Pasienio sindromas

Atnaujinta

Julia Dobmeier šiuo metu baigia klinikinės psichologijos magistro studijas. Nuo studijų pradžios ji ypač domisi psichikos ligų gydymu ir tyrimais. Tai darydami, juos ypač motyvuoja idėja, leidžianti nukentėjusiems žmonėms mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe, lengvai perduodant žinias.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Pasienio sindromas yra rimtas asmenybės sutrikimas. Nukentėjusiųjų gyvenimui būdingas impulsyvumas ir nestabilumas. Jausmai, mintys ir požiūris gali pasikeisti per labai trumpą laiką.Ribinis sutrikimas dažnai slepia trauminius išgyvenimus ankstyvoje vaikystėje. Tuo tarpu specialūs terapiniai pasiūlymai suteikia vilties tobulėti. Skaitykite čia, kaip atpažinti pasienio sindromą ir kaip galite padėti pasieniečiams.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F60

Pasienio sindromas: aprašymas

Kas yra ribinė? Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) yra vienas iš vadinamųjų „emociškai nestabilių asmenybės sutrikimų“. Žmonės, turintys šį sunkų psichikos sutrikimą, kenčia nuo intensyvių ir nekontroliuojamų emocijų. Remiantis ribiniu apibrėžimu, pagrindinės šio sutrikimo charakteristikos yra stiprios nuotaikos svyravimai ir smurtiniai pykčio priepuoliai. Ryškus juodai baltas mąstymas būdingas ir pasieniečiams.

Daugumai pasieniečių taip pat sunku baigti profesinį mokymą. Kai kurie savo gyvenimo metus praleidžia psichiatrijos ligoninėse. Tik maždaug trisdešimties metų ribinio sindromo intensyvumas pamažu mažėja, o aršios emocijų audros atslūgsta.

Kam įtakos turi ribinis sindromas?

Pasienio liga dažnai išsivysto paauglystėje ar jauname amžiuje. Pirmieji psichikos sutrikimo požymiai gali pasireikšti vaikystėje, tačiau vaikams sunku nustatyti ribinę ribą. Pastebimi vaikų ir paauglių požymiai dažnai nėra aiškiai susiję su ribiniu sindromu. Jei jauname amžiuje įtariama ribinė liga, ekspertai kalba apie ribinį vystymosi sutrikimą.

Anksčiau buvo manoma, kad jaunos moterys yra ypač jautrios ribiniams sutrikimams. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad lyčių pasiskirstymas yra subalansuotas. Iki 80 procentų gydomų pacientų yra moterys. Tačiau mokslininkai mano, kad riba vyrams pasireiškia kitaip nei moterims. Pasieniečiai vyrai yra labiau linkę smurtauti prieš kitus, todėl dažniau patenka į nepilnamečių sulaikymo centrus nei į gydymo įstaigą.

Pasienio motinos ir tėvai

Pasieniečiai, besilaukiantys vaiko, dažnai labai abejoja savimi ir nerimauja, kad nepadarys vaikui teisingumo. Tačiau jei mama ar tėvas kenčia nuo ribinio sindromo, tai dar nereiškia, kad vaikai taip pat turės psichologinių problemų. Paveikti tėvai, kurie yra pasirengę kreiptis terapinio gydymo ir stengiasi, kad jų elgesys būtų ribotas, gali pasiūlyti savo vaikui būtiną apsaugą nuo ligos.

Pasienis: kenčia ir vaikai

Pasienio tėvai, kaip ir kiti tėvai, turi geriausius ketinimus savo vaikams. Bet jūs galite juos priblokšti. Dažnai, pavyzdžiui, mamos, sergančios ribiniu sindromu, kelia sau labai didelius reikalavimus ir nori, kad vaikas gyventų geriau nei jie. Yra rizika, kad jie per daug saugo palikuonis ir vargu ar suteikia jiems erdvės vystytis.

Tėvų, kuriems būdingi sunkūs ribiniai simptomai, atveju vaikai labai kenčia nuo psichikos sutrikimo padarinių. Jūs bejėgiškai susiduriate su tėvų nuotaikų kaita. Pokyčiai tarp mylimo artumo ir atstūmimo neramina vaikus ir jie praranda pasitikėjimą savo tėvais.

Kai vaikai pastebi, kad jų tėvai negali susidoroti su kasdieniu gyvenimu, jie imasi suaugusiųjų vaidmens. Ekspertai tai vadina parentifikacija. Vaikai stengiasi patenkinti tėvų poreikius ir palikti savo nuošalyje. Šis vaidmenų pasikeitimas paprastai sukelia vaikams psichologinių problemų, kurios gali trukti visą gyvenimą.

Daugelis pasienio sindromo pacientų vaikystėje buvo apleisti arba skriaudžiami. Savo vaikas gali sugrąžinti prisiminimus apie tokius trauminius įvykius. Dėl to nukentėjusieji mano, kad grįžo į vaikų vaidmenį ir dažnai negali tinkamai pasirūpinti savo vaiku. Tėvų vaidmuo juos užvaldo, sukuria agresiją - o kai kuriais atvejais ir smurtą prieš vaikus.

Taigi yra daug priežasčių, kodėl tėvai, turintys ribinį sindromą, turėtų kreiptis pagalbos. Terapeutas gali lydėti šeimą savo kelyje. Palaikydami tėvai gali išmokti atpažinti savo vaiko poreikius. Jei vaikai mokomi apie motinos ar tėvo ligą, jie geriau supranta sudėtingas situacijas.

Pasienis: santykiai

Įprastas pasienio elgesys yra iš pradžių idealizuoti kitus žmones, tačiau smarkiai juos nuvertinti esant menkiausiam nusivylimui. Tai labai apsunkina santykius su artimaisiais, draugais ir gyvenimo partneriais. Daugiau informacijos apie pasienio pacientų santykius rasite įraše „Pasienio sindromas: santykiai“.

Dažnai gretutinės ligos

Pasienio sindromas dažnai eina kartu su kitomis ligomis. Dauguma pacientų bent laikinai patiria depresiją. Taip pat dažni panikos sutrikimai, potrauminio streso sutrikimas ir alkoholizmas ar narkomanija.

Pasienio sindromas: simptomai

Viską, ką reikia žinoti apie ribinio sindromo požymius, galite perskaityti skiltyje Ribiniai simptomai.

Pasienio sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

Ar riba gali būti paveldima? Daugelis nukentėjusiųjų yra suinteresuoti šiuo klausimu. Tačiau ribinės priežastys dar nėra galutinai išaiškintos. Neabejotina, kad genetinis polinkis ir ankstyva trauminė patirtis gali veikti kartu ir sukelti sutrikimą. Vienintelis iki šiol atliktas dvynių tyrimas parodė, kad genetiniai veiksniai turi didelę įtaką ribinio sindromo vystymuisi. Taigi, nors pati riba negali būti paveldima, polinkis į ją yra.

Trauminiai išgyvenimai

Trauma žymiai padidina ribinio sindromo riziką. Didelė dalis nukentėjusiųjų buvo seksualiai išnaudojama ankstyvoje vaikystėje, ypač šeimoje. Pasienio pacientai daugeliu atvejų taip pat patyrė fizinį smurtą.

Psichinė prievarta taip pat gali sukelti ribinį sindromą. Daugelis pacientų jaunystėje buvo labai apleisti. Šilumos trūkumas santykiuose šeimoje ar nenuspėjami globėjai padidina riziką.

Ankstyva skyrybų ar tėvų mirties patirtis taip pat palanki psichikos ligoms.

Psichikos sveikatos problemos šeimoje, tokios kaip piktnaudžiavimas alkoholiu, depresija ar šizofrenija, taip pat padidina riziką, kad vaikai susirgs ribiniu sindromu.

Kaip pastebimas traumų kaupimasis pacientams, sergantiems ribiniu sindromu, kai kuriems pacientams asmenybės sutrikimas akivaizdžiai išsivysto net ir nekeliant žiaurios patirties. Taigi ne visada ir automatiškai dėl psichinės ligos „kalta“ šeima.

Sutrikimai smegenyse

Mokslininkai mano, kad žmonėms, turintiems ribinį sindromą, sutrinka tam tikrų smegenų centrų, kontroliuojančių emocinį apdorojimą, bendravimas. Todėl pasieniečiai visus jausmus išgyvena daug intensyviau nei sveiki žmonės. Dar neaišku, ar ši tendencija yra įgimta, ar atsiranda tik dėl trauminių išgyvenimų.

Kai kurie tyrimai parodė, kad pasienio linijos priekinės skilties sutrikimas. Ši smegenų sritis, be kita ko, yra svarbi impulsų kontrolei. Veiksmai yra suplanuoti ir taip pat slopinami. Sutrikusi priekinės skilties funkcija gali būti susijusi su impulsyviais pasienio pacientų veiksmais.

Pasienio sindromas: tyrimai ir diagnozė

Pirmasis žingsnis diagnozuojant ribinį asmenybės sutrikimą yra išsami ligos istorija. Šiuo tikslu gydytojas / terapeutas kalba ne tik su nukentėjusiu asmeniu, bet ir, jei įmanoma, su kitais globėjais, ypač tėvais. Šie klausimai gali padėti gydytojui nustatyti ribinį sindromą:

• Ar simptomai atsirado vaikystėje ar paauglystėje?
• Ar simptomai būdingi nukentėjusiam asmeniui? (pvz., agresyvus elgesys ne tik motinos, bet ir klasės draugų atžvilgiu)
• Ar simptomai pasireiškia skirtingose ​​gyvenimo situacijose?
• Kokios yra atitinkamo asmens asmeninės kančios?

Ribinės asmenybės atveju nukentėjusiųjų patirtis ir elgesys labai nukrypsta nuo kultūriškai tikėtinų ir priimtų gairių („normų“) bent dviejose iš šių sričių:

• Pažinimas: pasieniečiai mato ir interpretuoja savo aplinką kitaip nei kiti žmonės.
• Afektyvumas: Jūsų emocijos yra intensyvesnės nei įprastai ir jos reaguoja netinkamai.
• Impulsų kontrolė: paveikti žmonės sunkiai valdo savo impulsus ir nori nedelsdami patenkinti poreikius.
• Santykiai: Sutrinka santykiai su kitais žmonėmis.

Be to, gydytojas ar terapeutas klausia apie tipiškus ribinio sindromo simptomus, pavyzdžiui, probleminius santykius, dažnas gyvenimo krizes, agresiją ir savęs žalojimą.

Nustatydamas diagnozę, gydytojas / terapeutas turi atmesti kitus psichikos sutrikimus, kurie kartais yra susiję su panašiais simptomais. Tai apima, pavyzdžiui, šizofrenijos sutrikimus ir socialinio elgesio sutrikimą.

Apžvalga: ribinio sindromo diagnostiniai kriterijai

Kad būtų galima diagnozuoti ribinį asmenybės sutrikimą (pagal 10 TLK), turi būti taikomos bent trys iš šių charakteristikų:

• aiški tendencija veikti netikėtai ir neįvertinus pasekmių (impulsų kontrolės nebuvimas)
• aiški polinkis į kivirčus ir konfliktus su kitais, ypač kai impulsyviems veiksmams užkertamas kelias arba jiems priekaištaujama
• Polinkis į pykčio proveržius ar smurtą ir nesugebėjimas suvaldyti sprogstamojo elgesio
• Sunku išlaikyti veiksmus, už kuriuos neatlyginama iš karto
• nenuosekli ir nuotaikinga nuotaika, nuotaikos svyravimai (veikia nestabilumą)

Be to, turi būti įvykdyti bent du iš šių kriterijų, būdingų ribiniam sindromui:

• Įvaizdžio, asmeninių tikslų ir pageidavimų (įskaitant seksualinius) sutrikimai ir nesaugumas
• Polinkis įsitraukti į intensyvius, bet nestabilius santykius, dažnai sukeliančius emocines krizes
• pernelyg daug pastangų, kad nebūtų apleista
• savęs žalojimas, grasinimai nusižudyti ir bandymai
• nuolatiniai tuštumos jausmai

Pasienio sindromas: gydymas

Visą svarbią informaciją apie ribinio simptomo gydymą rasite Borderline Therapy.

Pasienio sindromas: ligos eiga ir prognozė

Ilgą laiką pasienio pacientai buvo laikomi beviltiškais atvejais. Šis vaizdas labai pasikeitė kuriant terapiją, specialiai pritaikytą riboms. Tačiau daugelis ekspertų mato problemą, kad, nepaisant to, kad įvairiose šalyse (pvz., Vokietijoje, Didžiojoje Britanijoje) yra parengtos ribinio sindromo gydymo gairės, tik nedidelė dalis pacientų iš tikrųjų gauna gaires atitinkančią terapiją.

Maždaug pusė pacientų reaguoja į tam tikrą terapiją pirmą kartą bandydami gydyti. Tačiau vis dar neaišku, kokiai terapijos formai galima priskirti gydymo sėkmę ir kokiu gydymu tenkinamas pakartotinis terapijos poreikis.

Tačiau jei gydymo pabaigoje pacientas nebeatitinka ribinių kriterijų, tai nereiškia, kad jis pasveiksta. Daugelis pasieniečių taip pat turi ilgalaikių problemų suvaldyti savo emocijas ar socialiai integruotis.

Visų pirma pacientams, kurie piktnaudžiauja narkotikais ar alkoholiu, yra blogesnė tikimybė suvaldyti savo problemas. Po to seka pacientai, kurie kenčia nuo potrauminio streso sutrikimo ir (arba) vaikystėje patyrė seksualinę prievartą. Nedidelė dalis pasienio pacientų miršta dėl savižudybės ar rizikingo elgesio, pavyzdžiui, rizikingo vairavimo ar narkotikų vartojimo. Su amžiumi ribiniam sindromui būdingas impulsyvus elgesys mažėja. Tačiau jo vietoje dažnai atsiranda depresinės nuotaikos.

Žymos:  alkoholio pagyvenusių žmonių priežiūra knygos patarimas