Skydliaukės lygiai

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Dr. med. Andrea Reiter yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Naudodamiesi skydliaukės rodikliais (TSH, T3 ir T4), galite patikrinti, ar sutrikusi skydliaukės funkcija. T3 ir T4 gaminami skydliaukėje. Jų susidarymas priklauso nuo jodo tiekimo. TSH į kraują išskiria hipofizė, kad reguliuotų skydliaukės hormonų gamybą. Skaitykite daugiau apie skydliaukės vertes ir pakeistų išmatuotų verčių reikšmę!

Kas yra skydliaukės lygis?

Skydliaukės hormonų gamyba yra pritaikyta atitinkamiems poreikiams ir yra susijusi su hipofiziu. Todėl skydliaukės vertės kraujyje rodo ne tik tai, kaip veikia skydliaukė, bet ir tai, ar ir kaip gerai veikia valdymo kilpa.

Skiriamas hipofizėje gaminamas TSH („centrinė skydliaukės vertė“, tirotropinas) ir skydliaukėje gaminami hormonai T3 ir T4 („periferinė skydliaukės vertė“).

TSH lygis

TSH (tirotropinas) išsiskiria iš hipofizės ir kartu su krauju pasiekia skydliaukę. Ten jis skatina jodo įsisavinimą ir T4 bei T3 gamybą. Jei šių dviejų skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje padidėja, TSH gamyba mažėja, nes skydliaukę reikia mažiau stimuliuoti. Taigi hipofizė ir skydliaukė yra tarpusavyje susiję.

Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje TSH vertė!

T3 ir T4

T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas, L-tiroksinas) dažniausiai yra susiję su vadinamuoju transportiniu baltymu kraujyje. Tačiau tik nesurišti, ty „laisvi“ T3 ir T4 (tikslus žymėjimas: fT4 ir fT3) gali veikti kaip organizmo pasiuntinio medžiaga. Čia fT3 yra efektyvesnis iš dviejų skydliaukės hormonų. T4 pirmiausia yra T3 pirmtakas (prohormonas). Prireikus jis kūno ląstelėse paverčiamas T3.

Biologinis T3 pusinės eliminacijos laikas yra apie 19 valandų: praėjus šiam laikotarpiui, pusė pradinio hormonų kiekio suskaidoma. Priešingai, T4 biologinis pusinės eliminacijos laikas yra apie 190 valandų. Be to, kraujyje cirkuliuoja maždaug tris kartus daugiau T4 nei T3.

T3 ir T4 poveikis

Skydliaukės hormonai įvairiais būdais kontroliuoja medžiagų apykaitą, paveikdami įvairių baltymų medžiagų sintezę organizmo ląstelėse. Jie taip pat skatina hormonų išsiskyrimą tam tikruose organuose, pavyzdžiui, kasoje ir antinksčiuose. Vaikystėje skydliaukės hormonai yra labai svarbūs augimui ir smegenų vystymuisi. Apibendrinant, pagrindinis skydliaukės hormonų poveikis yra:

• Padidėjęs metabolinis aktyvumas ramybės būsenoje (bazinis medžiagų apykaitos greitis), taigi ir deguonies suvartojimas
• Skatinti baltymų sintezę, angliavandenių ir riebalų apykaitą
• Šilumos balanso ir kūno temperatūros reguliavimas
• Streso hormonų noradrenalino ir adrenalino poveikio stiprinimas (širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis pakyla, o širdis plaka greičiau)
• Skatinti augimą, ypač nervų ir kaulų sistemos vystymąsi embriono ir vaiko vystymosi metu
• Padidėjęs cholesterolio išsiskyrimas

Kada nustatomas skydliaukės lygis?

Skydliaukės hormonai nustatomi šiais klausimais:

• Ar yra nepakankama ar hiperaktyvi skydliaukė?
• Ar sutrinka hormonų kontrolės kilpa su hipofiziu, jei per daug ar nepakankamai veikia?
• Ar yra nepakankama hipofizės veikla?
• Ar skydliaukė uždegusi?
• Ar skydliaukės nepakankamumas gydomas tinkamu hormonų kiekiu?

Be to, TSH nustatomas prieš kiekvieną operaciją (tolerancija anestezijai!) Ir prieš kiekvieną radiologinį tyrimą naudojant jodo turinčias kontrastines medžiagas. Paprastai vien šios vertės pakanka, nes ji taip pat keičiasi, kai sutrinka skydliaukės funkcija.

Kraujo vertės: skydliaukė ir hipofizė

Suaugusiesiems taikomos šios normalios skydliaukės vertės:

Skydliaukės lygis	Normali vertė (kraujo serumas)
Bazinis TSH	0,27-4,2 µlU / ml
nemokamas T3 (fT3)	3,4 - 7,2 pmol / l
Iš viso T3	0,52 - 2,05 µg / l
nemokama T4 (fT4)	0,73 - 1,95 ng / dl
Iš viso T4	43-111 ng / ml

Kitos normalios vertės vaikams taikomos atsižvelgiant į jų amžių.

Kada padidėja arba sumažėja skydliaukės lygis?

Normalios skydliaukės vertės rodo normaliai veikiančią skydliaukę ir nepažeistą valdymo kilpą. Pakeistos vertės daugiausia atsiranda, kai skydliaukė gamina per mažai arba per daug skydliaukės hormonų.

Kartais hipofizė taip pat gamina nepakankamai tirotropino (ir kitų hormonų). Tada kalbama apie hipofizės nepakankamumą. Labai retai hipofizės navikas taip pat gali gaminti per daug tirotropino. Jei TSH vertė pasikeitė, taip pat nustatomi T3 ir T4. Dėl to susidaro tipiški skydliaukės rodikliai įvairioms ligoms:

Tirotropino padidėjimas, T3 ir T4 sumažėjimas:
Šis žvaigždynas kalba apie skydliaukės nepakankamumą (hipotirozę). T3 ir T4 vertės sumažėja, nes skydliaukė gamina nepakankamai dviejų hormonų. Reaguodama į tai, hipofizė bando padidinti skydliaukės funkciją, padidindama tirotropino išsiskyrimą. Hipotiroidizmas dažniausiai pasireiškia esant autoimuniniams skydliaukės sutrikimams (pvz., Hashimoto tiroiditui).

Tirotropino sumažėjo, T3 ir T4 padidėjo:
Esant padidėjusiam skydliaukės aktyvumui (hipertiroidizmui), periferinės skydliaukės vertės yra per didelės. Todėl hipofizė stengiasi tai neutralizuoti mažindama TSH gamybą. Padidėjusios T3 ir T4 vertės atsiranda sergant šiomis ligomis:

• Greivso liga arba skydliaukės uždegimas ūminio epizodo metu
• autonominė hormonus gaminanti skydliaukės adenoma („karštas mazgas“)
• Skydliaukės padidėjimas (struma, „struma“)

Tirotropino sumažėjo, T3 ir T4 sumažėjo:
Ši reikšmių žvaigždynas rodo retą hipofizės hipofunkciją. Iš tikrųjų turėtumėte gaminti daugiau tirotropino, jei T3 ir T4 yra per mažai. Tačiau tai neįmanoma, jei hipofizė neveikia.

Atsargiai: skydliaukės reikšmių pokyčius ne visada sukelia liga, bet kartais ir tam tikri vaistai. Pavyzdžiui, TSH išsiskyrimą gali sumažinti antikoaguliantas heparinas ir padidinti tam tikros veikliosios medžiagos nuo psichikos ligų (pvz., Haloperidolis).

Skydliaukės lygio pokyčiai: ką daryti?

Jei pasikeičia viena ar daugiau skydliaukės verčių, endokrinologas (hormonų sutrikimų specialistas) turėtų pradėti tolesnius tyrimus, kad nustatytų priežastį.

Paprastai pirmiausia atliekama skydliaukės sonografija (ultragarsinis tyrimas), siekiant atidžiau ištirti jos struktūrą. Galima atskleisti dydžio ir tekstūros pokyčius. Vadinamoji scintigrafija taip pat gali būti naudojama skydliaukės metaboliniam aktyvumui nustatyti. Kartais, norint gauti audinio mėginį, taip pat reikia pradurti skydliaukę - pavyzdžiui, jei įtariamas vėžys.

Nustačius skydliaukės pokyčių priežastį, daugeliu atvejų galima pradėti gydymą vaistais.

Žymos:  organų sistemos nėštumo gimdymas pėdų priežiūra