Širdies stimuliatorius
Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Širdies stimuliatorius yra elektrinis laikrodžio generatorius. Jis vartojamas sunkioms aritmijoms gydyti ir staigiai širdies mirčiai išvengti. Perskaitykite viską apie širdies stimuliatoriaus operaciją ir gyvenimą su širdies stimuliatoriumi.
Kas yra širdies stimuliatorius?
Širdies stimuliatorius yra mažas prietaisas, padedantis sergančiai širdžiai vėl plakti laiku. Jis dedamas žemiau raktikaulio, tiesiai po oda ar krūtinės raumeniu. Širdies stimuliatoriai turi ilgus laidus, vadinamus elektrodais, kurie per didelę veną tęsiasi į širdį. Ten jie matuoja širdies raumens veiklą.
Pats prietaisas (širdies stimuliatorius su baterija ir impulsų generatorius) atpažįsta širdies veiksmą. Nuolatiniai impulsai slopinami, kai širdis plaka pati. Jei reikia, prietaisas gali stimuliuoti ir pačią širdį. Norėdami tai padaryti, širdies stimuliatorius siunčia elektrinį impulsą širdies raumeniui per elektrodus, kurie vėliau susitraukia.
Naudojant galingą širdies stimuliatoriaus bateriją, daugiausia pagamintą iš ličio, prietaisai tarnauja nuo penkerių iki 15 metų, priklausomai nuo veiklos, prieš juos pakeičiant.
Kada jums reikia širdies stimuliatoriaus?
Vokietijos širdies stimuliatorių registro duomenimis, 2017 metais Vokietijos gydytojai implantuoja apie 77 283 naujus širdies stimuliatorius. To priežastis dažniausiai buvo širdies aritmija, kai širdis plaka per lėtai (bradikardija). Tai visų pirma apima vadinamąjį AV blokadą, sergančio sinuso sindromą, ryšulio šakos blokadą ar bradiaritminį prieširdžių virpėjimą. Sergant šiomis ligomis, elektrinių impulsų susidarymas ar laidumas širdies raumenyse sulėtėja arba net visiškai sutrinka, todėl širdies raumuo susitraukia per retai arba visai neveikia (širdies sustojimas).
Širdies priepuolis, kai pažeistos širdies laidžiosios ląstelės, yra retesnė širdies stimuliatoriaus indikacija. Širdies stimuliatorius kartais reikalingas net ir po šuntavimo operacijos ar širdies abliacijos. Kartais gydytojams širdies stimuliatorių reikia naudoti tik laikinai, pavyzdžiui, perdozavus skaitmeninį vaistą.
Kokių tipų širdies stimuliatorių yra?
Kuris širdies stimuliatorius implantuojamas, priklauso nuo pagrindinės ligos tipo. Pavyzdžiui, jei sinusinis mazgas, širdies laikrodis, neveikia tinkamai, implantuojami vienos kameros širdies stimuliatoriai. Šių tipų atveju zondas pasiekia dešinįjį širdies skilvelį ir visada skleidžia impulsą, kai nėra susijaudinimo. Tada zondo pulsas sukelia širdies plakimą, kuris plinta atvirkščiai prieširdžių kryptimi.
Griežtai tariant, pakaktų zondo prieširdyje. Kadangi pacientams dažnai išsivysto laidumo sutrikimas AV mazge, o tada jiems reikia zondo skilvelyje, gydytojai paprastai zondą įdeda į širdies kamerą, o ne į prieširdį.
Jei sutrinka širdies kabelių sistema (linija nuo sinusinio mazgo iki širdies raumenų), naudojami širdies stimuliatoriai su dviem elektrodais - vienas dešiniajame prieširdyje ir kitas dešiniajame skilvelyje.
Jei taip pat yra širdies nepakankamumas, naudojami širdies stimuliatoriai su trimis elektrodais (vadinamieji biventrikuliniai arba CRT širdies stimuliatoriai). Čia taip pat zondai yra dešiniajame prieširdyje ir dešiniajame skilvelyje, tačiau papildomas zondas tęsiasi į kairę širdies pusę link pagrindinės kameros. Tai leidžia sinchroniškai plakti kairįjį ir dešinįjį skilvelius.
Jei laikui bėgant paaiškėja, kad pasikeitė širdies aritmijos tipas, taip pat galima pakoreguoti implantuoto širdies stimuliatoriaus funkciją.
Kaip atlikti širdies stimuliatoriaus operaciją?
Vadinamasis širdies stimuliatoriaus implantavimas paprastai nevyksta anestezijos metu. Taigi operacijos metu pacientas yra budrus. Prieš pradedant naudoti širdies stimuliatorių, oda ir po juo esantys audiniai yra nutirpę. Dėl to pacientas operacijos metu dažniausiai nejaučia skausmo.
Tada chirurgas daro pjūvį, paprastai žemiau dešiniojo raktikaulio. Čia eina didelė kraujagyslė, kuri veda tiesiai į širdį. Gydytojas atidaro jį ir stumia ilgus, lanksčius vamzdelius per veną į širdį. Siekiant užtikrinti teisingą padėtį, širdies stimuliatoriaus veikimo metu krūtinė kelis kartus rentgeno spinduliais. Tokiu būdu galima patikrinti zondų padėtį ir, jei reikia, pataisyti.
Tada gydytojas patikrina, ar elektrodai teisingai matuoja širdies širdies elektrinį aktyvumą ir ar širdies stimuliatoriaus siunčiami impulsai atvyksta teisingai. Jei viskas veikia tinkamai, oda virš širdies stimuliatoriaus užsandarinama.
Kokia yra širdies stimuliatoriaus rizika?
Net jei širdies stimuliatoriaus operacija yra gana saugi procedūra, komplikacijų ne visada galima išvengti. Beveik kas trisdešimtą implantuojant širdies stimuliatorių, zondai yra neteisingai išdėstyti. To pasekmės gali būti prietaiso funkciniai apribojimai, kraujagyslių sužalojimai ar širdies aritmijos. Tačiau ši komplikacija paprastai pripažįstama ir gydoma ligoninėje.
Jei po širdies stimuliatoriaus operacijos pacientui staiga atsiranda žagsulys, tai rodo nepageidaujamą elektrinį diafragmos sužadinimą. Dilgčiojimas rankoje taip pat gali reikšti, kad zondas yra neteisingai išdėstytas. Paprastai tenka vėl atlikti širdies stimuliatoriaus operaciją, kurioje laidai išdėstyti skirtingai.
Žaizdos srityje žemiau raktikaulio dažnai susidaro mėlynė (hematoma). Paprastai jo nereikia gydyti, nes jį palaipsniui suskaido pats kūnas. Procedūros metu taip pat gali atsirasti didelis kraujavimas.
Jei po širdies stimuliatoriaus operacijos žaizda patinsta ir parausta, už jos gali būti bakterinė infekcija.Tuomet svarbu reguliariai kontroliuoti žaizdas ir gydyti gydytoją, ypač jei pacientas karščiuoja arba jaučiasi silpnas ir išsekęs. Bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais.
Kitos galimos komplikacijos yra širdies stimuliatoriaus sukelta pakartotinė tachikardija. Prietaisas neteisingai aptinka sužadinimus, kuriuos jis pats sukėlė. Tada jis klaidingai nustato kitus dirgiklius, kurie veda į širdies plakimą.
Širdies stimuliatoriaus sindromas gali atsirasti naudojant specialų širdies stimuliatorių (VVI širdies stimuliatorių). Tai pasireiškia kaip žemas kraujospūdis, dusulys, galvos svaigimas ir alpimas.
Į ką reikia atsižvelgti implantuojant širdies stimuliatorių?
Paprastai pacientai gyvenimą su širdies stimuliatoriumi suvokia kaip visiškai normalų. Dažniausiai jie taip pat yra daug efektyvesni ir atsparesni nei anksčiau, nes jų širdis dabar dirba daug geriau. Nepaisant to, kasdieniame gyvenime turite atkreipti dėmesį į keletą dalykų:
Po širdies stimuliatoriaus operacijos keletą dienų turėtumėte vengti žaizdos asmeninės higienos metu ir įsitikinti, kad oda nėra ištempta, pavyzdžiui, per stipriai pakeldami ranką.
Iškart po operacijos gydytojas jums išduos širdies stimuliatoriaus kortelę, kurią visada turite turėti su savimi. Kaip dažnai turite tikrintis širdies stimuliatorių, priklauso nuo pagrindinės ligos ir naudojamo prietaiso, todėl individualiai susitarkite su širdies specialistu.
Magnetinio rezonanso tomografija gali
Gyvenimas su širdies stimuliatoriumi
Netrukus po širdies stimuliatoriaus operacijos iš pradžių turėtumėte susilaikyti nuo sunkios fizinės veiklos. Viena vertus, po procedūros kūnas dar turi atsigauti, kita vertus, reikia kelių savaičių, kol prietaisas ir laidai tvirtai užaugs. Tačiau iš esmės jūs galite padaryti viską, kas jums naudinga.
Nešiodami širdies stimuliatorių, turite būti atsargūs dirbdami su elektros prietaisais. Iš jų sklindantys elektromagnetiniai laukai gali sutrikdyti širdies stimuliatoriaus darbą. Ypač prietaisai, kuriuose yra stiprių magnetų, gali sukelti problemų. Pavyzdžiui, žmonėms, turintiems senesnį širdies stimuliatorių, neleidžiama atlikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimo, nes stiprus magnetas gali trukdyti prietaisui, o širdies stimuliatoriuje esantis metalas gali įkaisti. Tačiau kol kas yra širdies stimuliatorių, kuriems toks tyrimas nesukelia problemų. Indukcinės viryklės, veikiančios su magnetais, taip pat gali sukelti problemų virtuvėje. Prašome perskaityti atitinkamą informaciją naudojimo instrukcijose.
Atkreipkite dėmesį į elektros prietaisus ar sistemas, taip pat į magnetus namuose, laisvalaikiu ir darbe! Galite sutrikdyti širdies stimuliatoriaus funkciją!
Mobilieji telefonai, grąžtai, belaidžiai atsuktuvai, skrudintuvai, plaukų džiovintuvai ir kiti elektros prietaisai taip pat gali sukelti gedimus. Jie pasireiškia, pavyzdžiui, galvos svaigimu ar pastebimai nereguliariu pulsu. Jie išnyksta, kai tik išjungiate įrenginį. Tačiau paprastai tarp širdies stimuliatoriaus ir valdomo prietaiso pakanka 15–30 centimetrų saugos atstumo. Jei nesate tikri, kokie prietaisai gali trikdyti širdies stimuliatorių, turėtumėte paklausti savo širdies specialisto.
Žymos: žurnalas tcm organų sistemos
