Sjogreno sindromas

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Sjogreno sindromas (sicca sindromas, autoimuninė egzokrinopatija) yra autoimuninė liga, kuria serga beveik tik moterys. Tipiški simptomai yra sausos akys ir burnos džiūvimas. Sjogreno sindromas taip pat gali paveikti vidaus organus. Išgydyti dar neįmanoma. Tačiau tinkamai gydant, nukentėjusiųjų simptomai gali būti sumažinti. Skaitykite daugiau apie Sjogreno sindromo simptomus ir priežastis, savipagalbą ir medicininę terapiją!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M35

Trumpa apžvalga

• Kas yra Sjogreno sindromas? Autoimuninė liga, kai imuninė sistema pažeidžia ašarų ir seilių liaukas, o kartais ir puola vidaus organus. Pirminis Sjogreno sindromas yra savarankiškas sutrikimas. Antrinis Sjogreno sindromas atsiranda kartu su kitomis ligomis (pvz., Reumatoidiniu artritu).
• Simptomai: akių sausumas, burnos džiūvimas, galbūt ir makšties sausumas, nuovargis, depresija, prasta koncentracija, virškinimo problemos, raumenų ir sąnarių problemos, kraujotakos sutrikimai pirštuose
• Pasekmės ir komplikacijos: pvz., Vidaus organų ar kraujagyslių pažeidimas, klausos praradimas vidinėje ausyje, ragenos opa akyje, piktybinė limfoma (vėžio forma)
• Priežastys: neaišku. Aptariami tokie veiksniai kaip genetinis polinkis, hormoniniai pokyčiai (pvz., Menopauzės metu) ir stresas.
• Gydymas: simptomų malšinimas vaistais (pvz., Akių lašais)
• Savarankiška pagalba: daug gerkite, kramtykite kramtomąją gumą, atidžiai laikykitės burnos higienos, venkite tabako dūmų ir oro kondicionavimo, reguliariai įkvėpkite, daug gryno oro, pakankamai aukšta patalpų oro drėgmė

Kas yra Sjogreno sindromas?

Sjogreno sindromas yra lėtinė progresuojanti ir nepagydoma autoimuninė liga. Dėl sutrikimo imuninė sistema atakuoja ir pažeidžia seilių ir ašarų liaukas daugelį metų - burnos džiūvimas ir akių sausumas yra pasekmės. Vidaus organai taip pat gali būti paveikti ir sukelti papildomų skundų. Be to, žmonės, sergantys Sjogreno sindromu, dešimt kartų dažniau nei vidutinė populiacija kenčia nuo alergijos ir glitimui jautrios enteropatijos (glitimo netoleravimo, celiakijos).

Sjogreno sindromas: kam jis pasireiškia?

Kaip ir kitos autoimuninės ligos, Sjogreno sindromas taip pat dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Manoma, kad 19 iš 20 Sjogreno sindromo pacientų yra moterys.

Pirmieji simptomai pasireiškia vidutiniškai nuo 40 iki 50 metų. Bet jie taip pat gali pasirodyti daug anksčiau ar vėliau. Vokietijoje Sjogreno sindromu serga maždaug keturi iš 1000 žmonių.

Sjogreno sindromas pavadintas švedų oftalmologo, kuris pirmą kartą aprašė šią ligą 1933 m., Vardu. Kadangi paveiktas asmuo vienu metu turi įvairių simptomų ir yra susijęs vienas su kitu, kalbama apie „sindromą“. Taip pat galima naudoti simptomų komplekso terminą.

Sjogreno sindromas: gyvenimas su liga

Sjogreno sindromo negalima išgydyti. Be veiksmingo medicininių simptomų valdymo (žr. Toliau), galite daug ką padaryti patys, kad susidorotumėte su liga. Pavyzdžiui:

• Būtinai kruopščiai valykite dantis. Sumažėjusi seilių gamyba skatina dantų ėduonį. Todėl taip pat turėtumėte reguliariai tikrintis pas odontologą.
• Reguliariai įkvėpkite valgomosios druskos arba naudokite nosies dušus. Tai sumažina viršutinių kvėpavimo takų infekcijų riziką, kuri padidėja dėl sausų gleivinių.
• Nerūkykite ir venkite dūminių kambarių.
• Taip pat laikykitės atokiau nuo oro kondicionierių - jie taip pat išdžiovina gleivinę.
• Įsitikinkite, kad jūsų svetainėje ir miegamajame yra pakankamai drėgmės. Biuro darbo vietoje taip pat turėtų būti gera drėgmė.
• Reguliariai gaukite gryno oro.
• Apsaugokite akis nuo saulės, vėjo ir skersvėjų su saulės akiniais.
• Kramtykite gumą be cukraus, kad paskatintumėte seilių liaukas gaminti sekreciją.
• Laikykite burnos gleivinę drėgną reguliariai geriant, pavyzdžiui, vandenį ar nesaldintą arbatą. Kita vertus, venkite saldžių gėrimų. Apskritai, tai taikoma: Skysčio suvartojimas turi būti didesnis nei du litrai per dieną.
• Ar, be Sjogreno sindromo, netoleruojate glitimo? Perjungę savo mitybą į produktus be glitimo, galite žymiai pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.
• Venkite burbulinių vonių, jei kenčiate nuo sausos odos. Vietoj to naudokite drėkinančius losjonus.
• Jei įmanoma, prisijunkite prie palaikymo grupės. Taip pat yra galimybių keistis internetu, pavyzdžiui, Sjögreno sindromo forume, kuriame pateikiamos patirties ataskaitos ir kitų nukentėjusių žmonių patarimai.

Sjogreno sindromas: terapija

Kai tik nustatoma diagnozė „Sjogreno sindromas“, turėtumėte kreiptis į Sjogreno sindromo specialistą - reumatologą. Kadangi Sjogreno sindromas yra vienas iš daugelio skirtingų klinikinių vaizdų, kurie patenka į kolektyvinį terminą „reumatas“.

Reumatologas taip pat gali būti sąsaja ir prireikus nukreipti jus specialiai pas kitus specialistus, jei reikia gydyti tam tikrus simptomus. Tai gali būti, pavyzdžiui, odontologas ar oftalmologas, ginekologas, ausų, nosies ir gerklės gydytojas, skausmo terapeutas ir (arba) plaučių ar inkstų ligų specialistas.

Sjogreno sindromas: simptomų gydymas

Sjogreno sindromo terapija yra simptominė. Tai reiškia, kad skundai (pvz.sausos akys) galima palengvinti tinkamomis priemonėmis. Pavyzdžiai:

• sausos akys: akių lašai arba tabletės, kuriose yra pilokarpino (ašarų gamybai skatinti)
• Raumenų ir sąnarių skausmas: skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas arba acetilsalicilo rūgštis, priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip kortizonas arba hidroksichlorokvinas
• Vidaus organų ar kraujagyslių pažeidimas: vaistai, slopinantys imuninę sistemą (imunosupresantai), pvz., Azatioprinas arba metotreksatas

Jei Sjogreno sindromas atsiranda kartu su pagrindine liga, tokia kaip reumatoidinis artritas (antrinis Sjogreno sindromas: žr. Toliau), tai reikia tinkamai gydyti. Dėl to Sjogreno sindromas taip pat gali išnykti.

Sjogreno sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

Sjogreno sindromas yra autoimuninė liga. Tai reiškia: imuninė sistema, kuri paprastai puola svetimas medžiagas, tokias kaip įsibrovėliai patogenai, taip pat klaidingai veikia prieš paties organizmo audinius.

Tiksliau, sergant Sjögreno sindromu, specialios imuninės ląstelės (limfocitai) migruoja į audinį, daugiausia iš seilių ir ašarų liaukų, kur gamina vadinamuosius autoantikūnus. Tai antikūnai, kurie atakuoja paties kūno audinius vietoje. Vystosi uždegiminiai procesai, kurie pažeidžia audinį, todėl jis nebegali atlikti užduoties (pvz., Seilių gamybai). Be seilių ir ašarų liaukų, liga gali paveikti ir kitus kūno audinius.

Kodėl ir kaip tiksliai kai kuriems žmonėms pasireiškia Sjogreno sindromas, vis dar tiriama. Iki šiol buvo keletas galimų ryšių požymių. Stebėjimai rodo, kad liga dažniau pasitaiko šeimose. Tai rodo, kad polinkis į Sjogreno sindromą gali būti paveldimas.

Taip pat aptariama, ar hormonų pusiausvyros pokyčiai (pvz., Menopauzės metu) ir (arba) stresas gali sukelti ligą.

Pirminis ir antrinis Sjogreno sindromas

Atsižvelgiant į Sjogreno sindromo vystymąsi, gydytojai išskiria pirminę ir antrinę ligos formą:

• Pirminis Sjogreno sindromas pasireiškia kaip savarankiška liga (be jokio ryšio su kitomis ligomis).
• Antrinis Sjogreno sindromas pasireiškia kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, pirminė tulžies cirozė (kepenų liga, kilusi iš tulžies takų kepenyse) ar įvairios kepenų uždegimo formos (hepatitas B, hepatitas C).

Sjogreno sindromas: simptomai

Sjogreno sindromui būdingi du simptomai:

• Sausos akys
• Sausa burna

Be seilių ir ašarų liaukų, autoimuninė liga gali paveikti ir kitas kūno liaukas. Todėl, be burnos ir akių sausumo, kai kurios moterys, sergančios Sjogreno sindromu, kenčia nuo makšties sausumo.

Sjogreno sindromas pastebimas ne tik kūno liaukose. Daugelis sergančiųjų taip pat turi šiuos simptomus:

• Nuovargis
• Depresija, prasta koncentracija
• Nevirškinimas (Sjogreno sindromas gali paveikti žarnyno veiklą)
• Raumenų ir sąnarių skausmas
• Pirštų kraujotakos sutrikimai (Raynaud sindromas)

Sjogreno sindromo simptomai kiekvienam pacientui gali labai skirtis.

Sjogreno sindromas: diagnozė

Sjogreno sindromo diagnozė dažnai gali užtrukti iki dešimties metų. Kadangi daugelį pacientų iš pradžių gydo skirtingi specialistai - priklausomai nuo to, kurie simptomai yra pirmame plane. Kadangi pavieniai gydytojai dažnai neturi visų paciento skundų apžvalgos, gali praeiti daug laiko, kol visi šie simptomai bus sujungti į vieną klinikinį vaizdą - Sjogreno sindromą.

Medicinos istorijos apklausa

Pirmasis žingsnis neaiškių skundų atveju yra išsami gydytojo ir paciento diskusija, siekiant surinkti ligos istoriją (anamnezė). Gydytojas leis jums išsamiai apibūdinti įvairius simptomus. Jis dažnai jūsų klausia išsamiau, pavyzdžiui, ar dažnai jaučiatės pavargęs ir išsekęs, ar turite daug gerti valgydami, kad galėtumėte gerai nuryti, ar jaučiate, kad akyje yra svetimkūnis Laikas.

Egzaminai ir testai

Po anamnezės atliekami įvairūs fiziniai tyrimai, pavyzdžiui:

• Schirmerio testas: tai gali būti naudojama norint nustatyti, ar ašarų liaukos išskiria pakankamai ašarų skysčio. Norėdami tai padaryti, penkias minutes į akies kampą įdėkite lakmuso popieriaus juostelę. Tada skaitoma, kiek ašarų skystis įmirkė juostelę.

• Saksoniškas tekstas: naudojamas tiriant seilių liaukas. Norėdami tai padaryti, dvi minutes į burną įdėkite vatos diskelį. Tada medvilninis tamponas pasveriamas, kad būtų galima nustatyti pagamintų seilių kiekį.
• Vaizdo gavimo procedūros: Naudodamas ultragarsą arba scintigrafiją (branduolinės medicinos procedūra), gydytojas bando aptikti uždegiminius seilių liaukų kanalų pokyčius.
• Kraujo tyrimas: kraujas ieško autoantikūnų. Tai galima aptikti maždaug 70 procentų visų pacientų, sergančių Sjogreno sindromu. Be to, kraujyje nustatomos kitos vertės, kurios gali rodyti Sjögreno sindromą, pavyzdžiui, reumatoidiniai veiksniai (būdingi maždaug pusei pacientų).
• Biopsija: Po vietinės nejautros iš apatinės lūpos paimamas smeigtuko galvutės dydžio audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu. Jei yra Sjogreno sindromas, patologas mato uždegimines ląsteles, migravusias į liaukas. Šis tyrimas taip pat vadinamas histologiniu patvirtinimu.

Sjogreno sindromas: ligos eiga ir prognozė

Sjogreno sindromas yra lėtinė, nepagydoma liga.

Tačiau pirminio Sjogreno sindromo prognozė paprastai yra palanki.

Jei liga paveikia ir vidaus organus, gali pablogėti gyvenimo kokybė ir gyvenimo trukmė. Pavyzdžiui, Sjogreno sindromo metu gali atsirasti plaučių ir inkstų uždegimas ir pažeidimas. Taip pat galimas kraujagyslių uždegimas (vaskulitas). Jei pažeidžiama nervų sistema, gali atsirasti periferinių nervų liga (periferinė neuropatija), vidinės ausies klausos praradimas arba smegenų liga (encefalopatija).

Akies ragenos opa yra dar viena galima Sjogreno sindromo komplikacija. Tai gali sukelti aklumą.

Be to, Sjogreno sindromas skatina piktybinės (piktybinės) limfomos vystymąsi. Tai vėžio forma, kuri prasideda nuo tam tikrų imuninės sistemos gynybos ląstelių (limfocitų). Tada padidėja pacientų mirtingumas.

Sjogreno sindromas: pagerėjęs darbingumas

Remiantis naujausiais tyrimais, šiandien daug daugiau žmonių, sergančių Sjogreno sindromu, gali dirbti nei prieš du dešimtmečius. To priežastis greičiausiai bus greitesnė diagnozė ir efektyvesnis gydymas.

Žymos:  pirmoji pagalba interviu dieta