vėžys
Kas yra vėžys Terminas vėžys apima daugybę įvairių ligų. Visi jie turi vieną bendrą bruožą: kūno ląstelės keičiasi (išsigimsta) ir tada nekontroliuojamai auga. Tai sunaikina aplinkinius audinius. Vėžys gali plisti visame kūne ir formuoti vadinamąsias metastazes. Kaip vystosi vėžys? Kokie būdingi vėžio simptomai? Kaip gydomas vėžys? Visa tai galite sužinoti čia.
Apibrėžimas: kas yra vėžys?
Vėžys reiškia, kad kūno ląstelės kinta piktybiškai. Jie nekontroliuojamai auga ir pažeidžia sveikus audinius. Ląstelės nuolat dalijasi - ir paprastai daug greičiau nei sveikos kūno ląstelės. Tai sukuria naviką, kuris toliau auga. Šiuo atveju medicinos specialistai kalba apie neoplaziją, ty naują audinių susidarymą, arba naviką.
Neoplazmos ar navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Gydytojai tai taip pat vadina gerybine ar piktybine. Kenkėjiškas reiškia, kad audinys auga labai agresyviai. Piktybinis navikas auga į aplinkines kūno struktūras ir jas sunaikina. Tik piktybiniai navikai vadinami vėžiu.
Kai kuriems vėžio tipams būdingo piktybinio naviko iš audinių ląstelių nėra. To pavyzdys yra kraujo vėžys (leukemija). Sergančios ląstelės yra kraujyje.
Kas yra metastazės?
Metastazės yra dukteriniai naviko navikai. Tai reiškia, kad vėžinės ląstelės atsiribojo nuo pirminio vėžio židinio ir per kraują ar limfinę sistemą perėjo į kitą kūno vietą. Gydytojai išskiria:
- Hematogeninė metastazė: vėžio ląstelės plinta kraujagyslėmis
- Limfogeninė metastazė: vėžio ląstelės plinta per limfinę sistemą
Kai kuriais atvejais gydytojai susiduria su navikais, kurių negalima aiškiai nustatyti; pagrindinis navikas nėra žinomas. Vėžio ląstelės taip pasikeitusios, kad net specialistai neberanda kilmės vietos. Tada jie kalba apie vadinamąjį CUP sindromą (angl. Cancer of Unknown Primary; vok. Cancer of nežinomos kilmės).
Kokios vėžio rūšys egzistuoja?
Vėžys gali pasireikšti įvairiuose kūno organuose. Ten jis prisiima įvairių tipų degeneracines ląsteles. Gydytojai suskirsto piktybinius navikus į kategorijas, priklausomai nuo to, kokie ląstelių tipai dauginasi:
- karcinoma
- sarkoma
- Blastoma
- Piktybinės kraujo ligos
Karcinomų atveju dauginasi vidinio ir išorinio organų paviršių ląstelės, dar vadinamos epiteliu. Tai apima odos ir gleivinės ląsteles, bet ir liaukinį audinį. Dažni vėžio atvejai yra krūties vėžys (krūties vėžys), gaubtinės žarnos vėžys (storosios žarnos vėžys), prostatos vėžys arba odos vėžys.
Sarkomos dažniausiai atsiranda iš jungiamojo ar atraminio kūno audinio. Sarkomos veikia riebalinį audinį, raumenis, sausgysles ar kaulus, bet ir kraujagysles bei nervų ląsteles. Pavyzdžiai yra kaulų ląstelių osteosarkoma arba riebalinio audinio liposarkoma.
Blastomos yra piktybiniai navikai, atsirandantys audinių ar organų vystymosi metu. Todėl jie dažnai veikia vaikus, pavyzdžiui, neuroblastomą ar retinoblastomą. Suaugusiųjų blastoma yra glioblastoma, piktybinis smegenų auglys.
Sergant piktybinėmis kraujo ligomis, kraujas ar kraujodaros ląstelės išsigimsta. Tai visų pirma apima įvairias kraujo vėžio rūšis, vadinamas leukemija, ir limfmazgių vėžį. Kai kurie gydytojai apibendrina ligas terminu „piktybinė hemoblastozė“.
Vėžio ligos nuo A iki Z
A.- Aktininė keratozė
- Akustinė neuroma
- Analinis vėžys
- Astrocitoma
- Kasos vėžys
- Pūslės vėžys
- Krūties vėžys
- Krūties vėžys vyrams
- Cholangiocelulinė karcinoma
- DCIS
- Storosios žarnos vėžys
- Kiaušidžių vėžys
- Ependimoma
- Tulžies pūslės vėžys
- gimdos kaklelio vėžys
- Gimdos vėžys
- Glioblastoma
- Glioma
- Plaukų ląstelių leukemija
- Odos vėžys
- Smegenų metastazės
- Smegenų auglys
- Smegenų auglys
- Sėklidžių vėžys
- Hipofizės adenoma
- Kapoši sarkoma
- Gerklės vėžys
- Klatskino navikas
- Kaulų vėžys
- Kaulų vėžys - chondrosarkoma
- Kaulų vėžys - Ewingo sarkoma
- Kraniofaringioma
- Kepenų vėžys
- leukemija
- Plaučių vėžys
- Limfinė leukemija
- Limfinės liaukos vėžys
- Skrandžio vėžys
- Piktybinė melanoma (juodos odos vėžys)
- Medulloblastoma
- Meningioma
- Mezotelioma
- Hodžkino liga
- Burnos vėžys
- Mieloidinė leukemija
- NSCLC: nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
- Neuroblastoma
- Inkstų vėžys
- Ne Hodžkino limfoma
- Feochromocitoma
- Plasmacitoma
- Suragėjusių ląstelių karcinoma
- Prostatos vėžys
- Gerklės vėžys
- Tiesiosios žarnos vėžys
- SCLC: smulkialąstelinė plaučių karcinoma
- Makšties vėžys
- Skydliaukės vėžys
- Seminoma
- Seilių liaukų vėžys
- Stemplės vėžys
- Vulvaro vėžys
- Baltas odos vėžys
- Liežuvio vėžys
Kokie yra dažniausiai pasitaikantys vėžio atvejai?
Įvairių vėžio rūšių dažnis labai skiriasi. Taip pat yra skirtumų tarp vyrų ir moterų: kai kurios vėžio rūšys dažniau paveikia vieną lytį nei kita.
Dažniausias moterų vėžys
Iki šiol labiausiai paplitusi moterų vėžio rūšis yra krūties vėžys (piktybinis krūties vėžys). Beveik trečdalis visų moterų vėžio atvejų pažeidžia krūties audinį. Šiuo metu dažniausiai pasitaikančios penkios vėžio rūšys:
- Krūties vėžys
- Storosios žarnos vėžys
- Plaučių vėžys
- Juodas odos vėžys
- Gimdos vėžys
Krūties vėžys taip pat yra atsakingas už daugumą moterų mirčių nuo vėžio. Toliau seka plaučių, storosios žarnos ir kasos vėžys.
Dažniausiai pasitaikantys vėžio atvejai vyrams
Prostatos vėžys yra labiausiai paplitusi vyrų vėžio rūšis. Beveik ketvirtadalis visų vyrų vėžio atvejų pažeidžia prostatą. Šiuo metu dažniausiai pasitaikantys vėžio atvejai vyrams yra šie:
- Prostatos vėžys
- Plaučių vėžys
- Storosios žarnos vėžys
- Pūslės vėžys
- Odos vėžys
Plaučių vėžys sukelia daugumą mirčių. Toliau seka prostatos, storosios žarnos, kasos, kepenų ir skrandžio vėžys.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Viso pasaulio mokslininkai stengiasi išsiaiškinti tikslias vėžio priežastis. Kas yra žinoma: Yra daug įvairių rizikos veiksnių, kurie prisideda prie vėžio vystymosi.
Kai kurios vėžio rūšys turi genetinę priežastį. Genome yra informacijos, kuri padidina ląstelių degeneracijos ir dauginimosi tikimybę. Taigi polinkis į vėžį yra paveldimas.
Gyvenimo būdas turi didelę įtaką vėžio rizikai. Maždaug kas trečias vėžys atsiranda dėl nesveiko gyvenimo būdo. Aplinka taip pat gali neigiamai paveikti vėžio riziką.
Žinomi vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- Rūkymas (taip pat pasyvus)
- Nutukimas
- Alkoholio vartojimas
- Nesveika mityba (per daug raudonos mėsos, per mažai ląstelienos)
- Sėslus gyvenimo būdas
- Aplinkos toksinai (pvz., Pesticidai)
- Radiacija (rentgeno spinduliai, radono spinduliuotė, UV spinduliai)
- Tam tikros užkrečiamos infekcinės ligos (ŽPV, hepatitas B)
- Pakaitinė hormonų terapija
Minėti rizikos veiksniai gali pakenkti genetinei medžiagai (DNR). Nepaisant to, DNR klaidos nuolat atsiranda ląstelių dalijimosi metu. Ląstelių taisymo mechanizmai paprastai pašalina šiuos defektus be jokių problemų. Tačiau sergant vėžiu tai dažnai nebeveikia tinkamai, pavyzdžiui, todėl, kad buvo pakeisti patys geno genai.
Genetinės medžiagos pokyčiai (mutacijos) taip pat gali turėti įtakos genų segmentams, kurie kontroliuoja ląstelių augimą ir dalijimąsi. Jei remonto mechanizmai nespėja arba jie taip pat sutrinka, šie procesai gali būti nekontroliuojami: ląstelės dalijasi netrukdomai. Mutacijos perduodamos taip, kad daugėja išsigimusių ląstelių - išsivysto vėžinis navikas.
Vėžio simptomai: kokie yra vėžio požymiai?
Vėžys paprastai yra sudėtingas: ankstyvosiose stadijose daugelis pacientų neturi jokių simptomų arba yra tik nespecifiniai. Nepaisant to, yra įspėjamųjų ženklų, pagal kuriuos galite nustatyti vėžį.
Dažni vėžio simptomai yra vadinamieji B simptomai:
- Sunkus prakaitavimas naktį
- Padidėjusi temperatūra, karščiavimas
- Netyčinis svorio netekimas
Bendrieji vėžio požymiai taip pat gali būti:
- Nuolatinis nuovargis
- Išsekimas
- Sumažėja našumas
- Skausmas be aiškios priežasties
- galvos svaigimas
Pavyzdžiui, centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) vėžio simptomai pasireiškia taip:
- Traukuliai
- Regos sutrikimai
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- Paralyžiaus simptomai, kalbos ir koordinacijos sutrikimai
Virškinimo trakto vėžio požymiai yra šie:
- rijimo sunkumai
- Nuolatinis raugėjimas ir rėmuo
- Tuštinimosi pokyčiai (pvz., Kraujas išmatose)
- Nuolatinis spaudimo ar pilnumo jausmas, pilvo skausmas
- Pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas
Kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos vėžio simptomai:
- Dusulys
- Lėtinis ar kruvinas kosulys
- Nuolatinis noras kosėti
- Lėtinis užkimimas
- Lenktynės širdis
Lytinių organų ir šlapimo takų pokyčiai gali apimti:
- Krūties pokyčiai (pvz., Krūties gabalėliai)
- Kraujavimas po menopauzės ar tepimas tarp menstruacijų
- Pokyčiai sėklidėse
- Kraujas sėkliniame skystyje
- Kraujas šlapime, šlapinimosi sutrikimai
Pavyzdžiui, odos vėžio simptomai:
- Patinimas, sukietėjimas, audinių pažeidimas
- Gumulėliai ant odos / po oda, gleivinės arba minkštuosiuose audiniuose (pvz., Padidėjusi struma)
- Žaizdos, kurios negyja arba blogai gyja
- Apgamai ir karpos (dydžio, formos ir spalvos pokyčiai)
- blyškumas
Daugelio vėžio atvejų limfmazgiai išsipučia. Nes vėžinės ląstelės gali ten įsikurti. Yra didelės limfmazgių stotys
- aplink ausis
- Ant kaklo
- aplink raktikaulį
- ant (šoninės) krūtinės sienos ir po pažastimi
- bare
Pajutus vieną ar kelis iš šių simptomų, patartina kreiptis į gydytoją. Atkreipkite dėmesį: daugeliu atvejų tai ne vėžys, o kita liga.
Jei iš tikrųjų sergate vėžiu ir jau kreipiatės į gydytoją su nespecifiniais simptomais, jis gali diagnozuoti vėžį ankstyvoje stadijoje. Tada tikimybė yra daug didesnė, kad ligą būtų galima gerai gydyti. Sergant kai kuriomis vėžio formomis, pvz., Storosios žarnos ar sėklidžių vėžiu, tikimybė pasveikti yra ypač gera, jei jos aptinkamos laiku.
- Šlapimo pūslės vėžio simptomai
- Krūties vėžio simptomai
- Storosios žarnos vėžio simptomai
- Kiaušidžių vėžio simptomai
- Gimdos vėžio simptomai
- Odos vėžio simptomai
- Smegenų vėžio simptomai
- Gerklų vėžio simptomai
- Kepenų vėžio simptomai
- Plaučių vėžio simptomai
- Limfos vėžio simptomai
- Skrandžio vėžio simptomai
- Prostatos vėžio simptomai
- Stemplės vėžio simptomai
Vėžio diagnozė
Kad vėžio gydymas būtų sėkmingas, svarbu, kad liga būtų nustatyta kuo anksčiau. Šiuo tikslu gydytojas turi įvairių diagnostikos galimybių.
Jei pacientui įtariamas vėžys, jis pirmiausia atidžiai jo paklaus (anamnezė). Jis klausia paciento:
- skundus
- Paciento gyvenimo sąlygos
- Ankstesnė medicinos istorija
- Paciento šeimos ligos istorija
Po to atliekamas fizinis tyrimas (klinikinis tyrimas). Gydytojas pažvelgs į paciento kūną, pajus jį, įsiklausys į jį, palies jį ir patikrins kūno funkcijas, tokias kaip refleksai. Jis ieško neįprastų pokyčių, rodančių vėžį.
Jei po fizinio egzamino vis dar įtariamas vėžys, bus atlikta bandymų serija. Vaizdas yra ypač svarbus diagnozuojant vėžį. Kuris iš jų vartojamas, be kita ko, priklauso nuo to, kur gydytojas įtaria vėžį. Būti prieinamam:
- Ultragarsinis tyrimas (sonografija)
- Įprastos rentgeno nuotraukos
- Kompiuterinė tomografija (CT)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Pozitronų emisijos tomografija (PET)
- Scintigrafija
Siekdami geriau atskirti naviką ar metastazes nuo sveikų audinių pilkuose MRT ir KT gabaluose, gydytojai dažnai naudoja Kontrastinė medžiaga. Priklausomai nuo to, kokį audinį reikia tirti, pacientas prieš tyrimą turi nuryti kontrastinę medžiagą arba ji įvedama tiesiai į veną (į veną).
Gydytojas taip pat gali pamatyti vėžio navikus su veidrodžiu. Jis į atitinkamą organą įterpia endoskopą - paprastai lankstų vamzdelį su maža kamera ir šviesos šaltiniu. Tada fotoaparatas pateikia vaizdus iš kūno vidaus. Gerai žinomi pavyzdžiai yra virškinimo trakto endoskopija, šlapimo pūslės endoskopija, tulžies endoskopija (ERCP) arba plaučių endoskopija.
Audinių mėginys, dar žinomas kaip biopsija, yra ypač svarbus diagnozuojant ir vertinant vėžį. Jei tyrimo metu gydytojas nustato nenormalų audinį, jis paims mažus jo gabalėlius ir patologui patikrins jį mikroskopu laboratorijoje. Tokiu būdu gydytojai gali nustatyti tikslią vėžio rūšį. Terapija remiasi tuo.
Jei organizme auga piktybinis navikas, kraujyje dažnai galima rasti tam tikrų medžiagų - vadinamųjų naviko žymenų. Juos gamina pats navikas arba jie atsiranda, nes navikas skatina jų gamybą. Paprastai jie rečiau naudojami diagnozuojant vėžį.Atvirkščiai, gydytojai gali jį naudoti ligos eigai kontroliuoti. Pavyzdžiui, gydytojai naudoja naviko žymenis, kad įvertintų, ar terapija veikia, ar ne.
Kita vertus, kraujo tyrimai yra labai svarbūs piktybinėms kraujo ligoms. Čia įtariama neįprastai didelė, bet ir labai maža kraujo ląstelių (ypač raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų) koncentracija. Gydytojai taip pat gali gauti daugiau informacijos per kaulų čiulpų punkciją.
Etapas: vėžio mastas
Jei yra tikras, kad yra vėžys, gydytojai klasifikuoja naviką pagal tarptautinius kriterijus. Tai būtina norint pasirinkti tinkamą terapiją. Iš jo taip pat galima padaryti pirminę prognozę.
Kai gydytojai nori įvertinti vėžio mastą, jie dažniausiai naudoja TNM klasifikaciją ir UICC stadijas.
TNM klasifikacija
Vadinamoji TNM klasifikacija įvardija vėžio dydį ir plitimą organizme. Gydytojai vėžį skirsto į tris kategorijas:
- T: naviko dydis ir plitimas
- N: limfmazgių metastazių nebuvimas ar buvimas
- M: dukterinių navikų atsiradimas (angl. Metastasis)
Informacija už raidžių suteikia informacijos apie tikslesnę išraišką. Kiekvienas vėžys turi savo TNM sistemą. Supaprastintai:
- Tcis, T1-4 nurodo naviko mastą (cis = karcinoma in situ, labai ankstyva stadija be invazinio augimo; 1 = mažas; 4 = didelis)
- N0-3 rodo, ar ir kiek limfmazgių yra paveiktas vėžys (0 = nėra paveikti limfmazgiai; 1-3 = didėja limfmazgių įtraukimas)
- M0-1 nurodo, ar yra metastazių, ar ne (0 = nėra metastazių; 1 = yra metastazių)
Kartais gydytojai prideda papildomų raidžių prie TNM klasifikacijos. Tai leidžia jiems surinkti dar daugiau informacijos apie vėžį:
- L: limfinių kraujagyslių invazija
- V: Invazija į venas
- Pn: nervinių skaidulų invazija (tarpvietės invazija)
Taip pat yra papildomos informacijos: Laiškai prieš TNM raides rodo, pavyzdžiui, kaip atsirado TNM klasifikacija, pavyzdžiui, p, kai buvo atlikta patologinė stadija, pagrįsta audinių tyrimais.
UICC etapai
Sąjungos tarptautinis kovos su vėžiu (UICC) vėžio navikai skirstomi į tam tikrus vystymosi etapus. TNM informacija pirmiausia yra pagrindas. Kiekvienas vėžys turi savo UICC klasifikaciją.
- 0 etapas: navikai, neišplitę į jungiamąjį audinį, nedalyvaujant limfmazgiuose ir metastazių
- 1 etapas: maži ir vidutinio dydžio navikai (T1, T2) be limfmazgių pažeidimo ir metastazių
- 2 etapas: vidutinio ir didelio dydžio navikai (T3, T4) be limfmazgių pažeidimo ir metastazių
- 3 etapas: bet kokio dydžio navikai, turintys metastazių 1-4 limfmazgiuose toje vietoje, kur nėra tolimų metastazių
- 4 etapas: bet kokio dydžio navikai, turintys metastazių 1-4 limfmazgiuose toje vietoje, kur yra tolimų metastazių
Įvertinimas: naviko audinio pobūdis
Jei gydytojas pašalino naviko audinį, jis tiriamas mikroskopu. Specializuoti gydytojai patologai nustato audinio pobūdį ir kiek jis skiriasi nuo sveiko pradinio audinio. Taigi jūs vertinate diferenciacijos laipsnį, dar vadinamą klasifikavimu.
Jei išsigimusios ląstelės primena pradinį audinį, gydytojai kalba apie gerą diferenciaciją. Kita vertus, jei ląstelės labai pasikeitė ir vargu ar gali būti priskirtos, jos yra prastai diferencijuotos. Vėžio navikai iš mažai pasikeitusių ląstelių paprastai turi geresnę prognozę nei prastai diferencijuoti augimai. Gydytojai paprastai skiria keturis lygius:
- G1: gerai diferencijuotas, gerai sutampa su sveikais audiniais
- G2: vidutiniškai diferencijuotas
- G3: blogai diferencijuotas
- G4: nediferencijuotas; auglys nebegali būti priskirtas konkrečiam pradiniam audiniui
Piktybinių kraujo ligų stadijos
TNM klasifikacija ir UICC stadijos naudojamos kietiems navikams, tokiems kaip plaučių vėžys ar gaubtinės žarnos vėžys, klasifikuoti. Yra atskiros piktybinių kraujo ligų klasifikavimo sistemos. Gerai žinomi pavyzdžiai:
- Ann Arbor stadijos daugeliui limfinės vėžio stadijų
- PSO ir Fab ūminės leukemijos kriterijai
- Binet klasifikacija sergant lėtine limfocitine leukemija
- Patikslinta tarptautinė sustojimo sistema (R-ISS) sergant daugybine mieloma (plazmacitoma)
Vėžio gydymas
Piktybinio naviko ligos gydymas visada priklauso nuo vėžio tipo, jo vietos ir išplitimo. Gydytojai taip pat atsižvelgia į paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę. Kai tik įmanoma, vėžio gydymo tikslas yra išgydyti žmogų. Gydytojai čia kalba apie gydomąją terapiją.
Pagrindinės gydymo galimybės yra šios:
- Chirurgija: chirurgas pašalina vėžinį audinį ir stengiasi išsaugoti kuo daugiau sveikų audinių.
- Spindulinė terapija: spinduliuotė atliekama iš išorės (išorės) arba naudojant radioaktyviąsias medžiagas iš vidaus (iš vidaus). Spindulinė terapija pažeidžia naviko ląsteles ir jų genetinę struktūrą. Taip jie miršta.
- Chemoterapija: gydytojai skiria specialius vaistus (citostatikus) nuo vėžio. Jie daugiausia veikia greitai besidalijančias ląsteles - kaip ir naviko ląstelės. Kai gydytojai bando išgydyti, jie dažnai derina operaciją su chemoterapija:
- Neoadjuvantinė chemoterapija prieš operaciją, siekiant sumažinti vėžio dėmesį
- Pagalbinė chemoterapija po chirurginės procedūros, skirta sunaikinti likusias vėžines ląsteles ir taip užkirsti kelią atkryčiui (recidyvui)
- Kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių terapija: pacientas gauna sveikų kamieninių ląstelių. Šis metodas ypač naudojamas sergant leukemija, bet taip pat sergant sarkomomis ar lytinių ląstelių navikais. Tada normalios kraujo ląstelės vėl vystosi iš sveikų kamieninių ląstelių. Gydytojai išskiria:
- Autologinė kamieninių ląstelių transplantacija: ląstelės gaunamos iš atitinkamo asmens
- Alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija: kamieninės ląstelės yra iš tinkamo donoro
- Tikslinė terapija: gydytojai skiria vaistus, skirtus savybėms, kurias turi tik atitinkamos naviko ląstelės. Išsigimusios ląstelės miršta, sveikos ląstelės išsaugomos.
- Imunoterapija: Šis gydymas veikia gynybos mechanizmus. Specialūs vaistai neleidžia vėžiui pasislėpti nuo imuninės sistemos ir tam tikru mastu jį stimuliuoja, kad jis imtųsi veiksmų prieš vėžio ląsteles.
- CAR-T-ląstelių terapija: Šis metodas yra gana nauja vėžio imunoterapijos forma. Jas naudoja tik pasirinktos klinikos. Tam tikros gynybos ląstelės, T ląstelės, yra paimamos iš paciento ir genetiškai modifikuotos taip, kad jos būtų nukreiptos prieš tam tikras vėžio ląstelių paviršiaus struktūras. Gydytojai infuzijos būdu grąžina pacientui sureguliuotas T ląsteles. Idealiu atveju imuninės ląstelės dauginasi organizme ir puola vėžį.
- Hormonų terapija: gydytojai ją naudoja visų pirma pagal lytį susijusiems vėžio atvejams, tokiems kaip prostatos vėžys ar krūties vėžys. Vaistai slopina hormonų kontroliuojamą vėžio ląstelių augimą.
- Skausmo valdymas: vėžys sukelia skausmą. Dažnai gali padėti tik tokie vaistai kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, pvz., Ibuprofenas) ir opiatai. Kartais šalčio ar karščio priemonės taip pat palengvina simptomus. Daugiau informacijos apie skausmo terapiją rasite Temos puslapio skausmas.
Naviko lenta
Naviko lentoje - dar vadinamoje naviko konferencija - skirtingų specialybių gydytojai aptaria individualų atitinkamo vėžiu sergančio paciento gydymą. Susirenka chirurgai, onkologai (vėžio specialistai) ir paliatyviosios medicinos specialistai. Jie kartu įvertina, ar operacija, spindulinė terapija ar chemoterapija yra geriausias ligos gydymas, ir parengia tinkamą gydymo planą.
Kai kuriose klinikose yra naviko plokščių, kurios specializuojasi tam tikrose vėžio srityse, pavyzdžiui, kraujo ir limfinės sistemos vėžio hema plokštė arba ginekologinės plokštės, skirtos krūties, kiaušidžių ar gimdos kaklelio vėžio gydymui.
Paliatyvi terapija
Deja, ne kiekvienas vėžys yra išgydomas, pavyzdžiui, kai jis yra pažengęs ir metastazavęs. Net labai susilpnėjusiems ar sunkiai sergantiems pacientams vėžio gydymas dažnai nebeįmanomas. Tada gydytojai rekomenduoja paliatyvią terapiją. Taip jie stengiasi pažaboti tolesnį vėžio augimą. Be to, jie daro viską, kad kuo geriau palengvintų paciento fizinius, psichologinius ir socialinius nusiskundimus.
Bent jau paliatyviosios terapijos pradžioje dažnai naudojamos gydymo formos, panašios į tas, kurios taikomos gydomajam metodui, pavyzdžiui, paliatyvi chemoterapija. Tačiau jei paciento mirtis yra numatoma, medicinos specialistai sutelkia dėmesį į priemones, kurios palengvina stresinius simptomus, tokius kaip skausmas ar dusulys.
Palaikomosios priemonės kovojant su vėžiu
Pats vėžys, bet ir vėžio gydymas dažniausiai sukelia daug įvairių nusiskundimų. Tam padeda palaikomosios terapinės priemonės. Jie užkerta kelią šiems skundams arba prireikus juos palengvina. Tai apima, pavyzdžiui:
- Vaistai, pvz., Pykinimui, vėmimui, viduriavimui ir odos pokyčiams gydyti, kuriuos sukelia vėžio gydymas, arba organizmui apsaugoti nuo tam tikrų infekcijų, kurias susilpnino liga / gydymas.
- Rankinis limfos drenažas ir fizioterapija, pavyzdžiui, jei po operacijos atsiranda limfedema.
- Perpylimas, kai organizmas negamina pakankamai kraujo ląstelių dėl ligos ar gydymo. Tada tam tikri augimo faktoriai kartais taip pat gali padėti skatinti kraujo susidarymą.
- Kremai ir specialios odos priežiūros priemonės, pavyzdžiui, nuo odos uždegimo švitinimo metu
- Burnos skalavimo tirpalai, pavyzdžiui, skirti sausai ar uždegtai burnos gleivinei.
Chemoterapija, spindulinė terapija ar imunoterapija neįmanomos be šių palaikomųjų terapinių priemonių.
Papildomi ir alternatyvūs metodai
Kai kuriose vietose alternatyva tradicinei medicinai siūlomi vadinamieji „holistiniai“ arba „biologiniai“ metodai, tokie kaip dieta nuo vėžio ar vitaminų gydymas. Šių alternatyvių metodų - pavyzdžiui, amalai, vitaminų ar mineralų terapijos - veiksmingumas dar nėra moksliškai įrodytas.
Jie netgi gali pakenkti pacientui: būtent, jei jis atsisako veiksmingos tradicinės medicinos terapijos, kuri buvo įrodyta daugybe tyrimų, jų naudai. Todėl alternatyvios priemonės idealiai tinka kaip pagalbinė priemonė. Tačiau visada iš anksto aptarkite paraišką su gydytoju. Tokiu būdu galite išvengti pavojingos sąveikos su tradiciniais gydymo metodais.
Reabilitacija po vėžio gydymo
Vėžys ir jo gydymas reikalauja daug jėgų. Vėžiu sergantiems pacientams po sėkmingos kovos dažnai sunku grįžti į kasdienybę. Čia gali padėti onkologinė reabilitacija. Reabilitacijos priemonės apima mitybos patarimus, fizioterapiją ir įvairias sporto veiklas. Reabilitacijos klinikos gydytojai taip pat stebi gydymo sėkmę ir neutralizuoja galimą ilgalaikį gydymo poveikį.
Dieta sergant vėžiu
Apetito praradimas, skonio pokyčiai, rijimo pasunkėjimas, burnos gleivinės uždegimas, pykinimas ir vėmimas, virškinimo problemos ir skausmas - visi šie šalutiniai vėžio ir jo gydymo poveikiai trukdo daugeliui pacientų normaliai valgyti. Bet tai ypač svarbu sergant vėžiu. Kadangi vėžys yra kūno nutekėjimas, o greitai besidalijančios ląstelės atima ypač daug energijos. Vėžys yra „vartojanti“ liga.
Nėra specialios dietos rekomendacijos visiems vėžiu sergantiems pacientams. Kokių maistinių medžiagų ir kokio kiekio nukentėjusiam žmogui iš tikrųjų reikia, labai priklauso nuo jo individualios padėties.
Kalbant apie sveikus pacientus, daugeliu vėžio atvejų taikomos bendros mitybos rekomendacijos:
- Daug skaidulų turinti dieta
- Šiek tiek cukraus ir druskos
- Jokio per riebaus maisto
- Daug daržovių, vaisių ir nesmulkintų grūdų
- Jei įmanoma, negalima naudoti pramoniniu būdu perdirbto maisto
- Nėra alkoholio (arba beveik ne)
- Atkreipkite dėmesį į svorį ir kasdienius pratimus
Šias rekomendacijas gali tekti koreguoti, atsižvelgiant į ligos progresavimą ir svorį. Net jei gydytojai gydymo metu pašalino skrandį ar kasą, taikomos atskiros mitybos gairės.
Netinkama mityba sergant vėžiu
Daugeliui vėžiu sergančių pacientų ligos progresas žymiai sumažėja. Šis procesas dažnai prasideda ilgai prieš diagnozuojant ligą. Todėl paciento mitybos būklė turėtų būti registruojama iškart po vėžio diagnozės. Profesinės draugijos, tokios kaip Vokietijos mitybos medicinos draugija (DGEM), siūlo savo svetainėje klausimynasįvertinti mitybos situaciją.
Kai vėžiu sergantys pacientai numeta svorio, praranda apetitą ir valgo mažiau, jiems gresia nepakankama mityba. Gydytojai taip pat kalba apie naviko kacheksiją arba anoreksijos-kacheksijos sindromą. Jei yra vienas iš šių kriterijų, yra netinkama mityba:
- KMI <18,5 kg / m2
- Atsitiktinis svorio sumažėjimas daugiau nei 10-15% per 6 mėnesius
- KMI <20 kg / m2 ir netyčinis svorio sumažėjimas> 5% per pastaruosius 3–6 mėnesius
Tačiau būkite atsargūs: kartais dėl vėžio susikaupia vanduo, pvz., Ascitas. Tada KMI nebėra prasmingas. Susikaupęs skystis gali imituoti normalų svorį.
Jei įmanoma, energijos ir maistinių medžiagų poreikis turėtų būti patenkintas įprastu maistu. Visų pirma, mažiau svarbu, kokį maistą pacientas vartoja, o tai, kad būtų patenkinti energijos ir maistinių medžiagų poreikiai. Jei yra deficitas, kurio pacientas negali kompensuoti laikydamasis dietos, kvalifikuotas mitybos specialistas, pasitaręs su gydytoju, gali rekomenduoti spirituoto maisto.
Jei suinteresuotas asmuo negali kompensuoti trūkumų valgydamas, gydytojas gali duoti jam specialiai sustiprintų gėrimų. Juose yra daug energijos ir visų reikalingų maistinių medžiagų. Paskutinis variantas yra dirbtinė mityba.
Prevencija: kaip galima išvengti vėžio?
Vėžio prevencija yra skirta nustatyti ir gydyti ligas ar jų pirmtakus ankstyvoje stadijoje.Todėl patartina sąžiningai lankytis profilaktiniuose medicininiuose patikrinimuose. Apie tai, kada turite teisę atlikti egzaminą, galite sužinoti apsilankę Prevencijos tema.
Taip pat svarbu: reguliarūs savęs patikrinimai. Kartą per mėnesį moterys turėtų apčiuopti krūtis, o vyrai - savo sėklides. Pastebėję gabalėlį ar kitokį pokytį, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti pakeitimą.
Tačiau jūs galite padaryti daugiau, kad išvengtumėte vėžio. Visų pirma tai apima sveiką gyvenimo būdą. Šios priemonės kai kuriais atvejais gali žymiai sumažinti vėžio riziką:
- Mesti rūkyti: mesti rūkyti. Tai žymiai sumažina vėžio riziką.
- Normalus svoris: numeskite perteklinius kilogramus.
- Subalansuota mityba: valgykite daug daržovių ir nesmulkintų grūdų.
- Jokių pesticidų: prieš vartojimą vaisius ir daržoves gerai nuplaukite. Jį naudosite galimai kancerogeniniams pesticidams nuplauti.
- Mažiau mėsos: visų pirma sumažinkite „raudonos“ mėsos vartojimą.
- Auksavimas, o ne anglis: Jei pašildote maistą, kuriame yra angliavandenių, iki aukštos temperatūros, susidaro akrilamidas. Šios medžiagos galima rasti, pavyzdžiui, traškučiuose, gruzdintose bulvytėse ar degintoje duonoje. Kepdami ir skrudindami venkite per daug ruduoti.
- Mažiau alkoholio: alkoholis padidina įvairių vėžio riziką.
- Daugiau mankštintis: ypač tie, kurie daug sėdi darbe, turėtų būti aktyvesni ir laisvalaikiu judėti
- Odos apsauga: Kad išvengtumėte odos vėžio, stenkitės nebūti per daug saulėje ir naudokite apsaugą nuo saulės su dideliu apsaugos nuo saulės koeficientu.
- Skiepai: Skiepai nuo hepatito B ir ŽPV gali užkirsti kelią atitinkamai kepenų ir gimdos kaklelio vėžiui.
Daugiau apie vėžį
- Vėžys: antrosios nuomonės vertė
- Vėžys iš maišo - „houseofgoldhealthproducts“ tinklaraštis
- Vėžio terapija: „Mes išlaisviname imuninę sistemą“
- „Raumenys gali apsaugoti nuo vėžio“
- "Jūs turite tęsti savo gyvenimą"
- - Vėl jauskis gyvas!
- Apsauga nuo vėžio - aspirinas visiems?
- „Storosios žarnos vėžį taip pat gali sukelti virusai“
- Vėžio nuovargis: „Pratimai yra stebuklingas vaistas“
- Su genų žirklėmis nuo vėžio
.jpg)
