Defibriliatorius

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Defibriliatorius skirtas atkurti natūralų širdies ritmą, kai kas nors turi gyvybei pavojingų aritmijų. Norėdami tai padaryti, prietaisas skleidžia elektrinius impulsus per elektrodus, uždėtus ant žmogaus krūtinės. Pirmosios pagalbos atveju naudojami vadinamieji automatiniai išoriniai defibriliatoriai (AED). Jie suprojektuoti taip, kad juos galėtų valdyti ir pasaulietis.Čia sužinokite, kada ir kaip reikia naudoti defibriliatorių ir į ką reikia atsižvelgti defibriliacijos metu.

Trumpa apžvalga

• Kas yra defibriliatorius? Prietaisas, kuris skleidžia elektrinius impulsus per elektrodus, kad sutrikusį širdies ritmą (pvz., Skilvelių virpėjimą) sugrąžintų į natūralų ritmą.
• Defibriliatoriaus naudojimas: pritvirtinkite elektrodus pagal instrukcijas, tada vykdykite prietaiso (balso) instrukcijas.
• Kokiais atvejais? Kaip neatidėliotina priemonė gyvybei pavojingoms širdies aritmijoms (pvz., Skilvelių virpėjimui).
• Rizika: Pavojus pirmosios pagalbos teikėjams ir tiems, kuriuos veikia elektros srovė kartu su (daug) vandens. Krūtinės plaukų deginimas, jei jie labai tankūs.

Atsargiai!

• Defibriliacijos metu griežtai laikykitės balso nurodymų arba įrenginio rašytinių / grafinių nurodymų (AED). Tuomet iš principo tu negali suklysti, net būdamas pasaulietis.
• Jei šalia yra antrasis pirmasis pagalbininkas, vienas iš jų paims defibriliatorių, o kitas pradės gaivinti rankiniu būdu. Jei esate vienas, turite nedelsdami pradėti širdies masažą. Jei kas nors kitas ateina, paprašykite jų ieškoti defibriliatoriaus.
• Nenaudokite defibriliatoriaus vandenyje ar baloje.
• Nedėkite defibriliatoriaus pagalvėlių (dar vadinamų irklentėmis) tiesiai virš širdies stimuliatoriaus (dažnai atpažįstamo pagal randą ar kažką panašaus krūtinės srityje) ar kitų medicininių implantų. Tokiose vietose gali sutrikti elektros impulsas.
• Nelieskite paciento, kol prietaisas analizuoja paciento širdies ritmą arba naudoja elektros impulsus. Įrenginys jus atitinkamai paragins.

Teisiniu požiūriu pasauliečiui, kuris pirmosios pagalbos atveju naudoja viešai prieinamą defibriliatorių, nieko negali atsitikti. Remiantis Baudžiamojo kodekso 34 straipsniu, ši veika patenka į „pateisinamos nepaprastosios padėties“ taikymo sritį ir atliekama pagal tariamą suinteresuoto asmens sutikimą.

Kaip veikia defibriliatorius?

Juos galite pamatyti įmonėse, visuomeniniuose pastatuose ir metro stotyse: mažos defibriliatorių dėžės ant sienos. Juos žymi žalias skydas su širdimi, ant kurios mirksi žaibas. Šie automatiniai išoriniai defibriliatoriai (AED) šiek tiek primena pirmosios pagalbos vaistinėlę su dviem kabeliais, kurių abiejuose galuose yra atviruko dydžio elektrodo pagalvėlė. Šie elektrodai pritvirtinami prie krūtinės, kai širdis grasina išeiti iš žingsnio. Tada prietaisas per elektrodus skleidžia nedidelius elektros šuolius, kad širdis grįžtų į natūralų ritmą.

Visiškai ir pusiau automatiniai defibriliatoriai

Yra visiškai ir pusiau automatiniai defibriliatoriai. Pirmieji automatiškai skleidžia dabartinį impulsą. Kita vertus, pusiau automatiniai įtaisai prašo pirmojo pagalbos teikėjo rankiniu būdu paleisti impulsą mygtuko paspaudimu. Pusiau automatiniai defibriliatoriai dažniausiai naudojami Vokietijoje.

Defibriliatoriaus naudojimas: štai kaip tai veikia!

AED („pasauliečių defibriliatorius“) sukurtas taip, kad juo galėtų saugiai ir tikslingai naudotis ir pasauliečiai: vaizdai ant elektrodų pagalvėlių rodo, kaip ir kur reikia pritvirtinti pagalvėles. Prietaisas praneša apie tolesnius veiksmus ir jų seką per balso funkciją. Priklausomai nuo modelio, taip pat yra atvaizdas pagal ekraną ar brėžinius.

Konkrečiai, atlikdami defibriliaciją, atlikite šiuos veiksmus:

1. Atidenkite viršutinę paciento kūno dalį: Defibriliatorių galima naudoti tik ant nuogos odos. Oda turi būti sausa ir be plaukų. Tai būtina, kad defibriliatorius veiktų efektyviai ir pacientas nesudegtų nuo galimų kibirkščių. Todėl, jei reikia, nusausinkite viršutinės kūno dalies odą ir nuskuskite, jei yra daug krūtinės plaukų. Dažniausiai į avarinį rinkinį įtraukiamas skustuvas. Vis dėlto paskubėkite skustis!
2. Pritvirtinkite elektrodų pagalvėles: vykdykite instrukcijas - vienas elektrodas dedamas kairėje po pažastimi, kitas - dešinėje po raktikauliu.
3. Nelieskite paciento analizės metu: defibriliatorius analizuoja paciento širdies ritmą ir nustato, ar jis gali būti sukrėstas, ar ne (žr. Žemiau). Analizės metu niekas neturėtų liesti paciento.
4. Tada vykdykite prietaiso pateiktas instrukcijas: Jei tai pusiau automatinis AED, jis paprašys paspausti smūgio mygtuką skilvelių virpėjimo / skilvelių plazdėjimo atveju. Tai sukelia elektros bangą. Mygtuką galite atpažinti iš žaibo. Atsargiai: nei jūs, nei kas nors kitas negali liesti paciento elektros energijos šuolio metu!
5. Toliau vadovaukitės defibriliatoriaus instrukcijomis: dabar jis gali paprašyti jūsų, pavyzdžiui, atnaujinti širdies slėgio masažą, kuris buvo atliktas prieš defibriliaciją.

Defibriliatorius: specialios savybės, kai naudojamos vaikams

Ne visi defibriliatoriai tinka vaikams, jaunesniems nei aštuonerių metų arba sveriantiems mažiau nei 25 kilogramus - elektros šokas būtų per stiprus. Kai kuriuose įrenginiuose yra įrenginys (pvz., Slankiklis, vaiko raktas), kuris sumažina energijos išeigą. Kiti defibriliatoriai patys atpažįsta, ar tai vaikas, pavyzdžiui, kai uždedamos mažesnės pagalvėlės. Tada jie automatiškai reguliuoja defibriliacijos energiją žemyn.

Tačiau kritiniu atveju geriau naudoti suaugusiųjų defibriliatorių, nei atsisakyti galimybės išgelbėti vaiko gyvybę.

Kada naudoti defibriliatorių?

Automatinis išorinis defibriliatorius (AED) naudojamas, kai reikia prarasti sąmonę praradusį žmogų. Defibriliatorius savarankiškai analizuoja, ar elektros šokas apskritai yra prasmingas. Yra dviejų tipų širdies ritmai:

• Defibriliuojamas ritmas: čia širdies raumuo vis dar turi savo širdies veiklą, t. Y. Turi savo elektrinį aktyvumą. Bet tai maksimaliai neatitinka žingsnio. Tai apima širdies aritmijas, tokias kaip skilvelių virpėjimas, skilvelių plazdėjimas ir bepulsė skilvelinė tachikardija / pVT. Jie gali būti ištaisyti defibriliacija. Įrenginys taip sukeltų galios šuolį (visiškai automatinis defibriliatorius) arba paragintų pirmąjį pagalbos teikėją paspausti atitinkamą mygtuką (pusiau automatinis defibriliatorius).
• Nešokiruojantis ritmas: taip atsitinka dviem atvejais: arba sustojo elektrinė (ir mechaninė) širdies veikla (širdies sustojimas), arba yra elektrinė širdies veikla, tačiau ji nevirsta mechaninėmis reakcijomis (ty susitraukimais) (be impulsų) elektrinis aktyvumas (PEA). Bet kuriuo atveju defibriliatorius nieko negali padaryti. Jis tai atpažins analizės metu ir paprašys pirmojo pagalbininko tęsti krūtinės spaudimą.

Defibriliacija kaip gaivinimo dalis

Defibriliatoriaus naudojimas yra viena iš pagrindinių gaivinimo priemonių (pagrindinė gyvybės palaikymo priemonė, bls). Atlikę šiuos veiksmus, galite pasakyti, ar jums reikia pradėti gaivinimo priemones, kai asmuo prarado sąmonę.

1. Išbandykite žmogaus reakciją! Kalbėkite juos garsiai ir papurtykite pečius. Jei esate vienas, dabar geriausia kviesti pagalbą, ypač jei žmogus nereaguoja.
2. Patikrinkite kvėpavimą! Norėdami tai padaryti, šiek tiek ištempkite paciento galvą atgal ir pakelkite smakrą. Ieškokite pašalinių daiktų burnoje ir gerklėje, kuriuos galite pašalinti. Tada šūkis: „Klausyk, matyk, jausk!“ Taikoma: laikykite ausį arti sąmonės netekusio žmogaus burnos ir nosies - žvilgsniu nukreipdami į krūtinę. Patikrinkite, ar girdite kvėpavimo garsus, ar jaučiate oro įkvėpimą, ar paciento krūtinė kyla ir krinta.

Jei negalite suvokti jokio kvėpavimo (arba esate labai nenormalus), nedelsiant reikia pradėti gaivinimą, kuris atliekamas taip:

1. Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra paskambinti greitosios pagalbos automobiliui arba paprašyti to padaryti.
2. Tada nedelsdami pradėkite nuo širdies spaudimo masažo, geriausia kartu su gaivinimu iš lūpų į lūpas (jei jūs ar jūsų artimas žmogus yra pakankamai pasitikintys savimi). Dažnis yra 30: 2 taisyklė, t. Y. 30 krūtinės suspaudimų ir 2 pakaitiniai kvėpavimai. Pradėkite nuo širdies spaudimo masažo, nes paprastai paciente vis dar yra pakankamai deguonies.
3. Jei yra kitas pirmosios pagalbos teikėjas, tuo tarpu jie turėtų įsigyti defibriliatorių (jei toks yra). Naudokite prietaisą, kaip aprašyta aukščiau.

Visos šios priemonės yra skirtos užtikrinti, kad paciento kraujas ir toliau tekėtų į smegenis ir širdį, kol atvyks greitoji pagalba.

Kuo greičiau pradėkite gaivinimą - net kelios minutės be deguonies gali sukelti nepataisomą smegenų pažeidimą ar paciento mirtį!

Defibriliatorius namuose - naudingas ar nereikalingas?

Pasak Vokietijos širdies fondo, nėra patikimų įrodymų, kad defibriliatorius turi prasmę namuose ar ne. Tačiau, pavyzdžiui, gali būti, kad kas nors - jei yra vidinis defibriliatorius - tik tada paskambina skubiai pagalbos tarnybai arba vėluoja rankiniu būdu (širdies masažas ir gaivinimas) yra ignoruojamas arba pradedamas vėlai. Todėl širdies fondas nerekomenduoja įsigyti defibriliatoriaus savo namų ūkiui. Tačiau ji pataria visiems, kurie vis dar nori tokį nusipirkti, prieš tai pasitarti su širdies specialistu (kardiologu).

Rizika, susijusi su defibriliatoriaus naudojimu

Jei elektrodų pagalvėles klijuosite tiesiai virš širdies stimuliatoriaus ar kito implantuoto prietaiso (dažnai atpažįstamą iš rando ar kažko panašaus krūtinės srityje), tai gali turėti įtakos dabartiniams impulsams.

Jei naudojate defibriliatorių ant sąmonės netekusio žmogaus, kuris guli vandenyje, kyla elektros smūgio pavojus! Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei naudodami prietaisą stovite baloje. Kita vertus, defibriliatorių naudoti lietaus metu ar baseino pakraštyje nėra problema.

Taip pat galite patirti elektros šoką, jei paliesite pacientą, kai prietaisas skleidžia srovės impulsą. Ypatingas pavojus kyla visiškai automatiniams defibriliatoriams, kurie patys sukelia energijos impulsus. Todėl tiksliai vykdykite prietaiso instrukcijas!

Elektrodai turi gulėti ant plikos sąmonės netekusio žmogaus krūtinės. Jei trinkelės susiraukšlėję, srovė negalės tekėti. Tada ribojama defibriliatoriaus funkcija.

Paskubėkite nusiskusti, jei turite daug krūtinės plaukų. Jei prieš naudojant defibriliatorių praeina per daug laiko, pacientui gali būti per vėlu!

Žymos:  neišsipildęs noras turėti vaikų fitnesas rūkymas