Herpes

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Herpes yra plačiai paplitusi infekcinė liga, kurią sukelia virusai. Užsikrėtęs juo, virusas lieka nepastebėtas organizme visą gyvenimą. Tačiau jei susilpnėja imuninė sistema, ji gali vėl išsiveržti ir sukelti tipiškas herpeso opas. Daugiau apie herpeso simptomus, diagnozę ir gydymą skaitykite čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. B02O26P35A60B00

Herpes: aprašymas

Herpes sukelia virusai. Yra įvairių herpeso virusų, kurie gali sukelti labai skirtingas žmonių ligas. Jie vadinami žmogaus herpeso virusais arba sutrumpintai HHV, ir šioje grupėje skiriasi nuo vieno iki aštuonių.

Kas yra "herpesas"?

„Herpes“ paprastai reiškia tipinius simptomus, kuriuos sukelia herpes simplex virusas (HSV). Herpes simplex genties virusai savo ruožtu yra suskirstyti į 1 ir 2 tipus, t. Y. HSV1 ir HSV2. Atitinkama žmogaus herpeso tipų santrumpa yra HHV1 arba HHV2. HSV1 daugiausia yra atsakingas už lūpų opos, HSV2, kita vertus, dažniausiai yra lytinių organų pūslelinės priežastis. Tačiau galiausiai abiejų tipų virusai gali sukelti herpesą abiejose kūno dalyse.

Kiti herpeso virusai sukelia tokias ligas kaip vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė (HHV3), liaukų karštinė (HHV4) arba trijų dienų karščiavimas (HHV6 / 7).

Kaip užsikrėsti herpesu? - Užkrečiamumas ir reaktyvavimas

Užsikrėtęs herpeso virusu, virusas lieka organizme visam gyvenimui ir bet kuriuo metu gali vėl suaktyvėti (suaktyvėti).

Pirmoji herpeso infekcija

Kaip virusinė liga, herpesas yra užkrečiamas. Jis perduodamas iš žmogaus į asmenį, daugiausia per tepinėlio infekciją. Herpes virusas turi patekti iš infekcijos vietos arba iš sergančio žmogaus seilių į sveiko žmogaus gleivinę - pavyzdžiui, bučiuojantis ar lytinių santykių metu. Apskritai, herpeso perdavimo rizika padidėja net esant artimam fiziniam kontaktui, todėl infekcija, pvz., Žaidžiant, gali užsikrėsti ir tarp vaikų.

Kartais herpes perduodamas netiesiogiai tarp žmonių arba iš vienos kūno dalies į kitą. Jei sergantis asmuo, pavyzdžiui, subraižo užkrėstą vietą, herpeso virusai patenka į jo ranką ir gali užkrėsti kitas kūno dalis ar žmones.

Užkrėtimas taip pat kartais gali įvykti per daiktus, tokius kaip panaudoti akiniai. Tačiau herpesui reikia drėgmės. Jei herpeso virusai išdžiūsta, jie miršta. Remiantis naujausiais tyrimais, herpeso virusai gali išgyventi už kūno iki 48 valandų. Kadangi aktyvios herpeso ligos seilės ant lūpų ir burnos taip pat yra užkrėstos virusais ir yra užkrečiamos, herpeso virusai gali būti perduodami net esant lašelinei infekcijai fiziškai arti. Kai jūs kalbate, susidaro maži seilių lašeliai, kurie ore keliauja nedidelius atstumus ir taip gali patekti į kitų žmonių gleivinę.

• "Herpes užkrečiamas maždaug savaitę"

  Trys klausimai

  

  Dr. med. Hansas-Ulrichas Voigtas,
  Dermatologijos, flebologijos, alergologijos specialistas
• 1

  Kada reikia kreiptis į gydytoją su herpesu?

  

  Dr. med. Hansas-Ulrichas Voigtas

  Jei pūslelės yra labai didelės, kruvinos ar padengtos pūliais - tai rodo bakterinę superinfekciją. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda karščiavimas ir bendrieji simptomai arba yra pažeista lytinių organų sritis.

• 2

  Kaip užkirsti kelią herpeso protrūkiui?

  

  Dr. med. Hansas-Ulrichas Voigtas

  Antivirusiniai vaistai daugeliu atvejų gali užkirsti kelią herpeso protrūkiams, jei jie naudojami laiku. Taip pat atkreipkite dėmesį į prevencinę apsaugą nuo saulės ir imuninės sistemos stiprinimą. Taigi valgykite sveikai, sportuokite, pakankamai miegokite ir venkite streso.

• 3

  Kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo herpesu?

  

  Dr. med. Hansas-Ulrichas Voigtas

  Herpes užkrečiamas tik pūslelių stadijoje - pūslelių skystyje yra viruso dalelių. Jei kas nors turi ūmių pūslių, šios vietos negalima liesti. Taip pat neturėtumėte dalintis rankšluosčiais ar indais su žmonėmis, kurie serga ūmiomis ligomis. Išdžiūvus pūslėms, t.y. po maždaug savaitės, herpeso zonos nebėra užkrečiamos.

• 

  Dr. med. Hansas-Ulrichas Voigtas,
  Dermatologijos, flebologijos, alergologijos specialistas

  Miuncheno odos ir lazerių centro „Dermatology am Dom“ įkūrėjas ir savininkas, vienas pirmųjų lazerio terapeutų Miunchene.

Kaip herpes išsivysto po pirminės infekcijos? - Herpeso suaktyvinimas

Herpes simplex virusas nėra visiškai sunaikintas imuninės sistemos, bet tik įjungiamas į tam tikrą ramybės būseną (latentinis laikotarpis). Tam tikrose ląstelėse jis dažniausiai lieka neaktyvus ir nekenkia. Tam tikromis aplinkybėmis herpeso liga gali vėl suaktyvėti.

Po pirmosios infekcijos herpes simplex virusu (pirminė infekcija) virusai iš pradžių dauginasi vadinamosiose odos paviršiaus epitelio ląstelėse. Ten su jais kovoja imuninė sistema, tačiau dalis virusų migruoja išilgai nervinių skaidulų į savo ląstelių kūnus. Čia jie išgyvena visą gyvenimą, nepastebimi imuninės sistemos. Herpes virusai daugiausia kaupiasi vadinamosiose nervų ganglijose, nervų ląstelių kūnų kolekcijose.

Jei imuninė sistema laikinai ar visam laikui susilpnėja, atskiri herpeso virusai gali pereiti iš ganglijų atgal į epitelio ląsteles. Ten jie vėl dauginasi ir vėl sukelia būdingus simptomus. Kaip dažnai tokios reakcijos įvyksta, labai skiriasi. Kai kuriems žmonėms herpesas išsivysto kelis kartus per metus, kiti retai arba visai neserga po pirminės infekcijos. Lytinių organų pūslelinė, kurią sukelia HSV2, aktyvuojasi dažniau nei HSV1 sukelta peršalimas. Daugiau apie aktyvinimo veiksnius galite rasti skyriuje „Herpes: priežastys ir rizikos veiksniai“.

Kada herpes užkrečiama?

Herpes yra užkrečiamas tik pirminės infekcijos ar reaktyvacijos metu. Būtent tada išsiskiria virusai. Tačiau klasikiniai simptomai ne visada turi būti. Esant vadinamosioms latentinėms infekcijoms, nukentėjusieji išskiria virusus, tačiau nerodo jokių simptomų. Jei nesiimama tinkamų atsargumo priemonių, padidėja herpeso perdavimo rizika. Herpes infekcija neįmanoma, kol virusas yra ramybės būsenoje.

inkubacinis periodas

Nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo yra maždaug trys ar septynios dienos (inkubacinis laikotarpis); taip pat galimos kelios savaitės.

Kas veikia herpesą?

Herpes yra labai užkrečiama liga. Remiantis tyrimu, iki 85 procentų vokiečių yra užsikrėtę 1 tipo herpes simplex virusu. Naudojant HSV2, norma yra žymiai mažesnė - apie 15 proc.

HSV2 dažniausiai sukelia lytinių organų pūslelinę ir dažniausiai perduodamas lytinių santykių metu. Kita vertus, herpes simplex virusas 1 yra plačiai paplitęs ir paprastai perduodamas šeimoje dar kūdikystėje ar kūdikystėje.

Herpes: simptomai

Tipiškos, skausmingos pūslelinės pūslelės dažniausiai atsiranda ant veido (ypač ant lūpos) arba lytinių organų srityje. Be to, herpes gali paveikti kitas kūno dalis ir retais atvejais sukelti rimtų komplikacijų. Be to, pirminė herpeso infekcija kartais skiriasi nuo reaktyvacijos.

Herpes simptomai su pirminėmis infekcijomis

Iš pradžių dažnai pasireiškia nespecifiniai skundai (prodrominiai simptomai), vėliau atsiranda būdingi odos simptomai. Pirmieji simptomai atsiranda po inkubacinio laikotarpio ir gali pasirodyti iki dviejų dienų iki tikrosios ligos. Būdingas bendras negalavimas, nuovargis, galvos skausmas, karščiavimas ir kartais pykinimas. Šios prodrominės fazės metu dažnai atsiranda niežulys ar dilgčiojimas tose vietose, kur galiausiai išsivysto pūslelės, taip pat galimas nedidelis skausmas. Tikrasis herpeso protrūkis lydimas skysčio pripildytų pūslelių ant paraudusios odos, patinimų ir odos pažeidimų. Apie „herpeso stadijas“ galima kalbėti tik ribotai, nes perėjimai yra sklandūs. Net ir pūslelėms sprogus ir apaugus, vėl gali susidaryti šviežios pūslelės.

Herpes vaikams

Pirmą kartą herpesas vaikams dažnai būna sunkesnis nei suaugusiesiems. Vaikai dažnai jaučiasi labai nelaimingi, karščiuoja, panašiai kaip stiprus peršalimas ar gripas. Klasikiniai herpeso simptomai nebūtinai turi pasireikšti, todėl mažų vaikų ir vaikų herpesas kartais nėra pripažįstamas tokiu, bet laikomas įprasta virusine infekcija.

Ypatinga vaikų herpeso forma yra Gingivostomatis herpetica, kuriai būdingas ryškus užkrėtimas burnoje; kartais serga ir suaugusieji. Daugiau apie tai galite perskaityti skiltyje „Herpes burnoje“.

Herpeso simptomai, kai jie vėl suaktyvinami

Priešingai nei pirminė infekcija, pradinė herpeso stadija paprastai būna daug silpnesnė, kai protrūkis vėl suaktyvėja, ir trunka tik kelias valandas. Dažnai nukentėjusieji neturi jokių simptomų prieš pasireiškiant tikriems herpeso simptomams. Nors protrūkis dažnai būna silpnesnis nei pradinės pūslelinės infekcijos atveju, tada simptomų eiga ir tipas yra tokie patys.

Kiek laiko trunka herpesas?

Skysčių pripildytos pūslelės paprastai vėl užgyja po šešių iki dešimties dienų, tačiau „herpeso trukmė“ taip pat gali būti dvi ar trys savaitės, kol jos visiškai išgydys. Ligos trukmė taip pat priklauso nuo ligos stadijos. Pradinės infekcijos atveju simptomai dažnai būna šiek tiek patvaresni; reaktyvacijos atveju organizmo gynyba jau yra susipažinusi su herpeso virusu ir infekcija greičiau suvaldoma.

Jei herpeso simptomai išlieka neįprastai ilgai, be imuniteto trūkumo gali atsirasti vadinamoji superinfekcija - papildoma paveiktų odos vietų bakterinė infekcija. Kadangi pažeista oda yra idealus bakterijų patekimo taškas, kai organizmo gynyba susilpnėja.

Kiek laiko herpesas yra užkrečiamas?

Herpes yra užkrečiamas, kai išsiskiria virusai ir matomos šviežios pūslės. Didžiausia herpeso infekcijos rizika kyla iš pūslelėse esančio skysčio, kuriame yra daug virusų. Kai tik visos lizdinės plokštelės yra uždengtos ir neatsiranda naujų, infekcijos rizika yra žymiai mažesnė. Nepaisant to, nedidelis viruso kiekis vis tiek gali būti pašalintas praėjus kuriam laikui po herpeso plutos nukritimo.

Specialios herpeso formos ir komplikacijos

Herpes simplex infekcija paprastai atsiranda ant lūpų ir lytinių organų. Kitos kūno dalys taip pat gali būti užkrėstos. Jei pažeidžiamos akys ar smegenys, kyla rimtų komplikacijų pavojus.

Herpes ant odos

Herpes simplex virusas gali būti perduotas iš tikrosios infekcijos vietos, pavyzdžiui, įbrėžus, į kitas odos vietas. Pageidautina, kad tai būtų padaryta pažeistose ar labai plonose odos vietose. Pavyzdžiui, gali atsirasti pūslelinė ant voko ir pūslelinė ant nugaros, taip pat pūslelinė ant rankos arba pūslelinė ant piršto.

Ypatingas atvejis yra egzema herpeticatum. Tai yra plataus masto herpeso infekcija su greitai plyšiančiomis pūslelėmis tiems, kurie kenčia nuo odos ligų, tokių kaip neurodermitas ar psoriazė. Būdingas ryškus ligos jausmas.

Herpes ant akies

Herpes ant akies yra pavojingas ypatingas atvejis.Skiriama ragenos infekcija (herpes simplex keratitas) ir tinklainė (herpes simplex retinits). Nors ragenos pažeidimą gali sukelti išorinis perdavimas, taip pat reaktyvacijos, herpeso atveju, kai akyje yra tik tinklainė, tik reaktyvacija yra priežastis. Herpes simplex keratitą gydytojas paprastai gali gydyti gerai, tačiau jei pažeista tinklainė, pažeistos akies aklumo rizika. Akių pūslelinė yra rimta komplikacija, kurią reikia kuo greičiau gydyti.

Herpes encefalitas

Herpes encefalitas (smegenų uždegimas) taip pat gali sukelti virusą, dažniausiai HSV1. Jei herpesas yra smegenyse, galimos gyvybei pavojingos komplikacijos. Pradžioje dažnai būna stiprus pykinimas su vėmimu ir galvos skausmu, vėliau epilepsijos priepuoliai, sumišimo būsenos ir kvapo sutrikimai gali atsirasti, kol pacientas galiausiai patenka į komą. Negydomas herpes simplex encefalitas yra mirtinas maždaug 70 proc.

Generalizuotas herpes simplex

Kita komplikacija yra apibendrinta ligos forma. Tada virusai patenka į kraują ir ten dauginasi (viremija). Gydytojai taip pat nurodo sunkias formas kaip herpes simplex sepsis, ty kraujo apsinuodijimas herpeso virusais.

Paprastai apibendrintos formos atsiranda tik didelės rizikos pacientams, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi, pavyzdžiui, po chemoterapijos ar organų transplantacijos.

Peršalimas

Tikslią informaciją apie dažniausiai pasitaikantį herpeso variantą galite rasti tekste Šaltojo opos.

Lytinių organų pūslelinės

Herpes ypač erzina lytinių organų srityje ir dažniausiai yra susijęs su didele gėda. Svarbiausią dalyką šia tema galite perskaityti po lytinių organų pūsleline.

Herpes burnoje

Pirmą kartą herpesas vaikams kartais sukelia plačią burnos infekciją. Daugiau apie tai po herpesu burnoje.

Herpes nėštumo metu

Kalbant apie herpesą nėštumo metu, reikia atsižvelgti į keletą dalykų. Daugiau informacijos rasite Herpes nėštumo metu.

Herpes: priežastys ir rizikos veiksniai

1 ar 2 tipo herpes simplex virusas yra gana didelis DNR virusas, kuris paprastai yra griežtai specializuotas savo šeimininkui, ty žmonėms. Herpes infekcija paprastai nevyksta iš gyvūnų į žmones ir atvirkščiai. Paprastai virusas perduodamas šeimos aplinkoje dar vaikystėje.

Vaikai dažnai glaudžiai fiziškai kontaktuoja, todėl herpesas yra ypač užkrečiamas. Visų pirma, pūslelių skystis užtikrina infekciją herpesu, todėl neturėtumėte jų pradurti.

Herpeso reaktyvacijos rizikos veiksniai

Herpes ligos reaktyvacija paprastai įvyksta susilpnėjus imuninei sistemai arba dirginant nervą, kuriuo migruoja virusai. To priežastys gali būti įvairios. Dažniausios herpeso priežastys yra:

• Peršalimas ir į gripą panašios infekcijos
• Psichinis ir fizinis stresas
• Tam tikri vaistai, tokie kaip kortizonas ar chemoterapija
• Per daug UV šviesos
• Hormoniniai pokyčiai
• Sužalojimai
• Imunodeficito liga ŽIV

Peršalimas silpnina imuninę sistemą ir leidžia miegantiems herpeso virusams grįžti į odos paviršių iš nervinių ganglijų. Herpeso simptomai dažnai pasireiškia kartu su karščiavimu, todėl taip pat kalbama apie „peršalimą“. Tačiau vien karščiavimas pūslių nesukelia.

Kodėl dažnai sergate herpesu po saulės nudegimo? Pernelyg didelė UV spinduliuotė dirgina ne tik odą, bet ir nervus bei gali suaktyvėti herpeso virusai. Lygiai taip pat odos sužalojimai gali paskatinti reaktyvaciją.

Žmonės, kurių imuninė sistema yra nuolat susilpnėjusi, taip pat yra labiau linkę į pakartotinį suaktyvėjimą su herpesu. Nuolatinio imunodeficito sukėlėjai yra, pavyzdžiui, infekcija su ŽIV imunodeficito liga arba chemoterapijos pasekmės. Tačiau ne visi, kurie skundžiasi „nuolat sergančiais herpesu“, turi turėti imunodeficitą. Kai kurie žmonės dažniau nei kiti kenčia nuo suaktyvėjimo be konkrečios priežasties. Ypač stresas, fizinis ar emocinis, palankiai veikia herpesą ir dažną reaktyvavimą.

Herpes: tyrimas ir diagnozė

Remdamasis ligos istorija ir simptomais, gydytojas paprastai gali lengvai atpažinti herpesą, dažnai pakanka tik vizualinės diagnozės. Retais atvejais naudinga tiksliai nustatyti patogeną laboratorijoje.

Herpes tyrimo metodai

Galimi šie metodai, siekiant atmesti panašias ligas arba patikrinti herpeso virusų atsparumą vaistams:

Antikūnų nustatymas (serologija)

Jei organizmas susiduria su patogenu, sveika imuninė sistema formuoja vadinamuosius antikūnus, kurie atlieka svarbų vaidmenį naikinant patogeną. Kai kurių antikūnų aptikimas dabar rodo herpeso infekciją, tačiau tokių tyrimų rezultatas ne visada aiškus. Ypač susilpnėjusio imuniteto atveju kartais nėra herpeso antikūnų, nors pacientas yra užsikrėtęs.

Antikūnų nustatymas padeda nustatyti infekcijos plitimą gyventojų grupėje.

Antigeno nustatymas

Daug tikslesnis metodas, kuriuo galima atpažinti herpesą, yra vadinamųjų antigenų aptikimas. Tai apibūdina mažiausius biologinius komponentus, kurie skatina organizmo imuninę sistemą gaminti antikūnus. Tokie antigenai dažniausiai yra svetimos medžiagos, tokios kaip virusų ar bakterijų komponentai. Herpes virusas taip pat turi komponentų, kuriuos bandymas gali aptikti.

Tiesioginis viruso aptikimas naudojant PGR

Tiksliausias būdas patikimai aptikti herpeso virusus yra dirbtinis viruso DNR padauginimas laboratorijoje. Net ir esant mažiausiam viruso kiekiui, šiuo metodu galima taip dažnai atkurti genetinę viruso medžiagą, kad ją pagaliau būtų galima aptikti. Šis metodas vadinamas polimerazės grandinine reakcija (PGR).

Herpes virusų auginimas

Sudėtingiausias aptikimo variantas yra herpeso virusų auginimas. Norėdami tai padaryti, mėginys dedamas į maistinį skystį - pridedant vaistų, galima išbandyti viruso reakciją ir pakoreguoti terapiją. Taip pat galima atskirti HSV1 ir 2.

Herpes: gydymas

Kaip tiksliai galima gydyti herpesą, galite perskaityti tekste Herpes: Gydymas

Namų gynimo priemonės nuo herpeso

Tai ne visada turi būti brangus herpeso tepalas. Kokios alternatyvos yra prieinamos ir kurios iš jų yra prasmingos, pateikiama tekste Namų gynimo priemonės nuo herpeso

Herpes: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų herpes yra nekenksmingas. Esant pirminiai infekcijai, ypač vaikams, simptomai kartais būna šiek tiek sunkesni, tačiau ir čia jie retai trunka ilgiau nei dvi savaites. Suaugusiame amžiuje pakartotinis aktyvavimas dažniausiai sukelia herpeso protrūkį. Simptomai paprastai būna silpnesni. Jei herpeso simptomai išlieka žymiai ilgiau nei dvi savaites, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pašalintumėte panašios išvaizdos komplikacijas ar ligas.

Kaip galite užkirsti kelią herpesui?

Vargu ar galima išvengti herpeso infekcijos HSV1, nes ja yra užsikrėtusi didelė dalis gyventojų, o vienas dažniausiai yra užsikrėtęs virusu vaikystėje. Lytinių organų pūslelinės išsivystymo riziką galima žymiai sumažinti naudojant kontracepcijos priemones (prezervatyvus).

Stipri imuninė sistema yra geriausia apsauga nuo dažnai pasikartojančių reakcijų. Todėl pasirūpinkite sveika, subalansuota mityba, pakankamu miegu ir reguliaria mankšta. Taip pat turėtumėte vengti streso, kai tik įmanoma. Tinkamai prižiūrint lūpas, galima išvengti daugelio pakartotinių suaktyvėjimų, ypač šaltuoju metų laiku, nes šiurkščios, šiurkščios lūpos palengvina infekciją. Vasarą turėtumėte apsaugoti lūpas nuo UV spindulių, naudodami pakankamą apsaugos nuo saulės faktorių.

Ar yra vakcina nuo herpeso?

Veiksminga, reguliariai naudojama vakcinacija nuo herpeso dar nėra, tačiau kai kurios vakcinos šiuo metu yra bandomos klinikinių tyrimų metu. Kadangi 1 tipo herpes simplex virusas tik minimaliai skiriasi nuo 2 tipo, veikianti vakcina automatiškai veiksminga nuo abiejų tipų. Vargu ar galima išvengti herpeso, tačiau galima imtis tam tikrų priemonių.

Ko reikėtų vengti, jei sergate aktyvia herpeso liga?

Kiekvienas, kuris šiuo metu serga herpesu, turėtų atkreipti dėmesį į keletą dalykų, kad neuždelstų ligos eigos ir be reikalo neplistų virusas.

• Jei įmanoma, venkite bet kokio kontakto su užkrėsta vieta.
• Palietę užkrėstą vietą, kruopščiai nusiplaukite rankas.
• Jei nešiojate kontaktinius lęšius, herpeso protrūkio metu dėvėkite akinius. Tai neleis virusui patekti į akis per tepinėlio infekciją.
• Jei sergate HSV1 infekcija, nesidalinkite su kitais žmonėmis akiniais, servetėlėmis, rankšluosčiais, stalo įrankiais ir pan.
• Jei norite padengti herpesą, tada ne makiažu, o herpeso tinku. Priešingu atveju virusai patenka į makiažo reikmenis ir gali plisti toliau.
• Venkite tiesioginio kontakto su oda, ypač bučiavimo, su kitais žmonėmis.
• Jei sergate herpesu, nesubraižykite opų ir nenuimkite plutos.

Žymos:  žinios parazitai noras turėti vaikų