Pakreipimo stalo tyrimas

Dr. med. Philipp Nicol yra laisvai samdomas rašytojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Pakreipimo stalo tyrimas yra medicininė procedūra, skirta diagnozuoti alpimą (sinkopę). Sąmonės priepuoliai gali būti dirbtinai sugeneruojami naudojant kilnojamąją sofą tyrimo metu. Perskaitykite viską apie pakreipimo stalo tyrimą, jo atlikimą ir su tyrimu susijusią riziką.

Kas yra pakreipto stalo egzaminas?

Paprastai neaiškių alpimo atvejų (sinkopės) atveju atliekamas pasvirusio stalo tyrimas, siekiant išsamesnio paaiškinimo.

Kas yra sinkopė?

Sinkopė yra staigus trumpalaikis alpimas. Kalbos kalba sinkopė dažnai vadinama kraujotakos kolapsu. Sinkopė yra suskirstyta į skirtingas kategorijas, atsižvelgiant į tai, kaip ji vystosi:

Vasovagalinė sinkopė: paleidėjai gali ilgai stovėti ar sukelti emocijas, tokias kaip šoko ar skausmo pojūtis
Ortostatinė sinkopė: atsiranda keičiantis į vertikalią padėtį
širdies sinkopė: atsiranda, kai sutrinka smegenų kraujotaka
smegenų kraujotakos sinkopė: ją sukelia vadinamasis čiaupo reiškinys, dėl kurio smegenys gali nepakankamai aprūpinti krauju

Kada darote pakreipto stalo tyrimą?

Vasovagalinė sinkopė yra labiausiai paplitusi ir gali būti diagnozuota atliekant pakreipimo stalo tyrimą. Nepaisant to, sinkopę visada turi išsiaiškinti gydytojas, nes už kraujotakos sutrikimo gali slypėti pagrindinės ligos, kurias reikia anksti atrasti, kad jas būtų galima veiksmingai gydyti.

Esant tam tikroms sąlygoms, pakreipimo stalo tyrimas negali būti atliekamas. Jie apima:

ryškus širdies vožtuvų susiaurėjimas (aortos ar mitralinio vožtuvo stenozė)
ryškus vainikinių arterijų susiaurėjimas (vainikinių arterijų stenozė)
ryškus smegenų kraujagyslių susiaurėjimas (smegenų kraujagyslių stenozė)

Ką tu darai per pakreipto stalo tyrimą?

Gydytojas atlieka pakreipiamojo stalo tyrimą ant specialaus pakreipiamo stalo - kilnojamos sofos. Pacientas pririšamas prie šio stalo ir po kurio laiko horizontalioje padėtyje atsistoja į vertikalią padėtį.

Prieš pradedant pakreipimo stalo tyrimą, pacientui įvedama intraveninė linija, skirta greitai suleisti vaistus. Nuolat stebimas kraujospūdis ir registruojama elektrokardiograma širdies veiklai stebėti. Likus keturioms valandoms iki tyrimo, nieko negalima valgyti.

Tyrimo pradžioje kraujospūdis ir pulsas matuojami maždaug penkias minutes gulint. Tada pacientas 20–45 minutėms pastatomas į vertikalią padėtį, naudojant pakreipiamą stalą 60–70 laipsnių kampu. Be to, gali būti skiriami vaistai, dėl kurių kraujagyslės išsiplečia, todėl sumažėja kraujospūdis ir gali padidėti neaiški sinkopė. Visas tyrimas trunka apie valandą.

Teigiamas posvyrio stalo tyrimas

Pasvirimo stalo tyrimas vertinamas kaip teigiamas, jei kraujospūdis ar pulsas sumažėja vertikalioje padėtyje ir pacientas jaučiasi silpnas. Jei pasireiškia šie simptomai, bandymas nedelsiant sustabdomas ir pakreipiamas stalas grąžinamas į horizontalią padėtį.

Neigiamas pakreipimo stalo tyrimas

Jei po 45 minučių vertikalioje padėtyje nėra alpimo priepuolių ar kraujospūdžio ir pulso pokyčių, testas yra neigiamas.

Pakreipimo stalo tyrimą lengva atlikti ir jis yra plačiai naudojamas. Tačiau tyrimas nėra labai tikslus, nes net ir gavęs neigiamus tyrimo rezultatus, pacientas gali patirti sinkopę (klaidingai neigiamas rezultatas) arba sveiki žmonės gali gauti teigiamus rezultatus dėl pakreipto stalo tyrimo (klaidingai teigiamas rezultatas). Todėl dažniausiai reikalingi tolesni tyrimai.

Kokia yra pavojaus stalo tyrimo rizika?

Atliekant pakreipimo stalo tyrimą, komplikacijos pasitaiko labai retai. Jei kenčia nuo sinkopės, atsitiesus gali labai sumažėti kraujospūdis (hipotenzija), o kraštutiniais atvejais - trumpas širdies sustojimas (asistolija).

Tačiau paprastai, jei atsiranda sinkopė, vienintelis veiksmas, kurio reikia, yra greitai (mažiau nei per dešimt sekundžių) pakreipti atgal į gulimą padėtį.