Plaučių funkcijos tyrimas

ir Maria Franz, M.Sc. Biochemijos ir medicinos studentas Atnaujinta

Maria Franz buvo laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ redakcijoje nuo 2020 m. Baigusi biochemijos magistro studijas, šiuo metu Miunchene studijuoja žmogaus mediciną. Savo darbu „houseofgoldhealthproducts“ ji norėtų sužadinti ir skaitytojų didelį susidomėjimą medicinos temomis.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Plaučių funkcijos tyrimas naudojamas diagnozuoti plaučių ir kitų kvėpavimo takų ligas, pavyzdžiui, astmą. Priklausomai nuo klausimo, plaučių funkcijos diagnostikoje naudojami įvairūs tyrimo metodai. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie plaučių funkcijos tyrimą, kokias procedūras galima atlikti ir kokios ligos su juo tiriamos.

Kas yra plaučių funkcijos tyrimas?

Plaučių funkcijos tyrimas, kaip rodo pavadinimas, yra tyrimas, kurio metu tikrinama plaučių ir kitų kvėpavimo takų funkcija. Tam yra įvairių bandymų procedūrų:

• Spirometrija (praktikoje taip pat vadinama „Lufu“, reiškiančia „plaučių funkciją“)
• Spiroergometrija (plaučių funkcijos tyrimas fizinio krūvio metu)
• Difuzijos pajėgumo nustatymas (dujų mainų tyrimas)
• Didžiausio srauto matavimas (oro srauto kvėpavimo takuose nustatymas)
• Kūno plethysmography / viso kūno plethysmography (remiantis tūrio nustatymu)
• Kraujo dujų analizė (deguonies ir anglies dioksido kiekio kraujyje nustatymas)
• narkotikų tyrimo procedūros (tikslingas kvėpavimo funkcijos veikimas veikliosiomis medžiagomis)

Plaučių funkcijos tyrimą ambulatoriškai gali atlikti šeimos gydytojas arba pulmonologas arba kaip ligoninės dalis. Taip pat yra paprastų prietaisų, skirtų plaučių funkcijai namuose patikrinti naudojant piko srauto matavimą. Plaučių funkcijos tyrimo išlaidas paprastai padengia įstatymų nustatytas sveikatos draudimas.

Plaučių funkcijos tyrimas: vertės ir jų reikšmė

Naudojant įvairius plaučių funkcijos bandymo metodus, galima užregistruoti šias vertes:

• Bendras plaučių talpa: oro kiekis plaučiuose, kai pacientas įkvepia kuo giliau
• Gyvybinis pajėgumas: tūrio skirtumas tarp gilaus įmanomo įkvėpimo ir stipriausio iškvėpimo
• Likęs tūris: tūris, kuris lieka plaučiuose ir kvėpavimo takuose po stipriausio iškvėpimo
• Potvynio tūris (taip pat ir atoslūgio tūris): oro kiekis, kuriuo pacientas kvėpuoja įprastu kvėpavimu
• Įkvėpimo rezervinis tūris: oro kiekis, kuriuo pacientas gali įkvėpti po įprasto įkvėpimo
• Iškvėpimo rezervinis tūris: oro tūris, kurį pacientas taip pat gali iškvėpti po įprasto iškvėpimo
• Funkcinė liekamoji talpa: oro kiekis, likęs plaučiuose po įprasto iškvėpimo
• Didžiausias iškvėpimo srautas (PEF): didžiausias oro srauto stiprumas priverstinio iškvėpimo metu
• Vienos sekundės talpa (FEV1): potvynio tūris, kurį pacientas gali iškvėpti visa jėga per pirmąją įkvėpimo sekundę
• Tiffenau indeksas: vienos sekundės pajėgumo ir gyvybinio pajėgumo santykis
• Vidutinis iškvėpimo srautas (MEF): vidutinis kvėpavimo srauto stiprumas, kai tam tikras procentas gyvybinio pajėgumo vis dar yra plaučiuose

Įprastos plaučių funkcijos tyrimo vertės priklauso nuo lyties, ūgio ir paciento amžiaus.

Plaučių funkcijos tyrimas - įvertinimas: normalių verčių lentelė

Šioje lentelėje išvardytos normalios plaučių funkcijos vertės. Jei išmatuotos vertės (po pakartotinių matavimų) nukrypsta nuo šių normalių verčių, tai rodo plaučių funkcijos sutrikimą, dažnai taip pat tam tikrą plaučių ligą.

parametras	dažna santrumpa	Normali vertė
Bendras plaučių talpa	TC, TLC	Nuo 6 iki 6,5 litrų
Gyvybinis pajėgumas	VC	Nuo 4,5 iki 5 litrų
Likęs tūris	RV	Nuo 1 iki 1,5 litro
Potvynių tūris	VT	0,5 litro
Įkvėpimo rezervo tūris	IRV	Nuo 3 iki 3,5 litrų
Iškvėpimo rezervo tūris	ERV	1,5 litro
Funkcinė liekamoji talpa	FRC	Nuo 2,5 iki 3 litrų
Didžiausias iškvėpimo srautas	PEF	> 90% amžiui / lyčiai būdingos normaliosios vertės
Vienos sekundės talpa	FEV1	> 90% amžiui / lyčiai būdingos normaliosios vertės
Tiffenau indeksas	FEV1: VC	>70%
Vidutinis iškvėpimo srautas	MEF	> 90% amžiui / lyčiai būdingos normaliosios vertės

Kada atlikti plaučių funkcijos tyrimą

Plaučių funkcijos tyrimas naudojamas diagnozuojant ir stebint įvairių ligų gydymo eigą ar sėkmę.

Pavyzdžiui, gydytojas gali jį naudoti, kad nustatytų susiaurėjusius kvėpavimo takus (obstrukciją). Tai ypač pasakytina apie įprastas astmos ir LOPL ligas. Plaučių funkcijos įvertinimas rodo, kad nukentėjusiųjų vienos sekundės pajėgumas ir Tiffenau indeksas sumažėjo. Jei likutinis tūris padidėja, tai gali reikšti plaučių emfizemą, dažnai ilgalaikę obstrukcinių kvėpavimo takų ligų pasekmę.

Be obstrukcinių kvėpavimo takų ligų, atliekant plaučių funkcijos tyrimą taip pat galima ištirti ligas, kurių plaučių išsiplėtimas yra ribotas (apribojimas). Jie apima:

• Plaučių fibrozė
• Pleuros efuzija: skysčio kaupimasis pleuros ertmėje (= tarpas tarp pleuros ir pleuros)
• Randai ar sukibimai plaučių audinyje arba pleuros ertmėje
• Apsigimimai krūtinės skelete

Sumažėjęs plaučių išsiplėtimas sergant tokiomis ligomis parodytas plaučių funkcijos tyrime, sumažėjus gyvybiniam pajėgumui ir bendram plaučių pajėgumui.

Ką daryti su plaučių funkcijos tyrimu?

Apskritai, atlikdamas plaučių funkcijos tyrimą, gydytojas nustato įvairias vertes, kurios suteikia informacijos apie plaučių funkcionalumą. Paprastai pacientas turi kvėpuoti per skaitiklio kandiklį, kaip nurodė gydytojas ar slaugytoja. Tačiau įvairūs tyrimo metodai skiriasi savo seka.

Spirometrija

Standartinė, todėl paprastai kiekvieno diagnostinio proceso pradžia yra spirometrija, kurios metu paciento prašoma kvėpuoti per kandiklį, kartais intensyviau, kartais kaip įprasta. Tyrimas gali būti derinamas su vaistų tyrimais (pvz., Bronchų spazmilozės tyrimu).

Kaip tiksliai veikia spirometrija ir kokias išvadas galima padaryti iš išmatuotų verčių, galite perskaityti straipsnyje „Spirometrija“.

Spiroergometrija

Spirometrija kartais atliekama fizinio krūvio metu, pavyzdžiui, ant stacionaraus dviračio. Tai vadinama spiroergometrija.

Straipsnyje apie spiroergometriją galite tiksliai perskaityti, ką pacientas turi daryti su spiroergometrija ir kokią riziką ji kelia.

Kitas spiroergometrijos testas nepalankiausiomis sąlygomis yra 6 minučių ėjimo testas. Gydytojas matuoja (plokščią) atstumą, kurį pacientas gali įveikti vaikščiodamas kuo greičiau šešias minutes - plaučių liga sergantys pacientai paprastai patenka daug mažiau nei sveiki žmonės. Bandymas taip pat kartais matuoja paciento pulsą, kraujospūdį ir prisotinimą deguonimi.

Kūno pletizmografija

Kūno pletizmografija yra jautresnis ir tikslesnis įvairių kvėpavimo dydžių matavimas. Čia pacientas sėdi užrakintoje kameroje, panašioje į telefono būdelę. Kvėpuodamas į kandiklį, panašiai kaip spirometrija, gydytojas kartu matuoja slėgio pokyčius kameroje.

Kaip tiksliai atliekamas tyrimas ir kokius pranašumus jis turi prieš kitus plaučių funkcijos tyrimus, galite perskaityti straipsnyje apie kūno pletismografiją.

Difuzijos pajėgumo nustatymas

Kūno pletizmografijos įrangos pagalba (žr. Aukščiau) gydytojas taip pat gali išmatuoti plaučių difuzinį pajėgumą. Tai rodo, kaip gerai plaučiai gali keistis kvėpuojančiomis dujomis. Norėdami išmatuoti difuzijos pajėgumą, pacientas įkvepia oro su nekenksmingu anglies monoksido (CO) kiekiu. Tokiu būdu gydytojas gali nustatyti, kaip gerai plaučiai sugeria deguonį iš kvėpuojamo oro ir kaip gerai išskiria anglies dioksidą. Daugiau informacijos galite perskaityti straipsnyje apie kūno pletismografiją.

Kraujo dujų analizė

Norėdami ištirti kraujo dujas, gydytojui reikia paciento kraujo mėginio. Laboratorija nustato, kiek kraujyje yra deguonies (O2) ir anglies dioksido (CO2). Taip pat matuojamas bazinis perteklius (BE), pH vertė ir bikarbonatas (HCO3) kraujyje.

Gydytojas gali naudoti kraujo dujų vertes stebėti plaučius ir širdį. Ką tiksliai reiškia kraujo dujų analizės rezultatai, galite perskaityti straipsnyje Kraujo dujų vertės.

Didžiausio srauto matavimas

Pacientai, sergantys plaučių liga, turi galimybę namuose išmatuoti savo kvėpavimo funkciją naudodami patogų, paprastą piko srauto matavimo prietaisą.

Straipsnyje „Piko srauto matavimas“ galite perskaityti, kokios vertės užfiksuojamos matuojant piko srautą ir į ką pacientas turi atkreipti dėmesį.

Kokia yra plaučių funkcijos tyrimo rizika?

Atliekant daugumą plaučių funkcijos tyrimų procedūrų, svarbu, kad pacientas gerai atliktų savo darbą ir laikytųsi gydytojo nurodymų. Priešingu atveju nebus gautas reikšmingas rezultatas, dėl kurio sunku rasti diagnozę.

Bandymo procedūros nekelia jokių ypatingų pavojų. Tačiau po pakartotinių plaučių funkcijos matavimų gali atsirasti noras kosėti ar svaigti galva. Tačiau po trumpo laiko tai išnyks.

Atliekant vaistų tyrimus plaučių funkcijai, aktyvios medžiagos yra skiriamos tam, kad išprovokuotų ir išmatuotų specifinę kvėpavimo takų reakciją. Retais atvejais šie vaistai gali turėti per stiprų poveikį arba turėti šalutinį poveikį, kurį turi nedelsiant gydyti gydytojas. Tai vyksta tiesiogiai plaučių funkcijų skyriuje, kuris visada yra įrengtas šiam tikslui.

Į ką reikia atsižvelgti atlikus plaučių funkcijos tyrimą?

Iškart po plaučių funkcijos tyrimo turėtumėte atnaujinti normalų kvėpavimą. Stenkitės ramiai ir tolygiai įkvėpti ir iškvėpti. Jei turite nedidelį norą kosėti ar burnos džiūvimą, turėtumėte šiek tiek išgerti. Po plaučių funkcijos tyrimo gydytojas aptars su jumis rezultatus ir kaip toliau elgtis.

Žymos:  vaistažolių namų gynimo priemonės tcm organų sistemos