Vyrų nevaisingumas

Nicole Wendler turi biologijos mokslų daktaro laipsnį onkologijos ir imunologijos srityse. Kaip medicinos redaktorė, autorė ir korektorė, ji dirba įvairiose leidyklose, kurioms paprastai, glaustai ir logiškai pateikia sudėtingas ir išsamias medicinos problemas.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Dėl neišsipildžiusio noro turėti vaikų gali būti kaltas vyro nevaisingumas - taip dažnai, kaip priežastis yra moters nevaisingumas. Jei minimas vyrų nevaisingumas, vyras negali gimdyti. Dažniausiai sėklidės yra priežasčių tyrimo centre. Skaitykite čia, kas gali slypėti už nesugebėjimo pastoti ir kaip vyro noras turėti vaikų gali išsipildyti, nepaisant nevaisingumo.

Vyrų nevaisingumo priežastys

Nesveikas gyvenimo būdas (nutukimas, nikotinas, narkotikai, alkoholis, stresas) ir kenksmingas poveikis aplinkai (teršalai, pesticidai) kenkia vyrų ir moterų vaisingumui. Tačiau fizinės priežastys skiriasi priklausomai nuo lyties.

Nevaisingas vyras paprastai negamina pakankamai sveikos, judrios spermos. Štai ką atskleidžia spermos tyrimas, kuriame sukuriama spermiograma:

Paprastai kiekviename mililitre spermos skysčio (ejakuliato) yra ne mažiau kaip 15 milijonų spermatozoidų - tai yra viena iš būtinų sąlygų vaiko tėvui dirbti. Tačiau vien dėl kiekio tai nepasiekia: mažiausiai 58 procentai spermos turi būti gyvi (gyvybiškai svarbūs), ne mažiau kaip 32 procentai gerai judantys ir mažiausiai 4 procentai normalūs. Čia galite sužinoti, kas dar priklauso „normaliai“ spermos analizei.

Jei yra pakankamai geros kokybės spermatozoidų, jam galiausiai vis tiek reikia nemokamo transportavimo kelio - nuo sėklidžių iki epididimio, o paskui per spermatozoidinį kanalą - į išorę, o tai įmanoma dėl ejakuliacijos.

Vyrų nevaisingumas dėl prastos spermos kokybės

Jei vyras negali daugintis, tai dažnai būna dėl prastos jo spermos kokybės. Kartais ejakuliate nepakanka spermatozoidų (oligozoospermija) - dėl to, kad spermos ląstelių gamyba ar transportavimas neveikia optimaliai. Taip pat gali būti, kad per mažai spermatozoidų yra judrūs (astenozoospermija) arba per daug spermos yra netinkamai suformuoti (teratozoospermija). Kai kurie nevaisingi vyrai turi visas tris problemas vienu metu. Tada gydytojai kalba apie OAT sindromą (oligo-asteno-teratozoospermiją).

Tačiau net jei spermatozoidų yra pakankamai ir jie iš pirmo žvilgsnio atrodo tinkami ir greiti, vyrai vis tiek gali būti sterilūs - būtent tada, kai modifikuotas genas neleidžia spermai patekti per gimdos gleives.

Beje, kaip ir moterų, amžius taip pat turi įtakos vyrų vaisingumui: kuo vyresnis, tuo mažiau ir lėčiau jūsų spermatozoidai tampa.

Sumažėjusi spermos gamyba

Tik nepažeistas sėklidžių audinys gamina vaisingą spermą. Daugelis veiksnių, kurie kartais egzistuoja jau gimus ar vaikystėje, gali pažeisti sėklides ir apriboti spermos gamybą, taigi ir vyrų vaisingumą suaugus.

Sėklidžių uždegimas dėl kiaulytės (kiaulytės orchito) ar kitų infekcijų (pvz., Chlamidijų)
įgimtas apsigimimas (pvz., nenusileidusios sėklidės)
Hormonų trūkumas: per mažai vyriško hormono (testosterono) dėl nepakankamai veikiančių sėklidžių (hipogonadizmas), kuris paprastai taip pat sumažina lytinį potraukį
genetiniai sutrikimai (pvz., Klinefelterio sindromas: žmogus turi dvi X chromosomas, per mažai testosterono)
Naviko liga ar gydymas (pvz., Sėklidžių vėžys, chemoterapija)
Operacijos (pvz., Dėl prostatos)
Sužalojimai (pvz., Sėklidžių sukimas)

Taip pat pažeistos nuolat perkaitusios sėklidės. Jei dėl varikozinių venų (varikocele), kraujotakos sutrikimų, nenusileidusių sėklidžių, specialių sporto ar darbo sąlygų temperatūra sėklidėse pakyla iki daugiau kaip 32 laipsnių Celsijaus, spermos kiekis mažėja.

Sutrikęs transporto kelias

Kartais lipni ar nukirpta kraujagyslė neleidžia spermai atvykti (obstrukcinė azoospermija). Šios vyrų sterilumo formos sukėlėjai gali būti:

Infekcijos (pvz., Chlamidijos)
Sėklidžių, epididimio (orchitas, epididimitas) ir prostatos (prostatitas) uždegimas
Šlaplės susiaurėjimas
Chirurgija (kirkšnies išvarža)
Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė)
įgimtas apsigimimas

Kitos vyrų nevaisingumo priežastys

Nepakankamas šlapimo pūslės užsikimšimas (retrogradinė ejakuliacija), todėl ejakuliacija patenka į šlapimo pūslę (šlapime). Galimos priežastys: operacija, diabetas, nervų pažeidimas, padidėjusi prostata
Imunologinis sterilumas: antikūnai prieš savo spermą
Hormonų pokyčiai: testosterono trūkumas, skydliaukės ar hipofizės hormonų sutrikimai
Anabolinių steroidų vartojimas (kultūrizmas)
Psichinė sveikata: Stresas gali neigiamai paveikti lytinį potraukį ir spermos kokybę.
Erekcijos disfunkcija (impotencija)

Vyrų nevaisingumo požymiai

Išskyrus funkcinės seksualinės ar erekcijos disfunkcijos atvejus, vyrų nesugebėjimas pastoti paprastai nėra fiziškai pastebimas. Tačiau pirmieji požymiai, rodantys vyrų nevaisingumo vystymąsi, gali būti svorio padidėjimas ar sumažėjimas bei sėklidžių patinimas. Išsiskyrimas iš varpos ar skausmas šlapinantis ar sėklidėse rodo infekciją, galinčią turėti įtakos vaisingumui.

Vyrų nevaisingumas: diagnozė

Jei ginekologas yra moterų nevaisingumo kontaktas, urologas ar andrologas diagnozuoja vyrų nevaisingumą. Prieš diagnozę vyras turi atlikti keletą tyrimų:

Lytinių organų tyrimas
Plaukų / kūno sudėjimo įvertinimas
Sėklidės ultragarsas
Ejakuliato tyrimas (spermos analizė)
Hormonų lygio matavimas (atliekant kraujo tyrimus)
Sėklidžių biopsija

Vyrų nevaisingumas: terapija

Jei pastojimas nepavyksta iš karto, turėtumėte patikrinti savo gyvenimo būdo įpročius: sveika mityba, mityba, mankšta, susilaikymas nuo nikotino ir alkoholio, taip pat streso mažinimas gali pagerinti netinkamą spermos analizę.

Taip pat svarbu pasirūpinti tinkamu sekso kiekiu: lytiniai santykiai kas tris dienas atrodo patartini, jei turite problemų pastodami. Kita vertus, kasdienis seksas nepadidina sėkmės tikimybės, o sumažina spermatozoidų skaičių ejakuliate.

Jei randama fizinė priežastis, gydymas grindžiamas ja. Tai turėtų būti padaryta po išsamaus paciento konsultacijos su patyrusiu urologu / andrologu arba specializuotame vaisingumo centre. Galimos šios parinktys:

psichoterapinis gydymas
Varikozinių venų operacija ant sėklidžių ar lipnių kraujagyslių
Antibiotikų gydymas bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip chlamidiozė (taip pat partneriui)
vaistų nuo hormonų trūkumo ar erekcijos disfunkcijos gydymas
Vakuuminis siurblys
Varpos implantas

Jei šios priemonės nepadeda, gydytojai palaiko spermą kelyje į kiaušialąstę:

Sėklų išgavimas

Jei spermatozoidai yra vaisingi ir tiesiog negali rasti išeities, galite pagalvoti apie sėklidžių spermos ištraukimą (TESE, „sėklidžių spermos ištraukimas“). Sperma pašalinama iš sėklidžių audinio atliekant sėklidės biopsiją.

Nauji metodai, kuriais galima atpažinti subrendusią spermą (PICSI, „fiziologinė intracitoplazminė spermos injekcija“) arba mažiau tinkami spermatozoidai (IMSI, intracitoplazminė morfologiškai parinkta spermos injekcija), žada didesnę sėkmės tikimybę nevaisingumo atveju. Tokiu būdu vyrams ir moterims dažnai galima padėti susilaukti palikuonių, kurių jie ilgisi.

Dirbtinis apvaisinimas

Pasirinkus tokiu būdu spermą, norui susilaukti vaikų gali būti naudojamos įvairios dirbtinio apvaisinimo technologijos (pagalbinio apvaisinimo technologija, ART):

Intrauterinis apvaisinimas (IUI): spermos perkėlimas į gimdą
Apvaisinimas in vitro (IVF): apvaisinimas mėgintuvėliu
Intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI): speciali IVF forma, sperma įšvirkščiama tiesiai į kiaušialąstės citoplazmą mikroskopu
Dirbtinis apvaisinimas naudojant spermos donorystę

Vyrų nevaisingumas: bendras kelias

Nevaisingumo diagnozė porą apkrauna. Kas sukelia nevaisingumą - vyrai ir moterys turėtų susitarti dėl sprendimo dėl nevaisingumo gydymo ir nori eiti šiuo keliu kartu. Šiuo laikotarpiu ypač svarbus supratimas, kantrybė ir atviri pokalbiai. Profesinė psichologinė pagalba gali padidinti gydymo sėkmę vyrų nevaisingumo atveju.

Žymos: Menstruacijos parazitai terapijos