Koronos aerozoliai: užteršimas ore?
Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.
Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Plauti rankas ir laikytis atstumo - bent jau uždarose patalpose to gali nepakakti. Vis labiau aiškėja, kad vadinamieji aerozoliai taip pat gali labai prisidėti prie infekcijos proceso.
Tai yra geriausi mikrodaleliai, paprastai mažesni nei penki mikrometrai. (Palyginimui: žmogaus galvos plaukai yra apie 50 mikrometrų storio). Jie pašalinami įprasto kalbėjimo ar net kvėpavimo metu.
Nors didesni ir todėl sunkesni lašeliai palyginti greitai nukrenta ant žemės, mažesni aerozoliai ilgesnį laiką sklando ore. Štai kodėl dabartinė 1,5 metro atstumo taisyklė netaikoma šioms plaukiojančioms dalelėms: jos gali plisti ilgesniais atstumais. Jie taip pat kaupiasi uždarose patalpose.
Nuo minučių iki valandų ore
Tai, be kita ko, iliustruoja eksperimentas, kurį atliko Philipas Anfinrudas ir Adriaanas Baxas iš Nacionalinio sveikatos instituto Bethesdoje (JAV). Norėdami tai padaryti, tyrėjai privertė tiriamąjį sušukti žodžius „būk sveikas!“ Skirtingu tūriu tamsioje dėžutėje.
Naudodami lazerį, jie matė išmestus aerozolio lašelius - bent jau didesnius iš jų. Jie ore išbuvo vidutiniškai dvylika minučių. Mokslininkai apskaičiavo, kad kai kalbate garsiai, per minutę susidaro apie 1000 aerozolių lašelių. Be to, yra nedideli aerozoliai, kurie lieka nematomi ir todėl neskaičiuojami.
Kituose eksperimentuose virusai, galintys daugintis, buvo aptikti po trijų valandų dirbtinai sukurtuose aerozoliuose. Tačiau tai buvo laboratorinės situacijos - natūraliomis sąlygomis tai gali atrodyti labai skirtingai.
Galutinis įrodymas dar laukia
Bet mes žinome: kai kurios infekcinės ligos, tokios kaip tymai ar vėjaraupiai, gali būti labai lengvai perduodamos aerozoliais. Ekspertai taip pat kalba apie vadinamąjį ore plintantį infekcijos kelią - t.y. per orą.
Kadangi Sars-CoV-2 dauginasi gerklėje ir plaučiuose, nenuostabu, kad šis patogenas buvo aptiktas ir aerozoliuose. Tačiau vis dar neaišku, ar jame esantis virusų kiekis iš tikrųjų yra pakankamas užsikrėsti - ir kiek laiko aerozoliuose įstrigę patogenai išlieka užkrečiami.
Dainavimas yra didelis rizikos veiksnys
Tačiau yra tam tikrų įrodymų, kad aerozoliai galėjo atlikti pagrindinį vaidmenį visame pasaulyje plintant ligai.
Įspūdingą virusų perdavimo oru pavyzdį pateikia protrūkio įvertinimas choro repeticijos metu. Jis buvo surengtas kovo 10 dieną mažoje Vašingtono valstijos bažnyčioje. Vienas iš dainininkų anksčiau buvo užsikrėtęs Sars-CoV-2. Per vieną repeticiją, kurioje dalyvavo 61 dalyvis, 52 užkrėstų dainininkų, 32 iš jų įrodė, kad serga „Covid-19“. Trijose iš jų liga buvo sunki ir du iš jų mirė.
Čia nebuvo tiksliai laikomasi atstumo taisyklių - kai kurie dainininkai buvo arti vienas kito ir keli net įteikė kaimynams atsineštus vaisius - tačiau užsikrėtusiųjų skaičius išlieka stulbinamai didelis ir vargu ar tai galima paaiškinti perdavimo keliais už oras.
Berlyno Kantorei buvo panašus atvejis. Užsikrėtė 60 choro narių iš 80. Visi nuo to pasveiko. Apie kitus panašius atvejus pranešama Jungtinėje Karalystėje.
Tačiau reikia pažymėti, kad ypač dainuojant išsiskiria ypač daug aerozolių. Dalelės iš kvėpavimo takų gelmių išmetamos su didele jėga. Esant toms pačioms sąlygoms, bet be dainavimo, turbūt mažiau žmonių būtų užsikrėtę.
Ir atvirkščiai, dainavimas galėjo prisidėti prie to, kodėl tiek daug dalyvių buvo užsikrėtę po slidinėjimo Ischgl mieste, karnavalo sesijoje Vokietijos Koronos taške Heinsbergo rajone, bet ir futbolo renginiuose. Visa tai yra atvejai, kai susirinkusieji karštai dainuoja ar burzgia.
Ar beveik pusė visų infekcijų atsiranda per orą?
Užkrėtimo jėgą galima dar labiau suskirstyti: šaukiant susidaro daugiau aerozolių nei garsiai kalbant, o tai savo ruožtu gamina daugiau nei tylius. Mažiausiai, bet vis tiek išmatuojama, atsiranda ramiai kvėpuojant.
Kai kurie ekspertai, įskaitant Charité virusologą prof. Christianą Dorsteną, jau yra įsitikinę, kad didelė dalis - galbūt net daugiau nei 40 proc. - infekcijų atsiranda šiuo keliu. Tai galėtų paaiškinti, kodėl virusas galėjo palyginti greitai plisti visame pasaulyje. Infekcijos rizika ypač didelė mažose, uždarose patalpose.
Viruso apkrova yra labai svarbi
Ar užsikrėsite nuo užsikrėtusio žmogaus, labai priklauso nuo to, kokia didelė viruso dozė jus pasiekia. Didesniuose lašeliuose yra daugiau virusų, todėl jie yra ypač užkrečiami. Kalbant apie perdavimą ore, viruso tankis ore yra labai svarbus. Ir tai priklauso nuo daugelio veiksnių.
Kambario dydis: Virusai gali plisti lengviau dideliuose kambariuose. Viruso tankis mažėja.
Buvimo trukmė: kuo ilgiau būsite kartu uždaroje patalpoje, tuo didesnė rizika įkvėpti daugiau virusų. Tai gali būti ypač problematiška ilgesnėms oro arba traukinių kelionėms.
Veiklos rūšis: tai, kaip elgiasi užsikrėtęs asmuo, yra lemiamas veiksnys, sukeliantis virusą. Pavyzdžiui, kaip aprašyta aukščiau, dainuojant susidaro daugiau aerozolių nei ramiai kvėpuojant.
Tai rodo ir fitneso studijos tyrimas iš Pietų Korėjos: intensyvios šokių treniruotės metu daugelis dalyvių užsikrėtė. Tai nebuvo jogos pamokoje. Atrodo, kad daugiau virusų pašalinami iš intensyvios fizinės veiklos nei iš lengvesnių.
Ligos stadija ir sunkumas: Ligos stadija, su kuria jūs gyvenate kambaryje, taip pat gali būti lemiama. Remiantis dabartinėmis žiniomis, žmonės, užsikrėtę korona, yra ypač užkrečiami vieną dieną prieš ir vieną ar dvi dienas po simptomų atsiradimo.
Praėjus penkioms dienoms po simptomų atsiradimo, rizika užsikrėsti kitiems daugeliui jau yra labai maža. Taip pat yra įrodymų, kad žmonės, kurie šiek tiek serga arba neturi simptomų, dažnai yra mažiau užkrečiami nei sunkiai sergantys.
Užsikrėtusių žmonių skaičius kambaryje: kuo daugiau užsikrėtusių žmonių yra kambaryje, tuo daugiau koronavirusų patenka į orą. Atitinkamai, kuo didesnis pavojus kitiems.
Priešingai, tai reiškia: lauke, kur virusai greitai išgaruoja, infekcijos rizika yra daug mažesnė. Kiekvienas, einantis pro užkrėstą asmenį, mažai tikėtina, kad užsikrės - nebent kas nors jį kosės.
Vėdinimas padeda!
Remiantis šiomis išvadomis, galima imtis veiksmų: reguliariai stipriai vėdinant galima žymiai sumažinti viruso apkrovą kambario ore. Kai lauko temperatūra yra šilta, patartina dirbti plačiai atvertus langus.
Tinkamai sumontuoti pjedestalo ventiliatoriai galėtų palaikyti ventiliaciją, jei pro langą išstumtų kambario orą. Charité virusologas Christianas Drostenas savo podcast'e taip pat siūlo tai mokyklos pamokoms. Pamokos lauke yra dar geresnės.
Ar kaukės sumažina aerozolių plitimą?
Dar reikia išsiaiškinti, ar kaukės veiksmingai sumažins „Covid-19“ plitimą aerozoliais. Aprašytame lazerio eksperimente paprasta burnos šluostė, laikoma prieš burną, neleido plisti didesniems aerozoliams.
Tačiau ankstesni tyrimai rodo, kad ypač paprastos medvilnės kaukės gali būti per plačios. Jie gali sugauti lašus ir didesnius lašelius, tačiau smulkūs aerozoliai arba prasiskverbia pro kaukę, arba gali ypač lengvai ištrūkti į šoną.
