Odos vėžys

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Dr. med. Fabianas Sinowatzas yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Odos vėžio sąvoka apima įvairias piktybines odos ligas. „Baltas odos vėžys“ yra labiausiai paplitęs, po to seka daug pavojingesnis juodos odos vėžys. Odos vėžio simptomai ir gydymas priklauso nuo formos. Čia galite perskaityti daugiau šia tema: Kaip atrodo odos vėžys? Kokios priežastys? Kaip tai diagnozuojama ir gydoma? Kaip gerai išgydyti odos vėžį?

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. C46L57D03C43C44

Trumpa apžvalga

Kas yra odos vėžys? Bendras įvairių piktybinių odos ligų terminas. Kiekvienais metais visame pasaulyje atsiranda daugiau nei trys milijonai atvejų (daugiausia baltos odos vėžio), o tendencija didėja.
Odos vėžio formos: baltos odos vėžys (bazinių ląstelių karcinoma ir plokščiųjų ląstelių karcinoma), juodos odos vėžys (piktybinė melanoma), retos odos vėžio formos (pvz., Merkelio ląstelių karcinoma, Kapoši sarkoma, protofermos dermatofibrosarkoma)
Simptomai: labai skirtingi, pvz., Tamsus, netaisyklingas, plokščias ar mazgelinis odos lopinėlis su juodos odos vėžiu, vaškinis mazgas, kuris pakaitomis kraujuoja ir gyja, arba tamsios opos sergant bazinių ląstelių vėžiu.
Priežastys ir rizikos veiksniai: sergant baltos ir juodos odos vėžiu, ypač UV spinduliais (saulė, soliariumas ir kt.); kiti rizikos veiksniai, priklausantys nuo odos vėžio tipo, pvz., genetinis polinkis, paveldimos ligos, chemikalai. Esant retoms odos vėžio formoms (Kapoši sarkoma ir kt.), Virusinėms infekcijoms, be kita ko.
Gydymas: priklausomai nuo ligos formos ir stadijos. Standartinis metodas yra chirurgija. Alternatyviai arba papildomai, pvz., Spindulinė terapija, chemoterapija, fotodinaminė terapija arba imunoterapija.
Prognozė: Jei odos vėžys (bet koks) aptinkamas ir gydomas ankstyvoje stadijoje, išgydymo tikimybė paprastai yra didelė. Kuo labiau pažengęs navikas, tuo blogesnė prognozė (ypač juodos odos vėžio atveju).

Odos vėžys: simptomai

Kuo anksčiau navikas aptinkamas ir gydomas, tuo didesnė tikimybė pasveikti nuo odos vėžio. Bet kaip atpažinti odos vėžį? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo tikslios odos vėžio formos.Apskritai pavojingos piktybinės melanomos (juodos odos vėžio) požymius lengviau atpažinti nei, pavyzdžiui, „baltos odos vėžys“. Piktybinė melanoma išsivysto iš pigmentą formuojančių odos ląstelių (melanocitų), todėl sukelia tamsios spalvos odos pakitimus. Tačiau juodos odos vėžio apraiškos kartais būna labai skirtingos.

Esant „baltos odos vėžiui“ (bazinių ląstelių karcinomai ir plokščiųjų ląstelių karcinomai), odos pakitimai paprastai (bet ne visada) būna šviesesni.

Tai taikoma visoms odos vėžio formoms: Odos vėžio simptomai pasireiškia tik ankstyvosiose stadijose. Kai tik vėžinės ląstelės plinta visame kūne, gali atsirasti kitų simptomų.

Trys klausimai apie odos vėžį

Trys klausimai

Profesorius dr. med. Markusas Meissneris,
Dermatologijos ir venerologijos specialistas
1
Kurią kūno dalį dažniausiai pažeidžia odos vėžys?

Profesorius dr. med. Markusas Meissneris
Iš esmės odos vėžys gali paveikti bet kurią kūno dalį. Tačiau dažniausiai tai atsiranda ant odos sričių, kurios yra veikiamos saulės (pvz., Veido, ausų, rankų). Štai kodėl šie regionai turi būti apsaugoti nuo saulės spindulių (pvz., Apsaugos nuo saulės, drabužių, galvos apdangalų, akinių nuo saulės). Būtinai kreipkitės į dermatologą, jei atsirado naujų skausmingų ar kraujuojančių odos pakitimų ar pasikeitė apgamai.
2
Kodėl juodos odos vėžys toks pavojingas?

Profesorius dr. med. Markusas Meissneris
Juodos odos vėžys (taip pat ir piktybinė melanoma) metastazuoja daug dažniau ir anksčiau nei kitos odos vėžio rūšys, tokios kaip baltos odos vėžys (odos plokščiųjų ląstelių karcinoma, bazalioma). Net jei metastazavusio juodos odos vėžio gydymas buvo labai sėkmingas, dauguma pacientų dar negali būti išgydyti.
3
Ar aš labiau linkęs į kitų rūšių vėžį, jei turiu odos vėžį?

Profesorius dr. med. Markusas Meissneris
Iš esmės kiekvienas, sergantis odos vėžiu, turi žymiai didesnę riziką susirgti kitais odos navikais. Štai kodėl taip svarbu kreiptis į dermatologą. Neseniai atliktas tyrimas taip pat parodė, kad pacientams, kuriems per dešimt metų išsivystė šešios ar daugiau bazinių ląstelių karcinomos, yra maždaug tris kartus didesnė kitų rūšių vėžio (pvz., Storosios žarnos vėžio) rizika. Tačiau tai paveikia tik nedidelę dalį odos vėžiu sergančių pacientų.
Profesorius dr. med. Markusas Meissneris,
Dermatologijos ir venerologijos specialistas
Frankfurto universitetinės ligoninės Odos vėžio centro ir odos chirurgijos vadovas.

Juodos odos vėžys: simptomai

Juodos odos vėžys (piktybinė melanoma) gali atrodyti kaip paprastas pigmento ženklas (apgamas, apgamas). Vadinamoji ABCD taisyklė gali būti naudojama norint įvertinti, ar tamsus ženklas iš tikrųjų yra nekenksmingas pigmento ženklas, ar galbūt juodos odos vėžys. Daugiau apie tai skaitykite žemiau esančiame skyriuje „Odos vėžio patikra“.

Juodos odos vėžio apraiškos

Pagrindinės piktybinių melanomų apraiškos yra:

Paviršinė plintanti melanoma (SSM): Paviršutiniškai plintanti melanoma yra labiausiai paplitusi juodos odos vėžio rūšis. Simptomai: plokšti, kartais mazgeliniai odos pakitimai, kurie dažnai smarkiai atskiriami nuo sveikos odos. Spalva gali skirtis nuo rudos, pilkos, rožinės iki mėlynos-juodos. Kai kurios sritys retai būna balkšvos. SSM dažniausiai vystosi ant nugaros, krūtinės ir galūnių per vienerius ar ketverius metus.

Nodulinė melanoma (NM): Nodulinė melanoma yra agresyviausia juodos odos vėžio forma. Simptomai: Kaip ir SSM, mazginė melanoma dažnai išsivysto ant nugaros, krūtinės ir galūnių. Iškilęs, mazgelinis ir dažnai kraujuojantis navikas nuo mėlynos iki tamsiai rudos spalvos vystosi greitai (per kelis mėnesius). Jis stipriai auga gylyje. Štai kodėl ši juodos odos vėžio forma turi blogiausią prognozę iš bet kurios melanomos.

Lentigo Maligna melanoma (LMM): Lentigo maligna melanoma lėtai vystosi bėgant metams ar net dešimtmečiams, remiantis ikivėžine lentigo maligna stadija. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms išsivysto ši juodos odos vėžio forma. Pageidautinos vietos yra saulės veikiamos odos vietos, tokios kaip veidas, kaklas, rankos ir rankos.

Akrolentigininė melanoma (ALM): Iš keturių čia paminėtų melanomos tipų ALM yra rečiausia juodos odos vėžio forma. Simptomai: Akrolentigininė melanoma dažnai suformuoja neryškius, įvairiaspalvius dėmelius ant galūnių (acra), t. Y. Delnų, padų, rankų ir kojų pirštų srityje, ypač po nagais. Jį galima supainioti su nagų sužalojimu, nagų grybeliu ar karpomis.

Be šių pagrindinių formų, yra dar retesnių specialių juodos odos vėžio formų, tokių kaip amelanotinė melanoma (AMM) arba choroidinė melanoma.

Plokščiųjų ląstelių vėžys: simptomai

Plokščiųjų ląstelių karcinoma (plokščiųjų ląstelių karcinoma, spinalioma) iš pradžių dažnai primena aktininę keratozę. Dažnai tai prasideda rausvai gelsva keratinizacija (hiperkeratozė), kurios paprastai negalima pašalinti be nedidelio kraujavimo. Pakraštyje oda dažnai būna šiek tiek paraudusi dėl uždegimo.

Išplėstinės plokščiųjų ląstelių vėžio formos dėl didėjančio kukurūzų tampa balkšvos, tampa storesnės ir išplinta. Vėlesni odos vėžio simptomai yra karpos, nelygios odos išaugos, tvirtai pritvirtintos prie pagrindo. Jie jaučiasi grubūs kaip šiurkštus švitrinis popierius. Jei bandysite pašalinti šiuos karnizus, oda pradės kraujuoti.

Spinaliomos dažnai randamos ausies krašte arba ant veido (įskaitant lūpas). Jie gali atsirasti ant sveikos odos, taip pat randų ar lėtinių žaizdų.

Bazinių ląstelių vėžys: simptomai

Bazinių ląstelių karcinomos (bazaliomos) dažniausiai susidaro vadinamojoje centrofacialinėje srityje, t.y. ant veido tarp plaukų linijos ir viršutinės lūpos. Jie dažnai randami ant ausies, ant plaukuotos galvos odos ir apatiniame veido trečdalyje. Bazilomos ant kamieno, rankų ar kojų yra šiek tiek retesnės. Bazinių ląstelių karcinomos nepasireiškia burnos ir lytinių organų gleivinėje, delnuose ar paduose.

Ši baltos odos vėžio forma yra labai įvairi. Paprastai jis prasideda tik kelių milimetrų dydžio, blizgiais, permatomais arba vaškiniais mazgeliais (papulėmis). Kai kuriais atvejais ant paviršiaus jau galima pastebėti pirmąsias telangiektazijas. Tai yra geriausios kraujagyslės, kurias galima pamatyti plika akimi. Skutantis ar įbrėžus ant papulių dažnai susidaro šviesi, kruvina pluta.

Bėgant mėnesiams ir metams, papulės paviršius skęsta viduryje - susidaro įdubimas su nedidele, į perlą panašia siena. Tai rodo, kad navikas auga. Pakraštyje matomos mažiausios kraujagyslės. Paprastai ši žaizda negyja net po kelių savaičių: ji pakaitomis gyja ir kraujuoja.

Ši mazginė bazalioma yra labiausiai paplitusi bazinių ląstelių vėžio rūšis. Kitos apraiškos yra, pavyzdžiui:

Paviršinė (paviršinė) bazalioma: Šio tipo bazalioma dažnai nepastebima, nes ji primena uždegimines odos ligas, tokias kaip psoriazė. Dažniausiai tai atsitinka ant kamieno, rankų ir kojų.
Pigmentuotas bazinių ląstelių vėžys: Šio tipo bazinių ląstelių vėžys yra labai pigmentuotas, todėl tamsios spalvos. Todėl jį galima supainioti su juodos odos vėžiu (piktybine melanoma).
Sklerozuojanti auganti bazinių ląstelių karcinoma: čia bazinių ląstelių karcinoma atrodo kaip gelsva nuosėdos ir dažnai sunku atskirti nuo sveikos odos. Kartais ši forma primena randinį audinį. Mazgelių beveik nematyti.
Opinė auganti bazalioma: tokia forma pastebima į opą panaši bazalioma, plintanti paviršiuje, bet neprasiskverbianti į gilesnius sluoksnius.
Destruktyviai auganti bazalioma: Baziloma, kuri griūva į gelmę, kuri taip pat gali sunaikinti, pavyzdžiui, kaulų ir kremzlių audinius.

Odos vėžio nustatymas: patarimai

Oda nuolat keičiasi. Proceso metu nuolat susidaro dėmės ir kiti pokyčiai. Tik labai retai tai iš tikrųjų yra odos vėžys. Piktybinio odos naviko požymius galima lengvai supainioti su nekenksmingais pokyčiais. Leiskite savo šeimos gydytojui ar dermatologui paaiškinti, kokius simptomus dažniausiai sukelia odos vėžys ir kaip juos atpažinti.

Ištyręs odą, gydytojas taip pat gali nurodyti apgamus, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, nes jie gali išsivystyti į odos vėžį. Taip pat knygose ir internete galite peržiūrėti odos vėžio atvejų nuotraukas. Tai padeda geriau įvertinti odos pokyčius.

Odos vėžys: vėžio rūšys

Galima išskirti maždaug tris odos vėžio grupes: baltos odos vėžį, juodos odos vėžį ir kai kurias retas odos vėžio formas (pvz., Kapoši sarkomą, Merkelio ląstelių karcinomą ir protofraninę dermatofibrosarkomą).

Baltas odos vėžys

Sąvoka „baltas odos vėžys“ (arba „lengvas odos vėžys“) apima įvairias odos vėžio formas: bazinių ląstelių vėžį (bazinių ląstelių karcinomą, bazaliomą) ir plokščiųjų ląstelių vėžį (plokščiųjų ląstelių karcinomą, stuburo ląstelių karcinomą). Aktininė keratozė yra ankstyva plokščiųjų ląstelių vėžio forma.

Baltas odos vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinių odos navikų tipas. Jis yra mažiau pavojingas nei juodos odos vėžys, nes, skirtingai nuo jo, kitose kūno dalyse mažai arba visai nesudaro dukterinių gyvenviečių (metastazių). Todėl baltas odos vėžys paprastai gali būti visiškai pašalintas ir retai būna mirtinas.

Daugiau apie baltos odos vėžį ir pagrindinį jo atstovą - bazinių ląstelių karcinomą - galite perskaityti straipsnyje apie baltos odos vėžį.

Plokščiųjų ląstelių ar plokščiųjų ląstelių karcinoma

Plokščiųjų ląstelių karcinoma (stuburo ląstelių karcinoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma) dažniausiai serga vyresni nei 60 metų žmonės. Dauguma saulės spindulių veikiamų kūno vietų yra paveiktos. Tai, pavyzdžiui, veidas, ausys, rankų nugarėlės ir dilbiai.

Plokščiųjų ląstelių karcinoma auga agresyviau nei bazinių ląstelių karcinoma: piktybinis navikas palaipsniui naikina aplinkinius audinius. Jei jis nebus aptiktas ir gydomas anksti, jis gali sukelti metastazes kitose kūno dalyse. Tai apsunkina gydymą ir pablogina prognozę. Maždaug 40–50 iš 1000 pacientų miršta nuo šios odos vėžio formos (palyginimui: bazinių ląstelių vėžys mirtinas tik maždaug 1 iš 1000 pacientų).

Galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie Beirag plokščiųjų ląstelių karcinomos priežastis, simptomus, gydymą ir spinaliomos prognozę.

Aktininė keratozė

Aktininė keratozė - kaip ir Boweno liga (Boweno liga) - yra galimas plokščiųjų ląstelių vėžio pirmtakas. Jį lydi ryškiai apibrėžtas paraudimas, kurį palietus jaučiamas smulkus švitrinis popierius. Šios odos vietos vėliau gali tapti keratinizuotos. Kartais jie lieka nepastebimi daugelį metų ar net visą gyvenimą. Tačiau jis taip pat gali išsivystyti į plokščiųjų ląstelių karcinomą.

Ar tai įvyks, ar ne, negalima numatyti. Kad būtų saugiau, aktininę keratozę visada reikia gydyti. Odos pakitimus galima, pavyzdžiui, pašalinti chirurginiu būdu, „užšaldyti“ skystu azotu, pašalinti lazeriu ar kaustiniais tirpalais arba apdoroti specialiu kremu / tepalu.

Daugiau apie šią plačiai paplitusią ankstyvą plokščiųjų ląstelių vėžio formą galite sužinoti Aktininės keratozės patariamajame komitete.

Juodas odos vėžys

Juodasis odos vėžys (piktybinė melanoma) gali išsivystyti ant bet kurios kūno odos dalies, įskaitant tas, kurios yra mažai veikiamos saulės (pvz., Lytinių organų srityje, plaukuotoje galvos odoje, pėdų paduose, po nagais). Tai žymiai rečiau nei baltos odos vėžys: visame pasaulyje odos vėžys kasmet diagnozuojamas daugiau nei trims milijonams žmonių (įskaitant ankstyvąsias formas). Juodoji melanoma diagnozuojama maždaug 150 000 iš jų. Likę 45 pacientai turi piktybinę melanomą. Kas trečia vėžio diagnozė yra odos vėžys.

Nepaisant mažesnio paplitimo, juodos odos vėžio bijoma daug labiau nei baltos odos vėžio. Jis yra agresyvesnis ir daug greičiau plinta organizme. Tiksli ligos eiga, be kita ko, priklauso nuo to, kokio tipo juodos odos vėžys tai yra. Skirtingi melanomos tipai skiriasi savo agresyvumu.

Viską, ką reikia žinoti apie piktybinės melanomos priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prognozę, galite perskaityti straipsnyje Piktybinė melanoma.

Kapoši sarkoma

Kapoši sarkoma yra reta odos vėžio forma, kuri taip pat gali paveikti gleivinę ir vidaus organus. Jis pasireiškia įvairiais variantais. Be klasikinės ligos formos, yra, pavyzdžiui, su ŽIV susijusi Kapoši sarkoma: ji vystosi žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl ŽIV infekcijos.

Be to, tokio tipo odos vėžys dažnai pastebimas pacientams, kurių imuninė sistema turi būti slopinama dėl medicininių priežasčių (jatrogeninis imunosupresija). Tai būtina, pavyzdžiui, po organų transplantacijos.

Ketvirtasis ligos variantas yra vadinamoji endeminė Kapoši sarkoma. Tai dažniausiai pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiems atogrąžų Afrikoje.

Įvairūs ligos variantai skiriasi savo agresyvumu ir gydymu. Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje Kapoši sarkoma.

Pagrindinės odos vėžio rūšys

Odos vėžys: gydymas

Kaip odos vėžio terapija atrodo atskirais atvejais, priklauso nuo kelių veiksnių. Svarbiausi veiksniai yra odos vėžio tipas ir naviko pažanga. Planuojant gydymą taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę.

Baltos odos vėžys: gydymas

Yra įvairių procedūrų, skirtų gydyti abi baltos odos vėžio formas, bazaliomą ir spinaliomą. Operacija turi didžiausią sėkmės tikimybę. Kartais pakanka nukrapštyti ar užšaldyti naviką. Kai kuriems pacientams kaip alternatyva arba papildomai gali būti naudojami kiti odos vėžio gydymo metodai (spindulinė terapija, fotodinaminė terapija ir kt.).

chirurgija

Operacijos metu chirurgas kuo labiau pašalina vėžinį naviką - kartu su iš pažiūros sveikų audinių kraštu. Taigi didesnė tikimybė, kad jūs tikrai „pagaunate“ visas vėžio ląsteles. Norėdami tai patikrinti, pašalintas odos gabalas tiriamas mikroskopu (histologiškai). Jei, nepaisant visko, tariamai sveiko krašto srityje aptinkami įtartini ląstelių pokyčiai, reikia atlikti kitą operaciją ir išpjauti papildomą odos audinį. Tai kartojama tol, kol pašalintas audinys mikroskopu pasirodys tikrai sveikas.

Ši chirurginio odos vėžio gydymo procedūra vadinama mikroskopiškai kontroliuojama chirurgija arba mikrografine chirurgija. Jis turėtų įsitikinti, kad tikrai „sugaunate“ visas vėžio ląsteles aplink naviko vietą.

Esant labai giliai bazalinei ar stuburo karcinomai, reikia pašalinti tiek audinių, kad rezultatas dažnai sukelia kosmetinių problemų. Pasibaigus odos vėžio gydymui, kai kuri oda iš kito kūno regiono gali būti persodinta iki šios vietos (odos transplantacija).

Nubraukimas ar užšalimas

Esant labai paviršutiniškoms bazaliomoms ar spinaliomoms, dažnai pakanka tam tikru mastu išbrėžti vėžines ląsteles (kuretažas). Tai reiškia: gydytojas specialiu medicinos instrumentu išgremžia sergančius audinius.

Tam tikrais atvejais vadinamoji šalčio chirurgija (krioterapija) taip pat galima kaip odos vėžio terapija. Pakeistos odos vietos trumpam apdorojamos skystu azotu („apledėjusios“). Ląstelių viduje susidaro ledo kristalai, kurie sunaikina ląsteles. Šis metodas naudojamas sergant įgėlimo ląstelių vėžiu ir jo pirmtakais (aktininė keratozė).

radioterapija

Odos vėžio spinduliuotė spinduliuote (radioterapija) dažniausiai naudojama, jei navikas yra labai didelis arba yra nepalankioje vietoje (pvz., Šalia akių). Net vyresnio amžiaus pacientams, kuriems operacija būtų per daug įtempta, vietoj jų gali būti apšvitinta bazalioma ar spinalioma.

Tai darant, labai didelės energijos rentgeno spinduliai paprastai nukreipiami į naviką per kelis seansus, dėl kurių vėžinės ląstelės miršta. Gydantis gydytojas kiek įmanoma tiksliau nukreipia spindulius į naviką, kad būtų sumažinta rizika aplinkiniams sveikiems audiniams.

Fotodinaminė terapija (PDT)

Paviršinio bazinių ląstelių vėžio (bazaliomos) ir aktininės keratozės atveju taip pat galima apsvarstyti fotodinaminę terapiją (PDT). Čia pasikeitusios odos vietos pirmiausia apdorojamos specialiu vaistu, kuris daro audinį jautresnį šviesai. Tada sritis apšvitinama labai ilgų bangų šviesa (be rentgeno spindulių). Tai sukelia naviko ląstelių mirtį.

Fotodinaminės terapijos metu bet kokia kaina reikia vengti saulės vonių!

chemoterapija

Kartais baltos odos vėžys taip pat gydomas chemoterapija (ambulatoriškai ar stacionare). Pacientams skiriami specialūs vaistai, slopinantys vėžinių ląstelių dalijimąsi ir dauginimąsi (citostatikai).

Sisteminės chemoterapijos metu citostatiniai vaistai skiriami į vidų (pvz., Tabletės ar infuzijos būdu), kad jie galėtų veikti visą kūną. Ši odos vėžio gydymo forma yra bazinių ląstelių vėžio pasirinkimas, kai naviko negalima operuoti arba yra daug navikų. Plokščiųjų ląstelių karcinomos (spinaliomos) atveju gali prireikti, jei navikas yra neveiksmingas arba jau yra metastazavęs. Tokiu atveju chemoterapija gali būti derinama su spinduliuote.

Taikant vietinę chemoterapiją, citostatikai tepami tiesiai į naviko vietą. Todėl šio odos vėžio gydymo poveikis yra ribotas (priešingai nei sisteminė chemoterapija). Kita vertus, šalutinio poveikio rizika yra mažesnė. Vietinė chemoterapija yra paviršinių bazinių ląstelių karcinomos ir aktininės keratozės pasirinkimas.

Imunoterapija

Imunoterapija (imunomoduliuojanti terapija) yra naujesnis odos vėžio gydymo būdas tam tikrais bazinių ląstelių karcinomos ar aktininės keratozės atvejais. Kremas su veikliąja medžiaga imikvimodu reguliariai tepamas paveiktose odos vietose per kelias savaites. Imikvimodas aktyvina odos imuninę sistemą, kuri vėliau tikslingai puola naviko ląsteles. Plika akimi matomos ir dar neatpažįstamos naviko vietos pašalinamos neskausmingai. Taikant šią odos vėžio terapiją, randai nepalieka.

Kadangi ilgalaikių imunoterapijos rezultatų dar laukiama, negalima atmesti galimybės, kad pasikartojimo rizika čia didesnė nei chirurginiu būdu pašalinus naviką.

Juodos odos vėžys: gydymas

Juodos odos vėžio gydymas yra dar labiau orientuotas į naviko stadiją nei baltos odos vėžio gydymas. Piktybinė melanoma ankstyvoje stadijoje formuoja dukterinius navikus (metastazes). Iš viso išskiriamos penkios melanomos stadijos (kai kurios su pogrupiais). Skalė svyruoja nuo 0 stadijos (= paviršinis, ribotas navikas be metastazių) iki IV stadijos (= navikas, jau metastazavęs kituose organuose).

chirurgija

Visuose juodos odos vėžio etapuose chirurgija yra pasirinkta terapija. Navikas pašalinamas kuo labiau - kartu su sveiko audinio siena. Kaip giliai pjaustomi sveiki audiniai, priklauso nuo naviko dydžio.

Jei melanoma yra daugiau nei milimetro skersmens, audinio mėginys taip pat paimamas iš kontrolinio limfmazgio. Tai limfmazgis, kuris yra arčiausiai naviko limfos drenažo srityje. Jis bus ištirtas dėl vėžio ląstelių. Kai tik atskiros vėžinės ląstelės atsiskiria nuo melanomos ir pasklinda po kūną, paprastai pirmasis yra užpultas kontrolinis limfmazgis. Jei taip yra iš tikrųjų, jis pašalinamas - dažnai kartu su kaimyniniais limfmazgiais. Be to, norint sėkmingai gydyti, paprastai rekomenduojami tolesni gydymo būdai. Tai gali būti, pavyzdžiui, imunoterapija, radiacija ar chemoterapija.

Imunoterapija

Imunoterapijoje skiriamos medžiagos, skatinančios organizmo apsaugą - tai yra, aktyvina žudikines ląsteles taip, kad jos puola ir naikina vėžines ląsteles.

Pavyzdžiui, veiklioji medžiaga alfa interferonas gali būti naudojamas švirkštų pavidalu nuo II naviko stadijos: chirurginiu būdu pašalinus matomą vėžio naviką, gydymas interferonu gali pašalinti visas mikrometastazes (nematomas nuosėdas), kurios gali būti. Tai turėtų padidinti atsigavimo tikimybę.

Taip pat galima imunoterapija naudojant specialius antikūnus, tokius kaip nivolumabas. Šie antikūnai gali prisijungti prie imuninių ląstelių ir suaktyvinti jas, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Toks gydymas gali būti laikomas pažengusia melanoma.

Radiacija ir chemoterapija

Pažengusiam juodos odos vėžiui, po operacijos taip pat gali būti taikoma spindulinė terapija. Tokiu būdu galima gydyti paveiktus limfmazgius ir dukterines gyvenvietes tolimuose organuose (tolimas metastazes). Švitinimas taip pat gali būti naudingas, jei operacijos metu nepavyksta visiškai pašalinti piktybinio naviko.

Spinduliuotė taip pat gali būti operacijos pakaitalas: jei, pavyzdžiui, pacientas yra per senas procedūrai arba auglys neveikia, vietoj jo dažnai naudojama spinduliuotė.

Kartais chirurginis odos vėžio gydymas palaikomas chemoterapija: vartojami vaistai nuo vėžio (citostatikai) yra skirti tolimoms metastazėms pašalinti.

Tikslinė terapija

Nauja odos vėžio gydymo galimybė pažengusiai piktybinei melanomai yra vaistų, kurie veikia prieš vėžines ląsteles, vartojimas: veikliosios medžiagos (pvz., Dabrafenibas) gali slopinti vėžinių ląstelių dauginimąsi ir taip sutraukti auglį. Bet tai veikia tik tuo atveju, jei vėžio ląstelės rodo tam tikrus genetinius pokyčius. Taigi tai reikia išsiaiškinti iš anksto.

Tikslinė terapija turi vieną svarbų pranašumą: tradiciniai gydymo metodai, tokie kaip chemoterapija ar spindulinė terapija, negali atskirti sveikų ląstelių nuo vėžio ląstelių. Taip pažeidžiamos ir sveikos ląstelės, o tai sukelia šalutinį poveikį (plaukų slinkimą ir pan.). Priešingai, tikslinė terapija yra nukreipta tik į pasirinktus vėžio ląstelių atakos taškus (taikinius). Taigi sveikos ląstelės tausojamos.

Retos odos vėžio formos: gydymas

Nėra standartinio gydymo režimo, kuris būtų visuotinai priimtas gydant Kapoši sarkomą. Planuojant terapiją atsižvelgiama į individualius veiksnius ir ligos variantą. Pavyzdžiui, klasikinės Kapoši sarkomos atveju navikui pašalinti paprastai pakanka spindulinės terapijos. Tačiau atskirais atvejais taip pat atliekama chemoterapija, pavyzdžiui, jei navikas yra labai didelis ir (arba) sukelia stiprų skausmą. Kartais taip pat galima pasirinkti imunoterapiją interferonais.

Sergant ŽIV siejama Kapoši sarkoma, svarbų vaidmenį atlieka ŽIV vaistų (kaip kombinuoto antiretrovirusinio gydymo, CART) skyrimas: Pacientams, kurie dar nebuvo gydomi CART, kai atsiranda odos vėžys, navikas dažnai nustoja augti, kai tik pradedate vartoti vaistus nuo ŽIV. Kartais Kaposi sindromas netgi visiškai išnyksta. Jei odos vėžys išsivysto tik gydant ŽIV, būtina patikrinti jo veiksmingumą. Pažengusioje odos vėžio stadijoje antiretrovirusinis gydymas derinamas su chemoterapija.

Kapoši sarkoma, kuri išsivysto slopinant imuninę sistemą vaistais, dažnai praeina savaime, kai tik nutraukiami vaistai (imunosupresantai). Jei tai neįmanoma, gali pakakti sumažinti preparato dozę. Navikas taip pat gali būti apšvitintas.

Merkelio ląstelių karcinoma dažniausiai pašalinama chirurginiu būdu. Tada reikia apšvitinti naviko sritį ir kaimyninius limfmazgius. Chemoterapija taip pat gali būti veiksminga šio tipo odos vėžiui gydyti.

Jei įmanoma, taip pat operuojama protofraninė dermatofibrosarkoma (DFSP): navikas išpjaunamas kartu su saugos riba (t. Y. Kartu su patikimai sveikų audinių kraštu). Naujausia DFSP gydymo galimybė yra tikslinė terapija imatinibu. Ši veiklioji medžiaga slopina naviko augimą. Jis parodė gerą veiksmingumą klinikiniuose tyrimuose su plačiais ar metastazavusiais navikais.

Odos vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė odos vėžio priežastis yra UV spinduliai. Be to, dabar žinome ir kitus rizikos veiksnius. Tačiau tikslus vėžio vystymosi mechanizmas dar nėra iš dalies išaiškintas.

Baltas odos vėžys: priežastys

Pakartotinis ultravioletinių (UV) spindulių poveikis padidina baltos odos vėžio riziką. Tai netaikoma tiek UV spinduliams saulėje, tiek soliariume. Abiem atvejais odos vėžys yra galima ilgalaikė pasekmė. Be soliariumo, kiti dirbtiniai UV šaltiniai taip pat kelia odos vėžio riziką. Tai apima UV terapijos prietaisus, skirtus fototerapijai (pavyzdžiui, sergant neurodermitu ar psoriaze) arba plastikui gydyti (nagų salonas, odontologas).

Elektromagnetiniai spinduliai, kurių bangos ilgis yra nuo 100 iki 400 nanometrų (nm), vadinami UV šviesa. Griežtai tariant, yra trys skirtingi UV spindulių tipai:

UV-A: bangos ilgis nuo 315 iki 400 nm; užtikrina odos įdegį soliariume ir leidžia odai anksti sensti.
UV-B: bangos ilgis nuo 280 iki 315 nm; užtikrina saulės įdegį.
UV-C: bangos ilgis nuo 100 iki 280 nm; ozono sluoksnis beveik visiškai filtruojamas nuo saulės spindulių.

Įdegį sukelia tai, kad oda vis dažniau gamina rudus dažus (pigmentus) melaniną - kaip apsaugą nuo didelės energijos UV spindulių. Jei spinduliuotė yra per stipri, atsiranda nudegimų simptomai, tokie kaip paraudimas ir skausmas (saulės nudegimas).

Tačiau net ir be šių matomų pasekmių UV spinduliai kenkia odai, tiksliau genetinei odos ląstelių medžiagai. Jei ląstelės nesugeba ištaisyti šios žalos, jos gali išsigimti ir tapti vėžinėmis ląstelėmis. Tai gali įvykti tik po metų ar dešimtmečių po pakartotinio ar intensyvaus saulės poveikio - oda nepamiršta jokių UV pažeidimų ar saulės nudegimų!

Odos vėžys: ypač šviesūs odos tipai, kuriems gresia pavojus

Kiek žmogus gali toleruoti saulę, labai skiriasi. Kuo šviesesnis odos tipas, tuo mažiau apsisaugo oda, nes tada gaminasi mažiau melanino (odos pigmento). Ekspertai išskiria keturis odos tipus:

I odos tipas: šviesi oda, strazdanos, šviesūs arba šviesiai raudoni plaukai, mėlynos arba žalios akys. Saulėje *: visada deginasi saulėje, nėra įdegio.
II odos tipas: šviesi oda, šviesūs plaukai, mėlynos arba žalios akys. Saulėje *: visada nudegimas saulėje, lengvas įdegis.
III odos tipas: tamsūs plaukai, rudos akys. Saulėje *: lengvas saulės nudegimas, geras įdegis.
IV odos tipas: natūraliai tamsi oda, tamsūs arba juodi plaukai, rudos akys. Saulėje *: niekada neįdegti, visada įdegti.

* 30 minučių saulėje ant neapsaugotos odos birželio mėn

Kitos baltos odos vėžio priežastys

Pakartotinis, neapsaugotas UV poveikis yra svarbiausia bazinių ląstelių ir plokščiųjų ląstelių vėžio priežastis. Be to, kiti veiksniai gali skatinti baltos odos vėžio vystymąsi:

Bazinių ląstelių vėžys dažniau pasitaiko kai kuriose šeimose. Matyt, yra genetinis polinkis į tokio tipo odos vėžį. Bazinių ląstelių ir dygliuotųjų ląstelių vėžys gali būti palankus sąlyčiui su įvairiomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip arsenas ir šalutiniai naftos perdirbimo produktai. Taip pat yra keletas paveldimų ligų, kurios padidina baltos odos vėžio riziką (pvz., Pigmentinė kserodermija).

Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema taip pat yra labiau linkę į baltos odos vėžį. Jei, pavyzdžiui, po organų transplantacijos imuninė sistema turi būti slopinama vaistais, padidėja odos vėžio rizika.

Retai baltas odos vėžys išsivysto dėl lėtinių žaizdų ar randų (pvz., Nudegimo randų).

Juodos odos vėžys: priežastys

Svarbiausia juodos odos vėžio priežastis taip pat yra UV spinduliai: pakartotiniai saulės nudegimai (ypač vaikystėje) gali sukelti piktybinę melanomą. Taip pat yra tam tikras paveldimas polinkis į šią pavojingą odos vėžio formą. Tai patvirtina padidėjęs juodos odos vėžio dažnis kai kuriose šeimose. Šviesios I ir II odos rūšys yra žymiai dažniau paveiktos juodos odos vėžio.

Be to, yra keletas juodos odos vėžio rizikos veiksnių, kurie taip pat turi įtakos baltos odos vėžiui. Tai apima kai kurias paveldimas ligas (pvz., Pigmentinę kserodermą) ir susilpnėjusią imuninę sistemą (pavyzdžiui, po organų transplantacijos dėl imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimo).

Žmonėms, sergantiems ankstesne melanomos liga, taip pat padidėja rizika susirgti šia liga: toks juodos odos vėžio grįžimas dažniausiai pastebimas per pirmuosius penkerius metus po pirmojo naviko pašalinimo.

Skrydžio įgulai taip pat šiek tiek padidėja piktybinės melanomos rizika.

Juodas odos vėžys ir apgamas / apgamas

Kai kuriais atvejais apgamas ar apgamas išsivysto į piktybinės melanomos tipo odos vėžį (juodos odos vėžį). Turėtumėte stebėti apgamus ar apgamus, ypač jei jų yra ypač daug: Jei tokių pigmentinių žymių yra daugiau nei 40 ar 50, jas reguliariai tikrinkite dermatologas.

Tačiau dažniausiai piktybinė melanoma atsiranda „iš niekur“, t.y. ant normalios odos be pigmentinių žymių.

Gimimo ženklas (nevus) yra gerybinis, šviesus arba tamsus odos augimas, įgimtas ar įgytas. Apgamas (pigmentinis nevus) yra rudas odos pakitimas, kuris išsivysto iš pigmentą formuojančių odos ląstelių (melanocitų). Tačiau šnekamojoje kalboje apgamas ir apgamas vartojami sinonimai (kaip tos pačios reikšmės terminai).

Retos odos vėžio formos: priežastys

Vystantis Kapoši sarkomai, UV spinduliuotė neturi jokios reikšmės arba neturi jokios reikšmės. Tas pats pasakytina apie Merkel ląstelių karcinomą ir protofraninę dermatofibrosarkomą (DFSP). Kiti rizikos veiksniai turi įtakos šioms labai retoms odos vėžio formoms:

Kai kurie herpeso virusai yra susiję su Kapoši sarkoma (žmogaus herpeso virusas 8, HHV-8). Vien šių virusų infekcija negali sukelti odos vėžio. Priešingai, reikia pridėti kitų veiksnių (pvz., Genetinių veiksnių).

Tikslios Merkel ląstelių karcinomos priežastys neaiškios. Tačiau ir čia tam tikri virusai, atrodo, yra susiję su vėžio vystymusi. Todėl susilpnėjusi imuninė gynyba yra rizikos veiksnys. Pavyzdžiui, Merkelio ląstelių karcinomos atsiranda daug dažniau po organų transplantacijos ar po ŽIV infekcijos nei žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą.

Nežinoma, kaip gali išsivystyti protuberanų dermatofibrosarkoma. Iki šiol nėra žinomi tokio tipo odos vėžio rizikos veiksniai.

Kodėl daugėja odos vėžio?

Odos vėžio atvejų daugelyje pasaulio šalių labai daugėja jau daugelį metų. Vien naujų pavojingo juodos odos vėžio atvejų skaičius Europos šalyse, pavyzdžiui, Vokietijoje, per pastaruosius 30 metų išaugo daugiau nei tris kartus! Tikriausiai taip yra dėl neatsargaus elgesio su UV spinduliais, pavyzdžiui, deginantis saulėje ar soliariumuose. Visų pirma, intensyvus saulės poveikis ir saulės nudegimai vaikystėje žymiai padidina odos vėžio riziką.

Odos vėžys: tyrimai ir diagnozė

Kai kurie žmonės vengia kreiptis į gydytoją. Tačiau labiau nei beveik bet kuri kita vėžio rūšis yra labai svarbi odos vėžio prognozei, kaip anksti navikas aptinkamas ir gydomas. Jei aptinkate pastebimą odos plotą, būtinai turėtumėte tai išsiaiškinti savo dermatologui. Jis gali nustatyti, ar tai iš tikrųjų odos vėžys.

Medicinos istorijos apklausa

Pirmiausia gydytojas išsamiai pasikalbės su jumis, kad surinktų jūsų ligos istoriją (anamnezę). Jis klausia apie visus aptiktus odos pakitimus, skundus ir galimas ankstesnes ligas. Dažniausiai užduodami klausimai yra, pavyzdžiui:

Kokių skundų turite?
Kada pirmą kartą pastebėjote įtartiną odos plotą?
Ar nenormalus plotas kraujavo ar niežėjo?
Kokius vaistus vartojate?
Ar jūsų šeimoje yra ar buvo panašių skundų, pavyzdžiui, dėl tėvų, brolių ir seserų ar vaikų?
Ar žinote kokių nors odos ligų, tokių kaip psoriazė?
Ar daug laiko praleidžiate saulėje, privačiai ar dėl profesinių priežasčių?
Ar reguliariai lankotės soliariume?

Tyrimai

Kitame etape dermatologas nuodugniai išnagrinėja odos plotą atspindėtos šviesos mikroskopu (dermatoskopu). Jis taip pat gali norėti pažvelgti į viso kūno odą ir sužinoti, ar yra kitų pastebimų pokyčių.

Jei dermatologas įtaria odos vėžį, jis inicijuos tolesnius tyrimus. Visų pirma tai apima audinio mėginio paėmimą: įtartina odos sritis pašalinama taikant vietinę nejautrą ir saugus atstumas. Audinį kruopščiai (histologiškai) tiria patologas laboratorijoje. Tokiu būdu galima nustatyti, ar iš tikrųjų yra odos vėžys. Šiuo atveju atliekami tolesni tyrimai:

Tokie vaizdavimo metodai kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT) arba ultragarsas (sonografija) gali parodyti, ar ir kiek vėžys jau išplito organizme (metastazės). Tai labai svarbu renkantis tinkamą terapiją.
Kraujo tyrimai ką nors pasako apie bendrą paciento būklę ir svarbių organizmo organų funkciją. Tai, be kita ko, svarbu, kad būtų galima įvertinti anestezijos riziką (operacijos metu).
Skeleto scintigrafija (kaulų scintigrafija) yra branduolinės medicinos tyrimas, kuriuo galima nustatyti metastazes kauluose.

Odos vėžio patikra (ankstyvas aptikimas)

Įstatymų numatytas sveikatos draudimas Vokietijoje ir Šveicarijoje kas dvejus metus moka visiems apdraustiems asmenims nuo 35 metų amžiaus už ankstyvą odos vėžio nustatymą (odos vėžio patikrinimą). Austrijoje kiekvienas apdraustasis turi galimybę kas penkerius metus atlikti profilaktinį sveikatos patikrinimą.Kiekvienas, turintis padidėjusią riziką, kasmet gali lankytis nemokamoje melanomos patikroje Vokietijoje, Šveicarijoje ir Austrijoje. Šios visiškai neskausmingos priemonės tikslas - anksti aptikti piktybinius odos pokyčius. Tada tikimybė pasveikti yra beveik 100 procentų.

Odos vėžio patikrą atlieka specialiai apmokytas gydytojas - gydytojas, anksčiau praėjęs specialią mokymo programą. Odos vėžio patikrinimą paprastai atlieka bendrosios praktikos gydytojai, turintys atitinkamą išsilavinimą, arba dermatologai.

Kaip veikia odos vėžio patikra?

Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų apie jūsų bendrą sveikatos būklę, taip pat apie ankstesnes ligas ir rizikos veiksnius. Tada apžiūri visą jūsų odą (įskaitant galvos odą). Jis taip pat apžiūri išorinį ausies kanalą, taip pat burnos, lūpų ir dantenų gleivinę - čia taip pat gali išsivystyti odos vėžys.

Prieš pradėdami tikrinti odos vėžį, nuo nagų ir kojų nagų turite pašalinti bet kokį nagų laką. Odos vėžys taip pat gali išsivystyti po nagais. Tačiau su spalva ant nagų gydytojas gali praleisti pakeitimus.

Jei bendrosios praktikos gydytojas nėra visiškai tikras dėl tam tikros odos vietos, jis kaip atsargumo priemonė nukreipia jus pas dermatologą. Jis kartoja odos vėžio patikrinimą. Tačiau tai nesukelia susirūpinimo, nes dermatologas paprastai pateikia viską.

Dermatologas atidžiau apžiūri įtartinas odos vietas specialiu didinamuoju stiklu (dermatoskopu). Jei įtariamas odos vėžys, jis gali paimti audinio mėginį (biopsiją) arba visiškai pašalinti įtartiną odos plotą taikant vietinę nejautrą ir nusiųsti į laboratoriją. Kruopštus histologinis audinio tyrimas užtikrina, kad tai iš tikrųjų yra odos vėžys. Tačiau labai dažnai paaiškėja, kad tai tik nekenksmingas odos pakeitimas.

Savo indėlis į odos vėžio prevenciją

Odos vėžį ir jo pradines stadijas dažnai galima aptikti be brangių priemonių. Kiekvienas pasaulietis gali prisidėti. Labai svarbu, kad jūs anksti nustatytumėte odos vėžį, kad reguliariai tikrintumėte odos pokyčius. Padarykite tai šviesioje, gerai apšviestame kambaryje, kitaip galite praleisti nedidelius ar nedidelius pakeitimus.

Ypatingą dėmesį atkreipkite į tas odos vietas, kurias paprastai gali pasiekti saulės spinduliai, nes būtent čia odos vėžio išsivystymo tikimybė yra daug didesnė. Veidrodis ar draugo ar partnerio tyrimas gali būti naudingas tokioms kūno dalims, kaip nugara.

Ypač svarbu anksti aptikti odos vėžį ir atkreipti dėmesį į pokyčius, kurie gali rodyti juodos odos vėžį. Atminkite, kad tai dažnai pasitaiko tose kūno dalyse, kurios retai būna veikiamos saulės spindulių.

Kaip atpažinti piktybinę melanomą?

Vadinamoji ABCD taisyklė gali padėti anksti nustatyti juodos odos vėžį. Jis naudojamas kaip vadovas vertinant tamsias odos dėmes (apgamus, pigmentines žymes):

A (asimetrija): Jei tamsus odos lopas yra asimetriškas, o ne apvalus ar ovalus, jį turi ištirti gydytojas.

B (riba): apgamas paprastai yra smarkiai atskirtas nuo aplinkinės odos. Kita vertus, jei dėmė patenka į aplinkinę odą arba atrodo neryški ar išplauta, už jos gali būti odos vėžys.

C (spalva): jei odos lopinėlis turi skirtingų spalvų atspalvių (pavyzdžiui, šviesiai rudos ir giliai juodos spalvos), tai pastebima. Odos vėžio patikra suteikia jums tikrumo.

D (skersmuo): reikia stebėti bet kokį apgamą, kurio skersmuo didesnis nei du milimetrai.

Aptikti odos vėžį pagal ABCDE taisyklę

ABCDE taisyklė padeda nustatyti juodos odos vėžį

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Savęs tyrimas yra labai svarbus ankstyvam odos vėžio nustatymui. Jei abejojate, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją šiais atvejais:

Pigmento dėmė pastebima pagal ABCD taisyklės kriterijus arba formos, spalvos ar dydžio pasikeitimus.
Pigmento dėmė pradeda degti, niežėti ar kraujuoti.
Susidaro šiurkščios odos dėmės ar plutos. Tai gali reikšti baltos odos vėžį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas saulės spindulių paveiktoms vietoms (veidui, rankai ir pan.).
Suaugus pilnametystėje įvyksta naujas odos pasikeitimas (dėmė, pluta), kuris neišgyja per kelias savaites.
Jei turite daugiau nei vidutinį pigmentinių dėmių ir (arba) netaisyklingų dėmių (apgamų) skaičių (jei turite daugiau nei 40 ar 50 pigmentinių dėmių, turite reguliariai tikrintis be jokių įtartinų pokyčių).
Pastebite balkšvas dėmeles / sustorėjimus apatinėje lūpoje ar burnoje - ypač (pypkių) rūkaliai turėtų saugotis šio įspėjamojo ženklo.

Odos vėžys: ligos eiga ir prognozė

Ligos eiga, be kita ko, priklauso nuo odos vėžio tipo. Kai kurie navikai auga lėtai, kiti greitai plinta ir anksti metastazuoja. Tai apsunkina odos vėžio gydymą. Atsigavimo tikimybė taip pat blogėja, nes navikas auga ir plinta.

Apskritai, tikimybė pasveikti po odos vėžio yra didesnė, tuo anksčiau piktybinis navikas aptinkamas ir gydomas. Toliau rasite išsamesnės informacijos apie svarbiausių odos vėžio formų eigą, pasveikimo galimybes ir prognozę.

Bazinių ląstelių vėžys

Bazinių ląstelių vėžys auga lėtai. Be to, jis paprastai nesukelia metastazių kituose organuose. Tai taip pat taikoma pažengusiems naviko etapams, kai vėžys sunaikino didelius odos plotus (pavyzdžiui, visą nosį). Apskritai, bazalioma turi gerą prognozę: ją lengva gydyti, todėl iki 95 procentų pacientų vėl tampa visiškai sveiki. Mirtys yra retos: tik apie 1 iš 1000 žmonių miršta nuo vėžio.

Pasikartojimo rizika: reguliarūs tolesni tyrimai po gydymo yra labai svarbūs. Daugiau nei keturiems iš dešimties pacientų per pirmuosius trejus pradinės diagnozės metus išsivysto daugiau bazaliomų. Jei sąžiningai einate į kontrolę, šiuos naujus navikus galima aptikti ir gydyti ankstyvoje stadijoje. Tolesnių egzaminų intervalai priklauso nuo konkretaus atvejo, tačiau dažnai pakanka vieno patikrinimo per metus. Gydantis gydytojas kiekvienam pacientui pasiūlys tinkamus susitikimus. Šiuo metu ekspertai rekomenduoja neriboti tolesnių veiksmų.

Plokščiųjų ląstelių vėžys

Plokščiųjų ląstelių vėžys auga agresyviau nei bazinių ląstelių vėžys. Palaipsniui sunaikina aplinkinius audinius. Jei negydoma, spinalioma gali išplisti visame kūne ir metastazuoti į limfmazgius ir kitus organus. Tai daro įtaką prognozei: jei plokščiųjų ląstelių vėžys aptinkamas prieš jam metastazavus, jį paprastai lengva gydyti. Kai tik dukra persikelia, sumažėja tikimybė pasveikti. Statistiškai 40–50 iš 1000 pacientų serga mirtinu vėžiu.

Recidyvo rizika: maždaug pusei pacientų per penkerius metus nuo pirminės diagnozės atsiranda naujas navikas. Todėl šiais metais ypač svarbūs turėtų būti reguliarūs tolesni tyrimai. Intervalai, kuriais valdikliai turi prasmę, priklauso nuo konkretaus atvejo. Tačiau pirmaisiais metais patartina kas tris mėnesius eiti tolesnės priežiūros.

Juodas odos vėžys

Skirtingi juodos odos vėžio tipai pasireiškia skirtingai: kai kurios melanomos rūšys ilgą laiką auga odos paviršiuje, todėl jas galima gydyti gana gerai. Kiti tipai greitai įsiskverbia į gilesnius audinių sluoksnius ir netrukus plinta per kūną per kraują ir limfinę sistemą. Tokiu būdu metastazės susidaro ankstyvoje stadijoje. Jei negydoma, paveikti pacientai gali mirti per kelis mėnesius.

Be melanomos tipo, naviko stadija diagnozės metu taip pat turi įtakos pasveikimo galimybėms. Europoje piktybinės melanomos dažnai aptinkamos ankstyvoje stadijoje. Dauguma sergančių pacientų gali būti išgydyti. Kuo vėliau aptinkamas ir gydomas juodas odos vėžys, tuo blogesnė gydymo galimybė ir didesnė mirties rizika.

Pasikartojimo rizika: visiems, kurie kada nors sirgo juodos odos vėžiu, padidėja naujos melanomos (antrojo naviko) išsivystymo rizika. Štai kodėl labai svarbu reguliariai tikrintis po gydymo pabaigos. Šis stebėjimas dėl juodos odos vėžio turėtų trukti mažiausiai dešimt metų. Pirmuosius penkerius metus patikrinimai paprastai atliekami kas ketvirtį ar šešis mėnesius, vėliau-ilgesniais intervalais. Tačiau gydantis gydytojas kiekvienam pacientui sudarys individualiai tinkamą stebėjimo grafiką.

Papildoma informacija

Gairės:

D3 Dermatologinės prevencijos darbo grupės gairės „Odos vėžio prevencija“
Vokietijos vėžio draugijos ir Vokietijos dermatologų draugijos gairės „Melanomos diagnostika, terapija ir tolesnė priežiūra“
Mokslinės medicinos specialistų draugijų darbo grupės pacientų gairės „Melanoma“ e. V., Vokietijos vėžio draugija e. V. ir Vokietijos pagalbos vėžiui el. V.