Prieširdžių virpėjimas: širdies sandarinimas
Luise Heine buvo „Netdoktor.de“ redaktorė nuo 2012 m. Kvalifikuotas biologas studijavo Regensburge ir Brisbene (Australija) ir įgijo žurnalisto patirties televizijoje, „Ratgeber-Verlag“ ir spausdintame žurnale. Be darbo „houseofgoldhealthproducts.de“, ji taip pat rašo vaikams, pavyzdžiui, „Stuttgarter Kinderzeitung“, ir turi savo pusryčių tinklaraštį „Kuchen zum Frühstück“.
Daugiau Luise Heine įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.MiunchenasPrieširdžių virpėjimas gali sukelti insultą. Taip yra todėl, kad širdyje greitai susidaro krešuliai. Norėdami apsaugoti pacientus nuo tokių komplikacijų, gydytojai pirmiausia remiasi vaistiniais antikoaguliantais. Tačiau yra ir minimaliai intensyvi procedūra, kuri sumažina kraujo krešulių riziką.
Tokios operacijos tikslas yra vadinamasis prieširdžių priedas. Prieširdžių virpėjimo atveju kraujas greitai susikaupia šiame mažame iškyšulyje kairiame širdies prieširdyje - ir jei kamštis patenka į kraujotakos sistemą, tai gali sukelti insultą. Endoskopinė procedūra apsaugo nuo to: kateterio pagalba kardiologas gali uždaryti prieširdžių priedėlį uždarymo sistema ir taip užkirsti kelią krešulių susidarymui.
Kaip šią insulto prevencijos formą palyginti su įprastais antikoaguliantais, atliko profesorius Davidas Holmesas iš Mayo klinikos medicinos koledžo (Minesota) ir jo kolegos iš įvairių institucijų.
Intervencija geresnė už vaistus?
Norėdami tai padaryti, jie naudojo daugiau nei 700 pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, duomenis. 463 iš jų prieširdžių priedas buvo uždarytas mechaniškai, 244 profilaktikai vartojo antikoaguliantą varfariną (vitamino K antagonistą). Ketverius metus tyrėjai stebėjo tiriamųjų sveikatos būklę. Visų pirma tyrėjai domėjosi insultu, tromboembolija ir širdies ar nespecifinėmis mirtimis, įvykusiomis tarp dalyvių.
Įvertinimas parodė, kad minimaliai invazinė procedūra apsaugą nuo krešulių netgi pranašesnė už vaistą. Nors tokių problemų patyrė 13,9 proc. Varfarino grupės tiriamųjų, likusiems - tik 8,4 proc.Tai taip pat turėjo įtakos mirtingumo rodikliui: varfarino mirtingumas dėl visų priežasčių buvo 4,8 per 100 paciento metų, palyginti su 3,2 operacinės grupės.
Insulto rizika sumažėjo 70 proc
Prieširdžių virpėjimas yra ypatinga širdies aritmijos forma. Priklausomai nuo priežasties, jis gali atsirasti reguliariai, traukulių ar tam tikrą laiką. Prieširdžių virpėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių širdies aritmijų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Antikoaguliantai padeda sumažinti insulto riziką iki 70 procentų. Tačiau jų galima vartoti tik tiems pacientams, kuriems nėra padidėjusi kraujavimo rizika, pavyzdžiui, dėl to, kad jie serga skrandžio opa ar vėžiu.
Šaltinis: Vivek Y. Reddy ir kt. Perkutaninis kairiojo prieširdžio priedėlio uždarymas prieš varfariną prieširdžių virpėjimui; JAMA. 2014; 312: 1988-1998. doi: 10.1001 / jama.2014.15192
Žymos: prevencija pagyvenusių žmonių priežiūra paliatyvi medicina
