Širdies priepuolis ar ne? Naujas testas suteikia daugiau saugumo
Jensas Richteris yra „houseofgoldhealthproducts“ vyriausiasis redaktorius. Nuo 2020 m. Liepos mėn. Gydytojas ir žurnalistas taip pat buvo atsakingas už verslo operacijas ir strateginį „houseofgoldhealthproducts“ vystymą.
Daugiau Jens Richter įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.
Nauja tyrimo procedūra netrukus galėtų suteikti ligoninės skubios pagalbos skyriaus gydytojams daugiau tikrumo, kad jų pacientai iš tikrųjų patyrė širdies smūgį. Ir ar jiems tikrai reikalingas gydymas, galintis ne tik išgelbėti gyvybes, bet ir susijęs su rizika.
Kai pacientai šiandien patenka į ligoninę su įtariama širdies priepuoliu, EKG ir kraujo mėginys yra vieni pirmųjų įprastų veiksmų. Gydytojai ypatingą dėmesį skiria troponino koncentracijai kraujyje. Tai yra širdies raumens baltymas, kuris, jei ląstelės yra pažeistos, vis dažniau patenka į kraują.
Troponinas yra svarbiausias žymeklis
Ypač greitai ir prasmingai reaguoja širdies raumenų ląstelėms būdingi troponinai I ir T. Viršijus tam tikrą šių verčių lygį, kyla didelis įtarimas dėl miokardo infarkto - ypač jei vertės išlieka padidėjusios ilgesnį laiką ir tuo pačiu metu yra kitų tipiškų simptomų ir pokyčių EKG.
Per daug netikslu, per daug nuobodu
Tačiau absoliutus verčių lygis įrašymo metu ir kitomis valandomis ne visada yra patikimas kriterijus. Kadangi dažnai yra didelių skirtumų tarp skirtingų pacientų. Pavyzdžiui, todėl, kad pacientai taip pat serga kita liga, kuri keičia vertybes.
Be to, bandymų jautrumas nėra pakankamai didelis, kad būtų galima aptikti net labai mažus pokyčius. Atitinkamai pasirenkami ilgesni intervalai tarp kraujo paėmimo: nuo vienos iki dvylikos valandų. Prarandamas vertingas laikas - arba gydymas pradedamas remiantis priėmimo išvadomis, kurių galbūt visai nereikėjo.
Svarbu, kaip keičiasi vertybės
Todėl Vokietijos širdies tyrinėtojai, vadovaujami Hamburgo-Eppendorfo universiteto medicinos centro, per pirmąją valandą stebėjo savo tiriamųjų išmatuotų verčių pokyčius, o ne absoliučias troponino vertes. Jie naudojo ypač jautrų testą, kuris jau yra klinikose. Jų tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 22 000 pacientų iš 13 šalių, kuris dabar buvo paskelbtas „New England Journal of Medicine“, rodo, kad širdies priepuolį galima diagnozuoti daug greičiau ir patikimiau nei anksčiau.
Neatidėliotinos pagalbos rizikos apskaičiavimo programinė įranga
Metodo patikimumas pasirodė toks didelis, kad Hamburgo mokslininkai sugebėjo panaudoti savo duomenis, kad sukurtų rizikos skaičiuoklę, pagal kurią skubios pagalbos gydytojai galėtų lengviau diagnozuoti miokardo infarktą visame pasaulyje. Tačiau tai taip pat gali padėti užkirsti kelią pacientams, kuriems nėra širdies priepuolio, gauti gydymą, kuris kelia tam tikrą riziką.
Vadinamojoje PTCA užsikimšusi vainikinė arterija vėl plečiama naudojant balioninį kateterį, kuris yra perkeltas į širdį ir, jei reikia, stabilizuojamas naudojant mažą vielos tinklelį. Tai dažnai yra gelbėjimas pacientams, sergantiems širdies priepuoliu, tačiau taip pat gali atsirasti pavojingų širdies aritmijų, kraujagyslių sužalojimų ar embolijų.
"Laikas yra raumenys"
„Laikas yra raumenys“ - toks šūkis gydomas širdies smūgis. Kadangi širdies priepuolio (miokardo infarkto) metu vainikinė arterija susiaurėja arba ūmiai užsidaro ir nutraukia dalį širdies raumens iš deguonies. Be gydymo ši raumenų dalis miršta per kelias valandas ir nebegali būti išsaugota.
Dažnai, bet ne visada, širdies priepuolis turi anamnezę: pacientai jau serga vainikinių arterijų liga. Tačiau širdies priepuolis taip pat gali kilti „iš pirmo žvilgsnio“. Tipiški simptomai yra stiprus krūtinės skausmas, kuris gali spinduliuoti į ranką, šaltas prakaitas, pykinimas, nereguliarus širdies plakimas ir mirties baimė.
Žymos: terapijos alkoholio narkotikai prevencija
