Kraniotomija

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kraniotomija apibūdina operacinį kaulinės kaukolės atidarymą. Jį atlieka neurochirurgas kaip prieigos prie smegenų operacijų kelią. Perskaitykite viską apie kraniotomijos procesą, kai tai būtina ir kokia yra rizika.

Kas yra kraniotomija?

Kraniotomija yra kaulinės kaukolės chirurginė anga. Tai yra prieigos prie smegenų ir gretimų struktūrų operacijų kelias. Kraniotomijos metu iš kaukolės iškeliama kaulinė plokštelė, kad kaukolės viršuje susidarytų apvali skylė.

Yra du skylės uždarymo būdai: osteoklastinė kraniotomija ir osteoplastinė kraniotomija. Atliekant osteoklastinę kraniotomiją, chirurgas negrąžina kaulo gabalo į pradinę padėtį; skylė uždaryta tik su žieve ir galvos oda. Šis metodas naudojamas, pavyzdžiui, padidėjus intrakranijiniam slėgiui. Atlikdamas osteoplastinę kraniotomiją, gydytojas vėl įkiša kaulų plokštelę į kaukolės stogą, kur po kelių mėnesių auga kartu su aplinkiniu kaulu.

Kraniotomija klasifikuojama pagal pašalintos kaukolės plokštelės vietą:

Priekinė kraniotomija (priekinė laikinoji sritis)
Laikina kraniotomija (užpakalinė šventyklos sritis)
Pterionalinė kraniotomija (priekinė laikinoji sritis)
Parietalinė kraniotomija (viršūnių sritis)
Pakaušio kraniotomija (galvos gale)
Suboccipital kraniotomija (sritis žemiau pakaušio)

Kada daryti kraniotomiją

Beveik visoms smegenų ar smegenų dangalų neurochirurginėms operacijoms reikia atidaryti kaukolę. Kraniotomija gali būti naudojama chirurginiam šių ligų gydymui:

Smegenų navikai
Smegenų kraujavimas
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (palengvinanti kraniotomija)
Audinių mėginių paėmimas
Smegenų arterijų (aneurizmų) užsakomoji paslauga
Smegenų sritys, sukeliančios epilepsiją
Smegenų abscesas

Ką daryti su kraniotomija?

Žmogaus kaukolė yra padalinta į smegenų kaukolę ir veido kaukolę. Nors veido kaukolę sudaro 15 kaulų, tokių kaip nosies kaulas, skruosto ir žandikaulio kaulai, smegenų kaukolė sudaro apsauginę smegenų ertmę. Jį sudaro kaukolės viršus ir kaukolės pagrindas. Kaukolės vidus išklotas „kietais smegenų dangalais“.

Prieš operaciją

Prieš daugumą procedūrų pacientas užmigdomas ir nejaučia skausmo. Tačiau yra ir neurochirurginių operacijų, kurių metu pacientas turi būti budrus - pavyzdžiui, kai gydytojas procedūros metu atlieka neurologinius tyrimus. Jam reikia aktyvaus paciento bendradarbiavimo ir jis gali lokalizuoti tam tikras smegenų sritis, pavyzdžiui, kalbos centrą. Žinoma, šie chirurginiai metodai yra neskausmingi.

Siekiant stabilizuoti galvą operacijos metu, ji paprastai tvirtinama rėmu (vadinamuoju Mayfield spaustuku). Dabar galvos plaukai nuskusti operacijos vietoje, o paciento galvos oda dezinfekuojama ir padengiama.

Operacijos metu

Naudodamas skalpelį, chirurgas atsargiai atpalaiduoja galvos odą ir galvos odą nuo kaulų per ligotą smegenų sritį ir sulenkia juos į vieną pusę. Dabar kaukolės kaulas yra atskleistas. Gydytojas naudoja kaulinį pjūklą, kad iš kaukolės iškirptų kaulų plokštelę. Plokštelės dydis priklauso nuo ligos.

Dabar chirurgas turi laisvą prieigą prie smegenų ir gali atlikti operaciją, pavyzdžiui, pašalinti naviką. Pasibaigus procedūrai, chirurgas vėl uždaro angą kaukolės viršuje. Jei jis pasirenka „osteoklastinę kraniotomiją“, kaulų plokštelė negrąžinama į kaukolės stogą. Vietoj to, gydytojas per angą siuva smegenų dangalus, galvos odą ir galvos odą.

Atliekant „osteoplastinę kraniotomiją“, kaulų dangalas vėl dedamas į kaukolės stogą po to, kai iš anksto išsikišę kraštai ar palaidi kaulų gabalai yra kruopščiai nušlifuojami. Čia taip pat gydytojas per žaizdą susiuva smegenų dangalus, galvos odą ir galvos odą.

Po operacijos

Po kaukolės pašalinimo pacientas stebimas intensyviosios terapijos skyriuje, nes iškart po operacijos kyla pakartotinio kraujavimo ar smegenų patinimo pavojus. Norėdami tai padaryti, anesteziologas intensyviosios terapijos skyriuje tikrina kvėpavimą, širdies ir kraujagyslių sistemos vertes ir neurologines funkcijas. Paprastai pacientas gali grįžti į įprastą skyrių jau praėjus 24 valandoms po kaukolės pašalinimo.

Kokia yra kraniotomijos rizika?

Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, atskirais atvejais gali kilti komplikacijų.Galimos rizikos yra:

Kraujavimas ir mėlynės, galbūt pašalinus chirurginiu būdu
Kraujo krešulių susidarymas
infekcija
Žaizdų gijimo sutrikimas
Kosmetiškai nepatenkinami randai
Anestezijos atvejai

Individuali chirurginė rizika priklauso nuo pagrindinės paciento ligos ir pačios operacijos, t. Y. Smegenų srities, kuri buvo operuota.

Ypatinga kaukolės atidarymo ir smegenų operacijos rizika gali būti:

Sveikų smegenų audinių sužalojimas
Traukulių sutrikimai
Smegenų skysčio (skysčio) nutekėjimas
Atminties problemos
Koordinavimo ar pusiausvyros sutrikimai
Paralyžius
Sunku kalbėti
Oro kaupimasis kaukolės ertmėje (pneumokalija)
koma

Kai kurios iš šių komplikacijų, tokių kaip traukuliai, taip pat gali atsirasti praėjus kuriam laikui po operacijos, nes jas sukelia randai smegenyse.

Ką turėčiau apsvarstyti atlikus kaukolės operaciją?

Paprastai tvarstis atidaromas trečią dieną po procedūros. Sąvaržėlės ar siūlės, naudojamos chirurginiai žaizdai uždaryti, paprastai pašalinamos praėjus dešimčiai dienų po operacijos. Venkite įbrėžimų ant žaizdos tvarkydami plaukus ir laikykite juos sausus. Plaukus reikia plauti praėjus 48 valandoms po to, kai buvo nuimami segtukai ar siūlės. Plaukus galima dažyti tik po trijų ar keturių savaičių.

Kadangi po kraniotomijos gali atsirasti epilepsijos priepuolių, esate laikomas netinkamu vairuoti ir vėl negalėsite vairuoti iki trijų mėnesių po operacijos.

Ar ir kada galite sportuoti po kraniotomijos, priklauso nuo pagrindinės ligos ir gijimo proceso. Iš esmės turėtumėte vengti didelių fizinių krūvių; leidžiama užsiimti lengva sportine veikla.

Žymos: knygos patarimas dantys ligoninė