Prostatos vėžys

ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė Atnaujinta

Dr. med. Fabianas Sinowatzas yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Prostatos vėžys (prostatos vėžys) yra labiausiai paplitęs vyrų vėžys. Piktybinis navikas prostatos liaukoje iš pradžių nesukelia simptomų. Štai kodėl jis dažnai aptinkamas tik vėliau. Todėl vyrai turėtų reguliariai tikrintis: kuo greičiau aptinkamas ir gydomas piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė pasveikti po prostatos vėžio. Daugiau apie prostatos vėžio priežastis ir simptomus, diagnostiką, gydymo galimybes ir prognozes skaitykite čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. C61

Trumpa apžvalga

• Kas yra prostatos vėžys? Piktybinis prostatos augimas ir vienas dažniausių vyrų vėžio atvejų.
• Simptomai: iš pradžių dažnai nėra, vėliau nespecifiniai simptomai, tokie kaip skausmas šlapinantis ir išsiliejant, kraujas šlapime ir (arba) sėkliniame skystyje, erekcijos sutrikimai
• Priežastys: tiksliai nežinoma; Galimi rizikos veiksniai pirmiausia yra senatvė ir genetinis polinkis
• Diagnozė: ligos istorijos surinkimas, palpacijos tyrimas, kraujo tyrimas (PSA vertė), ultragarsas, galbūt magnetinio rezonanso tomografija, audinio mėginio analizė (siekiant patikimos diagnozės). Jei prostatos vėžys pasitvirtina, atlikite tolesnius tyrimus, pvz., Kompiuterinę tomografiją.
• Gydymas: ankstyvosiose stadijose galbūt tik „aktyvus stebėjimas“. Priešingu atveju chirurgija, chemoterapija, spindulinė terapija ir (arba) hormonų terapija.
• Atsakingas specialistas: urologas
• Prognozė: anksti diagnozavus ir gydant, yra didelė tikimybė pasveikti. Jei vėžys jau išplito, gyvenimo trukmė žymiai sumažėja.

Prostatos vėžys: aprašymas

Prostatos vėžys (prostatos vėžys, trumpas: Prostate-Ca, PCa) yra labiausiai paplitęs vyrų vėžys Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje (ir trečia mirtingiausia naviko liga Europoje). Prostatos vėžio rizika ypač didėja su amžiumi. Prostatos vėžys retai pasitaiko iki 50 metų.

Prostatos vėžys neturi būti painiojamas su gerybiniu prostatos padidėjimu (gerybine prostatos hiperplazija), kuris taip pat dažniausiai pasireiškia sulaukus 50 metų ir vis dažniau su amžiumi: juo serga du iš dešimties vyrų nuo 50 iki 59 metų, ir vyresni nei 70 metų vyrai Septyneri iš dešimties metų.

Prostatos anatomija ir funkcijos

Prostata yra maždaug kaštono dydžio. Jis yra žemiau šlapimo pūslės ir visiškai uždaro viršutinę šlaplės dalį. Jei prostata yra padidėjusi (kaip yra gerybinio prostatos padidėjimo ir prostatos vėžio atveju) ir šlaplė išspausta, gali atsirasti šlapinimosi problemų.

Prostata yra vienas iš vyrų lytinių organų. Jo pagrindinė užduotis yra suformuoti sekreciją, kuri ejakuliacijos metu pridedama prie sėklinio skysčio. Vienas iš šios sekrecijos komponentų yra vadinamasis prostatos specifinis antigenas arba trumpai PSA. Dėl šio fermento sėklinis skystis tampa plonesnis. PSA gamina tik prostata. Jo nustatymas naudojamas diagnozuoti ir įvertinti prostatos vėžio eigą.

Prostatos vėžys

Dar gerokai prieš pastebėjus prostatos vėžį, jis gali taip suspausti šlaplę, kad pacientams sunku šlapintis.

Prostatos vėžys: simptomai

Daugeliui vyrų prostatos vėžys išsivysto net to nesuvokiant. Prostatos vėžio simptomai tampa pastebimi tik vėlesnėse ligos stadijose - būtent tada, kai navikas išplito į kaimyninius regionus, tokius kaip šlapimo pūslė, tiesioji žarna ar uodegikaulis. Prostatos vėžio požymiai gali būti:

• Šlapimo pūslės ištuštinimo problemos, pvz., Skausmingas šlapinimasis, silpnas ar nutrūkęs šlapimo srautas, šlapimo susilaikymas (= negalėjimas spontaniškai ištuštinti šlapimo pūslės)
• Ejakuliacijos skausmas, sumažėjusi ejakuliacija
• Erekcijos problemos (sumažėjusi erekcija ar impotencija)
• Kraujas šlapime ar spermoje
• Skausmas prostatos srityje
• Ištuštinimo problemos
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje, dubens, klubų ar šlaunų

Šie simptomai būdingi ne tik prostatos vėžiui; jie gali turėti ir kitų priežasčių! Pavyzdžiui, šlapinimosi problemų taip pat gali sukelti gerybinis prostatos padidėjimas ir nugaros skausmas dėl stuburo nusidėvėjimo - abu šie reiškiniai nėra neįprasti vyresnio amžiaus vyrams.

Jei sergate bet kuriuo iš aukščiau išvardytų simptomų, neturėtumėte manyti, kad sergate prostatos vėžiu. Bet kokiu atveju patartina pasitikrinti pas urologą. Jis gali pasakyti, ar iš tikrųjų sergate prostatos vėžiu, ar ne. Jei taip, jis nedelsdamas pradės gydymą, kad galėtumėte kuo greičiau vėl pasveikti.

Prostatos vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli prostatos vėžio priežastis nežinoma. Tačiau kol kas buvo nustatyti keli veiksniai, galintys padidinti prostatos vėžio riziką:

amžiaus

Senatvė yra svarbiausias prostatos vėžio rizikos veiksnys. Piktybinis prostatos navikas beveik niekada nepasireiškia iki 50 metų. Priešingai, rizika susirgti šia liga didėja su amžiumi, su amžiumi: pavyzdžiui, vienas iš 270 vyrų 45 metų amžiaus grupėje per ateinančius dešimt metų susirgs prostatos vėžiu. 75 metų grupėje tai jau atsitinka vienam iš 17 vyrų.

Genetinis polinkis

Vyrams, turintiems ar turėjusiems artimų kraujo giminaičių (senelio, tėvo, dėdės ir (arba) brolio), sergančių prostatos vėžiu, taip pat yra didesnė rizika susirgti juo, ypač jei serga daugiau nei vienas kraujo giminaitis (pvz., Tėvas ir brolis). Net jei moterų protėviai (pvz., Mama, močiutė) ne kartą sirgo krūties vėžiu, vyrų palikuonims padidėja prostatos vėžio rizika.

Tačiau apskritai tokio pobūdžio šeiminis prostatos vėžys yra retas - nuo 90 iki 95 proc. Visų prostatos vėžio atvejų, tikėtina, išsivysto „spontaniškai“ (be paveldimų rizikos genų).

Etniniai veiksniai

Jei palygintume sergamumo prostatos vėžiu rodiklius įvairiose šalyse, visame pasaulyje išryškėtų rytų ir vakarų takoskyra-JAV yra palyginti daug atvejų (ypač tarp afroamerikiečių), o Azijoje-palyginti nedaug. Europoje yra šiaurės ir pietų takoskyra - šiaurės europiečiai dažniau serga prostatos vėžiu nei pietų europiečiai.

To priežastys greičiausiai slypi skirtinguose mitybos įpročiuose (pvz., JAV teikiama pirmenybė riebiai, gyvūninės kilmės dietai, palyginti su daug grūdų ir daržovių turinčia dieta su daug sojos Azijoje) ir socialiniais bei ekonominiais veiksniais . Genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos.

Dieta, testosteronas, seksas, rūkymas, alkoholis, uždegimas?

Ekspertai jau seniai tiria galimą ryšį tarp dietos ir prostatos vėžio rizikos. Remiantis tyrimais, vadinamieji fitoestrogenai (augaliniai estrogenai, ypač sojoje esantys) ir likopenas (antrinė augalinė medžiaga, daugiausia randama pomidoruose) gali sumažinti ligos riziką. Tačiau turimų duomenų dar nepakanka konkrečioms mitybos rekomendacijoms dėl prostatos vėžio prevencijos.

Anksčiau buvo manoma, kad vyriškas lytinis hormonas testosteronas padidina prostatos vėžio riziką. Šis požiūris dabar laikomas pasenusiu. Tačiau tiesa, kad piktybinis navikas auga priklausomai nuo testosterono. Tai reiškia, kad testosteronas skatina esamo prostatos vėžio augimą, tačiau jis nesukelia vėžio.

Vyrai, kuriems dėl nepakankamos sėklidės kenčia testosterono trūkumas ir kurie neserga prostatos vėžiu, gali lengvai gauti pakaitinę hormonų terapiją - tai yra, duoti organizmui testosterono injekcijos ar gipso pavidalu. Remiantis dabartinėmis žiniomis, tai nedidina prostatos vėžio rizikos.

Taip pat paneigiama prielaida, kad lytiniai santykiai turi įtakos prostatos vėžio rizikai: nepriklausomai nuo to, ar vyras neturi lytinių santykių, mažai ar mažai - pagal dabartinius tyrimų rezultatus tai neturi jokios įtakos ligos rizikai.

Remiantis tyrimais, tarp prostatos vėžio ir tabako vartojimo gali būti bent silpnas ryšys. Bet tai dar reikia ištirti. Taip pat yra ryšys su alkoholio vartojimu (bent jau su dideliu alkoholio vartojimu).

Taip pat tiriama vietinių uždegiminių procesų svarba prostatos vėžiui vystytis. Lytiniu keliu plintančios ligos ir prostatos uždegimas (prostatitas) gali padidinti prostatos vėžio riziką.

Prostatos vėžys: tyrimai ir diagnozė

Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo lengviau jį gydyti. Tačiau daugelis ligonių apie piktybinį naviką sužino tik tada, kai jis progresuoja toliau - daugeliu atvejų jis nesukelia jokių simptomų iš anksto. Štai kodėl vyrai turėtų reguliariai tikrintis prostatos vėžį: nuo 45 metų kiekvienas sveikatos draudimą turintis vyras turi teisę kartą per metus nemokamai atlikti prostatos palpaciją per tiesiąją žarną (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas).

Prostatos vėžio patikra

Tai prasideda pokalbiu: gydytojas užduoda bendrus klausimus apie sveikatos problemas (šlapinimosi sutrikimus, vidurių užkietėjimą, aukštą kraujospūdį, erekcijos sutrikimus ir kt.), Taip pat apie bet kokias ankstesnes ligas ir vaistų vartojimą. Jis taip pat paklausė, ar vyro šeimoje yra žinomų prostatos vėžio atvejų.

Po to atliekamas palpacijos tyrimas: gydytojas pirštu per tiesiąją žarną jaučia vyro prostatą (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, DRU). Kai kuriems vyrams tyrimas atrodo gėdingas, tačiau jis yra visiškai neskausmingas ir labai svarbus: su juo galima pajusti ir prostatos padidėjimą, ir mazgelinį sukietėjimą, jei jie viršija tam tikrą lygį.

Tai reiškia: skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas gali suteikti informacijos apie pagrindinius prostatos pokyčius. Šie pokyčiai gali atsirasti dėl pažengusio prostatos vėžio (ankstyvosiose stadijose pokyčiai dar nėra apčiuopiami) arba jie gali būti labiau nekenksmingi. Tai galima išsiaiškinti tik atlikus tolesnius tyrimus.

Kartais PSA vertės nustatymas (žr. Toliau) taip pat siūlomas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Tada už šį tyrimą reikia sumokėti iš savo kišenės.

Prostatos vėžio diagnostika

Kiekvienas, atradęs galimus prostatos vėžio simptomus, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Tinkamas kontaktas įtariant prostatos vėžį yra urologas. Pirmiausia jis kalbėsis su pacientu, kad surinktų jo ligos istoriją (anamnezę). Pavyzdžiui, gydytojas gali paklausti:

• Ar jūsų šeimoje yra prostatos ar krūties vėžio atvejų?
• Ar jums sunku šlapintis?
• Ar ejakuliacija sukelia skausmą?
• Ar turite erekcijos sutrikimų?
• Ar neseniai netyčia numetėte svorio?
• Ar pastaruoju metu karščiavote ar prakaitavote naktį?
• Kokia jūsų bendra fizinė veikla?
• Ar turite virškinimo problemų?
• Ar pastebėjote kraują šlapime ar išmatose?
• Ar jaučiate skausmą apatinėje nugaros dalyje („sėdmeninis skausmas“)?

Po pokalbio atliekama fizinė apžiūra: Prostatos vėžys gali išpūsti sėklides ir limfmazgius. Todėl gydytojas palpuos atitinkamas vietas.

Po to atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos palpacijos tyrimas (žr. Aukščiau: prostatos vėžio patikra).

PSA vertė

Šiandien, be palpacijos tyrimo, kraujyje dažnai nustatoma tam tikra vertė: PSA vertė. PSA (prostatos specifinis antigenas) yra baltymas, kurį beveik išimtinai sudaro prostatos ląstelės ir kuris paprastai patenka į kraują nedideliais kiekiais. Todėl padidėjusios kraujo vertės rodo padidėjusį prostatos audinio aktyvumą - kaip, pavyzdžiui, sergant prostatos vėžiu.

Todėl PSA vertė naudojama ankstyvam prostatos vėžio nustatymui ar diagnozei bei patvirtintos diagnozės eigai stebėti. Taikoma:

PSA vertė yra neabejotinai naudinga kaip kontrolinis parametras, leidžiantis įvertinti progresavimą po prostatos vėžio gydymo. Tačiau jo naudojimas ankstyvam aptikimui yra prieštaringas. Priežastis: PSA vertė taip pat nustato prostatos ląstelių pokyčius, kurie kitu atveju tikriausiai niekada nebūtų pastebėti ir nebūtų sukėlę prostatos vėžio. Tyrimo rezultatas reiškia nereikalingą emocinį stresą ir nereikalingą gydymą atitinkamiems vyrams.

Daugiau apie prostatos specifinio antigeno aiškinimą ir reikšmę galite perskaityti straipsnyje PSA vertė.

Transrektalinis ultragarsas (TRUS)

Be tiesiosios žarnos palpacijos tyrimo ir PSA vertės nustatymo, norint nustatyti prostatos vėžio diagnozę, paprastai reikia atlikti papildomus tyrimus. Tai apima transrektalinį ultragarsą (TRUS). Prostata tiriama tiesiosios žarnos ultragarsu. Tai leidžia gydytojui tiksliau įvertinti prostatos dydį ir formą.

Be to, transrektalinis ultragarsas gali būti naudojamas kontroliuoti audinio mėginio pašalinimą iš prostatos (žr.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) kartais naudojama kaip vizualizavimo metodas, siekiant išsiaiškinti įtariamą prostatos vėžį. Tai suteikia daug išsamesnius vaizdus nei transrektinis ultragarsinis tyrimas (TRUS).

Reikėtų naudoti specialų MRT variantą - vadinamą daugiaparametriniu MRT (mpMRI). Jis sujungia magnetinio rezonanso tomografiją su mažiausiai dviem kitais įrašymo metodais. Tai gali būti, pavyzdžiui, perfuzinis vaizdavimas (PWI). Naudojant kontrastinę medžiagą, kraujo tėkmė ir kraujo tiekimas prostatoje yra geriau matomi MRT vaizduose.

Audinių pašalinimas iš prostatos

Jei ankstesni tyrimai (tiesiosios žarnos tyrimas, PSA matavimas, ultragarsas) atskleidžia prostatos vėžio požymius, kitas žingsnis yra paimti prostatos audinio mėginį ir ištirti jį laboratorijoje (prostatos biopsija). Tik tada galima tiksliai pasakyti, ar prostatos vėžys iš tikrųjų yra.

Gydytojas paima audinio mėginį perforavimo biopsijos būdu: plona tuščiavidurė adata greitai įsilieja į audinį ir pašalina audinio cilindrą iš kiekvienos prostatos srities - iš viso yra nuo dešimties iki dvylikos audinių cilindrų. Visa tai atliekama kontroliuojant ultragarsu per tiesiąją žarną (transrektalinis ultragarsas, TRUS) ir po to, kai į audinį buvo suleistas analgetikas - todėl biopsija yra susijusi su nedideliu paciento skausmu arba jo visai nėra.

Pašalinus audinį, nėra rizikos, kad vėžinės ląstelės bus išsklaidytos aplinkiniuose audiniuose. Tačiau procedūra gali sukelti vietinį uždegimą. Todėl pacientas profilaktinius antibiotikus gauna procedūros dieną ir galbūt dar kelias dienas.

Sistemingas audinių cilindrų pašalinimas iš skirtingų prostatos sričių vadinamas sistemine biopsija. Kita galimybė yra tikslinė biopsija: tai visų pirma rekomenduojama pacientams, kurių prostata buvo iš anksto ištirta naudojant MRT - tiksliau, mpMRI (žr. Aukščiau). Proceso metu nustatytos pastebimos sritys turėtų būti tikslingai biopsijuojamos. Audinys taip pat gali būti pašalintas atliekant mpMRI tyrimą.

Audinių mėginių tyrimas

Prostatos audinių mėginius mikroskopu patologas tiria dėl vėžio ląstelių (histopatologinis tyrimas). Taip pat galima pamatyti, kiek vėžinės ląstelės yra pakitusios (išsigimusios), palyginti su įprastu prostatos audiniu.

Degeneracijos mastas nustatomas pagal vadinamąjį Gleasono balą. Tai rodo, kiek naviko ląstelės nukrypsta nuo sveikų audinių. Taikant tam tikrą metodą, skiriami taškai, o pabaigoje apskaičiuojamas balas. Tai gali būti nuo dviejų iki dešimties, o tai taikoma: kuo didesnis Gleasono balas, tuo agresyvesnis navikas ir blogiau tikimybė išgydyti prostatos vėžį.

Kita navikų klasifikavimo galimybė yra TNM sistema.

Prostatos vėžys: sustojimas

Jei histopatologinis audinių mėginių tyrimas patvirtina įtarimą dėl prostatos vėžio, būtina ištirti naviko plitimą organizme. Tokiu būdu galima nustatyti, kurioje stadijoje yra prostatos vėžys (stadija). Individualus gydymo planas priklauso nuo to.

Inscenizuojant padeda įvairūs tyrimai - gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju nusprendžia, kurie iš jų yra būtini ir naudingi. Galimi išplitimo diagnozės tyrimai yra, pavyzdžiui:

• Magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT): ji gali padaryti matomus padidėjusius dubens limfmazgius - galimą vėžio užkrėtimo požymį -, taip pat ir atokesnes dukterines gyvenvietes. Kompiuterinė tomografija (CT) yra alternatyva MRT.
• Skeleto scintigrafija (kaulų scintigrafija): Atlikusi šį branduolinės medicinos tyrimą, rūšis gali sužinoti, ar prostatos vėžys jau metastazavo į kaulus.
• PSMA -PET / CT: Išsamus vaizdavimas naudojant kompiuterinę tomografiją (KT) derinamas su pozitronų emisijos tomografija (PET) - procedūra, padedanti matyti ląstelių metabolinį aktyvumą (vėžinės ląstelės yra labiau metaboliškai aktyvios nei sveikos ląstelės).Norėdami tai padaryti, pacientui suleidžiama medžiaga, kuri yra svarbi ląstelių metabolizmui ir kuri buvo radioaktyviai pažymėta (žymeklis) - šiuo atveju radioaktyviai pažymėtas prostatos membranai būdingas antigenas (PSMA). Taikant šią techniką, prostatos vėžio metastazes galima aptikti tiksliau nei naudojant kompiuterinę tomografiją ir skeleto scintigrafiją.
• Pilvo tyrimas ultragarsu: jis naudojamas, pavyzdžiui, nustatant galimas prostatos vėžio metastazes kepenyse. Ultragarsu taip pat galima aptikti bet kokį šlapimo stagnaciją, kurią sukelia naviko spaudimas šlaplėje.

Prostatos vėžys: klasifikacija

Navikas klasifikuojamas taip, kad tiksliai apibūdintų prostatos vėžio ligos stadiją. Šiuo tikslu medicinos specialistai gali naudoti aukščiau paminėtą Gleasono balą arba vadinamąją TNM sistemą. T apibūdina naviko dydį, N limfmazgių įtraukimą ir M dukterinių navikų (metastazių) buvimą kituose kūno regionuose. Visiems trims parametrams priskiriamas numeris, atsižvelgiant į tai, kaip jie yra paciente:

• T1 reiškia mažą prostatos karcinomą, kuri nesukelia jokių simptomų ir nėra nei apčiuopiama, nei matoma vaizduojant, bet buvo nustatyta tik atlikus biopsiją. Kitame skalės gale T4 reiškia labai pažengusį naviką, išaugusį į audinį aplink prostatą (pvz., Tiesiąją žarną).
• Galimos dvi N reikšmės: N0 reiškia „nepažeisti limfmazgiai“, o N1 - „regioniniai limfmazgiai turi vėžio ląstelių“.
• M reikšmei taip pat galimos 0 (nėra metastazių) ir 1 (metastazių).

Prostatos vėžys: gydymas

Kaip prostatos vėžio gydymas atrodo atskirais atvejais, priklauso nuo kelių veiksnių. Svarbiausi veiksniai yra vėžio stadija ir paciento amžius. Gydytojas taip pat kiek įmanoma atsižvelgs į kitus veiksnius, tokius kaip galimos gretutinės ligos, taip pat į paciento pageidavimus gydytis (pvz., Chemoterapijos atsisakymas).

Jei vėžys nėra toli pažengęs, gydymo tikslas yra visiškai išgydyti (gydomoji terapija). Šiuo tikslu individualus terapijos planas gali apimti, pavyzdžiui, operaciją, spinduliuotę iš išorės ar iš vidaus, hormonų terapiją ir (arba) chemoterapiją. Jei prostatos vėžys jau yra išplitęs organizme, kad būtų visiškai išgydytas, gydymas padeda palengvinti simptomus ir kiek įmanoma pratęsti paciento išgyvenimo laiką (paliatyvi terapija).

Jei navikas neauga arba auga tik labai lėtai, jis nesukelia jokių simptomų ir jei pacientas jau yra senyvo amžiaus, kol kas galima atsisakyti gydymo, o naviką reguliariai tikrinti gali tik gydytojas.

Straipsnyje „Prostatos vėžio gydymas“ galite perskaityti, kokia terapija yra naudinga, kada ir kokį šalutinį poveikį gali sukelti atskiros gydymo formos.

Prostatos vėžys: tolesnė priežiūra

Kaip ir bet kurio vėžio atveju, po realaus gydymo atliekami tolesni tyrimai. Jūs turite du tikslus:

1. Kuo anksčiau nustatykite prostatos vėžio pasikartojimą (recidyvą). Padės fizinis egzaminas ir kraujo tyrimai (pvz., PSA lygio nustatymas).
2. Tikslinis galimų prostatos vėžio gydymo pasekmių ir šalutinių poveikių gydymas. Pavyzdžiui, jei dėl prostatos operacijos vyras kenčia nuo impotencijos (erekcijos disfunkcijos) arba jis nebegali sulaikyti šlapimo (šlapimo nelaikymas), tai galima gydyti vaistais ar pratimais dėl šlapimo nelaikymo.

Tolesnė priežiūra turėtų prasidėti ne vėliau kaip per dvylika savaičių po prostatos vėžio gydymo pabaigos. Tolesni tyrimai turėtų būti atliekami kas ketvirtį per pirmuosius dvejus metus, o kas šešis mėnesius-3 ir 4 metais. Kartą per metus rekomenduojama stebėti prostatos vėžį nuo 5 metų. Jei įmanoma, tyrimus turėtų atlikti urologas, turintis vėžio pacientų priežiūros patirties (onkologinė praktika).

Prostatos vėžys: ligos eiga ir prognozė

Prostatos vėžys dažnai lėtai auga ir yra gydomas, todėl prognozė paprastai yra palanki. Tačiau yra ir atvejų, kai navikas plinta labai greitai ir agresyviai. Tada atsigavimo tikimybė yra blogesnė.

Iš esmės prostatos vėžio gydymo galimybės labai priklauso nuo to, kaip anksti aptinkamas piktybinis navikas (t. Y. Ar jis vis dar yra lokalizuotas, ar prostatos vėžys jau metastazavo), kaip išsigimusios vėžinės ląstelės ir kaip agresyviai jos auga.

Remiantis statistika, 89 procentai pacientų vis dar gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo, o likę vienuolika procentų mirė nuo piktybinio naviko prostatoje (santykinis 5 metų išgyvenamumas). Tai reiškia, kad gyvenimo trukmė sergant prostatos vėžiu yra gana gera, palyginti su kitų rūšių vėžiu.

Tuo metu, kai diagnozuojamas prostatos vėžys, paprastai neįmanoma numatyti, kaip liga progresuos atitinkamam pacientui. Patyręs urologas gali bent apytiksliai įvertinti prostatos vėžio gydymo galimybes.

Papildoma informacija

Knygos:

• Puikus prostatos vėžio paciento vadovas. Lothar Weißbach, Zuckschwerdt, 2016 m
• Prostatos vėžys: porų terapijos kompanionas. Georges Akoa, Maximilian Burger, Wolfgang Otto, TRIAS, 2017 m

Gairės:

• Gairės „Prostatos vėžys“, Onkologijos programos gairės (nuo 2021 m. Liepos mėn.)
• Sveikatos gairės „Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas“, gairių programa onkologija (2015 m. Liepos mėn.)
• Paciento gairės „Prostatos vėžys 1 - lokalizuotas prostatos vėžys“, gairių programa onkologija (būsena: 2018 m.)
• Paciento gairės „Prostatos vėžys 2 - lokaliai išplitęs ir metastazavęs prostatos vėžys“, gairių programa onkologija (būsena: 2018 m.)

Savarankiška pagalba:

• Federalinė Prostatakrebų asociacija Selbsthilfe e.V.: Https://www.prostatakrebs-bps.de/
• Savigydos prostatos vėžys Austrijoje: https: //www.prostatakrebse.at/
• Šveicarijos skėtinė vyrų vėžio organizacija: www.europa-uomo.ch

Žymos:  fitnesas pagyvenusių žmonių priežiūra vyro sveikata