Skydliaukės operacija

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Skydliaukės operacija paprastai suprantama kaip dalinis arba visiškas skydliaukės pašalinimas (tiroidektomija). Tai būtina, pavyzdžiui, sergant vėžiu ar padidėjus skydliaukei. Perskaitykite viską apie skydliaukės operacijos eigą, kada ji naudojama ir kokią riziką ji kelia.

Kas yra skydliaukės operacija?

Gydytojai skydliaukės operaciją taip pat vadina skydliaukės arba tiroidektomija. Atsižvelgiant į pagrindinę paciento ligą, išskiriamos įvairios skydliaukės operacijos:

Gumbų pašalinimas (enukleacija)
Didžiosios skydliaukės dalies pašalinimas (tarpinė skydliaukės operacija)
Skydliaukės skilties pašalinimas (hemitiroidektomija)
Visiškas skydliaukės pašalinimas (tiroidektomija)

Be šių chirurginių metodų, yra ir minimaliai invazinių skydliaukės operacijų, kurių metu skydliaukė pašalinama naudojant zondą ir reikalingi tik mažiausi pjūviai. Minimaliai invazinės skydliaukės operacijos specializuotuose centruose šiuo metu sudaro apie dešimt procentų.

Kada atliekama skydliaukės operacija?

Dažniausia skydliaukės pašalinimo priežastis yra piktybiniai navikai. Net jei skydliaukėje aptinkamas gabalėlis, kurio gerybinio ar piktybinio naviko negalima tiksliai nustatyti, reikia atlikti operaciją. Kitos skydliaukės operacijos priežastys:

Skydliaukės padidėjimas, galbūt susiaurėjus aplinkiniams organams (struma)
Nekontroliuojama skydliaukės hormonų gamyba
Sunki Graveso ligos eiga (autoimuninė hipotirozė)
Didelis metabolinis disbalansas hipertiroidizmo atveju (tirotoksinė krizė)

Ką veikiate skydliaukės operacijos metu?

Skydliaukė yra ant kaklo žemiau gerklų. Jį sudaro du atvartai, sujungti audinio tiltu (sąsmauka). Jis uždarytas jungiamojo audinio kapsule. Sveika skydliaukė sveria apie 15-20 gramų.

Prieš skydliaukės operaciją

Pacientui atliekama bendra anestezija, kad jis praleistų procedūrą miegodamas ir be skausmo. Gydytojas dosniai dezinfekuoja chirurginį lauką ir padengia pacientą steriliais audiniais, palikdamas priekinę kaklo sritį. Tada chirurgas gali pradėti tikrąjį skydliaukės pašalinimą. Jei reikia, jis stebi aplinkinius nervus vadinamosios neuromonitoringo sistemos pagalba - jei chirurginiu instrumentu paliečia nervą, pasigirsta įspėjamasis signalas.

Visiška tiroidektomija

Visa skydliaukės pašalinimo operacija naudojama, pavyzdžiui, šalinant gūžį (strumos operacija, strumektomija, strumos rezekcija) ir didelėms opoms. Paprastai chirurgas daro keturių - penkių centimetrų ilgio pjūvį. Jei įmanoma, jis ieško odos raukšlės, kad pasiektų geresnį kosmetinį rezultatą. Dabar gydytojas elektrinėmis žirklėmis perpjauna riebalinio audinio sluoksnį, kuris nedelsdamas sustabdo bet kokį kraujavimą. Jei skydliaukė yra veikiama, chirurgas ją atskiria nuo aplinkinių audinių.

Dabar gydytojas gali pašalinti visą skydliaukę, palikdamas prieskydines liaukas, jei jų galima rasti. Skydliaukės liaukos yra tik ryžių grūdelio dydžio ir gali būti skirtingose gerklės vietose. Jei chirurgas prieskydines liaukas randa tik apžiūrėjęs pašalintą skydliaukę, jis jas persodins į dirbtinai sukurtą kaklo raumenų kišenę. Ten prieskydinė liauka gali vėl pradėti veikti.

Hemitiroidektomija

Hemitiroidektomijos metu pašalinama tik viena iš dviejų skydliaukės skilčių. Jis taip pat naudojamas gūžinės chirurgijos gydymui, bet ir vienpusėms vėžinėms opoms. Prieiga yra tokia pati kaip ir atliekant visišką skydliaukės pašalinimą. Jei gydytojas gerai mato atvirą skydliaukės atvartą, jis perpjauna jungiamojo audinio tiltelį, jungiantį du atvartus.

Eukleacija

Eukleacija naudojama mažiems, gerybiniams mazgeliams pašalinti. Chirurgas daro nedidelį pjūvį, per kurį atsargiai pasiekia mazgą. Tada jis pašalina jį ultragarsinėmis žirklėmis arba elektriniu peiliu.

Tarpinė skydliaukės operacija

Tarpinė skydliaukės rezekcija yra gana reta procedūra ir dažniausiai naudojama tik tada, kai nepriklausomai hormonus gaminančios ląstelės pasiskirsto visoje skydliaukėje. Chirurgas pašalina dideles skydliaukės dalis, tačiau tausoja sveiką skydliaukės audinį.

Po skydliaukės operacijos

Pašalinus skydliaukę, gydytojas pirmiausia susiuvamas raumenų ir riebalų sluoksnius savaime tirpstančiomis siūlėmis, po to taip pat susiuvamas odos pjūvis kaip įmanoma be įtampos, kad būtų išvengta negražių randų. Žaizda tvarstoma steriliais pleistrais. Tada pacientas nuvežamas į reabilitacijos kambarį, kur jis gali atsigauti po anestezijos.

Kokia yra skydliaukės operacijos rizika?

Skydliaukės operacija yra įprasta chirurginė procedūra. Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, gali kilti komplikacijų. Galimos operacijos pasekmės gali būti:

Antrinis kraujavimas, galbūt pašalinus mėlynę chirurginiu būdu
Žaizdų gijimo sutrikimas
Operacinės zonos infekcija
Kosmetiškai nepatenkinamas rezultatas su aiškiais randais

Nervų pažeidimas

Skydliaukės pašalinimas gali pažeisti svarbius nervus, einančius šalia skydliaukės. Jei vadinamasis pasikartojantis nervas yra sužeistas vienoje kaklo pusėje, tai gali sukelti nedidelį užkimimą. Retas dvišalis nervo plyšimas sukelia dusulį, todėl pacientą gali tekti dirbtinai vėdinti.

Paratiroidinių liaukų pažeidimas ar atsitiktinis pašalinimas

Skydliaukės liaukos išskiria hormoną ir taip kontroliuoja kalcio pusiausvyrą. Kalcis yra svarbus nervų ir raumenų veiklai ir stabilizuoja kaulus. Skydliaukės operacijos stresas gali sutrikdyti prieskydinių liaukų funkciją ir sumažinti kalcio kiekį. Paprastai prieskydinės liaukos atsistato ir kalcio balansas normalizuojasi. Jei taip neatsitiks, organizmas turi būti aprūpintas trūkstamu kalciu tablečių pavidalu.

Ką turėčiau apsvarstyti po skydliaukės operacijos?

Kaip ir bet kurios operacijos metu, žaizdos skausmas gali atsirasti per pirmąsias kelias dienas po procedūros. Jei reikia, gydytojas paskirs skausmą malšinančius vaistus. Norėdami apsaugoti žaizdą, nusiplaukite tik su įdubimu kaklo srityje arba specialiu dušo tinku.

Pakaitinė hormonų terapija po skydliaukės operacijos

Pašalinus skydliaukę, organizmui trūksta jo gaminamų hormonų trijodtironino ir tiroksino. Po skydliaukės operacijos jie turi būti tiekiami nuolat. Gydytojas paskirs jums tablečių, kurias vartosite kiekvieną dieną. Po keturių iki šešių savaičių jis patikrina hormonų kiekį kraujyje ir pakoreguoja dozę pagal jūsų individualius poreikius. Jei skydliaukės operacijos metu pašalinama tik dalis skydliaukės, hormonų vartoti paprastai nereikia.

Žymos: sveika darbo vieta miegoti prevencija