Gerklės skausmas

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Su gerklės uždegimu (faringitu) gerklės gleivinė yra uždegusi. Ūminis faringitas dažniausiai lydi peršalimą. Kita vertus, lėtinis faringitas yra, pavyzdžiui, per didelio rūkymo ar spindulinės terapijos rezultatas. Skaitykite daugiau apie temą: Kokios yra gerklės skausmo priežastys ir simptomai? Ką galima padaryti dėl skundų? Kaip greitai išgydo faringitas?

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. J31J02

Faringitas: aprašymas

Sąvoka faringitas iš tikrųjų reiškia ryklės uždegimą: gleivinė, tiesianti gerklę, yra uždegusi. Gydytojai išskiria dvi ligos formas - ūminį ir lėtinį faringitą:

• Ūminis faringitas: Ūminis gerklės uždegimas yra labai dažnas reiškinys ir dažniausiai lydi peršalimą ar į gripą panašią infekciją.
• Lėtinis faringitas: Tai gerklės gleivinės uždegimas, trunkantis daugiau nei tris mėnesius. Tai ne infekcijos, o nuolatinių gleivinės dirginimo veiksnių, tokių kaip tabako dūmai ar cheminiai teršalai, rezultatas.

Faringitas: simptomai

Ūminio ir lėtinio faringito simptomai iš dalies panašūs, tačiau yra ir skirtumų:

Ūminis gerklės skausmas: simptomai

Ūminis faringitas dažniausiai praneša apie įbrėžimus ir deginimo pojūtį gerklėje. Tai progresuoja iki gerklės skausmo, dažnai spinduliuojančio į ausis. Žmonės taip pat patiria skausmą nuriję. Sausas ir šiurkštus gerklės jausmas priverčia pacientą dažnai skalauti gerklę ar kosėti. Gerklės gleivinė parausta ir - su papildoma sloga - gleivinė.

Jei gerklės skausmą sukelia tipiški ūminių kvėpavimo takų ligų sukėlėjai, dažnai būna ir kitų simptomų. Tuomet būdinga sloga ir kiti peršalimo simptomai, tokie kaip užkimimas ar kosulys, taip pat galbūt padidėjusi kūno temperatūra.

Bakterinė superinfekcija

Kartais bakterijos nusėda ir ant virusinės uždegimo sukeltos gerklės gleivinės (bakterinė superinfekcija). Paprastai tai galima atpažinti iš to, kad prie kitų faringito simptomų pridedama aukšta temperatūra ir galvos skausmas.

Be to, tada gerklės gleivinė yra ryškiai raudona, tonzilės patinsta ir turi balkšvai gelsvas dangas (tonzilitas, tonzilių angina). Jei pacientui pritrūko tonzilių, šoninės virvelės dažnai būna ryškiai raudonos spalvos ir patinusios (šoninė virvelinė angina, šoninė angina). Šios šoninės virvelės yra limfiniai latakai, einantys žemyn nuo viršutinės užpakalinės ryklės sienos iš abiejų pusių.

Lėtinis gerklės skausmas: simptomai

Jei uždegimas trunka ilgiau nei tris mėnesius, jis vadinamas lėtiniu faringitu. Simptomai vystosi lėtai per kelias savaites. Gerklė jaučiasi sausa, todėl žmonės dažniau ryja ar skalauja gerklę. Taip pat galite pajusti gumbą gerklėje. Sunkus rijimas (ryjant tuščią), troškulys ir sausas kosulys taip pat yra lėtinio faringito simptomai.

Kiti simptomai priklauso nuo lėtinio gerklės uždegimo tipo:

• Atrofinė forma (pharyngitis sicca): labiausiai paplitusi lėtinio faringito forma. Gerklės gleivinė yra sausa, blyški, ypač subtili ir plona (atrofinė), blizgi kaip lakas ir padengta šiek tiek kietomis gleivėmis.
• Hipertrofinė forma: gerklės gleivinė sustorėjusi, paraudusi ir padengta tirštomis gleivėmis. Ant užpakalinės ryklės sienos yra arba lęšio dydžio limfmazgiai (pharyngitis granulosa), arba sustorėję, išsipūtę šoniniai virveliai (faringitas lateralis).

Faringitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminio ir lėtinio faringito priežastys yra labai skirtingos:

Ūminis gerklės skausmas: priežastys

Ūminis faringitas atsiranda dėl infekcijos. Paprastai jis vystosi esant peršalimui ar į gripą panašiai infekcijai. Tai reiškia: gerklės uždegimą dažniausiai sukelia virusai, atsakingi už tipiškas kvėpavimo takų ligas. Tai apima adenovirusus, rinovirusus, gripo virusus ir paragripo virusus.

Kartais virusai, sukeliantys sistemines ligas (viso kūno ligas), taip pat sukelia ūminį faringitą. Tai yra citomegalovirusai, Epšteino-Baro virusai (Pfeifferio liaukų karštinės sukėlėjai), tymų ir raudonukės virusai. Tik retai dėl ūminio faringito kalti kiti virusai, pavyzdžiui, herpes simplex virusas.

Ūminio faringito virusinė infekcija gali susilpninti imuninę sistemą, todėl bakterijos (ypač beta hemoliziniai streptokokai) taip pat įsikuria ant uždegtos gleivinės. Gydytojai čia kalba apie bakterinę superinfekciją. Kita vertus, grynai bakterinis gerklės skausmas yra labai retas.

Kadangi jį sukelia patogenai, ūmus gerklės uždegimas yra užkrečiamas.

Lėtinis gerklės skausmas

Priešingai nei ūminis faringitas, lėtinis faringitas nėra sukeltas virusų ar bakterijų, todėl nėra užkrečiamas. Lėtinį gerklės uždegimą sukelia nuolatinis gleivinės dirginimas. Tai gali turėti labai įvairių priežasčių:

• per didelis tabako ar alkoholio vartojimas
• Rėmuo (rūgštinės skrandžio rūgšties regurgitacija į gerklę)
• sausas patalpų oras perkaitusiose patalpose
• dažnai įkvėpti cheminių dūmų ar dulkių darbo vietoje
• Sutrikęs nosies kvėpavimas (pavyzdžiui, dėl išlenktos nosies pertvaros arba labai padidėjusių tonzilių)
• pasikartojantis sinusų uždegimas (sinusitas)
• Spindulinė terapija galvos ar kaklo srityje
• Hormoniniai pokyčiai menopauzės metu
• per didelis ar neteisingas balso naudojimas (pvz., nuolatinis gerklės valymas ir kosulys)

Lėtinis gerklės uždegimas taip pat gali išsivystyti kartu su lėtiniu kaimyninių organų ir audinių uždegimu. Tai, pavyzdžiui, lėtinė sloga (nosies gleivinės uždegimas), lėtinė krūtinės angina (tonzilitas) ir lėtinis bronchitas.

Faringitas: tyrimai ir diagnozė

Tai prasideda išsamiu gydytojo ir paciento pokalbiu: gydytojas klausia jūsų tikslių simptomų, pavyzdžiui, kiek laiko skauda gerklę ir ar yra kitų simptomų. Lėtinio gerklės uždegimo atveju jis paklaus apie galimus veiksnius, tokius kaip piktnaudžiavimas tabaku ar alkoholiu ar cheminis poveikis.

Kaklo veidrodinis tyrimas suteikia gydytojui svarbios informacijos: jis tiria gerklės gleivinę mažo žibintuvėlio, priekinio žibinto ar kaktos veidrodžio pagalba. Be to, jis liežuvio depresoriumi spaudžia paciento liežuvį žemyn, kad jis geriau matytų.

Jei gydytojas aptinka balkšvas nuosėdas ant gerklės sienelės (įtariama bakterinė superinfekcija), jis gali paimti tepinėlį ir atlikti greitą streptokokinį tyrimą.

Jei skauda ausį, gydytojas taip pat atliks ausies tyrimą. Galbūt tai tiesiog skleidžia skausmą iš gerklės skausmo, bet galbūt tai yra ir vidurinės ausies uždegimas.

Jei faringitas tęsiasi ilgą laiką, gydytojas gali atlikti veidrodinį tyrimą, kad nustatytų ligos tipą - lėtinį gerklės uždegimą su audinių atrofija (atrofinė forma) arba audinių patinimą (hipertrofinė forma). Jei įtariama, kad lėtinio faringito priežastis yra kvėpavimo takų obstrukcija, jis taip pat apžiūrės nosį.

Faringitas: gydymas

Kaip gydyti gerklės skausmą, priklauso nuo to, ar tai yra ūmus, ar lėtinis uždegimas ir ar bakterijos taip pat jį kolonizavo.

Ūminis gerklės skausmas: terapija

Ūminį gerklės uždegimą (ūminį faringitą) dažniausiai sukelia virusai. Taigi jį galima gydyti tik simptomiškai. Šiuo tikslu gydytojas paskirs, pavyzdžiui, skausmą malšinančius ir karščiavimą mažinančius preparatus (kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip ibuprofenas ar paracetamolis). Pastilės, purškalai ar skalavimo skysčiai su vietiniais anestetikais taip pat naudingi gerklės skausmui.

Be to, gydytojas skirs antibiotikus gerklės skausmui, jei gerklėje taip pat buvo bakterijų arba sukėlė infekciją. Mikrobai dažniausiai yra streptokokai, todėl gydytojas paprastai skiria peniciliną - antibiotiką, kuris gerai veikia prieš šias bakterijas.

Lėtinis gerklės uždegimas: terapija

Jei norite atsikratyti lėtinio gerklės uždegimo, pirmiausia turite pašalinti jį sukeliantį stimulą (tabaką, alkoholį, chemikalus ir pan.) Arba bent jau vengti jo.

Pašalinus dirginimo priežastį, uždegimas dažnai išgydomas savaime per kelias savaites. Šis gijimo procesas gali būti palaikomas, pavyzdžiui:

• priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas, diklofenakas ir kt.)
• Inhaliacijos ir skalavimo skysčiai (su sūriu vandeniu arba patepimo tirpalu)
• Pastilės (su šalaviju, druska, hialurono rūgštimi arba islandiškomis samanomis)

Jei galvos ar kaklo spindulinis gydymas pažeidė seilių liaukas ir taip sumažino seilių gamybą, gerklę galima apipurkšti dirbtinėmis seilėmis. Tai padeda nuo lėtinio su sausra susijusio gerklės uždegimo.

Chirurgija kartais reikalinga, kai lėtinis faringitas yra užsikimšęs nosies kvėpavimas. Pavyzdžiui, chirurgas gali ištiesinti išlenktą pertvarą arba padidinti sinusų angas.

Chirurginė intervencija taip pat padeda sergant vadinamuoju faringitu lateralis: apaugęs, perteklinis (hipertrofinis) šoninių virvelių audinys arba sudeginamas, arba pašalinamas lazeriu.

Jei lėtinis faringitas atsiranda kartu su lėtiniu tonzilitu, tonzilės dažnai pašalinamos chirurginiu būdu.

Faringitas: namų gynimo priemonės

Norėdami greitai atsikratyti simptomų, daugelis pacientų, sergančių ūminiu gerklės skausmu, naudoja namų gynimo priemones.

Arbatos nuo gerklės skausmo

Daugeliui pacientų karšta arbata labai maloni, kai skauda gerklę. Šie vaistiniai augalai ypač tinka kaip namų gynimo priemonės gerklės skausmui dėl jų priešuždegiminių savybių:

• ramunėlių
• čiobrelių
• šalavijas
• imbiero
• Gervuogės (gervuogių lapai)
• mėlynės
• Medetkos

Sausam, dirginančiam kosuliui rekomenduojamos šios vaistinės žolelių arbatos:

• Zefyras
• dedešva
• Ribwort gysločiai
• Islandijos samanos
• Mullein

Kai prasideda karščiavimas, geriausia naudoti vaistines žolelių arbatas, kurios skatina prakaito gamybą:

• Liepų žiedas
• Šeivamedis

Daugiau apie arbatų poveikį ir teisingą paruošimą galite perskaityti atitinkamuose vaistinių augalų straipsniuose.

Jūs galite papildomai palaikyti gijimo procesą įkvėpus ką tik išvirtos arbatos (pavyzdžiui, ramunėlių) garų. Tai drėkina gleivinę ir, priklausomai nuo arbatos, neutralizuoja uždegimą.

Gargle

Gargaliams taip pat galite naudoti atvėsintas žolelių arbatas. Gerkite gurkšnį ir juo praplaukite burną ir gerklę.

Arba taip pat galite paruošti specialų skalavimo tirpalą: Norėdami tai padaryti, ištirpinkite vieną iš šių ingredientų stiklinėje drungno vandens:

• du šaukštus obuolių acto arba
• šaukštą citrinos sulčių arba
• šaukštelis jūros druskos

Gerai išmaišykite ir skalaukite tirpalu kelis kartus per dieną.

Kaklo įvyniojimai ir pagalvėlės

Kitos namų gynimo priemonės gerklės skausmui yra šalti kompresai ant kaklo. Tai malšina skausmą ir turi raminamąjį poveikį įtemptoms gleivinėms.

Prießnitz kaklo apvyniojimas: Įdėkite audinį į šaltą vandenį (10–18 laipsnių), išsukite ir apvyniokite aplink kaklą. Venkite stuburo. Uždenkite sausu skudurėliu ir leiskite veikti nuo 30 minučių iki kelių valandų. Nuėmus plėvelę, apsaugokite kaklą nuo šalčio.

Šaltas kvarco padas: vieną ar du kartus per dieną užtepkite 250–500 gramų kvarko (kambario temperatūros) ant vieno ar dviejų marlės kompresų ir uždėkite ant kaklo. Uždenkite marlės pertekliumi ir medvilnine šluoste ir sutvarkykite. Leiskite perdangai veikti nuo 20 minučių iki kelių valandų. Tada pailsėk.

Gydomoji žemės pagalvėlė: sumaišykite norimą kiekį gydomosios žemės su trupučiu šalto vandens į tepamą pastą ir užtepkite maždaug 0,5–2 cm storio tiesiai ant kaklo. Uždenkite audiniu ir pritvirtinkite kitu audiniu. Leiskite perdangai veikti vieną ar dvi valandas, kol gydomasis molis išdžius. Tada nuvalykite, išdžiovinkite ir sutepkite odą riebalais. Naudokite vieną ar du kartus per dieną.

Patarimai kasdieniam gyvenimui

Šie patarimai padės apsaugoti gleivinę, jei skauda gerklę:

Venkite dirginančių medžiagų: esant gerklės uždegimui, ypač lėtinio faringito atveju, reikėtų vengti gleivinę dirginančių veiksnių, tokių kaip nikotinas, alkoholis ir karšti prieskoniai.

Gleivinės drėgnumo palaikymas: jei sergate sausu gerklės skausmu (pharyngitis sicca), gerklės gleivinę laikykite kuo drėgnesnę. Tai reiškia, pavyzdžiui: gerti daug. Puikiai tinka šiltas medaus pienas ir drungnos juodųjų serbentų sultys. Taip pat žiemą venkite perkaitusių patalpų ir reguliariai vėdinkite. Taip pat gali padėti vandens garintuvas.

Valgykite česnaką: gumbas turi silpną priešuždegiminį poveikį. Jei sergate lėtiniu gerklės uždegimu, drąsiai dažniau virkite ar pagardinkite česnaku.

Faringitas: ligos eiga ir prognozė

Ūminis gerklės skausmas paprastai yra nekenksmingas ir išgydomas savaime per kelias dienas. Lovos poilsis, namų gynimo priemonės ir prireikus vaistinės skausmą malšinantys vaistai turi palaikomąjį poveikį.

Ūminio gerklės skausmo komplikacijos

Jei yra bakterijų, dažniausiai atsiranda pūlingas gerklės skausmas, kurį tikrai turėtų gydyti gydytojas. Priešingu atveju kyla rimtų komplikacijų, tokių kaip lėtinis tonzilitas (lėtinis tonzilitas), pavojus. Tai savo ruožtu gali būti rimtų antrinių ligų, tokių kaip reumatinė karštinė, inkstų, širdies ar sąnarių uždegimas, atspirties taškas. Nepalankiais atvejais paveikti organai patiria nuolatinį pažeidimą, pavyzdžiui, širdies vožtuvo defektus.

Kaip dar viena bakterinės infekcijos komplikacija gerklės srityje, vietinis uždegimas gali išplisti į aplinkinį jungiamąjį audinį ir sukelti užsikimšusią pūlių (absceso) kaupimąsi, pavyzdžiui, šalia tonzilių (pilvaplėvės abscesas). Toks abscesas turi būti gydomas antibiotikais, o galbūt ir praduriamas bei ištuštinamas. Taip siekiama užkirsti kelią uždegimo plitimui į kitas kūno dalis, pvz., Krūtinę ir širdį (pavojus gyvybei!).

Kartais ūmus gerklės uždegimas plinta į gerklas ar balso stygas (laringitas = laringitas). Tada pacientas tampa užkimęs arba visiškai neturi balso. Svarbiausi patarimai sergant laringitu yra šie: nekalbėkite ir nešnibždėkite, gerkite daug vandens (šiltų gėrimų!).

Lėtinis gerklės skausmas

Lėtinio gerklės uždegimo trukmė priklauso nuo to, ar ir kaip greitai galima pašalinti provokuojančius dirgiklius (tabakas, alkoholis, cheminis poveikis ir kt.).

Žymos:  narkotikai Ligos dieta