abortas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė Atnaujinta

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle yra molekulinė biologė, žmogaus genetikė ir apmokyta medicinos redaktorė. Būdama laisvai samdoma žurnalistė, ji rašo tekstus sveikatos temomis ekspertams ir pasauliečiams bei redaguoja gydytojų specialius mokslinius straipsnius vokiečių ir anglų kalbomis. Ji yra atsakinga už žinomų leidyklų sertifikuotų kvalifikacijos kėlimo kursų medicinos specialistams paskelbimą.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Abortas yra tyčinis nėštumo nutraukimas moterims, kurios netyčia pastojo. Prieš priimant sprendimą dėl aborto reikia apsvarstyti daugybę dalykų: kaip veikia abortas? Iki kada galima daryti abortą? Kiek kainuoja abortas? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus apie abortą galite perskaityti čia.

Netyčia nėščia - statistika

Daugeliui - kartais labai jaunų - moterų tai nėra maloni staigmena, kai nėštumo testas pasirodo teigiamas. Nemažai žmonių nusprendžia nesinešti vaiko iki gimdymo. Federalinės statistikos tarnybos duomenimis, maždaug 100 000 netyčia nėščių moterų pasirinko aborto galimybę 2020 m. Tai šiek tiek sumažėjo (apie 0,9 proc.), Palyginti su praėjusiais metais.

Maždaug 81 proc. Moterų abortą atliko ginekologo kabinete. Likusiais atvejais nutraukimas įvyko ligoninėje - dažniausiai ambulatoriškai, retai - stacionare. Dažniausiai nepageidaujamas nėštumas nutraukiamas chirurginiu būdu siurbiant (55 proc. Atvejų).

Abortas - sunkus sprendimas

Sprendimas daryti abortą nėra lengvas. Be medicininių aspektų, svarbūs ir asmeniniai, etiniai ir teisiniai klausimai. Abortas yra karštai diskutuojama problema tiek socialiniu, tiek politiniu požiūriu, nes čia moters pasirinkimo laisvė priešinama negimusio vaiko apsaugai.

Priklausomai nuo to, kuriam aspektui suteikiamas didesnis dėmesys, teisinė situacija dėl abortų visame pasaulyje labai skiriasi: spektras svyruoja nuo labai liberalių iki vadinamųjų terminų ir taisomųjų pranešimų modelių iki labai griežtų taisyklių, įskaitant visišką abortų draudimą. Tam tikra prasme Vokietija pasirinko vidurinį kelią.

Abortas Vokietijoje: teisinė padėtis

Pagal Vokietijos baudžiamojo kodekso (StGB) 218 ​​straipsnį nėštumo nutraukimas iš esmės yra neteisėtas ir baudžiamas, tačiau tam tikromis sąlygomis lieka nebaudžiamas pagal vadinamąjį konsultavimo reglamentą. Taip pat galimas abortas remiantis medicinine ar kriminaline indikacija - tada jis nėra neteisėtas.

2020 m. Didžioji dauguma visų abortų (96 proc.) Įvyko pagal konsultavimo reglamentą.

Patariamasis reglamentas

Konsultacinis reglamentas numato, kad abortas lieka nenubaustas, jei įvykdomos šios sąlygos:

• Nėščia moteris turi prašyti aborto (ne moters tėvas ar vaiko tėvas).
• Moteris ne vėliau kaip prieš tris dienas iki operacijos (konsultacijos dėl nėštumo konflikto) turi kreiptis į valstybės pripažintą konsultavimo centrą.
• Ji turi pateikti raštišką patarimą (patarimo lapelį) gydytojui, kuris atliks nutraukimą (vaistų ar operacijų).
• Konsultacijos negali atlikti tas pats gydytojas, kuris vėliau nutraukia darbą.

Nėštumo konfliktų konsultavimo procesas

Nėštumo konfliktų konsultavimas moters prašymu gali būti atliekamas anonimiškai. Konsultantas turi vadovauti pokalbiui atvirai - todėl jis neturi daryti įtakos moteriai priimant sprendimą už ar prieš negimusį vaiką. Be to, jam taikoma konfidencialumo pareiga.

Patarimų lapelyje, kad patarėjas moteriai išduoda pabaigoje, tik nurodoma, kad buvo atliktas teisiškai nustatytas nėštumo konflikto konsultavimas - nurodant moters datą ir vardą. Tačiau konsultacijos kvite nėra nurodytas joks konsultacijos turinys, įskaitant moters sprendimą už ar prieš abortą.

Jei konsultacijos paskyrimo pabaigoje patarėjui atrodo, kad pokalbį su atitinkama moterimi reikia tęsti, jis gali rekomenduoti kitą susitikimą, o ne išduoti konsultacinį lapelį. Tačiau jam leidžiama tai daryti tik tuo atveju, jei po antrojo paskyrimo moteriai dar yra pakankamai laiko padaryti abortą per teisėtai leidžiamą laikotarpį (12 savaičių po pastojimo), jei ji to nori.

Medicininė ar kriminalinė indikacija

Jei yra tam tikrų medicininių ar kriminalinių priežasčių (požymių), abortas nėra neteisėtas:

Medicininė indikacija

Abortas nėra neteisėtas, jei nėščiai moteriai gresia mirtis arba sunkus fizinės ar psichinės sveikatos sutrikimas, ir šios rizikos negalima išvengti jokiu kitu moteriai priimtinu būdu.

Taip gali būti, pavyzdžiui, jei gydytojas, atlikdamas prenatalinį tyrimą, nustato, kad galima tikėtis rimtos žalos vaiko sveikatai ir kad tai - jei nėštumas tęsis - rimtai pakenktų moteriai fiziškai ir psichiškai. Tada gydytojas gali raštu patvirtinti moters medicininę aborto indikaciją. Reikalavimai tam:

• Gydytojas negali iš karto išduoti medicininės indikacijos, kai tik praneša moteriai apie diagnozę, bet greičiau - po trijų dienų.
• Prieš parodą moteris turi būti informuota gydytojo apie medicininius abortų aspektus ir apie psichosocialinės konsultacijos galimybę. Jei moteris to nori, gydytojas turi kreiptis į konsultavimo centrus.
• Gavusi medicininę indikaciją, moteris turi raštu patvirtinti gydytojui, kad gavo gydytojo patarimą ir buvo informuota apie galimybę gauti patarimų iš kitų agentūrų.

Kriminologinė nuoroda

Abortas taip pat nėra neteisėtas, jei, remiantis medicininiu vertinimu, nėštumas buvo seksualinio nusikaltimo (išžaginimo, seksualinės prievartos) rezultatas. Kriminologinė nuoroda visada taikoma visoms mergaitėms, kurios pastoja iki 14 metų.

Nėra prievolės teikti patarimus dėl abortų, nurodytų kriminologiškai. Tačiau moteris / mergina turi teisę gauti patarimą, jei to nori.

Abortas: iki kada tai įmanoma?

Jei moteris netyčia nėščia, Vokietijoje nenubaustam abortui taikomi šie laikotarpiai:

• Abortas pagal konsultavimo reglamentą: nuo pastojimo turi praeiti ne daugiau kaip dvylika savaičių. Tai atitinka 14 -ąją nėštumo savaitę, jei skaičiuojama nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Nėštumo nutraukimo negali atlikti gydytojas, pas kurį moteris buvo konsultuojama dėl nėštumo konflikto.
• Abortas, jei yra medicininių indikacijų: abortas leidžiamas net ir po dvyliktos savaitės po pastojimo. Tačiau to negali atlikti gydytojas, išdavęs medicininę indikaciją.
• Abortas, jei jis nurodytas kriminologijai: nuo pastojimo turi praeiti ne daugiau kaip dvylika savaičių. Kriminalistinę indikaciją išdavęs gydytojas negali atlikti aborto.

Chirurginis ar medicininis nėštumo nutraukimas

Abortų metodai skirstomi į medicininius ir chirurginius. Kuris metodas geriausiai tinka kiekvienu konkrečiu atveju, pirmiausia priklauso nuo nėščios moters amžiaus, indikacijos ir ankstesnių ligų.

Nėštumo nutraukimas vaistais

Vokietijoje leidžiamas medicininis abortas su veikliąja medžiaga mifepristonu (aborto tabletėmis) iki 63 dienos po pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Tai gali įvykti anksčiau nei operatyvus nutraukimas.

Mifepristonas slopina hormono progesterono, kuris, be kita ko, palaiko nėštumą, veikimą. Veiklioji medžiaga taip pat minkština ir atveria gimdos kaklelį.

Be to, praėjus 36–48 valandoms po mifepristono vartojimo, moteris gauna vadinamųjų prostaglandinų (žvakučių ar tablečių pavidalu) prižiūrint gydytojui. Šie hormonai skatina gimdymą ir sukelia persileidimą.

Maždaug 95 proc. Gydytų moterų medicininis nėštumo nutraukimas atitinka savo tikslą. Tačiau jei po vaisto vartojimo nėštumas išlieka, persileidimas neįvyko arba smarkiai kraujavo, gali prireikti kito vaisto skyrimo ar operacijos (siurbimo - žr. Toliau: „Chirurginis nėštumo nutraukimas“).

Chirurginis nėštumo nutraukimas

Chirurginis abortas atliekamas pagal vietinę gimdos kaklelio nejautrą arba bendrąją nejautrą. Standartinis metodas yra vakuuminė aspiracija (siurbimo kureteta, siurbimas): gydytojas įkiša siaurą vamzdelį per makštį į gimdos ertmę. Tada embrionas ir gimdos gleivinė siurbiami per šį mėgintuvėlį.

Anksčiau chirurginis nėštumo nutraukimas dažniausiai buvo atliekamas grandymo būdu (kiretažas) - tai yra, į šaukštą panašiu instrumentu, kuriuo gydytojas nubraukė gimdos ertmę. Komplikacijų rizika didesnė nei siurbiant. Todėl šveisti šiandien nerekomenduojama.

Galimos abortų komplikacijos

Chirurginis nėštumo nutraukimas yra labai saugi procedūra, retai susijusi su komplikacijomis - pavyzdžiui, gimdos sužalojimais, uždegimu (pvz., Kiaušintakių), dideliu kraujo netekimu, anestezijos ar gimdos audinio liekanų atvejais.

Pastaroji gali atsitikti ir nutraukus vaistus - jei moteris nepasirodo medicininei apžiūrai, kuri numatoma praėjus maždaug 14–21 dienai po medicininio aborto. Šio susitikimo metu gydytojas ne tik patikrina, ar nėštumas buvo nutrauktas, kaip planuota, bet ir ar organizmas visiškai pašalino nėštumo audinį.

Be to, abortų skausmas, pykinimas, vėmimas ir kraujotakos sutrikimai yra galimi vaistinio aborto šalutiniai poveikiai. Retais atvejais kraujavimui, kuris, tikimasi, atsiras pavartojus aborto tabletes, gali prireikti medicininės pagalbos.

Tai taikoma tiek chirurginiam, tiek medicininiam abortui: Jei abortas tęsiasi be komplikacijų, tai paprastai neturi įtakos moters vaisingumui ir galimai vėlesniam nėštumui.

Psichologinės pasekmės po nutraukimo?

Ar abortas gali turėti emocinių pasekmių? Vien tik abortas nedidina psichikos ligų išsivystymo rizikos. Moterys, kurios šioje situacijoje gauna gerą medicininę ir emocinę priežiūrą, nepatiria psichologinių problemų dažniau nei moterys, susilaukusios nepageidaujamo vaiko. Partnerio ar šeimos parama yra svarbi - jie gali padėti atitinkamoms moterims.

Po sunkaus sprendimo dažnai nugali reljefas

Prieš kelerius metus Kalifornijos universitete atlikta apklausa, kurioje dalyvavo apie 700 moterų, parodė, kad dauguma moterų, nusprendusių daryti abortą, sprendimą ilgainiui įvertino kaip teigiamą. Tiesa, 53 procentai moterų teigė, kad sprendimas daryti abortą joms buvo „sunkus“ ir „labai sunkus“. Tačiau po penkerių metų 95 procentai teigė nesigailintys savo sprendimo. Dauguma savo sprendimą palengvino. Moterys manė, kad su abortais susijusi stigma yra labiau įtempta.

Išskirtinė sielos padėtis

Nepaisant visko, abortas gali būti išskirtinė psichinė situacija. Psichikos sveikatos problemos gali atsirasti iškart po aborto. Tačiau daugeliu atvejų tai labiau lemia kitos stresą keliančios gyvenimo sąlygos (skurdas, smurto patirtis, ankstesnės psichikos ligos), o ne pats abortas.

Aplinkos socialinės paramos trūkumas, partnerio spaudimas ir nutraukimo laikymas paslaptyje gali apkrauti psichinę sveikatą šioje situacijoje, net jei moteris sąmoningai nusprendžia žengti šį žingsnį.

Hormoniniai kūno pokyčiai taip pat gali turėti trumpalaikį poveikį sielai. Kartais minimas vadinamasis „po aborto sindromas“ (PAS). Šis terminas reiškia psichologines aborto pasekmes. Tačiau iki šiol tyrimai negalėjo pateikti aiškių PAS įrodymų.

Abortas: kaina

Moteris turi mokėti už abortą pagal konsultavimo reglamentą dažniausiai iš savo kišenės. Turėtumėte tikėtis 350–600 eurų išlaidų už ambulatorinį abortą - priklausomai nuo pasirinkto metodo (chirurginio ar medicininio) ir anestezijos tipo (medicininis abortas nereikalauja anestezijos, todėl kainuoja mažiau nei operacinis abortas). Įstatyminiai sveikatos draudimai moka tik už medicininę konsultaciją prieš procedūrą, būtinus preliminarius ir tolesnius tyrimus ir bet kokį tolesnį gydymą komplikacijų atveju.

Socialiai remtinoms moterims gali būti suteikta teisė į išlaidų atlyginimą. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Nutraukus abortą dėl medicininių ar kriminalinių priežasčių, visas išlaidas padengs įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės. Kita vertus, privatūs sveikatos draudimai paprastai moka tik už abortą pagal medicinines indikacijas. Galimas išlaidų atlyginimas aborto atveju pagal kriminologines indikacijas kiekvienu atveju turi būti išsiaiškintas, turint asmeninį sveikatos draudimą.

Žymos:  pėdų priežiūra Diagnozė paauglys