Koronavirusas: kam ypač gresia pavojus?
AtnaujintaChristiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.
Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Sars-CoV-2 koronaviruso infekcijos yra lengvos arba net be simptomų daugiau nei 80 procentų atvejų. Kartais žmonės sunkiai suserga ar net miršta nuo „Covid-19“. Ypač rizikuoja žmonės iš tam tikrų rizikos grupių. Skaitykite čia, kas jam priklauso ir ką šie pacientai turėtų žinoti.
Amžius kaip rizikos veiksnys
Senyvo amžiaus žmonės yra didžiausia sunkių kursų rizikos grupė. Nuo 40 metų rizika iš pradžių didėja labai lėtai, o vėliau didėja vis greičiau - nuo 0,2 proc. Jaunesniems nei 40 metų iki 14,5 proc. Vyresnių nei 80 metų.
Paaiškinimas: Senatvėje imuninė sistema nebėra tokia galinga, kaip buvo jaunesniais metais, ir ji tampa vis silpnesnė (imuninis senėjimas). Kadangi vis dar nėra konkrečių vaistų nuo viruso, jūsų gynyba turi kovoti su juo. Daugeliui vyresnio amžiaus žmonių taip pat trūksta jėgų, kad būtų galima įveikti sunkaus kurso stresą.
Kaip man elgtis? Vyresni žmonės turėtų ypač apsisaugoti nuo infekcijos, net jei jie vis dar jaučiasi tinkami. Geriausia apsauga yra skiepai nuo Sars-CoV-2. Tai tampa ypač kritiška, kai prie senatvės pridedama ankstesnė liga - taip yra daugumos vyresnio amžiaus piliečių atveju.
Žmonės, turintys ankstesnių ligų
Tai, ką pastebime su kitomis infekcinėmis ligomis, taip pat taikoma „Covid-19“: kiekvienas, kuris vis tiek yra susilpnėjęs, negali lengvai susidoroti su naujo tipo koronaviruso infekcija. Todėl ankstesnės ligos - pavyzdžiui, širdies ligos, lėtinės kvėpavimo takų ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip diabetas - gali turėti didelės įtakos ligos eigai.
Tokiais atvejais infekcija gali būti sunki jauniems žmonėms.Anksčiau sergantys žmonės turėtų labai rimtai žiūrėti į riziką užsikrėsti ir kuo labiau apsisaugoti - nesvarbu, kiek jiems metų.
Taip pat svarbu, kad kiti žmonės, gyvenantys namų ūkyje su didelės rizikos pacientais, elgtųsi ypač atsargiai, kad neįsileistų Sars-CoV-2. Tarp svarbiausių apsaugos priemonių yra:
- Skiepai nuo Sars-CoV-2
- Kuo mažiau socialinių kontaktų su žmonėmis, nepriklausančiais jūsų namų ūkiui
- Griežtai laikomasi atstumo taisyklių (bent 1,5, geriau 2 metrai)
Daugiau apie apsaugos priemones galite perskaityti straipsnyje „Covid-19: kaip aš galiu apsisaugoti?“.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Koronaviruso infekcijos yra sunkesnės žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas ar koronarinė širdies liga (CHD). Kinijos duomenimis, daugiau nei vienas iš dešimties žmonių, taip pat kenčiančių nuo širdies ligų, miršta nuo Covid-19. Vokietijos širdies fondas pataria: „Būkite atsargesni, taip, bet labai nebijokite“.
Paaiškinimas: kiekviena infekcija reiškia papildomą naštą širdžiai. Sunkiais atvejais pacientams išsivysto pneumonija ir sunku kvėpuoti. Dėl to kraujas nebėra praturtintas deguonimi, kaip įprasta. Širdis bando tai kompensuoti ir pumpuoja stipriau nei įprastai. Pažeistos širdys užvaldo greičiau nei sveikos.
Be to, naujojo koronaviruso infekcija taip pat gali tiesiogiai paveikti širdį.
Kaip man elgtis? Vokietijos širdies fondas pataria širdies pacientams būti apdairiems. Jiems ypač svarbu laikytis apsaugos priemonių, tačiau panika gali pabloginti esamas širdies ligas.
aukštas kraujo spaudimas
Net žmonės, kurie kenčia tik nuo aukšto kraujospūdžio, yra tarp Sars-CoV-2 infekcijos rizikos pacientų.
Paaiškinimas: dar nėra tiksliai žinoma, kodėl padidėjęs kraujospūdis gali neigiamai paveikti „Covid-19“ eigą. Paprastai aukšto kraujospūdžio pacientų kraujagyslės yra pažeistos ir gali tik prastai prisitaikyti prie kraujotakos, kurią pakeitė infekcija. Be to, hipertenzija yra viena dažniausių širdies nepakankamumo priežasčių. O tai savo ruožtu palankiai vertina sunkius „Covid-19“ kursus.
Kaip man elgtis? Koronos metu pacientai, turintys aukštą kraujospūdį, turėtų įsitikinti, kad jų kraujospūdis yra gerai kontroliuojamas. Tam svarbu patikimai vartoti vaistus nuo aukšto kraujospūdžio.
diabetas
Remiantis Vokietijos diabeto draugijos (DDG) duomenimis, dabartiniais skaičiavimais, gerai prisitaikę diabetikai neturi didesnės sunkios Sars-CoV-2 infekcijos eigos rizikos.
Tačiau per didesnį protrūkį Kinijoje diabetu sergančių pacientų mirtingumas buvo didesnis nei tarp kitų užsikrėtusių žmonių.
Paaiškinimas: ypač diabetikams, sergantiems gretutinėmis ir antrinėmis diabeto ligomis, tikriausiai kyla didesnė rizika. Jie dažniausiai atsiranda, kai ilgą laiką blogai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje. Todėl DDG pataria pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pažeidusiais širdį, inkstus ar kepenis, atkreipti ypatingą dėmesį ir laikytis apsaugos priemonių.
Kaip man elgtis? Mažiau gerai prisitaikę diabetu sergantys pacientai, pasikonsultavę su gydytoju, turėtų stengtis optimizuoti cukraus kiekį kraujyje. Jums tai naudinga ne tik esant dabartinei infekcijos situacijai, bet ir vėliau.
Lėtinės kvėpavimo takų ligos (astma, LOPL)
Žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, taip pat yra didesnė sunkios ligos rizika. Tai apima, pavyzdžiui, pacientus, sergančius LOPL, astmą, plaučių fibrozę ar sarkoidą.
Paaiškinimas: Sergant lėtinėmis plaučių ligomis, susilpnėja kvėpavimo takų barjerinė funkcija. Todėl tokie patogenai kaip koronavirusas gali lengviau prasiskverbti ir sukelti sunkią pneumoniją. Tiesą sakant, ūminio plaučių nepakankamumo rizika taip pat yra didesnė žmonėms su pažeistais plaučiais.
Kaip man elgtis? Plaučių pacientai, kaip ir visos kitos rizikos grupės, turėtų ypač griežtai laikytis apsaugos priemonių ir skiepytis.
Kai kurie plaučių ligomis sergantys žmonės taip pat yra neramūs, nes bijo, kad jų kortizono turintys vaistai gali dar labiau susilpninti plaučių imuninę sistemą. Gerai prisitaikę pacientai neturėtų keisti ar net nutraukti gydymo vaistais net Koronos laikais, rašo Vokietijos kvėpavimo lyga.
Abejotina, kad vaistai skatina užsikrėsti koronavirusu (SARS-CoV-2). Tiesą sakant, inhaliaciniai kortizono preparatai netgi gali padėti išvengti sunkių ligų.
Pavojus, kad, pavyzdžiui, astma grėsmingai pablogėja, sumažinant ar atsisakant vaistų, taip pat yra specifinė.
Rūkalius
Rūkymas kenkia kvėpavimo takams ir plaučiams tiek trumpuoju, tiek ilgu laikotarpiu. Tiesą sakant, rūkaliams yra didesnė rizika susirgti sunkia pneumonija dėl Covid-19 infekcijos. Rizikos rizika daugiausia priklauso nuo to, kiek žmogus rūko ir kiek laiko rūko.
Todėl ekspertai pataria jau dabar atsisakyti cigarečių ir panašiai. Net jei kas nors rūkė ilgą laiką, nedelsiant nutraukus rūkymą vis tiek gali būti teigiamas poveikis infekcijos su Sars-CoV-2 eigai.
Daugiau apie tai galite sužinoti mūsų straipsnyje „Koronavirusas: rūkaliai vis dažniau serga“
Vėžiai
Roberto Kocho instituto duomenimis, vėžiu sergantiems pacientams taip pat yra didesnė sunkios COVID-19 ligos rizika. Tačiau didesnė mirties rizika netaikoma visiems vėžiu sergantiems pacientams, ypač ne tiems, kurių liga buvo seniai.
Vokietijos vėžio informacijos tarnybos duomenimis, šiuo metu yra mažai informacijos apie tai, kaip vėžiu sergantys pacientai reaguoja į koronavirusą. Tačiau iš tikrųjų jų imuninę sistemą gali susilpninti įvairūs veiksniai ir taip skatinti virusų įsiskverbimą ir plitimą.
- Pavyzdžiui, tokios vėžio rūšys kaip leukemija ar limfoma gali tiesiogiai susilpninti imuninę sistemą.
- Labai susilpnėjusi imuninė sistema taip pat gali būti vėžio gydymo rezultatas (pvz., Chemoterapija, spindulinė terapija, tikslinė terapija, antikūnų terapija, kraujo kamieninių ląstelių transplantacija ar CAR-T ląstelių terapija). Lemiamas veiksnys yra tai, kiek imuninė sistema buvo iš tikrųjų įtempta.
Nepaisant to, Vokietijos hematologijos ir medicinos onkologijos draugija (DGHO) rekomenduoja neatidėti ar sustabdyti planuojamos vėžio terapijos. Greitas vėžio gydymas dažniausiai lemia paciento išgyvenimo galimybes. Tik po kruopštaus medicininio svarstymo šiuo metu gali būti prasminga atidėti gydymą atskirais lengvai kontroliuojamo vėžio atvejais.
Vėžiu sergantiems pacientams taip pat teikiama pirmenybė. Tačiau vėžio terapija gali susilpninti imuninės apsaugos kaupimąsi. Optimalus yra trijų, geriau šešių mėnesių intervalas po paskutinio gydymo.
imunodeficitas
Susilpnėjusi imuninė sistema visada reiškia didesnę infekcijų ir vėlesnių sunkių ligų riziką - taip yra ir „Covid -19“ atveju. Skiriamos šios pacientų grupės:
- Žmonės, turintys įgimtą imunodeficitą
- Žmonės, turintys įgytą imunodeficitą, pvz., ŽIV užsikrėtę žmonės, kurie nėra gydomi
Jie turi žemą apsaugą. Nedaug ar net trūkstamų imuninių ląstelių negali tinkamai nužudyti ligų sukėlėjų, kad jos galėtų lengvai žaisti organizme. Todėl skiepai jiems yra ypač svarbūs.
Imunosupresinių vaistų vartojimas
Todėl pacientams, kurie turi vartoti ilgalaikius imuninę sistemą slopinančius vaistus (imunosupresantus, tokius kaip kortizonas), taip pat kyla didesnė rizika. Tai visų pirma apima
- Pacientams, sergantiems autoimunine liga, pvz., Uždegiminėmis reumatinėmis ligomis, kai imuninė sistema puola paties kūno audinius
- Organų persodinimo pacientai, kuriems reikia vaistų, kad imuninė sistema neatmestų persodintų organų
Kiek vaistai sumažina imuninę sistemą, priklauso nuo veikliosios medžiagos ir atitinkamos dozės. Svarbu jokiomis aplinkybėmis nenutraukti ar sumažinti vaistų vartojimo nepasitarus su gydytoju. Neigiamos pasekmės sveikatai gali būti rimtos.
Kepenų ir inkstų liga
Roberto Kocho institutas žmones, sergančius kepenų ligomis, tokiomis kaip cirozė ar hepatitas, priskiria prie rizikos pacientų, kuriems yra sunkus Covid-19 kursas. Tiesą sakant, kai kuriems užsikrėtusiems žmonėms padidėja kepenų vertė, net jei jie anksčiau nebuvo kepenų liga. Paprastai tai nėra neįprasta infekcinėms ligoms.
Tačiau kol kas nėra įrodymų, kad tokia kepenų reakcija žmonėms, sergantiems kepenų liga, yra sunkesnė ar pavojingesnė nei įprasta. Kinijos ir Italijos, taip pat Hamburgo universitetinės ligoninės pranešimai nerodė didesnės kepenų ligų rizikos.
Panaši situacija ir pacientams, sergantiems inkstų pažeidimu. Roberto Kocho institutas taip pat priskiria juos rizikos grupei priklausantiems žmonėms. Tačiau dar neįrodyta, kad jie sunkiau serga ar net miršta nuo „Covid-19“. Dabartiniai tyrimai rodo, kad pacientams, sergantiems „Covid-19“, yra didesnė inkstų funkcijos sutrikimo ir inkstų funkcijos sutrikimo tikimybė. Kaip tai veikia esamą inkstų ligą, kol kas nėra žinoma.
vyrų
Vyrai ir moterys „Covid-19“ užsikrečia maždaug tuo pačiu greičiu. Tačiau mirtinų kursų rizika vyrams yra nuo 31 iki 47 procentų didesnė. Vokietijoje mirė 3,1 proc. Žinomų užsikrėtusių vyrų, tačiau tik 2,7 proc. Tam yra įvairių galimų priežasčių. Vyrų ląstelėse yra daugiau ACE2 receptorių, per kuriuos virusas prasiskverbia į ląsteles. Be to, moterų imuninė sistema yra iš esmės aktyvesnė ir todėl geriau pasirengusi infekcijoms.
Nėščia moteris
Sunkūs kursai taip pat dažniau pastebimi nėščioms moterims. Galbūt todėl, kad nėštumo metu imuninė sistema išsijungia, kad toleruotų vaisių. Todėl rekomenduojama skiepytis nėščioms moterims, sergančioms tokiomis ligomis kaip diabetas ar nutukimas.
Nutukęs
Žmonės, turintys didelį antsvorį (nutukę), taip pat dažniau serga Covid-19. Viena iš galimų priežasčių yra prastesnė plaučių ventiliacija, nes jie negali pakankamai ištempti dėl padidėjusio pilvo riebalinio audinio. Be to, riebalinis audinys gamina daugiau uždegiminių pasiuntinių medžiagų, kurios daro neigiamą įtaką ligos eigai.
