„Medicina yra kaip trileris“
Dr. Andrea Bannert dirba „houseofgoldhealthproducts“ nuo 2013 m. Biologijos daktaras ir medicinos redaktorius iš pradžių atliko mikrobiologijos tyrimus ir yra ekspertas mažų dalykų: bakterijų, virusų, molekulių ir genų. Ji taip pat dirba laisvai samdoma darbuotoja „Bayerischer Rundfunk“ ir įvairiuose mokslo žurnaluose, rašo fantastinius romanus ir vaikų istorijas.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.„Nenustatytų ligų centre“ Marburge gydytojai patiria mįslingų simptomų. Ką JAV televizijos serialas Dr. „House“ su tuo turi kažką bendro, interviu „houseofgoldhealthproducts“ atskleidžia profesorius Jürgenas Schäferis.
Prof. Jürgen Schäfer
Profesorius Jürgenas Schäferis, gimęs 1956 m., Visame pasaulyje tapo žinomas kaip vokiečių „Dr. House“. Sekdamas JAV televizijos serialo pavyzdžiu, jis nuo 2008 m. Tvarko sunkias medicinines bylas Nenustatytų ir retų ligų centre Marburge. Jis baigė habilitaciją vidaus ligų srityje ir yra Marburgo Phillips universiteto akademinis direktorius.
Pone Schäferi, pas jus atėję pacientai serga nepaaiškinamomis ligomis. Ar jūsų darbas daugiausia yra detektyvas?
Taip, medicina yra kaip trileris - kartais tenka ilgai ieškoti „kaltininko“, remiantis netiesioginiais įrodymais. Norėdami tai padaryti, mes atliekame visiškai normalią diferencinę diagnozę, t. Y. Esant panašioms ligoms, mes patikriname, kuri priežastis yra labiausiai tikėtina.
„Jei turime atmesti tikimybę, neįtikėtina turi būti tiesa“, - sakė Šerlokas Holmsas.
Būtent taip yra.
Kodėl jums ypač gerai padeda mįslingi atvejai „Neatrastų ligų centre“?
Rengiame komandinius susitikimus, kuriuose prie vieno stalo susėda visų disciplinų gydytojai: širdies specialistai, pulmonologai, psichosomatikai, vėžio specialistai, neurologai, radiologai, bendrosios praktikos gydytojai ir pan. Ten aptariame sudėtingus atvejus iš skirtingų perspektyvų. Atsirandantis dinamiškumas yra ne tik labai įdomus, bet ir įneša idėjų bei svarstymų, kurių vargu ar būtumėte sugalvoję patys. Vis dėlto mes nesame geresni medicinos specialistai nei kiti. Iš esmės kiekviena universitetinė ligoninė, kurioje atstovaujamos visos skirtingos disciplinos, yra iš anksto skirta tokioms problemoms spręsti.
Nenustatytų ligų centro įkūrimo istorija yra įdomi.
Centro neradome visiškai savanoriškai - iš tikrųjų tai buvo televizijos serialas „Dr. Namas ". Ten taip pat gydytojas seka nepaaiškinamų simptomų priežastis. Šeštus metus vedu seminarą, kuris vadinasi „Dr. Namas - peržiūrėtas “. Žiūriu pirmą minutę Dr. Namų epizodas. Ir tada mes galvojame apie tai, ką gali turėti pacientas, numetęs negyvą ar spjaudantis kraują. Tada jis tęsiasi su kitu klipu ir aptariame, ką ten veikia televizijos kolegos ir ką darytume realiame gyvenime. Apskritai serijos atvejai yra labai gerai ištirti. Apie šį kiek neįprastą seminarą buvo pranešta spaudoje. Dėl to daugelis beviltiškų pacientų atsiuntė mums savo dokumentus.
Kiek užklausų turite ant stalo?
Pradžioje buvo tik du trys klausimai per savaitę - galėjau tai padaryti iš šono. Bet tada kažkada gavau dešimt laiškų per dieną. Buvo tik galimybė išsiųsti šiuos laiškus siuntėjui su užrašu „neatidarytas dėl perkrovos“ arba sukurti atitinkamą struktūrą, kad būtų galima tam tikru mastu susidoroti su užpuolimu. Kartu su vadovybe nusprendėme dėl pastarosios.
Jūs išgelbėjote paciento gyvybę dėl panašaus atvejo Dr. Namų epizodas.
Teisingai. Pacientas pas mus atvyko su sunkiu širdies nepakankamumu. Tuo pat metu jis beveik nematė ir negirdėjo ir turėjo nepaaiškinamų karščiavimo priepuolių. Man per penkias minutes buvo tikrai aišku, kad jis buvo apsinuodijęs kobaltu. Bet tik todėl, kad prieš kelis mėnesius turėjau gyd. House epizodas, kuris taip pat buvo apie apsinuodijimą metalu.
Kaip kobaltas pateko į paciento kūną?
Per klubo keitimo operaciją. Iš pradžių pacientas turėjo keraminę šlaunikaulio galvą, kuri, po kritimo, lūžo. Tada šis keraminis protezas buvo pakeistas metaliniu. Tačiau proceso metu mažiausios keraminės atplaišos, matyt, pateko į jungties tarpą ir nulupo metalą.
Su kokiais pagrindiniais sunkumais susiduriate nustatydami ligas?
Logistika. Esame priblokšti šimtų užklausų ir labai sunku išfiltruoti atvejus, kai galime naudingai padėti. Ir tada, deja, mūsų atlyginimų sistema visai nėra skirta sudėtingoms byloms spręsti. Pavyzdžiui, neseniai turėjome pacientą, sergančią skorbutu, dideliu vitamino C trūkumu. Tai egzistavo jūrininkų laikais, todėl jūs net negalvojate apie tai, kad jis vis dar egzistuoja ir šiandien - ir todėl prireikė savaitės, kad būtų nustatyta diagnozė. Jūs daug kartų daugiau uždirbate iš širdies priepuolio paciento, kuris taip pat savaitę yra klinikoje.
Ar manote, kad ši atsiskaitymo sistema padeda išvengti ligų atpažinimo ar netinkamo gydymo?
Nepasakyčiau taip sunkiai. Tačiau manau, kad turėtų būti rezervuota tam tikra procentinė dalis, tarkime, trys procentai, skirtos universitetinės ligoninės retoms ligoms skiriamoms sumoms, kuri, jei ji nebus naudojama, atiteks mokėtojui. Tada kiekviena klinika beviltiškai ieškotų pacientų, sergančių tokiomis ligomis.
Kai žmonės ateina pas jus, paprastai jau esate įveikę visą medicinos maratoną. Kokia didelė jūsų pacientų neviltis?
Kartais labai didelis. Jūs atvykstate čia su dideliu pasitikėjimu ir viltimi. Deja, ne visada galime įvykdyti šį reikalavimą, mes taip pat esame paprasti gydytojai.
Byla, kurioje galėtumėte greitai ir lengvai padėti?
Kitą dieną turėjome pacientą, kuris dėl stiprių nugaros skausmų kreipėsi į šeimos gydytoją, ortopedą chirurgą, radiologą ir neurochirurgą. Jis sakė, kad po kelių valandų miego jis visada pabudo naktį iš nugaros skausmų. Aš rekomendavau jam nusipirkti naują čiužinį. Po kelių savaičių jam nebeskaudėjo - tai buvo tarsi stebuklingas gydymas.
Prof. Schäfer, ačiū, kad kalbėjotės su mumis.
Žymos: fitnesas kelionių medicina sveikos pėdos
