Galvos smegenų hematoma

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Galvos hematoma (taip pat galvinė hematoma arba galvos kraujo navikas) yra kraujo rinkinys ant naujagimio galvos. Tai gali atsirasti ypač sunkių gimdymų ir siauro gimdymo kanalo atveju. Po gimdymo galvos galvos hematoma paprastai apčiuopiama naujagimio galvą kaip suglebęs navikas, vėliau - kaip putlus navikas. Paprastai jis praeina savaime per kelias savaites. Skaitykite viską apie galvų hematomą čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. P12

Galvos hematoma: aprašymas

Žodis cefalhematoma apibūdina kraujo kaupimąsi naujagimio galvoje. „Cefal“ kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „priklausyti galvai“. Gydytojai mėlynę ar kompaktišką kraujo kaupimąsi audiniuose vadina hematoma. Galvos smegenų hematoma susiformuoja natūralaus gimdymo metu plyšiant smulkias kraujagysles tarp išorinio kaukolės kaulo ir jo periosto (periosteumo), kai vaiko galva gimdymo kanale veikiama didelių tangentinių jėgų (šlyties jėgų).

Naujagimių kaukolės struktūra

Naujagimio kaukolė vis dar minkšta ir lanksti. Vadinamoji žievė sėdi išorėje. Tai apima galvos odą su plaukais ir poodinį riebalinį audinį, taip pat į gaubtą panašią raumenų ir sausgyslių plokštelę (Galea aponeurotica). Po juo yra kaukolės kaulas, kurį sudaro kelios dalys, kurios naujagimiui dar nėra tvirtai pritvirtintos viena prie kitos. Kaukolės kaulus dengia vadinamoji periosteum, kuri apsaugo ir maitina kaulus tiek iš vidaus, tiek iš išorės.

Galvos srities hematoma susidaro išorėje, tarp periosteumo ir kaulo. Jį riboja kaukolės kaulo kraštai. Tai leidžia lengvai atskirti jį nuo kito tipiško naujagimių galvos patinimo, vadinamojo gimdymo naviko, tešlos minkšto patinimo po galvos oda, viršijančio atskirų kaukolės kaulų ribas.

Galvos hematoma: pasireiškimas

Remiantis medicinos literatūra, galvos hematoma atsiranda nuo vieno iki dviejų gimdymų iš 100. Gali būti, kad tuo pačiu metu kaukolės kaulas yra nepilnai sulaužytas (įtrūkęs), tai vadinama „pažeidimu“.

Visų pirma, žnyplių tiekimas arba siurbtuko pristatymas (vakuuminis ištraukimas) yra susijęs su cefalhematomos išsivystymu. Prie vaiko galvos pritvirtinami vadinamieji smeigtukai ar siurbtukas, todėl gimdymas yra lengvesnis.

Galvos hematoma: simptomai

Galvos smegenų hematoma dažnai tampa pastebima iškart po gimimo kaip minkštas, tešlos patinimas ant naujagimio galvos, vėliau kaip vis tvirtesnis, elastingesnis ir dažniausiai tik vienpusis patinimas. Dažniausiai jis atsiranda ant vieno iš parietalinių kaulų (os parietale), kuris sudaro kaulinės kaukolės viršų ir nugarą.

Galvos smegenų hematoma yra pusrutulio formos ir gali išaugti iki vištos kiaušinio dydžio. Kadangi periosteumas yra ypač jautrus skausmui, naujagimis gali būti neramus ir daugiau verkti, ypač jei cefalhematoma patiria išorinį spaudimą. Esant didelėms arba (retai!) Daugybinėms galvos hematomoms, kraujo netekimas iš naujagimio kraujotakos gali būti toks didelis, kad išsivysto mažakraujystė arba apimties stoka ar net kraujotakos šokas.

Jei galvos hematoma neišnyksta arba yra labai didelė, tai gali būti sutrikusios naujagimio kraujo krešėjimo požymis.

Galvos hematoma: priežastys ir rizikos veiksniai

Cefalhematomos vystymosi priežastis yra šlyties jėgos, veikiančios naujagimio galvą gimdymo kanalo siaurume. Šios jėgos perkelia galvos minkštuosius audinius ir periosteum galima nukirpti nuo kaulo. Indai, esantys po perioste, ašaroja ir pradeda kraujuoti. Kadangi perioste yra gerai aprūpintas krauju, kraujavimas gali būti gana sunkus. Jei tarpas tarp ne itin lankstaus periosto ir kaulo yra užpildytas (požymiai: elastingas patinimas), kraujavimas sustoja.

Galvos hematoma: rizikos veiksniai

Siurbimo puodelio gimimas ir žnyplių gimimas yra pagrindiniai cefalhematomos vystymosi rizikos veiksniai. Bet net ir ypač greitas vaiko galvos praėjimas per motinos dubenį arba labai siaurą gimdymo kanalą gali sukelti panašias šlyties jėgas ir taip sukelti galūninę hematomą. Kitas rizikos veiksnys yra vadinamoji pakaušio padėtis arba viršūnės padėtis. Vaiko galva nėra pažodžiui pirmoji kakta mamos dubens įėjime, todėl gali būti sunku patekti į gimdymo kanalą.

Galvos hematoma: tyrimai ir diagnozė

Dažnai cefalematomą aptinka akušerė ar pediatras (pediatras) netrukus po gimdymo. Tačiau gali būti, kad hematomą iš pradžių dengia labai dažnas vadinamasis gimdymo patinimas ant naujagimio galvos ir jis pastebimas tik po kelių dienų nuo jo atsitraukimo. Akušerė ar pediatras taip pat yra jūsų kontaktiniai asmenys. Įžanginės diskusijos metu (atsižvelgiant į anamnezę) gydytojo klausimai gali būti:

• Kada pastebėjote patinimą?
• Ar patinimas pasikeitė pagal dydį ar tekstūrą?
• Kaip praėjo jūsų vaiko gimimas? Ar buvo naudojamos tokios priemonės kaip siurbtukas ar žnyplės?
• Ar galima susižaloti galvą po gimdymo?

Galvos hematoma: fizinis tyrimas

Tyrimo metu gydytojas patikrina, ar navikas nėra apribotas siūlėmis tarp kaukolės kaulų, ar jas viršija. Pirmasis būtų tipiškas galvos hematomos požymis. Jis taip pat tikrina patinimo nuoseklumą. Tada jis tiria jūsų vaiką, ar nėra neurologinių (nervų sistemą veikiančių) sutrikimų. Be kita ko, jis šviečia jūsų vaiko akyse (tikrina vyzdžio šviesos reakciją) ir tikrina, ar jūsų vaikas reaguoja, pavyzdžiui, į akustinius dirgiklius (triukšmus).

Galvos hematoma: panašios ligos

Jūsų pediatras turi atmesti kitas ligas, kad būtų galima patikimai diagnozuoti „cefalhematomą“. Tai įtraukia:

• Galea hematoma (kraujavimas po galvos oda)
• Galvos odos edema (caput succedaneum, taip pat „gimdymo patinimas“), skysčių susikaupimas, kurį sukelia kraujo užgulimas galvos odoje gimdymo metu
• Encefalocelė, smegenų audinio nutekėjimas per dar neuždarytą kaukolę dėl apsigimimo
• Kritimas ar kita išorinė jėga

Galvos hematoma: gydymas

Paprastai cefalhematomai nereikia specialaus gydymo. Tai išsprendžia savaime per kelias savaites. Ypač reikėtų vengti punkcijos, kad būtų išsiurbta hematoma, nes tai naujagimio infekcijos rizika. Blogiausiu atveju gali susidaryti pūliai (pūliniai), kurie gali būti pavojingi gyvybei.

Vienintelis cefalhematomos gydymas yra naujagimio vitamino K atsargumo priemonė. Vitaminas K reikalingas organizmui gaminti kepenyse svarbius baltymus, kurie yra svarbūs kraujo krešėjimui (krešėjimo faktoriai).Kadangi kraujagyslės vis dar yra sužeistos, svarbu, kad veikianti krešėjimas būtų išvengta tolesnio cefalhematomos augimo.

Jei be galvos galvos hematomos ant galvos yra atvira žaizda, norint užkirsti kelią hematomos infekcijai, reikalingas sterilus tvarstis. Jei hematoma yra didelė, reikia stebėti bilirubino kiekį kraujyje. Iškart po gimimo naujagimiai suskaido daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to susidaro bilirubinas, kurį kepenys turi paversti, kad organizmas galėtų jį išskirti. Priešingu atveju didelė koncentracija gali pakenkti naujagimio nervų sistemai (kernicterus). Dėl to, kad tuo pačiu metu sugenda cefalhematoma, kepenys gali būti perpildytos, o bilirubino koncentracija dar labiau padidėja. Speciali šviesos terapija (mėlynos šviesos fototerapija) gali sumažinti bilirubino koncentraciją.

Galvos hematoma: ligos eiga ir prognozė

Apskritai, galvos smegenų hematomos prognozė yra labai gera. Pirmosiomis dienomis po gimimo jis dažnai padidėja ir keičia tekstūrą, nes iš pradžių sutirštėjęs kraujas hematomoje vėl suskystėja. Tačiau hematoma išnyksta per kelias savaites ar mėnesius. Tačiau kartais jis gali kalkėti ant savo kraštų išilgai kaukolės siūlių ir tai ilgą laiką gali būti apčiuopiama kaip kaulinė iškyša. Ši kaulų sienelė vėliau vystosi. Retais atvejais galvos hematoma gali užsikrėsti. Ši situacija gali būti pavojinga gyvybei.

Žymos:  žurnalas sekso partnerystė organų sistemos