laipsnis): jei atsiranda sąmonės netekimas, tai ne daugiau kaip 15 minučių. Paprastai nėra neurologinių pasekmių.
Vidutinė galvos smegenų trauma (II laipsnis): sąmonės netekimas gali trukti iki valandos. Gali pasireikšti ilgalaikis poveikis, tačiau nėra labai tikėtinas.
Sunki galvos trauma (III laipsnis): Sąmonės netekimas trunka ilgiau nei valandą.

Norėdami įvertinti trauminio smegenų pažeidimo sunkumą, gydytojai taip pat naudoja vadinamąją Glazgo komos skalę. Taškai skiriami už šiuos kriterijus:

Akių atvėrimas: ar tai vyksta spontaniškai, tik kalbant, reaguojant į skausmingą stimulą, ar ne visai (pvz., Kai nėra sąmonės)?
Kūno motoriniai įgūdžiai: ar atitinkamas asmuo gali judėti, kai to paprašo, ar jo galimybės judėti yra ribotos?
Žodinis gebėjimas reaguoti: ar po avarijos suinteresuotas asmuo atrodo orientuotas ir protingai atsako į klausimus?

Kuo geriau ir spontaniškiau suinteresuotas asmuo reaguoja į atitinkamą kriterijų, tuo didesnis taškų skaičius. Ir atvirkščiai, kuo mažesnis rezultatas, tuo sunkesnė trauma. Gydytojai, atsižvelgdami į simptomus, naudoja Glazgo komos skalę (GCS Score), kad nustatytų smegenų traumos sunkumo laipsnį.

Trauminio smegenų pažeidimo simptomai taip pat priklauso nuo traumos tipo. Yra žinomi šie galvos ir smegenų sužalojimų tipai:

Sumušta kaukolė: galimas galvos skausmas ar galvos svaigimas, sutrikusi sąmonė ar neurologiniai simptomai. Jei kaukolė yra sumušta, smegenys lieka nepažeistos ir neturi sutrikimų.
Smegenų sukrėtimas (Commotio cerebri): smegenų sukrėtimas atitinka GCS balo I laipsnį, todėl yra vienas iš lengvų trauminių smegenų sužalojimų. Jei atsiranda sąmonės netekimas, tai gali trukti nuo kelių sekundžių iki 15 minučių. Atitinkamas asmuo gali nebeprisiminti laiko avarijos metu ir po jos (anterogradinė amnezija), o atminties spraga taip pat gali išsiplėsti iki laiko iki avarijos (retrogradinė amnezija). Smegenų sutrikimą lydi pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Kai kuriais atvejais atsiranda vadinamasis nistagmas - greitas, pasikartojantis horizontalus akių obuolių judėjimas. Daugiau informacijos apie smegenų sukrėtimą galite rasti čia.
Smegenų sumušimas (contusio cerebri): sukelia sąmonės netekimą, kuris gali trukti ilgiau nei valandą ar kelias dienas. Atsirandantys neurologiniai simptomai priklauso nuo pažeistos smegenų srities. Tai traukuliai, paralyžius, kvėpavimo ar kraujotakos sutrikimai ir koma.
Smegenų suspaudimas („Compressio cerebri“): Šios smegenų traumos metu smegenys suspaudžiamos iš išorės arba padidėjus spaudimui iš vidaus, pavyzdžiui, kraujuojant ar patinant smegenis. Galimi galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas ir kiti neurologiniai sutrikimai, įskaitant gilią sąmonės netekimą.
Kaukolės lūžis (kaukolės lūžis): Tam tikromis aplinkybėmis galima pajusti kaukolės kaulo tarpą arba matyti įdubimas. Gydytojai skiria atvirą galvos smegenų traumą, kurios metu smegenys yra iš dalies apnuogintos, nuo uždengtos ar uždaros galvos traumos (kaukolė neatveriama).
Kaukolės pagrindo lūžis (kaukolės pagrindo lūžis): mėlynės aplink akis, kraujingos išskyros iš nosies ar ausų gali rodyti kaukolės pagrindo lūžimą.

Trauminis smegenų pažeidimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Kaukolės kaulai supa smegenis, kad apsaugotų. Priekinėje srityje yra veido kaukolė, susidedanti iš kaulinės akies ir nosies ertmių, taip pat viršutinio ir apatinio žandikaulio. Didžiąją smegenų dalį supa kaukolė. Kaukolės apačioje, kuri supa smegenis iš apačios, yra anga kaip nugaros smegenų praėjimas. Smegenys ir nugaros smegenys kartu sudaro centrinę nervų sistemą (CNS).

Daugeliu atvejų šių struktūrų sužalojimas, t. Y. Trauminis smegenų sužalojimas, yra nelaimingo atsitikimo rezultatas. Dažnos priežastys yra kritimai sportuojant be kepurės, pavyzdžiui, važiuojant dviračiu, slidinėjant ar darbe. Nors smūgis, kritimas ar smūgis į galvą yra labiau bukas, trauminis smegenų sužalojimas taip pat gali atsirasti dėl perforuotų sužalojimų. Tai reiškia, kad kaukolės kaulas yra pralaužtas per didelę jėgą ir (arba) aštrų daiktą.

Manoma, kad trečdalis visų trauminių smegenų sužalojimų yra įvykę dėl eismo įvykių. Maždaug 30 procentų nukentėjusiųjų rodo tolesnius sužalojimus - gydytojai taip pat kalba apie daugybinę traumą.

Trauminis smegenų pažeidimas: tyrimai ir diagnozė

Dažnai avarijos eiga jau rodo galimą trauminį smegenų sužalojimą, pavyzdžiui, dėl to, kad atitinkamas asmuo nukrito ant galvos. Dažnai liudininkai ar gelbėtojai taip pat gali suteikti gydytojui svarbios informacijos, aprašydami nelaimingą atsitikimą arba pateikdami informaciją apie sąmonės netekimo trukmę.

Jei įtariamas trauminis smegenų sužalojimas, atitinkamas asmuo turi būti paguldytas į ligoninę. Čia traumos chirurgai, ortopedijos chirurgai ir neurologai paprastai dirba kartu, kad nustatytų diagnozę. Atlikdamas neurologinį tyrimą, gydytojas, be kita ko, tikrina, ar atitinkamas asmuo yra prieinamas ir orientuotas. Tuo pačiu metu jis atkreipia dėmesį į tai, ar išoriniai sužalojimai rodo trauminį smegenų sužalojimą. Be sąmonės sergančių pacientų, be kita ko, vyzdžio reakcija į šviesos stimulą (dar vadinama šviesos reakcija arba vyzdžio refleksas) suteikia informacijos apie smegenų pažeidimo mastą.

Naudojant vaizdavimo procedūras, tokias kaip rentgeno tyrimas arba kompiuterinė tomografija (KT), galima lengvai nustatyti kaukolės kaulų ir kaukolės pagrindo lūžius. Dėl to pastebimi smegenų sužalojimai, tokie kaip mėlynės, mėlynės ar kraujavimas. Jei, nepaisant simptomų, KT neparodo jokių akivaizdžių pokyčių, paprastai atliekamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Trauminis smegenų pažeidimas: gydymas

Trauminio smegenų pažeidimo gydymas visų pirma priklauso nuo sužalojimo masto. Lengvesnės formos, tokios kaip I laipsnio trauminis smegenų pažeidimas (vadinamasis smegenų sukrėtimas), paprastai nereikalauja plataus gydymo. Čia gydytojas rekomenduoja kelias dienas gulėti lovoje. Kai kuriais atvejais pacientas lieka ligoninėje stebėti 24 valandas. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Jei per šį laikotarpį vis dažniau pasireiškia trauminio smegenų pažeidimo simptomai, galima greitai nustatyti ir gydyti tokias pasekmes kaip smegenų kraujavimas. Simptomus, tokius kaip galvos skausmas, galima palengvinti tinkamais skausmą malšinančiais vaistais, pvz., Paracetamoliu. Veikliosios medžiagos, tokios kaip metoklopramidas, padeda nuo pykinimo.

Jei yra sunkesnis galvos smegenų sužalojimas, bet kuriuo atveju reikia hospitalizuoti. Jei pacientas yra be sąmonės, pirmosiomis gydymo priemonėmis avarijos vietoje siekiama užtikrinti gyvybines funkcijas (tokias kaip kraujotaka ir kvėpavimas). Tolesni gydymo etapai priklauso nuo sužalojimo tipo. Atviras trauminis smegenų sužalojimas, bet ir iš dalies padengti kaukolės lūžiai bei smegenų kraujavimai paprastai turi būti gydomi operacija.

Norint toliau gydyti sunkius trauminius smegenų sužalojimus, prasminga patekti į specialią kliniką ar ankstyvos reabilitacijos įstaigą. Be specialistų, čia yra specializuota kineziterapeutų, ergoterapeutų ir logopedų komanda. Jiems padedant, prarasti fiziniai, protiniai ir kalbiniai gebėjimai turėtų būti išmokyti ir atkurti kuo anksčiau.

Trauminis smegenų sužalojimas: pasekmės

Sunku pateikti bendrą teiginį apie trauminio smegenų sužalojimo prognozę, nes pasekmės priklauso nuo sužalojimo masto. Lengvi trauminiai smegenų sužalojimai (I laipsnis) paprastai neturi pasekmių. Kita vertus, sunkaus trauminio smegenų sužalojimo atveju tikimasi nuolatinių apribojimų ir pasekmių. Kaip pasireiškia trauminio smegenų sužalojimo pasekmės, taip pat priklauso nuo paveiktos smegenų srities. Dėl smegenų sužalojimo gali atsirasti motorinių sutrikimų, tokių kaip suglebęs ar spazminis paralyžius, tačiau galimi ir psichiniai sutrikimai. Apskritai jaunesnių pacientų prognozė yra geresnė nei vyresnių. Dėl to miršta apie 40–50 procentų sergančiųjų sunkia traumine smegenų trauma.

Žymos: terapijos noras turėti vaikų narkotikai