Filariozė

Fabianas Dupontas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Žmonių medicinos specialistas jau dirbo mokslinį darbą Belgijoje, Ispanijoje, Ruandoje, JAV, Didžiojoje Britanijoje, Pietų Afrikoje, Naujojoje Zelandijoje ir Šveicarijoje. Jo daktaro disertacija buvo sutelkta į tropinę neurologiją, tačiau jo ypatingas interesas yra tarptautinė visuomenės sveikata ir suprantamas medicinos faktų perdavimas.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Filariozė yra atogrąžų liga, kuri kartais paveikia keliautojus. Tai sukelia įvairių rūšių apvaliųjų kirmėlių (filariae) infekcija, kuri žmonėms perduodama įkandus uodams ar arklėms. Priklausomai nuo kirmino tipo, išskiriamos skirtingos filariazės grupės, kurios skiriasi simptomais. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie įvairias filariazės formas.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. B74

Filariasis: aprašymas

Filariazės terminas apibūdina ligų grupę, kai vabzdžių įkandimu (uodai, arklės) žmonėms perduodamos mažos parazitinės apvaliosios kirmėlės (filarijos). Priklausomai nuo kirmino tipo, kirminai migruoja iš kraujo į įvairius tikslinius audinius, kur dauginasi. Filariazė yra suskirstyta į tris grupes:

• limfinė filariazė: kirminai gyvena ypač limfiniuose induose
• Poodinė filariazė: kirminai gyvena tiesiai po oda
• Serozinė filariazė: kirminai kolonizuoja pilvą ar krūtinę

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) filariazę priskiria prie vadinamųjų apleistų tropinių ligų. Jame aprašomos ligos, kurioms nebuvo suteikta pakankamai mokslinės ir medicininės pagalbos - dažnai dėl finansinės paramos stokos. Tačiau „apleistas“ nereiškia, kad liga reta ar nekenksminga.

Filariozė dažniausiai pasireiškia atogrąžų šalyse (ypač atogrąžų Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Pietų Amerikoje, Centrinėje Amerikoje, Karibuose). Filariozė Vokietijoje nepasireiškia, tačiau gali nukentėti keliautojai. Apskaičiuota, kad visame pasaulyje apie 200 milijonų žmonių yra užsikrėtę filariae.

Filarijų gyvenimo ciklas

Filarijos yra kirminai iš apvaliųjų kirmėlių (nematodų) stiebo. Iš daugelio šimtų filarijų rūšių tik aštuonios kirminų rūšys užkrečia žmones. Žmonėms suaugę kirminai išsivysto iš lervų, kurias perduoda uodas. Ten jie susiporuoja ir patelėje išsivysto vadinamosios mikrofilijos, kurios vėliau gali plisti per visą kraują per visą kūną. Mikrofiliarai turi tokį pavadinimą, nes paprastai jie yra tik kelių šimtų mikrometrų (milijonųjų dalių) dydžio ir matomi tik po mikroskopu.

Technine kalba žmonės vadinami pagrindiniais šeimininkais, nes parazitas dauginasi žmonėms. Uodai ir arklės yra antriniai šeimininkai, todėl jie yra svarbūs tik siekiant užtikrinti perdavimą žmonėms. Nes po poravimosi išsiskyrusios mikrofilijos absorbuojamos kraują siurbiančio vabzdžio įgėlimo ir jo organizme išsivysto į lervas, kurios vėliau perduodamos kitam žmogui su kitu kraujo maistu.

Limfinė filariazė

Limfinė filariazė yra labiausiai paplitusi filariozės forma, visame pasaulyje užsikrėtusi apie 120 mln. Lervos, patekusios į žmogaus kūną po uodo įkandimo, išsivysto į kirminus, kurie įsikuria limfiniuose induose. Kirminai dažniausiai yra kojų limfiniuose induose, bet kartais ir krūtinėje, rankose ar lytiniuose organuose. Kadangi limfmazgiai yra užblokuoti kolonizacijos ir atsiranda nuolatinė uždegiminė reakcija, sutrinka limfos nutekėjimas. Bėgant metams didėja pažeistos kūno dalies patinimas. Kirminai pakartotinai sukelia naujas uždegimines reakcijas ir labai pažeidžia limfinę sistemą.

Po daugelio metų patinimas visiškai negrįžta ir kalbama apie „drambliozę“. Pavadinimas vaizdžiai apibūdina nepaprastai padidėjusią nukentėjusio asmens kojų apimtį. Lėtinė limfos perkrova labai pažeidžia audinį: oda tampa raukšlėta ir kieta, audinių struktūra labai pasikeičia, o randuotas jungiamasis audinys prasiskverbia į poodinį audinį. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, limfinė filariazė yra antra pagal dažnumą ilgalaikės negalios priežastis visame pasaulyje. Tačiau kadangi liga „dramblioze“ tampa matoma tik po kelių mėnesių ar metų be tinkamo gydymo, Vakarų Europoje ji pastebima retai.

Limfinei filariazei (drambliazei) skiriami trys filariazės tipai:

• Wuchereria bancrofti (atsakingas už maždaug 90 proc. Ligų, pasireiškiančių Afrikoje ir Azijoje)
• Brugia malayi (ypač Pietų ir Pietryčių Azijoje)
• Brugia timori (ypač pietryčių Indonezijoje)

Kadangi kirminai gali išgyventi limfmazgiuose daugelį metų, užsikrėtęs žmogus sukuria nuolatinį mikrofilijų rezervuarą. Limfinė filariazė perduodama įkandus įvairių rūšių uodams, įskaitant Aedes ir Anopheles uodus. Jie taip pat perduoda patogenus, sukeliančius geltonąją karštinę ir maliariją. Kiti filariozės nešiotojai yra Culex ir Mansonia rūšys. Po užsikrėtimo kirminai pilnai subręsta ir lytiškai subręsta, o mikrofilijos susidaro per vienerius ar dvejus metus. Todėl infekcija dažnai aptinkama labai vėlai arba visai ne.

Poodinė filariazė

Esant poodinei filariazei, išskiriamos dvi pagrindinės klinikinės nuotraukos:

• Loa-loa filariazė
• Onchocerciasis (upės aklumas)

Loa-loa filariazė

Loa Loa yra filarijų liga, ypač paplitusi Centrinėje ir Vakarų Afrikoje. Šiuo metu yra užsikrėtę apie dvylika milijonų žmonių. Liga kai kuriose vietovėse taip pat vadinama Kamerūno gumbeliu arba kalabų patinimu. Liga perduodama stabdant. Chrysops genties arklidės ypač gyvena miškingose ​​vietovėse, geriausia guminių medžių plantacijose. Jie yra kasdieniai, juos traukia žmonių judesiai ir malkų gaisrai. Turėtumėte apsisaugoti nuo tokio tipo arklių, ypač lietaus sezono metu.

Įgėlimo metu loa loa lervos perkeliamos į audinius po oda. Kaip ir visos filariae ligos, lervos išsivysto į suaugusius kirminus, kurie vėliau poruojasi ir išskiria mikrofilijas. Suaugusiam kirminui išsivystyti vidutiniškai reikia metų.Jis gyvena ir juda po oda, kartais gali būti matomas ant pirštų, krūtų ar akies junginės. Kadangi kirminą ten galima pastebėti ypač įspūdingai ir jis dažnai migruoja į tą vietą, jis šnekamojoje kalboje taip pat žinomas kaip „Afrikos akių kirminas“. Kirminas juda maždaug 1 cm / min greičiu, todėl yra pakankamai laiko jį stebėti.

Onchocerciasis (upės aklumas)

Onchocerciasis priežastis yra Onchocerca volvulus filaria. Ypatingas onchocerciasis kursas yra vadinamasis upių aklumas. Onchocerciasis perduoda juodosios musės. Liga turi savo vokišką pavadinimą, nes ji pirmiausia paveikia žmones, gyvenančius netoli upių, todėl yra veikiami juodųjų musių, kurios taip pat dažniau pasitaiko.

Po įgėlimo onchocerciasis patogeno lervos patenka į poodinį audinį, kur vėliau išsivysto į suaugusią kirmėlę. Šios filariozės metu kirminai išskiria mikrofilarijas, kurias vabzdys praryja, kai juodoji musė vėl įkando ir užkrečia kitus žmones.

Priešingai nei dauguma filariazių, mikrofiliarai nepatenka į kraują, bet lieka po oda esančiame audinyje. Bėgant metams mikrofiliarai lėtai kyla iš kojų į likusį kūną. Tai sukelia įvairias uždegimines reakcijas, įskaitant akių rageną. Jei negydysite, nukentėjusieji gali apakti.

Liga ypač paplitusi Centrinėje Afrikoje. Jis taip pat randamas kai kuriose Pietų Amerikos vietose. Kolumbija ir Ekvadoras po veiksmingų sveikatos programų dabar neturi onchocerciasis. Remiantis dabartiniais skaičiavimais, visame pasaulyje yra užsikrėtę apie 120 mln.

Serozinė filariazė

Svarbiausias serozinę filariazę sukeliantis patogenas yra kirminas Mansonella perstans. Jis randamas Centrinėje Afrikoje ir Pietų Amerikoje. Kadangi simptomai nėra aiškūs, šią ligą sunku nustatyti ir ji nėra labai gerai žinoma. Taip pat nėra organizuotos programos, skirtos perdavimui. Tačiau visame pasaulyje užsikrėtę keli šimtai milijonų žmonių. Kai kuriose srityse tikimybė užsikrėsti tam tikru gyvenimo momentu yra beveik 100 procentų.

Parazitas gali būti perduotas įvairių rūšių uodų ir migruoja į plaučių ertmę, širdį ar pilvą. Ten susiporuoja kirminai ir atsiranda naujos mikrofiliarijos, kurios vėl įsisiurbus uodui, absorbuojamos iš paciento kraujo.

Filariasis: simptomai

Filariazės simptomai gali būti labai įvairūs, nes parazitai skiriasi savo gyvenimo ciklais. Dažnai praeina mėnesiai ar metai, kol atsiranda simptomai ir apskritai pastebima infekcija. Kai kuriais atvejais simptomų nėra arba jie yra tik lengvi, o žmogus gyvena su kirminu visą gyvenimą arba yra nuolat pakartotinai užsikrėtęs. Europiečiams dažniausiai kyla pavojus užsikrėsti tik ilgesnėse kelionėse į tropikus. Jei atsiranda atitinkamų skundų, pacientas visada turėtų informuoti gydytoją apie ankstesnę kelionių veiklą.

Limfinė filariazė:

Limfinės filariazės atveju simptomai pasireiškia ne anksčiau kaip po trijų mėnesių. Kai kurie žmonės iš pradžių beveik nerodo jokių simptomų, kiti skundžiasi ūminiais simptomais. Galimi ankstyvieji limfinės filariazės požymiai:

• Karščiavimo epizodai („filarijos karštinė“)
• Limfmazgių uždegimas ir patinimas
• padidėjęs tam tikrų imuninių ląstelių, vadinamų eozinofilais, skaičius kraujyje

Suaugę kirminai trukdo limfinei sistemai ir sukelia pasikartojantį limfinių kraujagyslių ir mazgų uždegimą (limfangitą, limfadenitą). Nuolatinis patinimas sukelia tipinius lėtinės limfinės filariazės formos odos pakitimus, todėl ji dar vadinama dramblioze.

Drambliozė yra ilgalaikės limfinės filariazės rezultatas. Ant kojų, lytinių organų ar kitų kūno dalių susidaro didžiuliai patinimai. Oda tampa šiurkšti ir šiurkšti. Kai liga jau pažengė į priekį, ją galima gydyti tik labai ribotai.

Be galūnių pakitimų, drambliukė pažeidžia ir plaučius. Jei sutrinka jo funkcija, ilgalaikė žala atsiranda ir daugelyje kitų organų. Lėtinė plaučių liga ypač pasireiškia naktiniais astmos priepuoliais, pasikartojančiais karščiavimo priepuoliais ir padidėjusiu spaudimu plaučių arterijose (plaučių hipertenzija = plaučių hipertenzija).

Kadangi limfinės kraujagyslės atlieka svarbią funkciją imuninei sistemai, kirminai sutrikdo normalią imuninės sistemos funkciją. Dėl to kiti patogenai, tokie kaip bakterijos ir grybeliai, lengviau sukelia papildomą infekciją (antrinę infekciją).

Visiškas drambliozės išsivystymas Europoje yra retas ir dažniausiai pastebimas tik besiformuojančiose ir besivystančiose šalyse.

Poodinė filariazė:

Esant poodinei filariazei, kirminai kolonizuoja odą ir po juo esančius audinius. Niežėjimas dažnai yra pagrindinis simptomas, o patinimas ir iškilimai yra dažni kompanionai.

Loa Loa:

Naudojant šią formą, užsikrėtusieji dažnai neturi jokių simptomų, išskyrus retkarčiais atsiradusį niežėjimą. Tipiškas „kalabinis guzas“ gali išsivystyti įvairiose kūno dalyse. Tai vietinis, staigus patinimas, kuris trunka nuo vienos iki trijų dienų. Paprastai tai nėra ypač skausminga, tačiau labai niežti. Be to, sritis gali būti šiek tiek paraudusi. Tai dažniausiai pasireiškia dilbiuose, rankų gale ir ant veido, bet gali atsirasti ir kitose kūno dalyse. Sumušimas neturi visiškai išgydyti, bet taip pat gali likti kaip mažas guzas odoje. Iškilimas atsiranda kaip imuninės sistemos reakcija į kirminą ir jo išskyras.

Onchocerciasis (upės aklumas):

Suaugę kirminai po oda sudaro grupes, kurias iš išorės galima pajusti kaip neskausmingus mazgus. Toks kirminų pripildytas odos gabalėlis vadinamas onchokercoma. Suaugę kirminai ne mažiau kaip keturiolika metų odos mazguose nuolat gamina lervas, kurios taip pat žinomos kaip mikrofiliarijos.

Šios mikrofilijos migruoja iš odos mazgo į kaimynines odos dalis ir iš esmės beveik į visas kūno vietas (mikrofilijų migracija). Jei jų įkandęs vabzdys jų nenurodo, jie žūva maždaug po šešių - 30 mėnesių. Negyvosios mikrofilijos sukelia imuninės sistemos reakciją ir taip sukelia diskomfortą.

Pacientai skundžiasi stipriu niežuliu, oda tampa uždegusi ir oda gali sustorėti kaip oda (kerpėjimas). Odos spalva (pigmentacija) kai kuriose vietose gali išnykti ir susidaryti savotiškas „leopardo odos raštas“. Ilgainiui pasikeičia visa kūno oda ir kalbama apie vadinamąją „popierinę ar seno žmogaus odą“.

Jei migdant mikrofiliarijai akies ragena uždegama, ji tampa drumzlė. Pirma, atsiranda į snaigę panašių regos sutrikimų. Jei ragena yra visiškai drumstas, šviesa ir tamsa gali būti suvokiamos tik. Tačiau paprastai ypač pažeidžiama akies junginė, kurioje kirminas kartais gali gyventi metų metus. Taip pat gali būti pažeistas akies nervas. Todėl Loa Loa dažnai vadinama akių kirminu.

Naujausi tyrimai rodo, kad gali būti ryšys tarp kirminų infekcijos ir ligos, kuri buvo tiriama tik kelerius metus. Vadinamasis „galvos linkčiojimo sindromas“ yra ypatinga epilepsijos forma, pasireiškianti Ugandos ir Pietų Sudano vaikams. Esant tokiai būklei, valgymas ar šaltis gali sukelti epilepsijos priepuolį. Ši liga siejama su parazitu „Onchocerca volvulus“. Tikslios ligos vystymosi priežastys dar nėra žinomos.

Serozinė filariazė:

Daugumai žmonių serozinės filariazės simptomai nepasireiškia. Kadangi šios formos simptomai paprastai nėra pavojingi ir nesukelia negalios, serozinė filariazė buvo tirta mažiau intensyviai nei kitos filariazės.

Jei atsiranda simptomų, jie dažniausiai atsiranda dėl kirmino migracijos per kūną. Dėl to laikinai gali atsirasti odos iškilimų, primenančių Loa Loa ligos kalabinį patinimą. Kai kuriais atvejais infekcija taip pat sukelia širdies, plaučių ar pilvo organų uždegimą. Kartais šis kirminas patenka į akis ir sukelia skausmą ar regos sutrikimus. Kadangi kirminas dažnai randamas Rytų Afrikoje, jis taip pat vadinamas „Ugandos akių kirminu“.

Filariozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Įvairias filariazes perduoda įvairių tipų uodai arba arklės. Todėl šie vabzdžiai dar vadinami ligų pernešėjais (vektoriais). Iš esmės keliautojai į atogrąžų šalis prieš kelionę turėtų susipažinti su tipinėmis ligomis ir infekcijomis atitinkamoje kelionės šalyje.

Pravartu žinoti konkretų vektorių, nes vabzdžiai yra aktyvūs skirtingu paros metu. Žinojimas apie skirtingą vabzdžių veikimo laiką taip pat padeda išvengti įgėlimų.

	Ligos vektorius (vektorius)
Limfinė filariazė	Aedes rūšies uodai (iš dalies dieniniai), Anopheles, Cule, Mansonia (visi daugiausia naktiniai)
Poodinė filariazė	„Chrysops“ musės, juodosios musės (aktyvios tik dieną)
Serozinė filariazė	Culicoides uodai (ypač aktyvūs ryte ir vakare)

Filariozė: tyrimai ir diagnozė

Po kelionės į tropikus visada turėtumėte informuoti gydytoją apie ankstesnę kelionę, jei turite nusiskundimų. Išsamus paciento apklausa, atsižvelgiant į praėjusias atostogas ar buvimo vietą, dažnai parodo filariazę.

Ankstyvosiose filariazės stadijose paprastai padidėja tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių (eozinofilų) kiekis kraujyje. Šie granulocitai yra imuninės sistemos ląstelės ir dalyvauja gynybinėje reakcijoje. Tačiau šis padidėjęs eozinofilinių granulocitų skaičius nėra būdingas filariazei, tačiau taip pat gali būti pastebimas sergant kitomis parazitinėmis ligomis ar alergijos simptomais kraujyje.

Tada gydytojas nustato mikroskopinius mikroskopinius įrodymus, kad kraujyje yra filariazė. Priklausomai nuo to, kurie uodai, tikėtina, pernešė patogeną, kraujas turėtų būti imamas skirtingu laiku: mikrofiliarai prisitaikė prie uodų rūšių kandžiojimo įpročių. Daugelis gerklės dažniausiai naktį, todėl mikrofilarijų per šias valandas yra beveik išimtinai kraujyje. „Loa Loa“ mikrofiliarai dažniausiai pasireiškia vidurdienį, sergant limfine filariaze dažniau naktį. Sergant onchocerciasis, mikrofiliarai visiškai nepatenka į kraują, o kirminą galima aptikti tik tiesiai po oda.

Jei mikrofilarijų paieška duoda neigiamą rezultatą, gydytojas tam tikrais tyrimais ieško specifinių antikūnų kraujyje. Jei kirminas pastebimas migruojant po oda, diagnozę taip pat galima nustatyti remiantis tuo. Jei vidaus organai jau yra paveikti, galima naudoti kitus vaizdavimo metodus (pvz., Kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją), kad būtų galima nustatyti jau padarytą žalą.

Filariozė: gydymas

Gydant įvairias filariazes, naudojami įvairūs antihelmintiniai vaistai. Tai vaistai, kurie yra veiksmingi prieš kirminų infekcijas. Įeina šios veikliosios medžiagos:

• Dietilkarbamazinas (DEC)
• Ivermektinas
• Suraminas
• Mebendazolas

Iš esmės šie vaistai labai efektyviai naikina filarijas. Sunkiau atpažinti ligą, kad būtų galima pradėti tinkamas gydymo priemones.

Antibiotikas doksiciklinas neseniai buvo naudojamas sergant limfine filariaze ir onchocerciasis. Jis naikina bakterijas, kurių reikia daugintis filarijoms. Kai šios simbiotinės bakterijos žūsta, kirminai nebegali daugintis.

Kai kurių filariozių atveju kirminų mirtis sukelia stiprią organizmo imuninę reakciją, todėl reikia skirti papildomą kortizoną. Šis priešuždegiminis, imunitetą mažinantis vaistas apsaugo nuo galimos per didelės imuninės reakcijos, kuri priešingu atveju galėtų sukelti alerginį (anafilaksinį) šoką.

Drambliozės gydymui naudojama speciali priemonė: kadangi limfinės filariazės kirminai gyvena limfiniuose induose ir juos naikina, limfinis skystis kaupiasi audiniuose. Terapiniu požiūriu galima pabandyti pašalinti šią limfinę perkrovą, reguliariai atliekant rankinį limfos nutekėjimą ir nuolat dėvint kompresines kojines.

Filariasis: chirurgija

Esant labai ryškiam klinikiniam vaizdui, pvz., Drambliozei (limfinei filariazei), kartais reikia atlikti operaciją, kad tam tikru mastu sumažėtų milžiniškas skysčių kaupimasis sėklidėse, krūtyse ar kojose. Atliekant šias plastines operacijas, pašalinamas audinių perteklius. Tačiau visiškai sunaikinto audinio atstatyti neįmanoma, todėl negalima kalbėti apie gijimą siaurąja prasme.

Sergant onchocerciasis, kirminus po oda galima pašalinti operacija. Sergant loa-loa liga, kirminą galima iškirpti iš akies junginės, jei jis ten aptinkamas.

Filariasis: ligos eiga ir prognozė

Filariazės prognozė priklauso nuo patekusių ligų sukėlėjų skaičiaus ir nuo to, kiek nukentėjęs asmuo lieka atogrąžų regionuose. Filariazės metu susilpnėja imuninė sistema ir organizmas yra jautresnis kitoms ligoms. Ypač tropikuose tolesnės infekcijos gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Suaugę kirminai šeimininke gali išgyventi keletą metų. Gali praeiti keli mėnesiai ar metai, kol mikrofiliarai pasirodys kraujyje, todėl infekcija pastebima vėlai arba visai nepastebima. Kuo greičiau jis bus tinkamai gydomas, tuo geresnė prognozė.

Esant limfinei filariazei, nuosekliai gydant galima išvengti iškraipančios limfedemos (drambliozės).

Loa loa prognozė paprastai yra gera. Liga dažniausiai atpažįstama dėl tipiško „kalabarinio guzo“. Tačiau jei pažeista gerklė, kvėpavimo takus galima susiaurinti. Toks patinimas gali būti pavojingas gyvybei. Be to, retais atvejais loa loa gali sukelti smegenų uždegimą (encefalitą), kuris gali būti mirtinas arba bent jau sukelti sunkius neurologinius pažeidimus. Kadangi kirminas gali išgyventi po žmogaus oda pusantro dešimtmečio ir gaminti mikrofiliariją, norint suvaldyti ligą, būtina nuosekli terapija kuo daugiau žmonių.

Onchocerciasis yra pavojingiausia filariazė vietiniams gyventojams, nes ji dažnai daro didelę žalą akims ir odai. Tačiau laiku gydant, prognozė yra žymiai geresnė.

Serozinė filariazė gali būti klasifikuojama kaip gana nekenksminga, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir galimas komplikacijas.

Užkirsti kelią filariazei

Kadangi visa filariazė perduodama įkandus vabzdžiams, efektyviausias prevencijos būdas yra vengti vabzdžių įkandimų. Prieš keliaudami į atogrąžų šalis keliautojai turėtų išsiaiškinti, kokių ligų ir infekcijų galima tikėtis.

Norėdami išvengti vabzdžių įkandimų atogrąžų šalyse, atlikite šiuos veiksmus:

• Dėvėkite ilgus, šviesios spalvos drabužius
• Atminkite, kad aedai ir uodai taip pat yra kasdieniai
• Naudokite uodų granules. Įsitikinkite, kad produktai yra tropikuoti ir rekomenduojami tokių organizacijų kaip PSO.
• Atkreipkite dėmesį, kad repelentai veikia tik vietoje toje odos vietoje, kur jie yra naudojami.
• Miegoti naudokite tinklelį nuo uodų. Rekomenduojami tinkleliai nuo uodų, įmirkyti repelentais.
• Venkite upių vagų ar pelkių, nes vabzdžiai čia ypač tikėtini.
• Ilgesniam laikui: užsandarinkite langus su tinkleliais nuo uodų.
• Pasitarkite su atogrąžų medicinos / kelionių gydytoju likus kelioms savaitėms iki išvykimo apie galimus vaistus, kad apsisaugotumėte nuo infekcijos ir būtinų skiepų kelionėse. Galima duoti profilaktikai
• Jei keliaudami vartosite doksiciklino maliarijos profilaktiką, labai tikėtina, kad jis veiksmingas ir nuo limfinės filariozės ir onchocerciasis.

Žymos:  ligoninė oda gpp