alkoholizmas
ir Christiane Fux, medicinos redaktorėJulia Dobmeier šiuo metu baigia klinikinės psichologijos magistro studijas. Nuo studijų pradžios ji ypač domisi psichikos ligų gydymu ir tyrimais. Tai darydami, juos ypač motyvuoja idėja, leidžianti nukentėjusiems žmonėms mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe, lengvai perduodant žinias.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertusChristiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.
Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.
Alkoholizmas yra rimta psichinė liga. Vystymasis nuo vartojimo iki piktnaudžiavimo ir priklausomybės šliaužia. Būdingas priklausomybei, be kita ko, yra stiprus alkoholio troškimas, didėjantis vartojimas ir abstinencijos simptomų atsiradimas. Perskaitykite viską apie alkoholizmo požymius ir pasekmes ir kaip suvaldyti priklausomybę.
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F10
Alkoholis iš prabangaus maisto gali lengvai virsti labai pavojingu vaistu. Perėjimas į priklausomybę nėra vienpusė gatvė. Griežtas pasitraukimas ir tinkama atkryčio profilaktika yra labai svarbūs.
Trumpa apžvalga
- Ženklai: stiprus alkoholio troškimas, kontrolės praradimas, kiekio padidėjimas, abstinencijos simptomai, interesų ir kontaktų nepaisymas, nuolatinis vartojimas, nepaisant neigiamų pasekmių
- Galimos pasekmės: kepenų, kasos, skrandžio ir žarnyno, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, pažinimo trūkumai, baimės, depresija, mintys apie savižudybę, darbo praradimas, socialinių santykių sunaikinimas
- Priežastys: genetinis polinkis, stresas, psichologinis stresas, emocinis nestabilumas, problemiškas alkoholio ir šeimos elgesys
- Diagnostika: artimų žmonių informacija, klausimynai, kraujo tyrimai (kepenų vertės), galimų tipinių antrinių priklausomybės nuo alkoholio ligų tyrimas
- Terapija: stacionarus ar ambulatorinis, kognityvinė elgesio terapija, individuali terapija, grupinė terapija, sąmoningumo ugdymas, streso valdymo mokymas, terapijos tikslas: susilaikymas
- Prognozė: priklausomybė yra visam gyvenimui, nes įžvalgos apie ligą ir gydymas yra geros abstinencijos galimybės net ir esant atskiriems recidyvams, negydytoms sunkioms antrinėms ligoms, sutrumpėjusiam gyvenimo laikotarpiui
Alkoholizmas: simptomai
Priklausomybė nuo alkoholio (taip pat: etiilis, girtumas) yra ne charakterio silpnumas, o sunki psichinė liga. Tai gali užklupti bet ką: įvairaus amžiaus žmones, jaunus ir senus, moteris ir vyrus. Beveik visi suaugusieji Vokietijoje vartoja daugiau ar mažiau alkoholio. Kai kurie geria pavojingai didelius kiekius, bet vis tiek nėra priklausomi. Nuo ko prasideda priklausomybė?
Kada esate alkoholikas?
Šeši pagrindiniai priklausomybės požymiai taip pat taikomi narkomanams. Jei trys iš jų taikomi per metus, atitinkamas asmuo pagal alkoholizmo apibrėžimą laikomas narkomanu.
Stipri paklausa
Pagrindinis alkoholizmo simptomas yra beveik nekontroliuojamas potraukis alkoholiui. Tai gali būti nuolatinė būklė arba staiga užpulti atitinkamą asmenį.
Kontrolės praradimas
Alkoholikai praranda kontrolę, kada ir kiek jie geria. Kontrolės praradimas yra pagrindinis priklausomybės nuo alkoholio rodiklis. Po pirmosios taurės daugelis nesustoja, kol nėra labai apsvaigę. Priešingai nei jie mano, jie geria ir situacijose, kai tai yra netinkama ar pavojinga, pavyzdžiui, darbo metu arba kai dar reikia vairuoti.
Tolerancijos ugdymas
Dėl per didelio vartojimo organizmas ilgainiui išsiugdo toleranciją alkoholiui. Tuomet nukentėjusiems reikia vis didesnių kiekių, kad pajustų norimą efektą. Todėl alkoholizmo požymis yra tas, kad nukentėjusieji, atrodo, toleruoja žymiai daugiau alkoholio nei priklausomi vartotojai. Tačiau tai nereiškia, kad didesnis gėrimo kiekis mažiau kenkia jūsų organizmui.
Nutraukimo simptomai
Jei alkoholikas, turintis fizinę priklausomybę, geria mažiau alkoholio arba jo visai nevartoja, atsiranda abstinencijos simptomai. Tai drebulys, prakaitavimas, miego sutrikimas, nerimas ir prislėgta nuotaika. Tik nauja alkoholio dozė iš pradžių gali palengvinti abstinencijos simptomus. Šį užburtą ratą sunku nutraukti.
Baiminantis pasitraukimo yra tai, kas vadinama kliedesiu. Tai gali lydėti haliucinacijos. Deliriumas gali sukelti gyvybei pavojingus kraujotakos sutrikimus.
Kitų interesų nepaisymas
Nuolatinis minčių apie alkoholio gavimą ir vartojimą sukimas ir laikas, per kurį reikia išgerti ir apsvaigti, verčia alkoholikus nepaisyti savo pareigų ir interesų. Draugai ir šeima taip pat nyksta fone.
Nuolatinis vartojimas, nepaisant žalingų pasekmių
Alkoholikai nenustoja gerti, net jei vartojimas jau turi žalingą fizinį, emocinį ar socialinį poveikį. Jūs geriate nepaisant darbo praradimo, atsiskyrimo nuo partnerio ar sergančių kepenų grėsmės.
Trūksta supratimo apie ligą
Alkoholikai geria ne iš malonumo, o iš vidinės prievartos ar net fizinio poreikio. Štai kodėl bandymai reguliariai mažinti vartojimą žlunga.
Vis dėlto dauguma alkoholikų iš pradžių yra įsitikinę, kad galite sustoti bet kada. Dažnai jiems tai pavyksta per kelias dienas ar savaites. Tai sustiprina jos įsitikinimą, kad ji nėra priklausoma.
Tačiau kai tik jie vėl pasiima akinius, kitas atkrytis ir kontrolės praradimas dažniausiai yra neišvengiami. Jų nesėkmė didina jų nusivylimą ir dar labiau skandina.
Gėdos jausmas, slaptumas
Nepaisant akivaizdžių problemų, dauguma alkoholikų atsisako būti priklausomi nuo alkoholio. To priežastis gali būti didžiulė stigma, su kuria susiduria žmonės, turintys alkoholio problemų. Patys alkoholikai dažnai dalijasi atitinkamomis išankstinėmis nuostatomis („aš nesu bomžas“).
Be to, baiminamasi būtinų pasekmių - būtent, apsieiti be alkoholio. Daugelis žmonių, sergančių alkoholizmu, vis slapta geria, kai tik aplinka prabyla apie šią problemą.
Priklausomybės nuo alkoholio rūšys
Priklausomai nuo gėrimo elgesio, galima atskirti įvairias priklausomybės nuo alkoholio rūšis.
Girtuokliai iš veidrodžių
Vadinamasis veidrodinis gėrėjas suvartoja gana nedidelius alkoholio kiekius, bet nuolatos visą dieną. Šis tipas palaiko tam tikrą alkoholio koncentraciją kraujyje, kad nepajustų abstinencijos simptomų.
Gausūs girtuokliai
Priešingai, yra besaikis girtuoklis, kuris negali pažaboti savo gėrimo elgesio ir toliau geria kiekvieną kartą, kol yra labai apsvaigęs. Jis pripranta prie didėjančio alkoholio kiekio. Ši lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu forma (lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu) yra labiausiai paplitusi.
Konfliktų girtuokliai
Kur kas rečiau pasitaiko konfliktų girtuoklis, kuris per daug geria tik iškilus problemoms ar konfliktams. Šis tipas naudoja alkoholį sunkumams įveikti.
Epizodinis gėrėjas
Epizodiškai geriantis žmogus kartais per daug vartoja alkoholį, o paskui kelias savaites lieka abstinentu. Šis gėrimo elgesys taip pat žinomas kaip dipsomanija.
Funkciniai alkoholikai
Alkoholio liga ne visada yra akivaizdi. Kai kurie ligoniai daugelį metų taip gudriai slepia priklausomybę nuo alkoholio, kad niekas to nepastebi. Daugelis sugeba ir toliau atlikti net sudėtingas užduotis.
Pripažinkite pavojingą alkoholio vartojimą
Priklausomybė nuo alkoholio vystosi klastingai. Šie požymiai rodo, kad sergate priklausomybe nuo alkoholio. Tuomet jie turėtų kreiptis patarimo, kad nepaslystų į priklausomybę.
- Jūs geriate vis dažniau.
- Jūs geriate vis didesnius kiekius.
- Mėgsti gerti vienas.
- Jūs geriate daugiau nei ketinote.
- Jūs geriate tiek, kad atsiranda atminties spragų.
- Jūs ir toliau geriate, nepaisydami neigiamų pasekmių.
- Jie slepia, kiek geriate.
- Jūsų paklaus apie kitus gėrimo įpročius.
Alkoholizmas - pasekmės
Alkoholio vartojimas turi ir ūmų, ir ilgalaikį poveikį. Ilgainiui kyla rimtų organų pažeidimų ir psichinių ligų grėsmė. Be to, alkoholis veikia kiekvieną gyvenimo sritį: darbą, šeimą, draugus ir laisvalaikį.
Piktnaudžiavimo alkoholiu padariniai
Trumpalaikis alkoholio poveikis
Alkoholis gali pakelti nuotaiką ir sumažinti slopinimą per trumpą laiką. Tačiau tai taip pat verčia vienus verkti, kitus - agresyviai. Priklausomai nuo alkoholinių gėrimų kiekio ir rūšies, kūno svorio ir gėrimo įpročių, anksčiau ar vėliau vartojant alkoholį atsiranda suvokimo sutrikimų ir koordinacijos sutrikimų.
Alkoholis per kraują greitai plinta visame kūne į smegenis. Net tie, kurie gali daug išgerti nesigėrę, kenkia organams. Kadangi kepenys gali suskaidyti tik apie 15 gramų alkoholio per valandą. Viskas, kas viršija tai, iš pradžių lieka kraujyje. Skaidant alkoholį taip pat gaminasi toksinai, kurie ilgainiui daro neigiamą poveikį sveikatai.
Ilgalaikis fizinis alkoholio poveikis
Alkoholis ir jo skilimo produktai yra nuodingi. Ilgainiui jie pažeidžia visus kūno organus.
Kepenų pažeidimas
Kepenys, kurioms nuolat tenka sunkiai dirbti geriantiems alkoholį, kaupia daugiau riebalų, padidėja ir virsta vadinamosiomis riebalinėmis kepenimis. Tai dažnai lieka nepastebėta ilgą laiką, nes pačios kepenys negali jausti jokio skausmo. Tačiau kartais tai pastebima spaudžiant viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas atsiranda tik uždegus kepenis.
Po kurio laiko kepenų ląstelės miršta: išsivysto kepenų cirozė (susitraukusios kepenys). Tai nuolat progresuojanti, gyvybei pavojinga liga. Taip pat padidėja kepenų vėžio rizika.
Poveikis smegenims
Smegenys taip pat labai kenčia. Smegenų ląstelės prarandamos su kiekvienu alkoholio gurkšniu (smegenų atrofija).
Taip pat trigubai padidėja kitų demencijos formų, tokių kaip Alzheimerio liga ir kraujagyslių demencija, rizika, kuri dažnai pasireiškia anksčiau nei įprasta.
Sunkiems alkoholikams smegenų pažeidimas taip pat gali sukelti su alkoholiu susijusią demenciją, kuri gali sukelti Korsakoffo sindromą. Tada nukentėjusieji kenčia nuo dezorientacijos ir atminties praradimo. Korsakoffo sindromą sukelia vitamino B1 trūkumas. Nes alkoholikai dažnai nevalgo pakankamai. Nors alkoholiniai gėrimai turi daug kalorijų, juose nėra būtinų maistinių medžiagų.
Virškinimo traktas
Kadangi alkoholis praeina per visą virškinamąjį traktą, jis kenkia visur. Tai padidėjęs dantenų uždegimas, refliuksas (rėmuo), skrandžio gleivinės uždegimas ir opos, plonosios žarnos ir storosios žarnos gleivinės pažeidimas.
Virškinimo trakto problemos, tokios kaip vėmimas, viduriavimas ir apetito sutrikimai, yra kitos alkoholizmo pasekmės.
kasa
Gausus alkoholio vartojimas gali sukelti kasos uždegimą (pankreatitą). Ūminė forma yra labai skausminga ir gali būti pavojinga gyvybei; lėtinė eiga su viduriavimu silpnina organizmą.
Stemplės venų varikozė
Sunaikinus kepenis, kraujas iš pilvo turi rasti naują kelią į širdį. Dalis jo į širdį neperduodama per vartų veną, bet per venas išilgai stemplės. Jie plečiasi patologiškai (stemplės varikozė) ir gali sprogti. Vadinamasis stemplės varikozinis kraujavimas į stemplę gali sukelti gyvybei pavojingą kraujo netekimą.
Širdies ir kraujagyslių pažeidimas
Ilgalaikės priklausomybės nuo alkoholio pasekmės taip pat yra širdies ir kraujagyslių ligos. Alkoholis pažeidžia širdies raumenis ir kraujagysles. Aukštas kraujospūdis, širdies aritmija ir širdies raumenų ligos dažniau pasitaiko alkoholikams. Kraujagyslių pokyčiai, be kita ko, išreiškiami būdinga raudona alkoholikų odos spalva ir vadinamąja geriančiojo nosimi.
vėžys
Ilgainiui alkoholis taip pat padidina vėžio riziką. Be kepenų vėžio, yra ir burnos, gerklės, stemplės ir skrandžio navikų rizika. Moterims taip pat žymiai padidėja krūties vėžio rizika.
Sumažėjusi gyvenimo trukmė
Alkoholikų gyvenimo trukmė sutrumpėja 10–15 metų.
Ilgalaikis psichosocialinis poveikis
Problemos darbe ir asmeniniame gyvenime
Alkoholio poveikis turi įtakos ne tik sveikatai: be aprašytų fizinių ir psichinių padarinių, yra ir aplinkos problemų.
Tam tikru momentu alkoholikai nebegali atlikti savo kasdienių užduočių. Kuo giliau jie slysta į priklausomybę nuo alkoholio, tuo didesnė tikimybė, kad jie praras darbą. Tai turi įtakos ne tik finansinei, bet ir tarpasmeninei situacijai.
Santykiai su partneriais, vaikais ar draugais dažnai nutrūksta nuo alkoholizmo.
Artimieji dažnai kenčia nuo priklausomybės, taip pat nukentėjęs asmuo. Šeima, draugai ir pomėgiai yra apleisti. Sergantis žmogus tampa našta nuo draugo, partnerio ir tėvų, priklausomybė tampa baisiu gyvenimo centru visiems dalyvaujantiems. Artimiesiems dažnai išsivysto vadinamoji tarpusavio priklausomybė.
Kas tai yra ir kaip to išvengti, galima perskaityti tekste „Priklausomybė“.
Psichikos alkoholizmo simptomai
Alkoholis keičia asmenybę. Apsvaigę nuo alkoholio vieni tampa santūrūs ar ašaroti, kiti elgiasi agresyviai ar net smurtauja. Agresija gali būti nukreipta tiek prieš svetimus, tiek prieš savo šeimą. Daugelis nusikaltimų padaromi apsvaigus nuo alkoholio.
Alkoholikus taip pat dažnai kamuoja nuotaikų kaita ir depresija. Sunkiais atvejais atsiranda haliucinacijų ir kliedesių. Alkoholikus dažnai kamuoja nemiga ir stiprus nerimas. Kaltės ir nepilnavertiškumo jausmas lydi ir priklausomybę nuo alkoholio.
Priklausomybė nuo alkoholio ir kitos psichinės ligos
Daugeliu atvejų priklausomybė nuo alkoholio atsiranda ne viena, o kartu su kitu psichikos sutrikimu (gretutinėmis ligomis). Dažniausi yra nerimo sutrikimai, tokie kaip panikos sutrikimai ar fobijos. Daugelis alkoholikų taip pat kenčia nuo depresijos. Alkoholikai taip pat paplitę tarp šizofrenija sergančių pacientų.
Dažnai sunku nustatyti, ar psichikos sutrikimas sukėlė priklausomybę alkoholiui, ar alkoholis sukėlė ar pablogino psichines problemas. Kartu su psichikos sutrikimu padidėja narkomanų savižudybės rizika. Todėl abi ligas reikia gydyti kuo greičiau.
Alkoholis nėštumo metu
Alkoholis yra ypač pavojingas negimusiam kūdikiui. Nes jei mama nėštumo metu geria alkoholį, tai turi įtakos vaisiaus fiziniam ir protiniam vystymuisi. Žala yra negrįžtama ir lydi vaiką visą gyvenimą.
Vaisiaus alkoholio sindromo atveju vaikai turi elgesio problemų, taip pat psichinių ir fizinių sutrikimų, kurie gali būti labai rimti.
Net mažas alkoholio kiekis gali pakenkti vaikui. Todėl moterys nėštumo metu turėtų visiškai atsisakyti alkoholio.
Daugiau apie alkoholio poveikį negimusiam vaikui skaitykite tekste Vaisiaus alkoholio sindromas.
Priklausomybė nuo alkoholio: priežastys ir rizikos veiksniai
Dauguma Vokietijos gyventojų geria alkoholį, daugelis jų kenksmingais kiekiais. Tačiau tik dalis jų, maždaug du milijonai, yra priklausomi nuo alkoholio.
Kaip tiksliai vystosi priklausomybė nuo alkoholio, dar nėra iki galo paaiškinta. Tačiau visada susiduria keli veiksniai. Svarbų vaidmenį čia atlieka tiek genetinė, tiek psichosocialinė įtaka.
Genetinės įtakos
Ar alkoholizmas yra paveldimas? Šeimos ir dvynių tyrimai rodo, kad yra genetinė priklausomybės nuo alkoholio rizika. Identiški dvyniai turi žymiai didesnę riziką tapti alkoholikais, jei nukenčia vienas dvynys. Jei abu tėvai yra priklausomi nuo alkoholio, vėliau apie 30 procentų vaikų taip pat išsivystys priklausomybė nuo alkoholio.
Vartotojų elgesys šeimoje
Be tėvų genų, tam tikrą vaidmenį vaidina ir jų santykis su alkoholiu. Jei vaikai sužino, kad daug gerti yra juokinga ar netgi sukelia susižavėjimą arba kad alkoholis naudojamas problemoms spręsti, jie greitai tai priima kaip blogą pavyzdį. Jei vėliau žmonės daug geria savo draugų rate, poveikis padidėja.
Šaknys vaikystėje
Trauminė ar stresinė patirtis dažnai yra priklausomybės ligos vystymosi pagrindas. Ypatinga rizika yra žmonėms, kurie vaikystėje patyrė prievartą ar netektį, pavyzdžiui, mirė vienas iš tėvų. Ryšys su mama taip pat yra lemiamas tolesniam vaiko vystymuisi. Vaikai, kurių motinos nereaguoja į jų poreikius, arba vaikai, neturintys nuolatinio globėjo, vėliau yra labiau linkę į alkoholizmą.
Alkoholis tarp draugų
Yra dar vienas veiksnys, ypač brendimo metu: bendraamžių spaudimas. Brendimas yra sudėtingas etapas, kuriame jaunimas stengiasi ugdyti asmenybę ir savęs įvaizdį bei užmegzti ryšį su savo bendraamžiais. Bendraamžių spaudimas gali sukelti gėrimą. Jei negeriate, rizikuojate būti pašalintas iš grupės.
Jaunimas alkoholį dažnai vertina teigiamai. Būti „geriamam“ yra stiprybės ženklas. Tačiau žmonėms, turintiems šią savybę ir gerai toleruojantiems alkoholį, yra dar didesnė rizika tapti priklausomiems nuo alkoholio nei tiems, kurie netoleruoja daug. Nes pastarieji automatiškai geria mažiau.
Alkoholis kaip gyvenimo būdas
Kita piktnaudžiavimo alkoholiu rizika yra iš pradžių teigiamas vartojimo poveikis. Esant alkoholiui, slopinimai ir baimės trumpam sumažėja. Gana nesaugiems žmonėms ar sunkiais gyvenimo etapais padidėja piktnaudžiavimo alkoholiu rizika.
Alkoholis kaip laimės vaistas
Smegenyse vykstantys procesai taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis priklausomybei nuo alkoholio. Kadangi alkoholis padidina neuromediatoriaus dopamino išsiskyrimą, kuris suaktyvina atlygio sistemą smegenyse. Dopaminas sukuria laimės jausmą. Jis taip pat išpilamas, kai, pavyzdžiui, ką nors valgome.
Tačiau alkoholis aktyvina dopamino receptorius dar stipriau nei maistas. Taigi alkoholio vartojimas yra apdovanotas laimės jausmu. Žmonės, kurie tai skambina per dažnai, tampa mažiau jautrūs dopaminui - jiems reikia didesnių kiekių. Kai jie geria mažiau arba visai nevartoja alkoholio, atsiranda potraukis. Tai taip pat žinoma kaip potraukis.
Priklausomybė nuo alkoholio: tyrimai ir diagnozė
Kenksmingas vartojimas ar priklausomybė nuo alkoholio? Remdamasis tam tikrais kriterijais, gydytojas ar terapeutas gali nuspręsti, kas tinka žmogui, ir atitinkamai planuoti tolesnį gydymą. Jūsų šeimos gydytojas bus pirmasis kontaktinis asmuo, kuris jums padės.
Priklausomybės nuo alkoholio tyrimai
Jei įtariama priklausomybė nuo alkoholio, gydytojas pirmiausia išsamiai aptars suinteresuotą asmenį. Pradinės konsultacijos metu šeimos gydytojas galėtų užduoti šiuos klausimus:
- Ar dažnai jaučiate poreikį gerti alkoholį?
- Kiek alkoholio išgeriate per dieną / savaitę?
- Ar susidaro įspūdis, kad dažnai galvojate apie alkoholį?
- Ar kada nors bandėte sumažinti alkoholio vartojimą?
- Kokį teigiamą ar neigiamą poveikį jums daro alkoholis?
Išoriniai abstinencijos simptomai, tokie kaip prakaitavimas, drebulys ar odos paraudimas, gali būti priklausomybės nuo alkoholio požymiai. Atlikęs kraujo tyrimą, gydytojas gali rasti daugiau įrodymų apie padidėjusį alkoholio vartojimą. Kraujo tyrimas taip pat suteikia informacijos apie kepenų būklę. Be to, gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą, kad nustatytų bet kokias kitas galimas pasekmes.
Diagnozė: piktnaudžiavimas ar priklausomybė nuo alkoholio (TLK-10)
Jei įtarimas dėl priklausomybės alkoholiui pasitvirtins, šeimos gydytojas nukreips į ambulatorinius specialistus ar polikliniką. Jie atlieka tikslią diagnozę ir sukuria individualų gydymo planą kovai su priklausomybe nuo alkoholio.
Alkoholizmo diagnostikos kriterijai
Priklausomybei nuo alkoholio dažniausiai naudojami tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacijos (TLK-10) kriterijai.
Skiriamas žalingas alkoholio vartojimas, kuris vadinamas piktnaudžiavimu alkoholiu ar piktnaudžiavimu alkoholiu, ir priklausomybė nuo alkoholio. Remiantis TLK-10 dėl priklausomybės alkoholiui, per metus diagnozei nustatyti vienu metu turi būti įvykdyti bent trys iš šių kriterijų:
- Yra didelis noras gerti alkoholį.
- Žmonės negali kontroliuoti, kada ir kiek jie geria.
- Jei alkoholio vartojimas sumažinamas arba nutraukiamas, atsiranda abstinencijos simptomų (pvz., Prakaitavimas ar drebulys).
- Yra tolerancija alkoholiui, todėl, norint pajusti efektą, jo kiekį reikia vis didinti.
- Kova su alkoholiu užima daug laiko ir sukelia kitų interesų nepaisymą.
- Nors alkoholio vartojimas turi neigiamų pasekmių, žmonės nenustoja gerti.
Priklausomybė nuo alkoholio: alkoholio atsisakymas
Esant fizinei priklausomybei, pirmiausia turi būti atlikta detoksikacija. Prieš pradedant tikrąją alkoholizmo terapiją, nukentėjusieji turi praeiti mediciniškai prižiūrimą alkoholio pašalinimą, vadinamąją detoksikaciją. Atsisakymas vartoti alkoholį gali būti susijęs su lengvais ar sunkiais fiziniais abstinencijos simptomais. Esant stipriai priklausomybei, pasitraukimas gali būti netgi pavojingas gyvybei. Todėl jis visada turi būti prižiūrimas gydytojo. Tik po fizinio nutraukimo prasideda tikroji nujunkymo terapija.
Ambulatorinis pašalinimas
Lengvesniais atvejais tai įmanoma ambulatoriškai. Tada pacientas kasdien pasirodo tam tikrą laiką, kad patikrintų alkoholio kvapą. Gydytojas taip pat patikrins, ar nėra abstinencijos simptomų, tokių kaip drebulys, prakaitavimas, sunku susikaupti ir padidėjęs kraujospūdis. Pabaigoje taip pat gali būti atliktas šlapimo tyrimas, kuris alkoholį gali aptikti daug ilgiau.
Stacionarinis pašalinimas
Sunkesniais atvejais detoksikacija turi būti atliekama stacionare. Viena vertus, pacientai, kurie nesugeba savarankiškai susilaikyti nuo alkoholio, čia neturi galimybės gauti alkoholio. Kita vertus, baiminantis delirium tremens taip pat gali atsirasti atsitraukimo metu. Tai gali būti susiję su nerimu, sumišimu ir haliucinacijomis.
Čia galima geriau kontroliuoti pavojingus fizinius simptomus, tokius kaip epilepsijos priepuoliai, kraujospūdžio padidėjimas, pulsas. Prižiūrint stacionare, delyras gali būti perimtas vaistais ir laiku gydomas.
Plačiau šia tema galite perskaityti straipsnyje apie alkoholio pašalinimą.
Priklausomybė nuo alkoholio: gydymas
Net jei priklausomi žmonės nebegali nuslopinti priklausomybės nuo alkoholio, labai mažai žmonių nedelsdami kreipiasi pagalbos dėl priklausomybės nuo alkoholio. Viena vertus, gėda yra labai didelė. Kita vertus, mintis, kad teks atsisakyti alkoholio, daugeliui neįsivaizduojama.
Tačiau alkoholizmas yra gyvybei pavojinga liga. Jį galima įvaldyti tik retais atvejais. Taigi, jei bijote per daug gerti, nedvejodami kreipkitės pagalbos į priklausomybę nuo alkoholio.
Susilaikymas ar sumažėjęs gėrimas?
Tie, kurie dar nėra priklausomi nuo alkoholio, turi gerą galimybę vėl sumažinti vartojimą - pageidautina su patarimais.
Tačiau atsiradus priklausomybei, ji tampa palydove visą gyvenimą. Nujunkymo terapijos tikslas paprastai yra visiškas susilaikymas nuo alkoholio. Tačiau daugelis alkoholikų negali (bent iš pradžių) įsivaizduoti, kad visiškai atsisakys alkoholio. Anksčiau tai reiškė, kad jie dažniausiai iškrito iš pagalbos pasiūlymų tinklelio.
Tuo tarpu priklausomybių ekspertai persigalvojo. Nuo 2015 m. Alkoholio terapijos gairėse taip pat rekomenduojama sumažinti alkoholio vartojimą kaip galimą gydymo tikslą alkoholikams, kurie nesusilaiko.
Laikui bėgant pacientui gali pasirodyti, kad galima visiškai apsieiti be jo - arba netgi lengviau, nei gerti mažiau. Nes nuolatinė išgeriamo kiekio kontrolė nėra lengva. Noras daugiau išlieka.
Tačiau daugumai pasiūlymų atsisakyti alkoholio vis tiek pagrindinis reikalavimas vis dar yra noras susilaikyti.
Kontaktiniai asmenys dėl alkoholizmo
Pirmasis kontaktas dažniausiai yra šeimos gydytojas. Psichiatrai ir terapeutai, taip pat visuomeninės organizacijos, asociacijos ir konsultavimo centrai, užsiimantys alkoholizmu, siūlo tolesnę pagalbą gydant priklausomybę nuo alkoholio.
Psichologinė nujunkymo terapija
Norėdami atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio, turite nusiteikti nuo nulio. Tai yra laužyti senus įpročius, atskleisti priklausomybės priežastis ir ieškoti naujų būdų, kaip įveikti problemas ir stresą ar sukelti teigiamus jausmus.
Atsitraukimo terapija visada susideda iš įvairių komponentų, skirtų įvairiems priklausomybės aspektams ir jos stiprintuvams: Individualios diskusijos ir grupinė terapija yra derinamos. Be to, yra tokių elementų kaip streso valdymas ir sąmoningumo ugdymas.
Individuali terapija
Priklausomybės gydymas dažniausiai grindžiamas kognityvine elgesio terapija. Individualioje terapijoje terapeutas intensyviai dirbo su pacientu, kad sukurtų naujus mąstymo ir elgesio modelius.
Esminis žingsnis yra atskleisti asmenines priežastis, dėl kurių pateko į alkoholį. Norėdami išlikti abstinentiški, pacientas ir terapeutas turi sukurti naujas kovos su priklausomybę sukeliančiomis situacijomis strategijas. Jis išmoksta atsitraukti nuo automatinio butelio pasiekimo ir rasti naujų teigiamų jausmų šaltinių.
Grupinė terapija
Grupinė terapija yra antras pagrindinis priklausomybės gydymo komponentas. Susitikimo su kitais, priklausomybę patyrusiems žmonėms patirtis padeda sumažinti gėdos jausmą. Abipusiais mainais pacientai gali pasinaudoti patarimais ir kitų strategijomis, padrąsinti ir palaikyti vienas kitą.
Vyriausiasis terapeutas dažnai sprendžia ir pagrindines gyvenimo problemas, kurios turi įtakos priklausomybei: gyvenimo tikslus, partnerystę, santykius su tėvais, praradimus ar baimes.
Šeimos ar sisteminė terapija
Dažnai priklausomybė jau sugadino santykius su draugais ir šeima. Dažnai alkoholizme yra vadinamoji bendra priklausomybė: tariamai artimieji padeda sergančiam žmogui, pavyzdžiui, uždengia jį pašaliniams asmenims arba toleruoja jo elgesį.
Tačiau šeimos problemos taip pat galėjo prisidėti prie priklausomybės alkoholiui. Abu jie gali būti naudojami kaip šeimos terapijos dalis.
Dažniausiai dėmesys sutelkiamas į atvirą, pagarbų bendravimo elgesį, nepriskiriant kaltės. Dėl to abiem pusėms lengviau vėl priartėti viena prie kitos. Artimieji mokosi, kaip išlaikyti ligonius, bet ir kaip atskirti save.
Sąmoningumo mokymas
Atliekant sąmoningumo pratimus, tokius kaip „kūno nuskaitymas“, pacientas visą dėmesį sutelkia į čia ir dabar. Jis išmoksta aiškiai suvokti savo jausmus, tiek teigiamus, tiek neigiamus, bet ir priimti juos kaip laikinus. Pavyzdžiui, tokiu būdu galima anksti nustatyti artėjantį recidyvą, kad pacientas galėtų laiku imtis atsakomųjų priemonių. Šie metodai taip pat gali būti naudojami kovojant su stipriu priklausomybės slėgiu.
Streso mažinimas
Daugumai alkoholikų stresas yra pagrindinė priežastis - ir ne kartą sukelia recidyvus. Terapijos metu pacientas išmoksta, kaip mažiau stresuoti arba kaip patekti į stresą iš išorės. Pasak Jacobsono, taip pat naudinga išmokti atsipalaidavimo metodo, pvz., Autogeninės treniruotės ar progresuojančios raumenų įtampos.
Vaistai nuo potraukio
Žmonėms, kurie negali pasiekti abstinencijos vien su psichoterapija, gali padėti papildomi vaistai nuo priklausomybės alkoholiui:
- Veiklioji medžiaga naltreksonas sumažina teigiamą alkoholio poveikį. Narkomanams nuo alkoholio šios priklausomybės nuo alkoholio tabletės dažnai naudojamos siekiant išvengti atkryčio.
- Veiklioji medžiaga disulfiramas sukelia stiprų alkoholio netoleravimą. Tuomet nukentėjusį asmenį, vartojant alkoholį, kamuoja galvos skausmas, dusulys, veido paraudimas, pykinimas ir vėmimas.
Stacionare ar ambulatoriškai?
Gydymas stacionare: atsikratyti alkoholio yra sunku. Dažnai tai geriau veikia klinikoje, kuri specializuojasi priklausomybių srityje. Viena vertus, jūs nesusiduriate su kitais geriančiais žmonėmis ir sunku gauti alkoholio.
Tačiau daugeliui pacientų svarbiausia yra visiškai išeiti iš pažįstamos aplinkos ir visiškai susikoncentruoti į save bei įveikti ligą.
Sunkiai sergantys pacientai, kurie serga daugelį metų, dažnai nebedirba ir, be gėrimo režimo, vargu ar turi kasdienę struktūrą. Klinikoje jie turi galimybę vėl priprasti prie įprastos kasdienybės, ugdyti naujus interesus ir išmokti prisiimti atsakomybę už smulkesnes užduotis. Gydymas stacionare paprastai trunka nuo trijų iki šešių mėnesių.
Atjunkymas ambulatoriškai: Ambulatorinis gydymas gali būti naudingas pacientams, kurie serga mažiau sunkiai, pavyzdžiui, vis dar turi darbą ir yra gerai socialiai integruoti. Tai gali būti, bet nebūtinai, ne visą darbo dieną.
Privalumas yra tas, kad pacientai iš karto praktikuoja gyvenimą be alkoholio „laukinėje“. Jūs išmoksite atsisakyti alkoholinių gėrimų geroje kompanijoje, nesigundyti alaus, šnapsų ar vyno pasirinkimu apsipirkdami ar susidoroti su stresinėmis situacijomis be alkoholio. Gydymas ambulatoriškai paprastai trunka nuo devynių iki dvylikos mėnesių.
Išlaidų prisiėmimas
Priklausomybė nuo alkoholio buvo pripažinta liga nuo 1968 m. Todėl gydymą taip pat perima sveikatos draudimas, vėliau - pensijų teikėjas, pavyzdžiui, Federalinė samdomų darbuotojų draudimo agentūra. Privačios sveikatos draudimo bendrovės ne visada ar ne visada visiškai padengia išlaidas. Kompensacija priklauso nuo atitinkamos sutarties.
Kova su recidyvais
Alkoholizmo negalima „ištrinti“. Kiekvienas, kuris kada nors buvo priklausomas nuo alkoholio, turi vėl ir vėl nuspręsti prieš alkoholį, net ir sėkmingai baigęs alkoholizmo terapiją. Bet koks stiklas gali sukelti sunkų recidyvą. Net jei atrodo, kad pirmasis alkoholinis gėrimas po ilgo laiko nesukelia jokių pasekmių, paprastai per labai trumpą laiką vartojimas grįžta į seną lygį.
Kelias iš priklausomybės nuo alkoholio yra ilgas ir sunkus. Todėl pacientas yra pasirengęs susidoroti su galimais recidyvais. Recidyvai yra dažni ir svarbu, kad nukentėjusieji į juos žiūrėtų ne kaip į asmeninę nesėkmę, o kaip į mokymosi proceso dalį. Tada svarbu atpažinti, kas sukelia recidyvą, kad ateityje jų būtų galima laiku išvengti.
Paramos grupės
Po terapijos savipagalbos grupės labai prisideda prie stabilumo. Priklausomybės nuo alkoholio tema išlieka nuolatiniuose susitikimuose. Tai apsaugo nuo atkryčių. Grupėje nukentėjusieji randa paramą ir supranta, kad tie, kurie nėra paveikti, negali surinkti. Kai kurie organizuoja asmeninius mentorius, su kuriais gali susisiekti kritiniu atveju.
Kontroliuojamas gėrimas
Kalbant apie klasikines terapijos formas, valia susilaikyti vis dar yra pagrindinis reikalavimas. Vadinamasis „kontroliuojamas gėrimas“ laikosi kitokio požiūrio. Jis skirtas tik tiems nukentėjusiems, kurie dar nėra pernelyg giliai priklausomi ir nebuvo per ilgai.
10 žingsnių programą prieš daugelį metų sukūrė psichologas Joachimas Körkelis. Be kita ko, pacientas turėtų atpažinti, kada jis geria, vesti gėrimo dienoraštį ir nusistatyti bei išmokti laikytis nustatytų gėrimo tikslų.
Tačiau taisyklės yra griežtos: jis turi iš anksto nustatyti gėrimo laiką, vietą, aplinkybes ir kiekį. Pastarasis turėtų būti nustatytas taip žemai, kad vargu ar turėtų jokio poveikio. Ekspertai kritikuoja, kad kontrolės praradimas yra ligos dalis, todėl kontroliuojamas gėrimas yra prieštaravimas narkomanams.
Priklausomybė nuo alkoholio: ligos eiga ir prognozė
Alkoholio vartojimas yra tvirtai įtvirtintas visuomenėje. Alkoholis, kaip legalus narkotikas, yra lengvai prieinamas ir lengvai prieinamas, be to, jis yra palyginti nebrangus. Jis atsipalaiduoja, pakelia nuotaiką ir dezinfekuoja. Todėl pavojus išgerti per daug yra didelis.
Rizikingas vartojimas
Riba tarp malonumo ir pavojaus yra siaura: daugiau nei 24 gramai gryno alkoholio vyrams (pvz., Dvi taurės 0,3 l alaus) ir 12 gramų (pvz., Taurė 0,3 l alaus) kasdien moterims jau laikomi rizikingu vartojimu. Tačiau dar mažiau alkoholio ilgainiui gali pakenkti jautriems žmonėms.
Piktnaudžiavimas alkoholiu
Perėjimas nuo kenksmingo naudojimo prie priklausomybės yra sklandus. Iš pradžių dauguma žmonių vartoja alkoholį teigiamiems jausmams kurti, nerimui ir nesaugumui malšinti arba problemoms slėpti. Vartojimas didėja ir tampa žalingas.
Tai dar nėra priklausomybė. Tačiau daugeliui jau kyla problemų, susijusių su alkoholio vartojimu: pavyzdžiui, bėdos su partneriais, draugais ar darbe.
Tie, kurie nukentėjo, sumažina savo veiklą, dažniau nevykdo savo įsipareigojimų arba nukentėjęs asmuo miršta apsvaigęs. Kiti alkoholikai sugeba ilgai slėpti savo priklausomybę.
Psichinė priklausomybė
Toliau seka psichologinė priklausomybė. Suinteresuotas asmuo vis labiau apleidžia socialinį gyvenimą ir užduotis. Alkoholis tampa gyvenimo centru. Dažnai mintys sukasi tik apie kitą stiklinę. Šiame etape nukentėjusieji dažnai slepia gėrimą. Jei alkoholio nėra, atsiranda stiprus jo troškimas.
Fizinė priklausomybė
Jei organizmas pripranta prie alkoholio ir atitinkamam asmeniui reikia didesnių kiekių norimam poveikiui, tai yra fizinės priklausomybės pradžia. Jei narkomanas šiame etape susilaiko nuo alkoholio, atsiranda fizinių abstinencijos simptomų.
Jie svyruoja nuo prakaitavimo ir drebėjimo iki gyvybei pavojingo kliedesio su haliucinacijomis. Sunkiais atvejais pasitraukimas gali būti mirtinas, bent jau tuo atveju, jei einate vienas. Todėl jis turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Sutrumpinta gyvenimo trukmė
Be terapijos vidutinė alkoholiko gyvenimo trukmė sutrumpėja dvylika metų. Dažniausios mirties priežastys yra savižudybės, nelaimingi atsitikimai, kepenų nepakankamumas, širdies ligos ir vėžys.
Nepaisant to, kad nuosekliai naudojamos visos terapinės galimybės, tik 45 proc. Tačiau tie, kurių atgrasymas neatbaido, ilgainiui gali suvaldyti priklausomybę nuo alkoholio.
Visą gyvenimą trunkanti tema
Jei negydoma, alkoholizmas paprastai išlieka nuolatiniu gyvenimo palydovu iki - dažnai ankstyvos mirties. Tačiau alkoholizmas senatvėje dažnai nepripažįstamas. Kritimai ar pažinimo trūkumai greitai priskiriami senatvei, o ne priklausomybei.
Papildoma informacija
Knygos:
- Alkoholizmas: įspėjamieji signalai, prevencija, terapija (Wilhelm Feuerlein, C.B. Beck, 2008)
Gairės:
Vokietijos priklausomybės tyrimų ir priklausomybės terapijos draugijos gairės „Su alkoholiu susijusių sutrikimų atranka, diagnostika ir gydymas“ e.V.
Savipagalbos grupės:
- Jungtinis paslaugų biuras anoniminių alkoholikų interesų grupei e.V.: Https://www.anonyme-alkoholiker.de/
- „Al-Anon“ šeimos grupės alkoholikų artimiesiems ir draugams: http://al-anon.de/
.jpg)
