Išgydytas žarnynas dėka išmatų

Luise Heine buvo „Netdoktor.de“ redaktorė nuo 2012 m. Kvalifikuotas biologas studijavo Regensburge ir Brisbene (Australija) ir įgijo žurnalisto patirties televizijoje, „Ratgeber-Verlag“ ir spausdintame žurnale.Be darbo „houseofgoldhealthproducts.de“, ji taip pat rašo vaikams, pavyzdžiui, „Stuttgarter Kinderzeitung“, ir turi savo pusryčių tinklaraštį „Kuchen zum Frühstück“.

Daugiau Luise Heine įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Sveikas ar ligotas? Tai taip pat nusprendžia žarnyno bakterijos. Kai kurioms ligoms viltį teikia nauja gydymo forma: išmatų transplantacija. Sergančiam žmogui duodama sveiko žmogaus išmatos. Rezultatai nuostabūs.

Maždaug 400 kvadratinių metrų - tai žmogaus žarnyno gleivinės paviršius. Tai atitinka vidutinio dydžio vilos gyvenamąją erdvę. Tad nenuostabu, kad žarnynas ne tik virškina ir perneša maistines medžiagas į kraują, bet ir atlieka svarbų vaidmenį ginantis nuo patogenų ir toksinų.

Storojoje žarnoje jį palaiko armija mikroorganizmų. Tačiau yra didelių individualių skirtumų: kiekvienas žmogus turi savo daugiakultūrę bakterijų visuomenę. Mokslas tik pradeda suprasti, kokią įtaką šis vadinamasis mikrobiomas daro jo šeimininko sveikatai.

Pavyzdžiui, keli tyrimai parodė, kad sergančių žmonių žarnyno flora skiriasi nuo sveikų žmonių. Taigi kas gali būti natūraliau, nei bandyti pakeisti sergančio žmogaus bakterijų spektrą į sveiko žmogaus žarnyno florą?

Užsispyręs žarnyno gemalas

Būtent tai jau kelis kartus padarė Braunschweigo klinikos virškinimo trakto specialistas prof. Maxas Reinshagenas. Ir tai su labai ypatingu klinikiniu vaizdu: chroniškai pasikartojantis klostridinis storosios žarnos uždegimas (klostridinis kolitas). „Tai labai gerai veikia su šiais pacientais“, - praneša Reinshagenas.

Pradžioje ieškoma tinkamo donoro. „Paprastai renkatės jaunus, sveikus žmones, kuriems žarnynas nesukelia problemų“, - aiškina Reinshagenas. Pirmiausia jie tikrinami dėl tokių ligų kaip ŽIV ar hepatitas. Jei donoras yra visiškai sveikas, jis duoda savo išmatų mėginį. Jis ištirpinamas druskos tirpale ir filtruojamas per marlę. Tokiu būdu praskiestas ir išgrynintas išmatų mėginys yra paruoštas „persodinti“ į recipiento žarnyną.

Žarnynas išvalomas iš anksto, nes donoro išmatos perduodamos atliekant kolonoskopiją. Be fotoaparato, endoskopas turi vadinamąjį drėkinimo kanalą, per kurį galima suleisti išmatų skysčio, kai tik gydytojas pasiekia ligotą žarnyno zoną.

Neįprasto gydymo rezultatas: paciento simptomai išnyksta per kelias dienas. „Manoma, kad donoro bakterijos stumia atgal klostridijas“, - aiškina principą Reinshagenas. Tai suteikia jūsų žarnyno florai šiek tiek kvėpavimo, kurio reikia stabilizavimui. Kadangi po kelių dienų ar savaičių donoro flora vėl išnyksta ir pakeičiama paciento.

Viduriavimo ir dieglių epizodai

Bet kodėl „Clostrid“ pacientams transplantacija veikia taip gerai? Maždaug vienas iš dvidešimties žmonių turi Clostridium difficile žarnyno gemalą. Dažniausiai jis veda šešėlinę egzistenciją. Tai nesukelia simptomų ir toliau neplinta. Kitos žarnyne esančios bakterijos jį kontroliuoja. Tačiau, jei natūrali žarnyno flora yra nesubalansuota, pavyzdžiui, gydant antibiotikais, gemalas mėgsta pasinaudoti proga ir išplisti. Tipiški skundai: viduriavimas, kartais kruvinas ir stiprus, į mėšlungį panašus skausmas.

Klostridijos gali būti labai užsispyrusios: maždaug kas dešimtas nukentėjęs žmogus žarnyno floros nebėra vyraujantis, ir beveik visi įprasti antibiotikai yra neveiksmingi prieš mikrobus. Dar blogiau, su kiekvienu atkryčiu veiksmingų priešnuodžių arsenalas mažėja. Tuo pačiu padidėja naujų išpuolių rizika. Tada gydytojai kalba apie pasikartojantį (pasikartojantį) klostridinį kolitą.

„Klostridijos taip pat gamina nuodus, pacientai jaučiasi gana blogai“, - sako Reinshagenas. Atitinkamai nukentėjusiųjų kančia yra. Jis toks didelis, kad nukentėjusieji yra pasirengę ištverti neįprastą ir iš pirmo žvilgsnio šiek tiek bauginančią „išmatų transplantaciją“.

Keletas tyrimų parodė išmatų persodinimo sėkmę. Pavyzdžiui, bandomajame Bostono tyrime 18 iš 20 kolitu sergančių pacientų bakterijų perkėlimas į žarnyną sugrąžino ramybę. Skaičiai, atitinkantys Reinshageno, kuris pirmasis Vokietijoje taikė šį metodą, patirtį.

Teisinis laimikis

Tačiau yra vienas dalykas: išmatų transplantacija Vokietijoje nėra patvirtinta kaip terapija. „Gydymas gali vykti tik kaip individualaus gydymo dalis“, - aiškina Reinshagenas, o tai reiškia kažką panašaus: pacientas turėjo išbandyti visus įprastus ir patvirtintus metodus nesėkmingai. Etikos komitetas kiekvienu konkrečiu atveju nusprendžia, ar išmatų persodinimo galimybė gali būti naudojama kaip paskutinė gydymo galimybė. Sudėtinga procedūra tikrai yra viena iš priežasčių, kodėl Braunšveigo gastroenterologas pastaraisiais metais išmatų transplantacija gydė tik keletą pacientų.

Galimybė susirgti uždegimine žarnyno liga?

Nepaisant to, sėkmingas klostridinio kolito gydymas taip pat suteikia vilties žmonėms, sergantiems kitomis lėtinėmis žarnyno ligomis. Daugelyje vietų jau vyksta tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems Krono liga ar opiniu kolitu, taip pat gali būti naudinga išmatų transplantacija. Su jais mes taip pat žinome, kad žarnyno flora vaidina svarbų vaidmenį.

„Iki šiol nė vienas tyrimas negalėjo pranešti apie sėkmingą Krono ligą“, - sako Reinshagenas. „Kita vertus, kolegos Kanadoje sukėlė ažiotažą dėl opinio kolito“. Jis buvo gautas iš šešių skirtingų donorų. Iš pradžių atrodė, kad gydymas nepadės. „Tačiau tada Paulas Moayyedi ir jo kolegos suprato, kad tarp ligonių yra pogrupis, kuris labiausiai duoda naudos. Ir jiems visiems buvo persodintas tas pats donoras “, - aiškina rezultatą Reinshagenas.

Dabar mokslininkai ir pacientai laukia išsamios vadinamojo super donoro bakterinės floros analizės. „Bet“, Reinshagenas slopina priešlaikines viltis, „kol niekas nebežino apie išmatų transplantacijos veikimo mechanizmus, išmatų persodinimas nėra opinis opinis kolitas.“ Net jei tai gali turėti potencialo.

Pasibjaurėjimo terapija neutralioje pakuotėje

Žinoma, idėja gauti kieno nors išmatą - ar klizma, ar per plonosios žarnos vamzdelį per nosį - nėra apetitiška. Kolonoskopijos metu pasibjaurėjimo veiksnys yra žymiai mažesnis, tačiau pati procedūra yra sudėtinga. Galbūt dar viena priežastis, kodėl metodas, nors ir žinomas nuo 1958 m., Iki šiol beveik neturėjo karjeros.

Todėl ieškoma kitų būdų: Viena idėja yra išvalyti donorų bakterijas į plonąją žarną kontrabanda kapsulių pavidalu - bet kuriuo atveju lengviau naudoti kaip ilgalaikę terapiją. Bet ar „išmatų kapsulės“ yra tokios pat veiksmingos? Bent jau su Clostridium difficile, atrodo, kad taip yra pagal pirminius tyrimus. Tyrime, kurį atliko Bostono specialistas dr. Ilanas Youngsteris pasveiko apie 90 procentų pacientų, kurie nurijo kapsules su šaldytomis donoro išmatomis. „Jei tai veiks ir bus tikra, kad nebus jokio šalutinio poveikio, šis metodas taip pat gali būti patvirtintas mums“, - tikisi Reinshagenas. „Įspūdingos perspektyvos“, - sako tyrėjas.

Žymos:  menopauzė žinios noras turėti vaikų