Liaukinė Pfeifferio karštinė

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Pfeifferio liaukų karštinė (mononukleozė) yra virusinė liga, kuria beveik visi užsikrėtę per savo gyvenimą.Paprastai jis perduodamas per seiles, todėl taip pat žinomas kaip bučiavimo liga. Tačiau liga dažnai neišnyksta arba nepastebima. Kai suaugusieji suserga, simptomai dažnai būna ypač sunkūs ir pasireiškia kaip gerklės skausmas, limfmazgių patinimas, karščiavimas ir nuovargis. Sužinokite daugiau apie svarbiausius požymius, infekcijos kelius ir gydymą čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. B27

Pfeifferio liaukų karštinė: trumpa apžvalga

Pagrindiniai simptomai: gerklės skausmas, limfmazgių patinimas, nuovargis, karščiavimas, padidėjusi blužnis
Užsikrėtimas: per seiles bučiuojantis arba per kūno skysčius (lytinis aktas, kraujas)
Diagnostika: kraujo tyrimas dėl Epstein-Barr viruso (EBV) ir EBV antikūnų, gerklės tamponas, blužnies ir limfmazgių palpacija
Gydymas: simptominis skausmo ir karščiavimo gydymas, jei eiga sunki, kortizonas
Galimos komplikacijos: grėsmingai patinusi gerklė, blužnies plyšimas, kepenų uždegimas, meningitas, paralyžiaus simptomai, odos bėrimas

Liaukinė Pfeifferio karštinė: simptomai

Pfeifferio liaukų karštinę (infekcinė mononukleozė, infekcinė mononukleozė, monocitų krūtinės angina) sukelia Epstein-Barr virusas (EBV). Liga dažniausiai pasireiškia tonzilitu ir gerklės uždegimu, stipriai patinusiais limfmazgiais, karščiavimu ir nuovargiu dėl Pfeifferio liaukų karščiavimo.

Vaikams infekcija dažnai turi nedaug simptomų, nes jų imuninė sistema dar stipriai nereaguoja į sukėlėją. Suaugusiesiems lengvesnius kursus galima supainioti su į gripą panašia infekcija. Tačiau galimi ir sunkūs kursai su komplikacijomis.

"Jūs užsikrėsite tik vieną kartą"

Trys klausimai

Priv. Doz. med. Tomas Braunas,
Ausų, nosies ir gerklės medicinos specialistas
1
Kada atliekate specialius tyrimus dėl liaukų karštinės?

Priv. Doz. med. Tomas Braunas
Dėl užsispyrusių gerklės skausmų su limfmazgių patinimu, ypač būdingu jaunu infekcijos amžiumi. Dažnai tonzilės būna gelsvos arba pilkšvos, todėl dažniausiai manoma, kad gerklės bakterinės ligos, o galbūt antibiotikai skiriami per greitai. Tačiau jei po to pacientas nesijaučia geriau, atliekamas platesnis tepinėlis ir kraujo tyrimai. Kai kurie pacientai taip pat konkrečiai prašo paaiškinti.
2
Ar Pfeifferio liaukų karštinė yra pavojinga?

Priv. Doz. med. Tomas Braunas
Taip ir ne. Ūminė infekcija kartais būna labai skausminga, nuolatinė ir varginanti, bet tikrai ne pavojinga - nebent sportuojate per anksti ir rizikuojate suplėšyti kepenis ar blužnį, nes šie organai kartais būna patinę. Deja, vėlesniame amžiuje Epstein -Barr virusai gali sukelti vėžį - manoma, kad apie du procentai visų pasaulio vėžio atvejų yra dėl jų. Deja, vis dar nėra vakcinos, kuri apsaugotų.
3
Kiek laiko reikia atsigauti?

Priv. Doz. med. Tomas Braunas
Labai skirtingas. Ypač vaikams ši liga dažnai turi tik labai lengvus simptomus, o kai kurie suaugusieji kenčia mėnesius, ypač dėl išsekimo ir padidėjusio jautrumo infekcijoms. Tačiau dažniausiai blogiausia praeina po kelių savaičių. Ir nedaug guodžiasi, kad juo užsikrečiama tik kartą gyvenime ...
Priv. Doz. med. Tomas Braunas,
Ausų, nosies ir gerklės medicinos specialistas
Priv.-Doz. Dr. med. Tomas Braunas yra ausų, nosies ir gerklės medicinos specialistas Augsburge ir net po dviejų dešimtmečių su siaubu prisimena savo paties Pfeifferio liaukų karščiavimą.

Liaukinė Pfeifferio karštinė: pagrindiniai simptomai

Gerklės skausmas: Pfeifferio liaukų karščiavimui būdingi stiprūs gerklės skausmai, intensyvus ryklės paraudimas ir ryškūs rijimo sunkumai. Tonzilės ir limfmazgiai išsipučia, kai kuriems pacientams pakyla aukšta temperatūra.

Ryškus nuovargis: ūminėje ligos fazėje pacientai jaučiasi labai išsekę ir bejėgiai. Paprastai jie atsigauna per vieną ar dvi savaites.

Tačiau kitose vietose nuovargis, nuovargis ir bendras ligos jausmas gali išlikti ilgą laiką - net ir nepasireiškus būdingiems Pfeifferio liaukų karštinės simptomams.

Ypač sportininkams staigus neveiksmingumas dažnai yra pirmasis, o kartais ir vienintelis ligos požymis. Kai kuriais atvejais ryškus nuovargis trunka keletą mėnesių.

Patinusi blužnis (splenomegalija): blužnis vaidina svarbų vaidmenį ginantis nuo ligų ir filtruoja negyvas kraujo ląsteles iš kraujo. Jai ypač sunku užsikrėsti Epstein-Barr virusu. Ligai progresuojant, ji gali išsipūsti ir kartais net suplyšti.

Tipiški liaukų karščiavimo simptomai

Pfeifferio liaukų karščiavimas sukelia rodomus simptomus. Kiti sisteminiai simptomai yra karščiavimas, drebantys miškai, galvos skausmas ir nuovargis.

Liaukinė Pfeifferio karštinė: komplikacijos

Pfeifferio liaukų karščiavimas paprastai yra paprastas. Tačiau gali atsirasti ir rimtų, kartais gyvybei pavojingų komplikacijų.

Labai patinsta gerklė: ji tampa pavojinga, kai imuninė sistema taip stipriai reaguoja į virusą, kad gerklės gleivinė labai išsipučia. Dėl to rijimas tampa neįmanomas ir net apsunkinamas kvėpavimas.

Blužnies plyšimas: smarkiai patinusi blužnis gali suplyšti nuo smūgių ar kritimų. Tada sunkus vidinis kraujavimas sukuria gyvybei pavojingą situaciją. Todėl šios būklės pacientai turėtų griežtai vengti smūgio pavojaus.

Kepenų uždegimas (hepatitas). Virusas taip pat gali paveikti kepenis ir sukelti kepenų uždegimą. Jei tai sunku, oda pagelsta dėl kepenų funkcijos sutrikimo (gelta) esant liaukos karščiavimui.

Odos bėrimas: Maždaug nuo penkių iki dešimties procentų ligonių atsiranda dėmėtas, iškilęs (gumbuotas) odos bėrimas, vadinamasis makulopapulinis bėrimas.

Paralyžiaus simptomai: Jei virusas pasiekia nervų sistemą, jis gali sukelti uždegimą ir paralyžiaus simptomus, kurie taip pat gali kelti grėsmę kvėpavimui.

Smegenų uždegimas: virusas gali patekti į smegenis. Ten jis gali sukelti meningitą ar meningitą.

Liaukinė Pfeifferio karštinė: infekcija ir priežastys

Liaukų karštinė yra užkrečiama. Tai sukelia Epstein-Barr virusas (EBV). Ligos sukėlėjas dauginasi limfocituose ir gerklės gleivinės ląstelėse. Virusas negali ilgai išgyventi už žmogaus kūno.

Epstein-Barr virusas

Epstein-Barr virusas sukelia Pfeifferio liaukų karštinę. Jis perduodamas per kūno skysčius - daugiausia per seiles.

Infekcijos būdai

EBV perduodamas per kūno skysčius. Kadangi virusas daugiausia randamas seilėse, jį užsikrėsti ypač lengva artimo fizinio kontakto ir bučiavimo būdu. Angliškai kalbančiose šalyse Pfeifferio liaukų karštinė vadinama „bučiavimo liga“, vokiečių kalba-ir „bučiavimo liga“.

Ypač dažnas infekcijos kelias yra tarp mažų vaikų, pavyzdžiui, darželyje, kur žaislai dažnai patenka į burną ir keičiami tarpusavyje. Ypač „bučiuojasi“ gyventojų grupės, tokios kaip jauni suaugusieji, taip pat yra labiau linkusios užsikrėsti („studentų karštinė“). 95 procentai vyresnių nei 30 metų žmonių yra užsikrėtę liaukinės karštinės sukėlėjais.

Galimi ir kiti infekcijos keliai, tokie kaip lytiniai santykiai, kraujo perpylimas ar organų donorystė.

Liaukinė Pfeiffer karštinė: inkubacinis laikotarpis

Inkubacinis laikotarpis, t. Y. Laikotarpis nuo infekcijos iki ligos pradžios, yra ilgas sergant Pfeifferio liaukų karštine. Paprastai nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios praeina nuo keturių iki šešių savaičių. Tačiau per tą laiką užsikrėtęs asmuo gali užkrėsti kitus žmones, nežinodamas, kad jie patys serga.

Kiek laiko užkrečiama liaukų karštinė?

Naujai užsikrėtę žmonės virusą perduoda ypač lengvai. Šioje fazėje ypač daug patogenų išsiskiria su seilėmis. Taip atsitinka ilgą laiką po to, kai simptomai išnyksta. Todėl, kad neužkrėstumėte kitų, pirmuosius kelis mėnesius po pirmosios infekcijos turėtumėte būti nelinkę bučiuotis ir vengti nesaugių lytinių santykių.

Pfeifferio liaukų karštinė - kiek laiko ji užkrečiama?

Žmogus, kartą užsikrėtęs liaukine karštine, išlieka viruso nešiotojas visą gyvenimą. Imuninė sistema tada kontroliuoja patogeną, kad liga dažniausiai vėl neprasidėtų.

Tačiau kartkartėmis virusas vis dažniau išsiskiria į seiles. Todėl visi viruso nešiotojai gali užkrėsti kitus visą gyvenimą, net ir simptomams išnykus.

Infekcijos eiga sergant Pfeifferio liaukų karštine

Epstein-Barr virusas veikia gleivines ir baltąsias kraujo ląsteles. Kūnas gamina antikūnus prieš virusą, kuris dažnai lieka organizme visą gyvenimą.

Liaukinės karštinės infekcija nėštumo metu

Yra keletas įrodymų, kad pradinė infekcija nėštumo metu yra susijusi su didesniu persileidimų ar deformacijų dažniu. Tačiau dauguma vaisingo amžiaus moterų Epstein-Barr virusu užsikrėtė dar gerokai prieš nėštumą. Todėl nedaugelis užsikrečia pirmą kartą nėštumo metu.

Jei motina jau sirgo EBV infekcija, ji savo apsaugą nuo viruso perduoda naujagimiui. Tai trunka pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius. Paprastai vaikas gali užsikrėsti tik vėliau.

Pfeifferio liaukų karštinė: tyrimai ir diagnozė

Liaukinės karštinės diagnozė dažnai yra sunki. Pagrindiniai simptomai, tokie kaip gerklės skausmas, karščiavimas ir limfmazgių patinimas, taip pat atsiranda sergant paprastomis į gripą panašiomis infekcijomis ir peršalimo ligomis. Todėl daugeliu atvejų Pfeifferio liaukų karštinė nėra atpažįstama arba tik vėlai.

Tikslinis Pfeifferio liaukos karštinės tyrimas paprastai atliekamas tik tada, kai karščiavimas nesumažėja arba pacientas skundžiasi nuovargiu kelias savaites arba sunkus gerklės uždegimas nesumažėja.

Pagrindinis tyrimo tikslas yra išsiaiškinti, ar virusai, tokie kaip Epstein-Barr virusas, ar bakterijos, tokios kaip streptokokas, sukelia simptomus. Antibiotikai padeda tik esant bakterinėms infekcijoms, bet ne virusinėms. Jie net be reikalo apkrautų pacientą.

Medicininė apžiūra

Gerklės egzaminas: Fizinio egzamino metu gydytojas pirmiausia apžiūrės gerklę ir tonziles. Sergant liaukų karščiavimu, jie parausta ir dažnai būna labai patinę. Dangos taip pat rodo infekcijos tipą: nors jos labiau panašios į bakterinio streptokokinio tonzilito taškelius, jos atrodo baltos ir plokščios esant Pfeifferio liaukų karštinei.

Palpuojant limfmazgius: palpuojant kaklą po žandikaulio kampu, pažastimis ir kirkšnies sritimi, gydytojas gali nustatyti, ar ir kokie limfmazgiai yra patinę.

Blužnies palpacija: sergant Pfeifferio liaukų karščiavimu, blužnis dažnai išsipučia tiek, kad gydytojas gali tai aiškiai pajusti iš išorės.

Gerklės tamponas: gerklės tamponą galima naudoti laboratorijoje, siekiant nustatyti, ar ligos priežastis yra bakterijos. Jei tepinėlyje yra Epstein-Barr viruso, to nepakanka patikimai diagnozuoti liaukų karštligę. Ligos sukėlėjas randamas ne tik esant ūminei gleivinės infekcijai. Jį taip pat galima aptikti, kai virusas buvo organizme ilgą laiką ir tik buvo suaktyvintas.

Diagnozė atliekant kraujo tyrimą

Antikūnai: Norint patikimai diagnozuoti Pfeifferio liaukų karštinę, kraujyje galima aptikti specifinių antikūnų prieš Epstein-Barr virusą.

Deformuoti limfocitai: kraujo tyrimas taip pat gali nustatyti, ar šie baltieji kraujo kūneliai yra pakitę. Kadangi infekcijos metu jie turi būti masiškai regeneruojami, daugelis jų iš pradžių yra šiek tiek deformuoti. Dėl šios priežasties jie taip pat vadinami Pfeiffer ląstelėmis arba netipiniais limfocitais.

Padidėjusios kepenų vertės: jei kepenis puola virusas, kraujo tyrimas taip pat rodo padidėjusią kepenų fermentų (transaminazių) koncentraciją.

Liaukinė Pfeifferio karštinė: gydymas

Pfeifferio liaukų karštinė yra virusinė liga. Todėl antibiotikai nepadeda, nes jie veikia tik prieš bakterines infekcijas.

Todėl gydymas skirtas simptomų, tokių kaip skausmas, rijimo sunkumas ir karščiavimas, malšinimui. Tam naudojami įprasti vaistai, tokie kaip ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis arba paracetamolis.

Svarbus liaukų karštinės gydymo principas yra fizinis poilsis. Tai gali žymiai sumažinti rimtų komplikacijų riziką. Išleidimas, kuris apima griežtą draudimą sportuoti, kurį laiką turėtų būti stebimas po to, kai išlieka ūmūs ligos simptomai.

Jei atsiranda komplikacijų, gali prireikti tolesnio gydymo. Jei gerklės gleivinė patinsta grėsmingai arba jei tokie simptomai kaip nuovargis ir karščiavimas yra labai ryškūs, taip pat gydomas kortizonas ar kitos veikliosios medžiagos, slopinančios imuninės sistemos veiklą.

Plyšusią blužnį reikia nedelsiant operuoti, kitaip pacientui gresia mirtinas kraujavimas.

Kas vis dar svarbu gydant Pfeifferio liaukų karštinę, galima rasti straipsnyje Pfeifferio liaukų karštinė - gydymas.

Pfeifferio liaukų karštinė: ligos eiga ir prognozė

Liaukinė Pfeiffer karštinė trunka iki trijų savaičių. Paprastai jis išgydo be ilgalaikių pasekmių. Tačiau, jei įtariama komplikacijų arba labai pablogėja kraujo rodikliai, pacientai gydomi ligoninėje stebėjimui.

Labai retais atvejais Pfeifferio liaukų karštinė tampa lėtinė. Tai yra, simptomai išlieka mėnesius ar net metus. Kita vertus, Pfeifferio liaukų karščiavimas tik retai sukelia nuolatinę žalą dėl tokių komplikacijų kaip kepenų uždegimas ir meningitas.

Manoma, kad EBV infekcija padidina kai kurių kraujo vėžio (pvz., B ląstelių limfomos, Burkitt limfomos, Hodžkino ligos) riziką.

Liaukų karštinė: ką galite padaryti patys

Kadangi Epstein-Barr virusas yra labai paplitęs populiacijoje („infekcijos lygis“ yra 95 proc.), Vargu ar galite nuo jo apsisaugoti. Tačiau ligos atveju yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte sunkios liaukų karštinės.

Venkite alkoholio

Infekcija taip pat dažnai daro didelę apkrovą kepenims. Todėl ligos metu turėtumėte griežtai vengti alkoholio, kad neapkrautumėte kepenų. Kai kuriais atvejais kepenų vertės išlieka padidėjusios kelis mėnesius, todėl būtina reguliariai tirti kraują ir vengti alkoholio net ir simptomams išnykus, kad išvengtumėte nuolatinio kepenų pažeidimo.

Sureguliuokite vaistus

Kadangi daugelis vaistų suskaidomi kepenyse, kai kurios veikliosios medžiagos turi būti pakeistos mažiau kepenims kenksmingomis medžiagomis visą ligos laiką, pasitarus su gydytoju.

Būkite atsargūs!

Ūminėje fazėje arba sunkių infekcijų atveju turėtumėte visiškai susilaikyti nuo mankštos, vėliau, pasitarus su gydytoju, gali būti įmanomi lengvi judesiai.

Jei blužnis labai išsipučia nuo liaukų karščiavimo, kyla pavojus, kad labai krauju turtingas organas suplyš fizinio krūvio ar išorinės jėgos metu. Rezultatas yra stiprus vidinis kraujavimas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Todėl ūminėje ligos fazėje reikia griežtai vengti kontaktų ir kovos menų.