Sulaužytas šonkaulis

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Sulaužytas šonkaulis yra kaulinis šonkaulių pažeidimas, kuris dažniausiai būna labai skausmingas. Ketvirtas - devintas šonkauliai dažniausiai pažeidžiami dėl jų anatominės padėties. Sužinokite, kaip padėti kam nors sulaužytam šonkauliui, kaip gydytojas gali diagnozuoti ir gydyti lūžusį šonkaulį ir kiek laiko jis pasveiks.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S22S27J94J93

Trumpa apžvalga

• Ką daryti, jei sulaužytas šonkaulis Nusiraminkite nukentėjusįjį, nejudinkite pažeistos pusės viršutinės kūno dalies / rankos, nuveskite pacientą pas gydytoją arba paskambinkite greitosios pagalbos gydytojui
• Rizika sulaužyti šonkaulį: t.y. Plaučių, širdies, kitų organų ar nervų sužalojimas
• Kada pas gydytoją Visada įsitikinkite, kad nėra komplikacijų ar su tuo susijusių sužalojimų.

Atsargiai!

• Jei šonkaulis kada nors lūžo, jis labiau linkęs lūžti. Todėl gydytojai tokiais atvejais rekomenduoja vengti kontaktinių sporto šakų (futbolo, ledo ritulio ir kt.).
• Kadangi pacientas dažnai vengia kosėti ir giliai įkvėpti bei iškvėpti dėl skausmo lūžus šonkauliui, visada yra pneumonijos pavojus.

Šonkaulių lūžis: kas tai?

Šonkaulių lūžis yra labiausiai paplitusi krūtinės trauma. Jei vienas ir tas pats šonkaulis sulaužytas ne tik vienoje, bet ir kitoje vietoje, tai yra fragmentiškas lūžis. Jei gydytojas diagnozuoja serijinį šonkaulio lūžį, kažkas sulaužė tris ar daugiau šonkaulių toje pačioje krūtinės ląstos pusėje.

Sulaužytas šonkaulis: ką daryti?

Apskritai, kaip pirmoji pagalba lūžus kaulams, rekomenduojama sužeistą kūno dalį nejudinti. Sulaužant ranką ar koją, tai padaryti gana paprasta. Sulaužytas šonkaulis tampa sunkesnis - nukentėjęs žmogus turi nuolat kvėpuoti, ir kiekvieną kartą lūžęs šonkaulis šiek tiek pajudinamas. Nepaisant to, kaip pirmoji pagalba galite ką nors padaryti, jei sulaužėte šonkaulį:

• Nuraminkite auką.
• Padėkite nukentėjusiojo ranką ant sužeistos pusės į diržą (pvz., Trikampę skarą). Jei reikia, diržą galite pritvirtinti kita šluoste, kurią apvyniokite aplink sužeisto žmogaus viršutinę kūno dalį.
• Arba galite atsargiai apvynioti elastingą tvarstį aplink paciento krūtinę pertraukos lygyje.
• Ką dar galite (ir turėtumėte) padaryti, jei sulaužėte šonkaulį: nuvežkite nukentėjusįjį į ligoninę arba iškvieskite greitąją pagalbą.

Sulaužytas šonkaulis: priežastys

Lūžęs šonkaulis paprastai įvyksta kaip tiesioginės ar netiesioginės traumos dalis, t. Y. Išorinė jėga. Tai atsitinka, pavyzdžiui, jei kas nors paslydo vonios kambaryje ir trenkė šonkauliais į kriauklę ar vonios kraštą. Kritimas laiptinėje dažnai yra lūžusių šonkaulių priežastis.

Retiau šonkaulio lūžis yra su liga susijusi pertrauka. Pavyzdžiui, kaulų metastazės (dukters auglio augimas kaule) ir osteoporozė (kaulų netekimas) gali būti lūžusio šonkaulio priežastis.

Sulaužytas šonkaulis: simptomai

Tipiški šonkaulių lūžių simptomai yra skausmas paveiktoje pusėje, kuris sustiprėja giliai įkvėpus ir iškvepiant, kosint, čiaudint ir judant. Taip pat skauda paspaudus sulaužytą šonkaulį. Taip pat galite išgirsti triukšmą (pvz., Šlifavimą) ir pajusti oro kaupimąsi (odos emfizema). Kai kuriais atvejais sulaužytas šonkaulis gali būti jaučiamas išoriškai kaip žingsnis į odą. Tai taikoma uždaram lūžiui. Atviro šonkaulio lūžio metu iš odos išsikiša kaulo gabalas.

Plika akimi negalima atskirti sumuštų šonkaulių (nepažeistų kaulų) ir sulaužytų šonkaulių (sulaužytų kaulų). Net simptomai yra panašūs. Tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę.

Sulaužytas šonkaulis: rizika

Paprastai jis tampa pavojingas, kai sulaužytą šonkaulį lydi kiti sužalojimai ar komplikacijos:

• Ypač plyšus šonkaulių serijai, gali atsitikti taip, kad oras ar kraujas patenka į tarpą tarp pleuros ir pleuros (pleuros ertmė) - pneumotoraksas (nenormalus oro kaupimasis krūtinėje) arba hemotoraksas (kraujo kaupimasis krūtinės ertmėje) ) vystosi.
• Jei oras kaupiasi vidurinėje srityje (tarpuplaučio), atsiranda vadinamasis pneumomediastinas.
• Serijinio šonkaulio lūžio atveju kvėpavimas gali būti apribotas ne tik dėl skausmo, bet ir dėl nestabilios krūtinės sienos.
• Nelaimingo atsitikimo atveju, be šonkaulio sulaužymo, plaučiai gali būti sutraiškyti ar sužeisti.
• Jei avarijos metu sulaužomas pirmasis ar antrasis šonkaulis, gali būti sužeisti dideli indai (pvz., Subklavinė arterija ir venos bei pagrindinė arterija).
• Avarijos metu taip pat gali būti suspausti plaučiai.
• Taip pat galimi kartu esantys kvėpavimo takų, širdies raumens, aplinkinių nervų ir (jei sulaužyti apatiniai šonkauliai) kepenų, blužnies, inkstų ir diafragmos sužalojimai.
• Jei sulaužytas ne tik šonkaulis, bet ir krūtinkaulis, galima sutraiškyti ir širdį bei plaučius. Taip pat gali būti pažeistas krūtinės ląstos stuburas.

Sulaužytas šonkaulis: kada kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate šonkaulio lūžimą, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tokios traumos ekspertas yra ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistas.

Medicininė pagalba yra ypač skubi, jei sužeistam asmeniui tampa vis sunkiau kvėpuoti ir sutrinka kraujotaka. Abu rodo sudėtingą krūtinės traumą.

Sulaužytas šonkaulis: tyrimai pas gydytoją

Gydantis gydytojas pirmiausia paklaus jūsų ar sužeistojo, kaip tiksliai atsirado lūžęs šonkaulis, kokie simptomai atsiranda ir ar nėra, pavyzdžiui, ankstesnių ligų (pvz., Osteoporozės) (anamnezė). Galimi klausimai šiame pokalbyje yra, pavyzdžiui:

• Ar avarija lėmė sužalojimą? Jei taip, kaip sekėsi?
• Kur tiksliai skauda?
• Ar galite išsamiau apibūdinti skausmą (dūrį, nuobodumą ir pan.)?
• Ar yra kitų simptomų?
• Ar šioje srityje anksčiau buvo patirti sužalojimai ar padaryta žala?

Po pokalbio gydytojas fiziškai apžiūrės pacientą. Jis apžiūri sužeistą vietą ir atkreipia dėmesį į anomalijas, tokias kaip neatitikimai ar patinimas. Specialiai ir švelniai spausdamas krūtinę, jis gali susiaurinti galimo lūžusio šonkaulio vietą. Be to, gydytojas baksnoja ir klausosi plaučių, kad gautų įkalčių apie galimus lydinčius sužalojimus (pvz., Oro ar kraujo kaupimąsi pleuros erdvėje).

Vaizdo tyrimai gali patvirtinti įtariamą šonkaulio lūžį ir pateikti išsamią informaciją apie sužalojimo tipą ir mastą. Iš esmės tai daroma darant krūtinės ląstos rentgenogramą (krūtinės ląstos rentgenogramą).

Jei per pirmą rentgeno nuotrauką lūžio nematyti, tai nebūtinai atmeta šonkaulio lūžį. Lūžusį šonkaulį dažnai galima pamatyti tik po kelių savaičių rentgeno nuotraukoje, kai matomas kalusas (naujai susiformavęs kaulinis audinys).

Kartais gydytojas taip pat nurodo kompiuterinę tomografiją (KT), pavyzdžiui, jei rentgeno spinduliai yra neaiškūs arba įtariami kiti sužalojimai (pvz., Plaučiai).

Esant giliam šonkaulio lūžiui (lūžus devintam – dvyliktam šonkauliui), gydytojas turi patikrinti, ar nepažeistos ir kepenys (dešinė pusė) ar blužnis (kairė pusė). Paprastai tai atsitinka atliekant ultragarsinį tyrimą.

Sulaužytas šonkaulis: gydytojas

Gydytojui retai tenka operuoti lūžusį šonkaulį. Paprastai pakanka konservatyvaus gydymo.

Jauniems sportuojantiems pacientams, turintiems izoliuotą sulaužytą šonkaulį, galima uždėti juostą arba stogo čerpių tvarstį. Tačiau paprastai šonkaulio lūžis nėra sutvirtinamas tvarsčiu, kitaip kyla pavojus, kad pacientas susirgs plaučių uždegimu - kai tvarstis ant krūtinės kai kurie pacientai kvėpuoja pernelyg negiliai, todėl plaučiai nepakankamai išvėdinami.

Konservatyvus šonkaulių lūžių gydymas susideda iš skausmo terapijos ir kvėpavimo terapijos.

Skausmo gydymas

Yra keletas būdų, kaip sumažinti lūžusio šonkaulio skausmą:

• Jei skausmas yra vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo, nukentėjęs asmuo gali vartoti nesteroidinių analgetikų (įskaitant diklofenaką, ibuprofeną). Jei skausmas yra stipresnis, reikalingi opioidai (labai stiprūs skausmą malšinantys vaistai).
• Dėl nervų blokados gydytojas suleidžia vietinę nejautrą ant pažeisto šonkaulio apatinio krašto. Tai numalšina tarpšonkaulinius nervus, todėl pacientas neskausmingas maždaug šešias ar aštuonias valandas.
• Taikydamas krūtinės ląstos epidurinę nejautrą, gydytojas įšvirkščia skausmą malšinančių vaistų ar vietinių anestetikų į stuburo kanalo epidurinę erdvę. Tai tam tikrą laiką slopina skausmą laidžias nervines skaidulas.

Krūtinės ląstos epidurinė nejautra ypač naudojama esant stipriam skausmui, serijiniams lūžiams ir dvišaliams lūžiams.

Kvėpavimo terapija

Fizinė kvėpavimo terapija yra antrasis raumens lūžių terapijos ramstis. Pacientui nurodoma giliau kvėpuoti. Be to, tam tikri kvėpavimo būdai ir inhaliacijos padeda kosėti bronchų išskyras (plaučių uždegimo prevencija!). Kvėpavimo terapija gali būti atliekama ambulatoriškai.

Gydymas stacionare

Kai kurie pacientai, kuriems lūžo šonkauliai, turi būti hospitalizuoti stacionare. To gali prireikti, jei lūžta keletas šonkaulių arba nutrūksta pirmasis – trečias šonkaulis. Pacientus galima atidžiai stebėti ir gydyti ligoninėje.

Stacionarus gydymas paprastai reikalingas net ir komplikacijų bei sunkių lydinčių sužalojimų atveju.

Šonkaulių lūžis: eiga ir prognozė

Sulaužytas šonkaulis paprastai yra nekenksmingas ir gyja be komplikacijų.

Esant daugybei šonkaulių lūžių (t. Y. Trijų ar daugiau šonkaulių lūžių), gali sutrikti kvėpavimo mechanizmas. Rečiau lūžus šonkauliui sužalojama pleura, dėl kurios atsiranda pneumotoraksas (oro krūtinė). Jei negydoma, šios šonkaulių lūžių komplikacijos gali tapti pavojingos gyvybei. Tačiau laiku gydant, juos lengva kontroliuoti ir išgydyti be pasekmių.

Šonkaulių lūžis: gijimo laikas

Lūžus šonkauliui, atsigavimo laikas labai priklauso nuo to, ar yra kokių nors komplikacijų. Lūžęs šonkaulis paprastai užgyja per keturias - šešias savaites be komplikacijų. Jei simptomai išlieka ir po šio laikotarpio, priežastis gali būti uždelstas kaulų gijimas arba, retais atvejais, skausminga pseudoartrozė (naujai susiformavęs kaulinis audinys nesujungia lūžio vietos).

Žymos:  parazitai tcm žurnalas