Spalvotas aklumas

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle yra molekulinė biologė, žmogaus genetikė ir apmokyta medicinos redaktorė. Būdama laisvai samdoma žurnalistė, ji rašo tekstus sveikatos temomis ekspertams ir pasauliečiams bei redaguoja gydytojų specialius mokslinius straipsnius vokiečių ir anglų kalbomis. Ji yra atsakinga už žinomų leidyklų sertifikuotų kvalifikacijos kėlimo kursų medicinos specialistams paskelbimą.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Spalvos aklumo terminas apibūdina įvairias paveldimos ar įgytos spalvos ametropijos formas. Priklausomai nuo aklumo tipo, nukentėjusieji arba nemato spalvų (achromatopsija), arba nesuvokia tam tikrų spalvų (dichromasija). Sužinokite viską, ką reikia žinoti apie spalvų aklumo priežastis, diagnozę ir gydymą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. H53

Spalvotas aklumas: aprašymas

Asmuo, galintis suvokti visas spalvas, turi tris skirtingus akių tinklainės tipus: nuo jutimo ląstelių iki spalvų suvokimo - kūgines ląsteles (trumpai: kūgius): Pirmasis ląstelių tipas reaguoja į raudoną šviesą, antrasis - į žalią , trečiasis ypač dėl mėlynos šviesos. Ekspertai spalvas išmanančius žmones, t. Y. Žmones, kuriuose visi trys kūgiai veikia tinkamai, vadina trichromatais (trys = graikų „tri“; spalvos = graikiškai „chroma“).

Esant spalvų aklumui, visos trys kūgio ląstelės neveikia arba dvi iš jų neveikia, arba neveikia tik vienas ląstelių tipas. Atitinkamai išskiriamos šios dalinės aklumo formos:

Achromatopsija arba achromatizmas: nėra veikiančių kūginių ląstelių.
Dichromasija: Yra dviejų tipų kūgiai, kurie veikia.
Monochromatizmas: veikia tik vienas iš trijų tipų kūginių ląstelių.

Su achromatizmu nukentėjusieji negali suvokti jokių spalvų, o di- ir monochromatizmas- tik ribotai. Pagrindiniai defektai gali būti genetiniai (įgimti) arba išsivystyti gyvenimo eigoje. Įgimtos spalvos aklumo atveju abi akys visada yra paveiktos; įgytos spalvos aklumo atveju tai gali paveikti tik vieną akį.

Spalvotas aklumas yra vienas iš akių regos sutrikimų.

Spalvų regėjimo sutrikimas (pvz., Raudonai žalios spalvos regos sutrikimas)

Spalvų regėjimo trūkumas (spalvų regėjimo sutrikimas) taip pat yra vienas iš spalvų regėjimo sutrikimų. Šiuo mantu suprantamas tam tikros spalvos regos sutrikimas - bet tai nėra tikrasis aklumas! Kadangi čia veikia visi trys kūginių ląstelių tipai, tačiau vienas tipas neveikia tinkamai.

Tokio spalvų regėjimo sutrikimo pavyzdys yra raudonai žalios spalvos regos sutrikimas (raudonai žalios spalvos silpnumas). Kai kuriems paveiktiems žmonėms žalias kūgis neveikia tinkamai (deuteranomija), todėl sunku matyti žalią spalvą ir atskirti ją nuo raudonos. Jei raudonas kūgis neveikia tinkamai (protanomalija), nukentėjusieji raudoną suvokia prasčiau ir vargu ar gali atskirti jį nuo žalios.

Esant mėlynam regėjimui (tritanomalijai), mėlyni kūgiai veikia ribotai, todėl sumažėja mėlynos spalvos pojūtis ir ši spalva beveik nesiskiria nuo geltonos spalvos.

Visos šios spalvos aklumo formos pablogina spalvų regėjimą, bet mažiau nei spalvų aklumas. Medicinos specialistai juos vadina nenormaliu trichromatizmu.

Matymas - labai sudėtingas procesas

Matymo procesas yra labai sudėtingas žmogaus akies jutimas.Tai leidžia mums žmonėms atskirti kelis milijonus spalvų atspalvių ir pamatyti juos prieblandoje. Šio milžiniško pasiekimo atspirties taškas yra du skirtingi šviesai jautrūs ląstelių tipai akies tinklainėje: strypų ląstelės, leidžiančios matyti prieblandoje, ir kūginės ląstelės, užtikrinančios platų spalvų matymą.

Dauguma kūgio ląstelių yra regos duobėje. Tai nedidelė tinklainės depresija prie dugno, esančio „geltonosios dėmės“ (geltonosios dėmės) centre ir aštriausio regėjimo vieta. Priklausomai nuo to, kokią spalvą ir tokiu būdu šviesos bangos ilgį gali suvokti kūgio ląstelės, išskiriami:

Mėlynos kūgio ląstelės (B kūgiai arba S kūgiai, skirti „trumpai“, t. Y. Trumpųjų bangų šviesai)
Žalios kūgio ląstelės (G kūgiai arba M kūgiai, skirti „vidutinei“, t. Y. Vidutinės bangos šviesai)
Raudonųjų kūgių ląstelės (R kūgiai arba L kūgiai „ilgai“, t. Y. Ilgos bangos šviesai)

Regos nervas perduoda kūgio ir strypo ląstelių suvoktus šviesos stimulus į smegenis. Tai rūšiuoja, lygina ir interpretuoja dirgiklius, kad galėtume suvokti atitinkamą spalvą.

Mūsų smegenys gali atskirti apie 200 spalvų tonų, daugiau nei 20 sodrumo lygių ir apie 500 ryškumo verčių. Dėl to atsiranda keli milijonai spalvų tonų, kuriuos žmonės gali suvokti.

Dvi spalvų teorijos paaiškina spalvų matymą

Yra dvi tikėtinos spalvų matymo teorijos. Šios spalvų teorijos bando paaiškinti, kaip smegenys sugeba suvokti visą spalvų spektrą iš trijų spalvų - raudonos, žalios ir mėlynos.

Youngo-Helmholtzo teorija teigia, kad visas spalvas galima maišyti ir gaminti iš trijų pagrindinių spalvų: raudonos, žalios ir mėlynos.

Vadinamoji priešpriešinių spalvų teorija Karlui Ewaldui Konstantinui Heringui (1834–1918) yra susijusi su spalvotų antrinių vaizdų reiškiniu: jei kas nors pakankamai ilgai žiūri į raudoną apskritimą, o paskui į baltą paviršių, apskritimas atsiranda priešingos žalios spalvos . Spalvos ir juoda / balta gali būti išdėstytos poromis: raudona - žalia, geltona - mėlyna, juoda - balta.

Johanneso Adolfo von Krieso zonų teorija pagaliau apibendrina dvi teorijas.

Spalvotas aklas - kokios formos yra?

Spalvotas aklumas gali būti suskirstytas į keletą formų, atsižvelgiant į neveikiančių kūginių ląstelių skaičių ir tipą.

Pavyzdžiui, žmonės, turintys dichromizmą, yra akli dėl spalvos, nes neveikia vienas iš trijų kūgio tipų. Atsižvelgiant į tai, kokio tipo kūgis yra sugedęs, galima išskirti įvairias dichromatinio regėjimo formas:

Raudonas aklumas (protanopija): kenčiantys nuo spalvos yra akli iki raudonos, nes raudoni kūgiai yra sugedę.
Žalias aklumas (deuteranopija): paveikti žmonės yra akli iki žalios spalvos dėl žalių kūgių.
Mėlynas aklumas (tritanopija): kenčia nuo aklos spalvos iki mėlynos spalvos, nes mėlyni kūgiai neveikia.

Su achromatopsija dažniausiai esate visiškai aklas nuo spalvų - nė vienas iš trijų spurgų tipų neveikia. Tačiau yra ir neišsami forma, leidžianti bent jau spalvų regėjimo liekanas. Tačiau, esant akromatiniam regėjimui, tinkamai veikia tik prieblandos lazdelės, todėl nukentėjusieji gali atskirti tik apie 500 skirtingų šviesos ir tamsos lygių.

Tik lazdelės ląstelės yra aktyvios, ši spalvos aklumo forma taip pat žinoma kaip strypų monochromatizmas.

Kita spalvinio aklumo forma yra vienspalvis mėlynas kūgis. Čia trūksta raudonų ir žalių spurgų. Paveikti žmonės mato savo pasaulį kaip achromatinius šviesos ir tamsos atspalvius, tačiau vis tiek turi tam tikrą liekamąją mėlynos spalvos viziją.

Spalvinis aklumas: simptomai

Kaip aprašyta aukščiau, spalvos aklumo simptomai priklauso nuo to, kurie ir kiek iš trijų kūginių ląstelių tipų neveikia. Tai taip pat atlieka svarbų vaidmenį, nesvarbu, ar aklumas yra įgimtas, ar įgytas.

Įgimtas ir įgytas spalvų aklumas

Jei daltonizmas yra genetiškai nulemtas, jis atsiranda jau po gimimo ar kūdikystėje. Paveikti žmonės visada yra akli abiem akimis. Regėjimo pablogėjimas tolesniame etape nepagerėja arba nepablogėja.

Kita vertus, įgytos spalvos aklumo atveju galimi regėjimo sutrikimai, tokie kaip sumažėjęs regėjimo aštrumas ar padidėjęs jautrumas šviesai, laikui bėgant gali pablogėti.

Dichromasy: spalvota akla su sugedusiu kūgiu

Žmonės, turintys dichromatiją (dichromatus), turi sugedusį raudoną, žalią arba mėlyną kūgį, todėl tik dvi iš trijų kūgio ląstelių veikia tinkamai. Ši daltonizmo forma gali išsivystyti tik gyvenimo eigoje. Tada gali būti, kad suinteresuotas asmuo yra aklas tik vienoje akyje.

Raudonai akli: raudonakliams žmonėms (protanopams) trūksta ilgųjų bangų šviesos diapazono, ty raudonos spalvos, kūgio. Todėl jiems sunkiau atskirti visas raudono diapazono spalvas ir supainioti raudoną ir žalią, raudoną su geltona ir ruda su žalia. Dėmesio: ši aklumo forma ir raudonai žalios spalvos silpnumas nėra tas pats!

Žalias aklas: žalias aklas (deuteranopes) neturi kūgio vidutinių bangų šviesos diapazonui, ty žaliai. Todėl jie vargu ar gali atskirti žalią ir raudoną - problemos yra panašios į raudonojo aklumo problemas. Dėmesio: žalios aklumo taip pat negalima painioti su raudonai žaliu silpnumu.

Mėlyna akla: mėlynos spalvos aklumas yra retesnis nei raudonos ir žalios spalvos. Nukentėjusieji (vadinami tritanopais) nemato mėlynos spalvos, taip pat sunkiai mato geltoną spalvą. Be to, jų regėjimo aštrumas paprastai labai sumažėja, nes ant tinklainės yra daug mažiau mėlynų kūgių nei žalių ar raudonų.

Monochromatizmas: spalvų aklumas su dviem sugedusiais kūgiais

Mėlyno kūgio monochromatizmas yra reta spalvų aklumo forma. Nukentėjusiems trūksta raudonų ir žalių spurgų. Jie mato tik šviesius ir tamsius atspalvius, nors jie vis dar turi tam tikrą liekamąją mėlynos spalvos viziją. Kiti simptomai:

šviesai jautrios akys
apskritai blogas regėjimas
dažniausiai trumparegiai
nevalingi akių drebėjimai (nistagmas)

Achromasija: spalvota akla su trimis sugedusiais kūgiais

Žmonės, turintys visišką achromatizmą, išvis nemato jokių spalvų, o suvokia savo aplinką tik šviesiais ir tamsiais atspalviais. Be to:

itin jautrios šviesai akys
apskritai labai sutrikęs regėjimas
nevalingi akių drebėjimai (nistagmas)

Yra ir kita achromatizmo forma, vadinama daliniu achromatizmu. Nukentėjusieji vis dar suvokia mažas spalvų liekanas ir apskritai mato šiek tiek aštriau nei žmonės, turintys visišką achromatizmą.

Spalvų aklumas: priežastys ir rizikos veiksniai

Spalvotas aklumas gali būti įgimtas arba atsirasti gyvenimo eigoje.

Įgimtas spalvinis aklumas

Spalvų sutrikimai dažniausiai yra paveldimi, t.y. genetiškai nulemti. Liga atsiranda po gimimo ir visada paveikia abi akis.

Maždaug aštuoni procentai visų vyrų turi įgimtą spalvų sutrikimą. Priešingai, tik apie 0,4 proc. Moterų yra aklos spalvos arba turi regos sutrikimų. To priežastis yra genai:

Dauguma genų, atsakingų už spalvų aklumą ar spalvų regėjimo trūkumą, randami X chromosomoje. Iš šios chromosomos vyrai turi tik vieną, o moterys - dvi. Tai reiškia, kad jei genas, galintis būti atsakingas už spalvos aklumo formą, turi defektų vienoje iš moterų X chromosomų, tai gali kompensuoti antroji kitos X chromosomos geno kopija, jei ji nepažeista. Nukentėjusi moteris gali normaliai suvokti visas spalvas. Spalvinis aklumas pasireiškia tik moterims, jei atitinkamas genas yra sugedęs abiejose X chromosomose.

Įvairių spalvų aklumo formų dažnis

Achromatizmas, t. Y. Visiškas spalvų aklumas, ir mėlynojo kūgio monochromatizmas yra labai reti: maždaug vienas iš 30 000 žmonių kenčia nuo achromatizmo, o vienas iš 100 000 - nuo mėlynojo kūgio monochromatizmo.

Mėlynojo aklumo dažnis nurodomas nuo 1: 13 000 iki 1: 65 000. Žaliasis aklumas pasireiškia maždaug 1,0–1,3 proc. Vyrų ir apie 0,01–0,02 proc. Moterų. Maždaug 1,0 proc. Vyrų ir 0,02–0,03 proc. Moterų serga raudonu aklumu.

Įgytas spalvų aklumas

Priešingai nei įgimtas spalvinis aklumas, įgytas spalvinis aklumas gali atsirasti abiejose arba tik vienoje akyje. Tai vienodai veikia vyrus ir moteris. Galimi veiksniai yra, pavyzdžiui:

Tinklainės ligos (tokios kaip geltonosios dėmės degeneracija, diabetinė retinopatija = antrinė cukrinio diabeto liga)
Regos takų ligos (pvz., Regos nervo uždegimas, regos nervo atrofija)
Akių sutrikimai (pvz., Katarakta ar glaukoma)
insultas

Apsinuodijimas vaistais (pvz., Migdomosiomis tabletėmis) ar aplinkos toksinais taip pat gali sukelti spalvų aklumą.

Spalvotas aklumas: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate, kad esate aklas, turėtumėte kreiptis į oftalmologą. Pirmiausia jis paklaus jūsų apie jūsų sveikatos būklę, galimas (prieš) ligas ir jūsų spalvų regėjimą, kad surinktų jūsų ligos istoriją (anamnezę). Galimi klausimai yra, pavyzdžiui:

Ar šeimos narys yra aklas?
Ar manote, kad pomidoro stiebas yra tos pačios spalvos kaip pats pomidoras?
Nuo kada jaučiatės, kad negalite atskirti raudonos nuo žalios (ar mėlynos nuo geltonos)?
Ar per pastaruosius kelis mėnesius ar metus jūsų regėjimas labai sumažėjo?
Ar vis tiek matote visas spalvas vienoje iš dviejų akių, ar abi akys yra aklos?

Patikrinkite naudodami spalvų diagramas ir spalvų bandymų testus

Norėdami nustatyti spalvų aklumą, oftalmologas naudoja vadinamąsias pseudoizochromatines lenteles. Labiausiai paplitusi pasaulyje yra tabletė „Ishihara“. Jis pavadintas Japonijos išradėjo vardu ir tinka raudonai žaliems sutrikimams (raudonai žaliam silpnumui, raudonam aklumui, žaliam aklumui) atskleisti:

Ishihara spalvos tabletės rodo mažus apskritimus, kurių kiekvienoje yra skaičius. Visi apskritimai ir juose esantys skaičiai rodomi kaip spalvotos dėmės taip, kad fonas ir figūra vienas nuo kito skiriasi tik spalva, bet ne ryškumu ir sodrumu. Todėl skaičius gali matyti tik sveikas spalvų matytojas, o ne tas, kuris turi problemų atskirti raudoną ir žalią spalvas. Turėdamas maždaug 38 tokias spalvotas lenteles, gydytojas apžiūri abi arba tik vieną paciento akį maždaug 75 centimetrų atstumu. Jei pacientas neatpažįsta skaičiaus per pirmąsias tris sekundes, rezultatas yra „neteisingas“ arba „neaiškus“. Dėl neteisingų ar neaiškių atsakymų skaičiaus atsiranda raudonos-žalios spalvos sutrikimo požymių.

Tačiau Ishihara tabletės nepadeda atpažinti mėlynos-geltonos spalvos sutrikimų. Tam gydytojas naudoja vadinamąsias „Velhagen-Stilling“ lenteles arba atlieka tam tikrus tyrimus (standartinis pseudoizochromatinių plokštelių tyrimas, Richmond HRR testas, Kembridžo spalvų testas).

„Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test“ (CVTME testas) tinka vaikams nuo trejų metų. Vienintelis skirtumas nuo minėtų lentelių yra tas, kad paprasti simboliai, tokie kaip apskritimai, žvaigždės, kvadratai ar šunys, rodomi kaip skaičiai, o ne skaičiai.

Taip pat yra spalvų bandymų, tokių kaip „Farnsworth D15“ testas, kurio metu nukentėjusieji turi rūšiuoti skirtingų spalvų kūgius ar drožles.

Spalvotas aklas: kiti bandymo metodai

Anomaloskopas yra oftalmologinis tyrimo prietaisas, naudojamas spalviniam aklumui nustatyti. Pacientas turi žiūrėti per vamzdelį į perpus mažesnį apskritimą. Apskritimo pusės yra skirtingų spalvų. Pacientas gali naudoti besisukančius ratus, norėdamas suderinti spalvas ir jų intensyvumą. Vizualiai sveikas žmogus gali atitikti tiek atspalvį, tiek intensyvumą; spalvotas aklas žmogus gali reguliuoti tik intensyvumą.

Naudodami elektroretinografiją (ERG), oftalmologai gali nustatyti tinklainės funkciją. Norėdami tai padaryti, matuojamas strypo ir kūgio elementų elektrinis aktyvumas.

Genetiniai testai naudojami visiškai tiksliai nustatyti įgimtą aklumą. Tokiu būdu galima nustatyti už ligą atsakingus mutavusius genus.

Spalvinis aklumas: gydymas

Kol kas nėra terapijos nuo spalvų aklumo. Kalbant apie įgimtą formą, dabar mokslininkai vis labiau tikisi genų terapijos. Tačiau tai vis dar yra klinikinių tyrimų etape.