IUI: Intrauterinis apvaisinimas

Nicole Wendler turi biologijos mokslų daktaro laipsnį onkologijos ir imunologijos srityse. Kaip medicinos redaktorė, autorė ir korektorė, ji dirba įvairiose leidyklose, kurioms paprastai, glaustai ir logiškai pateikia sudėtingas ir išsamias medicinos problemas.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Santrumpa IUI reiškia gimdos apvaisinimą, ty spermos perkėlimą tiesiai į gimdą (gimdą). Tai gana paprasta dirbtinio apvaisinimo forma. Nepaisant to, jis turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Skaitykite čia, kaip veikia IUI, kokius reikalavimus turite atitikti kaip pora ir kada IUI žada sėkmę.

Kas yra IUI?

Intrauterinis apvaisinimas yra vienas seniausių reprodukcinės medicinos metodų. Švirkšto ir ilgo plono mėgintuvėlio (kateterio) pagalba sperma įvedama tiesiai į gimdą pačiu tinkamiausiu metu, t. Y. Iškart po ovuliacijos. Anksčiau buvo du kiti variantai: vienu atveju spermatozoidai buvo įvedami tik iki gimdos kaklelio (intracervical), kitu - tik į makšties įėjimą (intravaginaliai). Tačiau abu metodai šiandien nebepraktikuojami.

IUI spermos mėginys gali būti paimtas iš vyro (homologinis apvaisinimas) arba kito asmens donoro (heterologinis apvaisinimas).

Kaip veikia IUI?

Pirma, spermos mėginys paruošiamas IUI laboratorijoje. Tolesnė IUI eiga priklauso nuo to, ar moters mėnesinis ciklas yra normalus, ar reikia dirbtinai sukelti ovuliaciją.

Spermos mėginys

IUI tinka šaldytos (šaldytos) arba šviežios spermos, gautos masturbuojant gimdos apvaisinimo dieną.

Prieš IUI spermą reikia išvalyti laboratorijoje ir atskirti nuo spermos. Tai svarbu, nes spermos mėginyje yra medžiagų, kurios gali pakenkti sėkmingam implantacijai (mikrobai, prostaglandinai, citokinai).

Be to, šiuose pradiniuose apdorojimo etapuose gydytojai stengiasi optimizuoti spermatozoidų skaičių, kad iš ejakuliato būtų galima gauti kuo daugiau apvaisinamų spermatozoidų, net jei spermatozoidų skaičius yra mažas. Dauguma laboratorijų tam naudoja vadinamąjį „plaukimo“ metodą. Kultūrinės terpės sluoksnis pilamas ant sėklinio skysčio, į kurį plaukia tik judrios spermos. Po šios procedūros IUI yra paruošta nuo 200 iki 300 mikrolitrų ląstelių suspensijos su stipriomis spermos ląstelėmis.

IUI procedūra be gydymo hormonais (savaiminis ciklas)

Jei moters ciklas normalus, spontaniškas, sperma perkeliama ovuliacijos metu: tarp 11 ir 13 ciklo dienos gydytojas makšties ultragarsu tikrina folikulų brendimą ir gimdos gleivinės struktūrą. Jei viskas yra paruošta apvaisintam kiaušiniui implantuoti ir hormonų (estrogeno, progesterono, LH) koncentracija kraujyje rodo, kad ovuliacija tuoj prasidės, IUI gali prasidėti.

IUI procedūra su hormonų terapija (sukeltas ovuliacijos ciklas)

Esant menstruaciniams sutrikimams arba jei partnerio spermos kokybė nėra optimali, gydytojas rekomenduoja gydymą hormonais prieš apvaisinimą į gimdą: Hormonai, vartojami injekcijų (gonadotropinų) arba tablečių (klomifeno) pavidalu, skatina folikulų brendimą. ) kiaušidėse. Tai turėtų padidinti IUI sėkmę.

Ar kiaušinių ląstelės reaguoja į hormonų stimuliaciją ir kokiu mastu, galima patikrinti naudojant ultragarsą per makštį (makštį) ir kraujo hormono lygio analizę. Jei kiaušinis yra pakankamai didelis (nuo 15 iki 20 milimetrų), gydytojas ovuliaciją sukelia hormoniškai (ovuliacijos indukcija). Tikrasis apvaisinimas turi prasidėti iškart po to, bet ne vėliau kaip per 36 valandas.

IUI procesas

Paruoštą spermą gydytojas skiria švirkštu ir per ploną kateterį, kurį makšties būdu stumia tiesiai į gimdą. Intrauterinis apvaisinimas paprastai yra neskausmingas ir nesudėtingas ir trunka tik kelias minutes. Jei po to kurį laiką gulėsite, padidės IUI sėkmės tikimybė.

Kam tinka IUI?

Sperma perduodama poroms, kurioms atlikus išsamų tyrimą negalima nustatyti rimtų nevaisingumo priežasčių (idiopatinis nevaisingumas).

Moterims menstruacinio ciklo sutrikimai, endometriozė, anatominiai gimdos kaklelio pokyčiai ar blogai pralaidžios gimdos kaklelio gleivės gali apsunkinti apvaisinimą. Vyrams tai gali būti dėl mažo spermatozoidų skaičiaus, lėtos spermos ar ejakuliacijos trūkumo, jei vaiko liudytojas neveikia.

Kartais taip pat būtina vengti tiesioginio seksualinio kontakto, pavyzdžiui, su poromis, užsikrėtusiomis ŽIV. Net ir tada gimdymas gali išpildyti norą turėti vaikų.

reikalavimus

Tačiau paprasto spermos perkėlimo nepakanka. Tiek vyrai, tiek moterys turi atitikti kai kuriuos organinius reikalavimus.

Moterų atveju tai yra:

• nuolatiniai funkciniai kiaušintakiai (vamzdžio funkcija)
• gimdos gleivės pakankamai susikaupė implantacijai
• Ovuliacija (spontaniška ar hormoninė)

Vyrui reikia:

• apvaisinami (stiprūs) spermatozoidai
• judrios spermos
• Pakankamas spermatozoidų skaičius atliekant spermos analizę (priešingu atveju gali būti naudingesnė intracitoplazminė spermos injekcija, ICSI)

Išsamios konsultacijos metu turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, ar niekas netrukdo gydyti IUI (fizinis atsparumas, moters amžius, išlaidos).

IUI: sėkmės tikimybė

Sėkmės rodiklis vienam gydymo ciklui ir hormoninei moterų stimuliacijai yra apie 7–15 proc. Po kelių gydymo ciklų galima pasiekti iki 40 proc. Tačiau tik iki maždaug 35 metų moters amžiaus. Vyresnio amžiaus moterims nėštumo tikimybė naudojant gimdos apvaisinimą sumažėja iki keturių procentų per ciklą.

Vaistas, naudojamas hormoninei stimuliacijai, ir stimuliuojamų folikulų skaičius taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Norint sėkmingai naudoti IUI, būtina skatinti folikulus. Tačiau, jei subręsta daugiau nei du folikulai, padidėja daugiavaisio nėštumo rizika, todėl gydytojai šiuo atveju pataria nesėklinti.

Pakartotinis apvaisinimas per ciklą nesuteikia jokios papildomos naudos, kaip parodė IUI tyrimai. Todėl daugkartiniai apvaisinimai šiandien nenaudojami.

Kaip dažnai pora turėtų bandyti pastoti naudodama IUI, taip pat priklauso nuo moters amžiaus. Maždaug 80 procentų porų pastoja po trijų ar keturių ciklų. Jei moteris yra jaunesnė, ji ir jos partneris kurį laiką gali tai išbandyti. Gydytojai rekomenduoja atlikti ne daugiau kaip šešis bandymus. Tačiau vyresnėms nei 35 metų moterims po pirmųjų nesėkmingų ciklų nereikėtų gaišti per daug laiko ir laiku galvoti apie kitus dirbtinio apvaisinimo būdus. Galbūt, pavyzdžiui, apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) arba ICSI turi didesnę sėkmės tikimybę.

IUI privalumai ir trūkumai

IUI metodo pranašumas yra tas, kad daugelis stiprių spermatozoidų ląstelių patenka į gimdą tinkamu laiku. Tai padidina tikimybę pastoti.

Jei IUI reikia gydyti hormonais, jį turi atidžiai stebėti gydytojas (naudojant ultragarsą ir hormonų analizę). Taip yra todėl, kad gali atsirasti per didelė stimuliacija, dėl kurios vienu metu subręsta daugiau nei du ar trys folikulai. Rezultatas yra daugiavaisis nėštumas, padidėja rizika motinai ir vaikams. Blogiausiu atveju išsivysto kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, kuris yra susijęs su skausmu, vandens susilaikymu pilve, kvėpavimo sutrikimais ar pykinimu ir gali tapti pavojingas gyvybei.

Tikrasis gimdos apvaisinimas (IUI), ty grynos spermos perdavimas, yra gana nesudėtingas, nebrangus, saugus ir paprastai nesukelia skausmo.

Žymos:  terapijos sveika darbo vieta odos priežiūra