Aspergerio sindromas

Atnaujinta

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Aspergerio sindromas (Aspergerio autizmas) yra autizmo vystymosi sutrikimas. Be kita ko, tai siejama su ribota empatija, netinkamais socialiniais įgūdžiais ir dažnai neįprastais specialiais interesais. Kalbant apie kalbą ir intelektą, Aspergerio sindromu sergantys žmonės paprastai yra „normalūs“. Skaitykite daugiau apie Aspergerio sindromo simptomus, priežastis ir gydymą čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F84

Aspergerio sindromas: trumpa apžvalga

Simptomai: pirmieji požymiai maždaug nuo 3 metų amžiaus, dažnai uždelstas motorinis vystymasis, nerangumas, stereotipinis elgesys, prastas gebėjimas bendrauti, nedaug veido išraiškų, dažnai kalbėjimasis. Dažnai ryškūs „ypatingi interesai“.
Priežastys ir rizikos veiksniai: tikriausiai yra keletas veiksnių, įskaitant genetinius veiksnius, vyresnių tėvų amžių, motinos infekcijas nėštumo metu, galbūt kitus veiksnius, tokius kaip priešlaikinis gimdymas, motinos diabetas, vaistų vartojimas nėštumo metu
Diagnostika: išsami anamnezė (ankstesnės ir šeimos istorijos rinkinys), išoriniai stebėjimai, psichiatriniai ir neurologiniai tyrimai
Autizmo testai: Australijos skalė Aspergerio sindromui (ASAS), autizmo diagnostikos stebėjimo tvarkaraštis (ADOS), autizmo spektro koeficientas (AQ) ir empatijos koeficientas (EQ). Atsargiai: bandymai leidžia tik apytiksliai įvertinti. Diagnozė ypač sunki suaugusiesiems !
Gydymas: v.a. Elgesio terapija, bendravimo mokymas, palaikomoji ergoterapija, fizioterapija
Prognozė: Aspergerio negalima išgydyti, tačiau psichologinis stresas ir socialinė sąveika gali būti teigiamai paveikti.

Aspergerio sindromas: simptomai

Aspergerio sindromo simptomai paprastai tampa pastebimi tik sulaukus trejų metų. Prieš tai vaikai nerodo jokių bendravimo ir kalbos įgūdžių sutrikimų. Jie taip pat žengia pirmuosius žingsnius nepriklausomybės link ir domisi savo aplinka - kaip vaikai be Aspergerio sindromo. Tik variklio vystymasis iš dalies vėluoja, bet ne visada.

Todėl Aspergerio sindromas dažnai aptinkamas tik ikimokyklinio ar mokyklinio amžiaus vaikams. Nukentėjusieji turi problemų dėl socialinės sąveikos, tai galima pastebėti, pavyzdžiui, žaidžiant kartu su savo bendraamžiais. Pavyzdžiui, jie blogai įsijaučia į kitų mintis ir jausmus ir jiems sunku prisitaikyti prie kitų žmonių ir socialinių situacijų. Jiems sunku teisingai interpretuoti kitų veido išraiškas, gestus ir tonus. Dažnai jie patys beveik nerodo jokių veido išraiškų.

Dažnai vaikai, turintys Aspergerio sindromą, taip pat negali susikalbėti. Jie kalba tada, kai nori, ir dominančiomis temomis, neprisitaikydami prie auditorijos. Jie nesupranta subtilių kito asmens signalų, pavyzdžiui, pakeisti temą ar baigti pokalbį. Aspergerio autistai dažnai kalba su savimi.

Vaikai, turintys Aspergerio sindromą, taip pat dažnai nežino, kaip užmegzti draugystę. Tačiau kai kurie visiškai nesidomi socialiniais kontaktais ir draugyste.

Kiti galimi Aspergerio sindromo simptomai yra neįprastai ryškūs interesai ir žinios, dažnai siaurai apibrėžtoje ir kartais nelabai praktikai svarbioje srityje (salų talentai). Šis ypatingas interesas gali būti, pavyzdžiui, metalų, baterijų ar bažnyčių bokštų lydymosi temperatūra. Nukentėjusieji gali būti taip prisirišę prie interesų srities, kad jie (pavyzdžiui, mokykloje) turi mažai smalsumo ir dėmesio kitiems dalykams. Dėl šio dėmesio trūkumo Aspergerio sindromo vaikai dažnai yra prasti mokiniai, nepaisant gero intelekto.

Be to, Aspergerio autizmas kartais rodo jutimo suvokimo sutrikimus. Kai kurie nukentėjusieji labai jautriai reaguoja į tam tikrus kvapus, triukšmus, paviršius ar prisilietimo dirgiklius. Kasdienėse situacijose tai gali tapti tikra per didelė stimuliacija nukentėjusiems.

Kalbant apie vaikščiojimą ir motorinę koordinaciją, Aspergerio autistai dažnai būna gana nerangūs. Taip pat yra stereotipinis elgesys.

Nepaisant visų sunkumų, Aspergerio sindromu sergantys žmonės dažnai stengiasi nepatraukti dėmesio ir kompensuoti savo socialinių įgūdžių problemas. Ilgainiui tai gali būti labai varginanti ir pribloškianti ir paskatinti Aspergerio autistus atsitraukti nuo kitų.

Aspergerio sindromo charakteristikos

Aspergerio sindromo stipriosios pusės

Žmonės su Aspergerio sindromu taip pat turi daug privalumų. Pavyzdžiui, jų kalbos raida paprastai prasideda anksti: nukentėję vaikai dažnai gali kalbėti dar prieš išeidami į laisvę. Laikui bėgant jie sukuria labai sudėtingą, universalią kalbą su dideliu žodynu.

Be to, žmonės, turintys Aspergerio sindromą, paprastai turi gerą ar aukštesnį nei vidutinis intelektą. Pirmiau minėtus specialius interesus ir salų talentus kai kurie gali panaudoti savo profesiniame gyvenime.

Be to, sergant Aspergerio sindromu, gebėjimas mąstyti dažnai yra įspūdingas. Originalios idėjos ir geri loginio bei abstraktaus mąstymo įgūdžiai nėra neįprasti.

Nuoširdumas, ištikimybė, patikimumas ir aštrus teisingumo jausmas dažnai minimi kaip kitos Aspergerio sindromo stiprybės. Vaikai, turintys Aspergerio sindromą, dažnai motyvuotai ir dėkingi reaguoja į pagyras ir pripažinimą.

Tai, kad Aspergerio sindromo atveju kalbos raida ir intelektas paprastai yra normalūs, yra svarbus skirtumas nuo ankstyvosios vaikystės autizmo, kuris yra dar viena autizmo sutrikimo forma.

Aspergerio sindromas

Trys klausimai

Dr. med. Susanne Reicherzer,
Neurologas
1
Kodėl suaugusiesiems taip sunku diagnozuoti?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Aspergerio sindromas yra autizmo potipis. „Autizmas“ yra daugiau elgesio variantas ir mažiau liga. Norint įvertinti ir įvertinti asmens elgesį, diagnostinė pagalba visą gyvenimą iš tikrųjų yra būtina. Todėl vaiko vystymąsi galima tirti tik retrospektyviai, diagnozuojant suaugus.
2
Ar Aspergerio liga sergantys žmonės taip pat turi privalumų?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Daugelis šiai pacientų grupei būdingų elgesio ypatybių taip pat gali pasiūlyti pranašumų: Pavyzdžiui, Aspergerio sindromo paveikti žmonės dažnai turi ypatingų interesų, kurie juos ypač atitinka tam tikrose specializuotose srityse. Autistai dažnai yra labai sąžiningi ir atsakingi.
3
Kaip geriausiai elgtis su Aspergerio pacientais?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Geriausia suteikti šiems žmonėms erdvę socialiai tinkamu būdu panaudoti savo specifinius įgūdžius. Tam reikia, viena vertus, pailsėti ir atsitraukti, bet ir specialiai jiems pritaikytos socialinės integracijos.
Dr. med. Susanne Reicherzer,
Neurologas
Gydytoja Miunchene vykdo neurologijos, psichiatrijos ir psichoterapijos specialistus.

Aspergerio sindromas: simptomai suaugusiesiems

Probleminis Aspergerio autizmo elgesys dažnai nebėra toks pastebimas suaugusiems pacientams, kaip vaikystėje. Tačiau net ir suaugusieji paprastai turi gramatiškai taisyklingą, šlifuotą kalbėjimo stilių ir išsamų pasakojimo stilių, kuris beveik neskiria to, kas svarbu ir kas nesvarbu.

Kaip ir vaikams, Aspergerio sindromas gali sukelti užšalusią veido išraišką ir vengti akių kontakto suaugusiesiems. Daugelis nukentėjusių žmonių vargu ar visai reaguoja į šypseną ar humoristinę pastabą.

Empatijos stoka sergant Aspergerio sindromu taip pat įtakoja partnerystės temą. Nukentėjusieji dažnai atrodo šaunūs ir savanaudiški. Daugeliui sunku užmegzti ryšį su potencialiais partneriais. Jei santykiai pavyksta, daugeliui sunku patenkinti partnerio reikalavimus intensyviam bendravimui ir empatijai.

Aspergerio sindromas taip pat gali turėti įtakos seksualiniam gyvenimui: kai kuriems ligoniams reikia tik nedidelio fizinio artumo poreikio ar net pasibjaurėjimo juo. Kiti tikrai nori turėti lytinių santykių, tačiau yra labai nesaugūs tam tikrose situacijose, nes seksualinis intymumas atsiranda dėl intensyvios abipusės empatijos. Nepaisant to, suaugusiųjų Aspergerio sindromas nereiškia, kad neįmanoma stabili partnerystė ir šeimos sukūrimas.

Aspergerio sindromas gali turėti dvi skirtingas pasekmes profesiniam gyvenimui: kai kurie pacientai greitai pervargsta bendraudami su kolegomis ar klientais, jie lengvai įsižeidžia dėl savo tiesioginio, nemandagaus būdo ir vargu ar gali lanksčiai prisitaikyti prie įvairių reikalavimų.

Tačiau kitais atvejais suaugusiųjų Aspergerio sindromas teigiamai veikia profesinį tobulėjimą. Būtent, jei nukentėjusieji gali savo darbe tinkamai panaudoti savo ypatingus interesus, susijusius su sutrikimu (pavyzdžiui, IT srityje). Be to, dėl dažnai aukštų pažinimo gebėjimų daugelis Aspergerio autistų gali pasiekti profesinių ir privačių tikslų.

Gretutinės ligos (gretutinės ligos)

Aspergerio sindromu sergantiems žmonėms taip pat gali išsivystyti kitos ligos ar sutrikimai, ypač krizės metu, pavyzdžiui, persikraustymas, perkvalifikavimas, brendimas, gimimas ar mirtis šeimoje. Dažniausi yra ADHD, motoriniai sutrikimai, obsesiniai-kompulsiniai simptomai, nuotaikos sutrikimai (pvz., Depresija, nerimas), asmenybės sutrikimai, agresyvus elgesys ir miego sutrikimai. Aspergerio autizmą taip pat gali lydėti Tics / Tourette'o sindromas, valgymo sutrikimai, durnumas (mutizmas), žalingas elgesys ir šizofrenija.

Aspergerio sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

Yra keletas paplitusio vystymosi sutrikimo autizmo formų - vienas iš jų yra Aspergerio sindromas (Aspergerio autizmas). Kas tai sukelia, dar nežinoma. Ekspertai teigia, kad kelių veiksnių derinys yra atsakingas už Aspergerio sindromo vystymąsi.

Manoma, kad genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį vystantis Aspergerio sindromui. Daugelis nukentėjusių žmonių turi artimų giminaičių, turinčių Aspergerio autizmą ar panašų elgesį. Dabar žinomi keli genetiniai pokyčiai, kurie padidina autizmo sutrikimo, tokio kaip Aspergerio sindromas, išsivystymo riziką.

Tyrimai rodo, kad vyresnis tėvas ar motina taip pat padidina Aspergerio autizmo ir kitų autizmo spektro sutrikimų tikimybę.

Įrodyti rizikos veiksniai yra motinos infekcijos nėštumo metu (pvz., Raudonukės). Taip pat įmanoma, kad (sunkus) neišnešiotas kūdikis, motinos diabetas, hipoglikemija ir naujagimių plaučių funkcijos sutrikimai padidina autizmo sutrikimų, tokių kaip Aspergerio sindromas, riziką.

Tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu taip pat aptariamas kaip rizikos veiksnys. Pavyzdžiui, įtariami vaistai nuo epilepsijos (vaistai nuo epilepsijos, ypač valproatas).

Neurologiniai ir biocheminiai sutrikimai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tai, pavyzdžiui, yra smegenų elektrinių bangų nelygumai, skirtingų smegenų sričių struktūros nukrypimai ir pasikeitusi nervų pasiuntinių (neurotransmiterių) sudėties dalis.

Tėvai ir vakcinos nėra kalti!

Sena hipotezė, kad autizmo sutrikimai, tokie kaip Aspergerio sindromas, atsiranda dėl meilės trūkumo tarp tėvų, yra klaidinga. Auklėjimo tipas ir ryšys su tėvais taip pat nedidina autizmo rizikos. Tas pats pasakytina apie alkoholio vartojimą ir didelį psichosocialinį stresą motinai nėštumo metu.

Taip pat nebuvo jokių įrodymų, patvirtinančių tezę, kad autizmą sukelia vakcinos ar jų konservantai.

Aspergerio sindromas: tyrimai ir diagnozė

Aspergerio sindromą dažnai sunku atskirti nuo kitų anomalijų, tokių kaip gilūs raidos sutrikimai, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas, šizotipiniai ar šizofreniniai sutrikimai. Todėl diagnozei nustatyti būtina atlikti išsamią medicininę apžiūrą. Vaikų ir paauglių psichiatrijos specialistas yra atsakingas už vaikų Aspergerio sindromą. Suaugusiųjų Aspergerio sindromo ekspertas yra psichiatrijos ar psichoterapijos specialistas.

Išsamus įtariamo Aspergerio sindromo tyrimas apima:

Pokalbis su pacientu ir artimaisiais
Informacija apie buvusias ar esamas ligas
Kitų gydytojų ataskaitos ir išvados
Informacija iš kitų žmonių, kurie pažįsta pacientą (mokytojai, draugai, pedagogai, terapeutai ir kt.)
nuodugnios fizinės, psichiatrinės, neurologinės ir laboratorinės medicininės apžiūros

Pokalbio metu ir tyrimų metu gydytojas atkreipia dėmesį į tipinius paciento Aspergerio autizmo požymius. Pavyzdžiui, vaikai, turintys Aspergerio sindromą, dažnai žaidžia mažiau išradingai nei jų bendraamžiai. Veido išraiškos ir kalbos melodija yra monotoniškos, kalbos stilius nušlifuotas ir nušlifuotas. Vaikai gali labai išsamiai papasakoti apie savo patirtį, tačiau neatskiria svarbių dalykų nuo nesvarbių. Vaikai, sergantys Aspergerio autizmu, rečiau reaguoja į šypseną ar emocines pastabas. Jie dažnai vengia tiesioginio akių ir kūno kontakto.

Aspergerio sindromo testas

Įvairios atrankos anketos ir vertinimo skalės patvirtina Aspergerio sindromo diagnozę. Vaikams, pavyzdžiui, yra „Australijos skalė Aspergerio sindromui“ (ASAS) ir „Autizmo diagnostikos stebėjimo tvarkaraštis“ (ADOS). ASAS yra klausimynas, skirtas pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Elgesys ir įgūdžiai, būdingi Aspergerio sindromui. šiame amžiuje, o ADOS sukuria vaikui skirtingas situacijas, skatinančias socialinę sąveiką, o vertintojas įvertina, kiek vaikas laikosi.

Pavyzdžiui, suaugusiesiems Aspergerio sindromo diagnozei pagrįsti naudojamas „autizmo spektro koeficientas“ (AQ), „suaugusiųjų aspergerio vertinimas“ (AAA) ir „empatijos koeficientas“ (EQ). Tai savęs vertinimo priemonės - suinteresuotas asmuo pats pildo anketas. Tačiau yra ir išorinio vertinimo priemonių, tokių kaip „Aspergerio sindromo Marburgo vertinimo skalė“ (MBAS).

Svarbu: kiekvienas Aspergerio sindromo testas yra tik apytikslis įvertinimas. Vien remiantis tyrimo rezultatais negalima nustatyti diagnozės!

Aspergerio sindromas: sunku diagnozuoti suaugusiesiems

Suaugusiems Aspergerio sindromą diagnozuoti yra daug sunkiau nei vaikams. Probleminis elgesys dažniausiai būna ryškesnis vaikystėje ir dažnai keičiasi augant. Be to, daugelis nukentėjusiųjų nebegali prisiminti vaikystėje patirtų sunkumų.

Be to, daugelis suaugusiųjų, sergančių Aspergerio sindromu, lavina susidorojimo įgūdžius, kad atrodytų kaip „normalūs“. Dėl to jie dažnai gali gyventi nepastebimai, turėti darbą, turėti partnerį ir vaikų. Dažniausiai jie kreipiasi į gydytoją tik dėl antrinių ligų, tokių kaip depresija, nerimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ar valgymo sutrikimai. Gerai žinodamas simptomus, gydytojas gali diagnozuoti suaugusiųjų Aspergerio sindromą kaip pagrindinę priežastinę ligą.

Aspergerio sindromas: gydymas

Aspergerio sindromo dar negalima išgydyti. Galima tik pabandyti palaikyti nukentėjusiuosius jų kasdieniame gyvenime, tinkamai palaikant ir, pavyzdžiui, padėti jiems tobulinti savo socialinius įgūdžius. Tačiau ne kiekvienas Aspergerio sindromas turi „ligos vertę“ ir jį reikia gydyti. Tam lemiamas yra simptomų mastas ir atitinkamo asmens kančios.

Individualus terapijos planas

Aspergerio sindromo terapija susideda iš įvairių komponentų. Jis pritaikytas individualiems paciento poreikiams. Tam įtakos turi nukentėjusio asmens amžius, Aspergerio autizmo sunkumas su individualiais simptomais ir bet kokios lydinčios ligos ar sutrikimai.

Aspergerio sindromo elgesio terapijos procedūros yra visuotinai pripažįstamos. Jie buvo sukurti specialiai vaikams. Ideali yra ankstyva intervencija, t. Y. Individualiai pritaikyta elgesio terapija nuo mažens.

Taip pat gali būti naudingos kitos terapinės priemonės, pavyzdžiui, socialinių ir bendravimo įgūdžių lavinimas grupėje. Paveikti asmenys gali praktikuoti socialines taisykles, praktikuoti pokalbio įgūdžius ir turėti bendros socialinės patirties.

Kartais taip pat gali būti naudingos tokios procedūros kaip darbo terapija ir fizioterapija. Kai kurie tėvai taip pat praneša, kad jų Aspergerio sindromo vaikui naudinga jodinėjimo terapija arba aktyvus (galbūt palaikomas) laisvalaikio užsiėmimas. Pastarieji gali būti, pavyzdžiui, narystė šachmatų klube, sporto treniruotės, muzika ar šokiai.

Psichoterapija gali padėti sergant ligomis ar sutrikimais, tokiais kaip nerimas ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Esant tokioms gretutinėms ligoms, kartais gali būti nurodytas vaistų vartojimas. Tai gali būti, pavyzdžiui, antidepresantai, vaistai nuo hiperaktyvumo ar kompulsinių veiksmų. Tačiau vaistai visada turi būti visapusiškos terapijos koncepcijos dalis.

Aspergerio sindromas: kitos priemonės

Tai pasakytina apie Aspergerio sindromą ir visus kitus autizmo sutrikimus: kad jaustųsi saugiai, nukentėjusiesiems reikia valdomos, nuspėjamos aplinkos. Todėl aiškios ir nuolatinės kasdienio gyvenimo struktūros ir tvarka yra svarbios.

Kuo vyresnis vaikas, turintis Aspergerio sindromą, tuo svarbiau suprasti savo silpnybes ir problemas: gydantis gydytojas arba terapeutas turėtų informuoti vaiką apie savo autizmo sutrikimą (psichoedukacija).

Paaugliams ir suaugusiems, sergantiems Aspergerio sindromu, karjeros pasirinkimas ar prisitaikymas prie karjeros taip pat yra svarbus sėkmingam gydymui ir gyvenimo kokybei. Profesijos, turinčios intensyvų socialinį kontaktą, dažniausiai nėra patartinos. Tačiau pritaikant individualias galimybes, galima rasti tinkamų profesijų arba tikslingai panaudoti savo specialius įgūdžius profesijoje.

Aspergerio sindromas: ligos eiga ir prognozė

Sunku numatyti, kaip Aspergerio sindromas vystysis individualiai. Esami tyrimai rodo, kad liga yra stabili. Daugumos nukentėjusiųjų kontaktas ir socialinis elgesys laikui bėgant šiek tiek pagerėjo. Tačiau pagrindiniai sutrikimai išlieka. Kai kurie Aspergerio autistai negali gyventi savarankiško gyvenimo. Kita vertus, kiti turi stabilią partnerystę ir darbą, kuriame jie netgi gali tinkamai panaudoti savo ypatingus interesus. Tačiau bendrauti su kolegomis kartais lieka sunku.

Galimos gretutinės ligos ar sutrikimai daro didelę įtaką Aspergerio sindromo prognozei. Jie gali labai paveikti tolesnę atitinkamo asmens eigą ir tobulėjimo galimybes. Todėl jie turėtų būti gydomi anksti ir profesionaliai.

Papildoma informacija

Knygų rekomendacijos:

Gyvenimas su Aspergerio sindromu: nuo vaikystės iki pilnametystės - viskas, kas jums padeda (Tony Attwood, 2019, TRIAS)
Aspergerio sindromas: sėkmingas praktinis vadovas tėvams ir terapeutams (Tony Attwood, 2021, TRIAS)
Ežiuko vaikai - vaikų ir paauglių, turinčių Aspergerio sindromą, supratimas (Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
Aspergeris: Gyvenimas dviejuose pasauliuose: nukentėjusieji praneša: tai man padeda darbe, partnerystėje ir kasdieniame gyvenime (Christine Preißmann, 2018, TRIAS)

Gairė:

S3 gairė „Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų autizmo spektro sutrikimai, 1 dalis. Diagnostika“ (nuo 2016 m.)
S3 gairė „Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų autizmo spektro sutrikimai, 2 dalis: terapija“ (būsena: 2021 m.)