Žemas kraujo spaudimas

ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė

Dr. med.Julia Schwarz yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Žemas kraujospūdis (arterinė hipotenzija) yra dažnas reiškinys, ypač jaunoms, lieknoms moterims. Žemas kraujospūdis yra tada, kai kraujospūdis yra mažesnis nei 100/110 iki 60 mmHg. Paprastai nukentėjusieji kenčia nuo galvos svaigimo, nuovargio ar širdies plakimo. Daugiau apie temą skaitykite čia: Kaip vystosi žemas kraujospūdis? Ką galite padaryti? Kodėl žemas kraujospūdis gali būti pavojingas nėštumo metu?

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. I95

Trumpa apžvalga

Simptomai: kartais jų nėra, bet dažnai tokie simptomai kaip širdies plakimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, dusulys
Priežastys: Žemas kraujospūdis iš dalies yra paveldimas. Tačiau tai taip pat gali sukelti aplinkos poveikis, ligos ar vaistai, taip pat tam tikros laikysenos ar (greiti) padėties pokyčiai.
Diagnostika: pakartotiniai kraujospūdžio matavimai, tam tikri kraujotakos tyrimai, galbūt tolesni tyrimai (pvz., Ultragarsas ir kraujo tyrimai). Ribos: vyrams nuo 110 iki 60 mmHg, moterims - nuo 100 iki 60 mmHg
Gydymas: namų gynimo priemonės ir bendros priemonės, tokios kaip kontrastiniai dušai, mankšta, pakankamai sūdyto maisto, daug gėrimo; jei niekas neveikia: vaistai
Prognozė: paprastai nekenksmingas, tikslus stebėjimas reikalingas tik tam tikrais atvejais.

Žemas kraujospūdis: ribinių verčių lentelė

Terminas kraujospūdis reiškia slėgį didelėse arterijose. Tai yra indai, kurie veda nuo širdies. Kiek aukštas ar žemas slėgis jo viduje priklauso, viena vertus, nuo indų sienelių elastingumo ir atsparumo. Kita vertus, kraujospūdžiui įtakos turi širdies jėga, t. Y. Kiek kraujo tūrio pernešama į kraujotaką per širdies plakimą. Širdies ritmas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Žemas kraujospūdis iš tikrųjų yra tik simptomas, o ne liga, nors Vokietijoje į tai dažnai žiūrima. Štai kodėl žemas kraujospūdis (angliškai kalbančiose) užsienio šalyse dažnai vadinamas šiek tiek pašiepiančiu „vokiečių liga“.

Kraujo spaudimas nurodomas „gyvsidabrio milimetrais“ (mmHg). Viršutinė (sistolinė) vertė apibūdina kraujospūdį tuo metu, kai širdies raumuo susitraukia ir išstumia kraują. Apatinė (diastolinė) vertė reiškia širdies atsipalaidavimo fazę (sulėtėjimą), kai ji vėl prisipildo kraujo.

Žemas kraujospūdis: vertės

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, idealiu atveju kraujospūdis turėtų būti mažesnis nei 120–80 mmHg. Jei sistolinė vertė yra mažesnė nei 110 (vyrams) arba 100 (moterims), o diastolinė vertė yra mažesnė nei 60, gydytojai kalba apie žemą kraujospūdį (arterinę hipotenziją). Lentelėje parodyta, kaip vertinami nukrypimai nuo optimalios vertės:

	Sistolinis (mmHg)	Diastolinis (mmHg)
Žemas kraujospūdis (hipotenzija)	< 110/100*	< 60
Optimalus kraujospūdis	< 120	< 80
Normalus kraujospūdis	120 - 129	80 - 84
Aukštas normalus kraujospūdis	130 - 139	85 - 89
Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)	≥ 140	≥ 90

* Vyrams mažesnės nei 110/60 vertės laikomos žemu kraujospūdžiu, moterims - mažesnės nei 100/60.

Žemas kraujospūdis retai kelia grėsmę. Tik jei vertės sumažės per daug, žemas kraujospūdis gali tapti pavojingas - kyla pavojus apalpti. Kartais arterinė hipotenzija rodo galimai rimtą organų ligą.

Žemas kraujospūdis: simptomai

Žemas kraujospūdis ne visada sukelia simptomus. Tačiau gali atsirasti tokių simptomų kaip galvos svaigimas, greitas širdies plakimas ir kraujotakos sutrikimai, galvos skausmai ar nuovargis, ypač esant staigiam kraujospūdžio priepuoliui. Dažnai serga (neaktyvūs) paaugliai, jaunos, lieknos moterys, nėščios moterys ir silpni pagyvenę žmonės. Iš esmės taikoma tokia tvarka: Jei žemas kraujospūdis sukelia tokius simptomus, kurie atsiranda dažnai arba labai staiga, priežastis turi išsiaiškinti gydytojas:

Palpitacijos: jei kraujospūdis žemas, dažnai pasireiškia greitas širdies plakimas (pulsas). Taip yra todėl, kad organizmas nori neutralizuoti sumažėjusią kraujotaką - ir tai daro priversdamas širdį plakti greičiau, suaktyvindamas simpatinę nervų sistemą.

Galvos svaigimas: Žemas kraujospūdis taip pat reiškia nepakankamą smegenų aprūpinimą krauju. Tai sukelia regos sutrikimus, tokius kaip garsioji „matanti žvaigždutė“ arba „pasidaro juoda prieš akis“, spengimas ausyse ir galvos svaigimas. Blogiausiu atveju nukentėjusieji gali nualpti. Dažnai šie simptomai pastebimi ir tada, kai nukentėjusieji keičia padėtį, pavyzdžiui, atsistoja (greitai) ar nusilenkia. Kraujas patenka į kojas ir kūnui reikia akimirkos, kad vėl sureguliuotų kraujospūdį.

Tokie „iškritimai“ tampa pavojingi, kai kyla pavojus nukristi arba kai jie atsiranda vairuojant.

Galvos skausmas: dažnai žemą kraujospūdį lydi (aštrus, pulsuojantis) galvos skausmas. Priežastis: ribota kraujotaka galvoje. Tada tai gali padėti išgerti ir taip padidinti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Pasivaikščiojimas taip pat yra geras, nes grynas oras pagerina smegenų aprūpinimą deguonimi ir stimuliuoja kraujotaką.

Nuovargis: nuovargis, koncentracijos problemos, mieguistumas, nuovargis - žemas kraujospūdis pavargsta. Pacientai ryte užtrunka ilgiau ir paprastai jaučiasi apsvaigę. Be to, jie dažnai dreba arba prakaituoja dėl sumažėjusios kraujotakos.

Dusulys: krūtinės spaudimas ar siūlės širdies srityje taip pat gali būti žemo kraujospūdžio požymiai. Kai kuriems žmonėms sunku kvėpuoti, oda gali jaustis vėsiai ir blyškiai. Taip yra todėl, kad esant arterinei hipotenzijai, kraujagyslės susiaurėja, kad kraujo tūris būtų nukreiptas į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip širdis ar smegenys.

Spengimas ausyse, apetito praradimas, dirglumas, jautrumas orui ir depresinės nuotaikos taip pat gali rodyti žemą kraujospūdį.

Tipiški žemo kraujospūdžio simptomai

Žemas kraujospūdis retai yra pavojingas, tačiau žmonės dažnai kenčia nuo nemalonių simptomų.

Žemas kraujospūdis: priežastys ir rizikos veiksniai

Pats kūnas turi savo kraujospūdį reguliuojančią sistemą - mažus slėgio matavimo kūnus miego arterijose, galinčius pajusti kraujospūdį kraujagyslėse. Jie perduoda signalus į smegenų kamieno kraujotakos centrą. Esant aukštam kraujospūdžiui, tai duoda komandą išplėsti kraujagysles, o esant žemam kraujospūdžiui - komandą susiaurinti kraujagysles. Inkstai taip pat suaktyvėja, kai kraujospūdis tiekimo inde nukrenta per žemai: tada išsiskiria hormonas reninas. Tai sukelia kraujospūdžio padidėjimą per tarpinius veiksmus.

Kraujo spaudimo reguliavimo mechanizmai gali netinkamai veikti arba gali būti sutrikdyti dėl įvairių priežasčių. Tada atsiranda žemas kraujospūdis. Gydytojai skiria skirtingas hipotenzijos formas: pirminę (esminę), antrinę ir ortostatinę hipotenziją.

Pirminė hipotenzija

Pirminis arba esminis žemas kraujospūdis yra labiausiai paplitusi hipotenzijos rūšis. Tai atsiranda be aiškios priežasties. Tačiau tendencija tai daryti gali būti paveldima. Kadangi ypač dažnai jauni, liekni žmonės (ypač moterys) turi įgimtą žemą kraujospūdį, tai dar vadinama konstitucine hipotenzija (konstitucija = kūno sudėjimas, bendra fizinė būklė).

Antrinė hipotenzija

Antrinis žemas kraujospūdis yra pagrindinės ligos pasekmė arba simptomas. Tai apima, pavyzdžiui:

Skydliaukės nepakankamumas (hipotirozė)
Nepakankama antinksčių žievė (Addisono liga)
Hipofizės nepakankamumas (priekinės hipofizės nepakankamumas)
Širdies ligos (širdies nepakankamumas, širdies aritmija, perikarditas)
Druskos trūkumas (hiponatremija)
Silpnos venos (venų varikozė)

Skysčių trūkumas (esant dideliam karščiui, per stiprus prakaitavimas, stiprus viduriavimas ir vėmimas ir kt.) Taip pat gali sumažinti kraujospūdį: didelis skysčių netekimas sumažina cirkuliuojančio kraujo kiekį, o tai savo ruožtu sumažina slėgį induose.

Be to, kaip šalutinis kai kurių vaistų poveikis, kraujospūdis gali labai sumažėti. Tokią hipotenziją gali sukelti:

Psichotropiniai vaistai (vaistai nuo depresijos, nerimo, nemigos)
Antiaritminiai vaistai (aritmijos)
Antihipertenziniai vaistai (antihipertenziniai vaistai)
Diuretikai (šlapimą varančios tabletės)
Vainikiniai vaistai (nuo krūtinės anginos: nitro purškalai)
Vazodilatatoriai (vazodilatatoriai)

Ortostatinė hipotenzija

Vertikali laikysena vadinama ortostaze. Atitinkamai, ortostatiškai žemas kraujospūdis atsiranda, kai greitai atsikeliate iš gulimos padėties ir kraujas krinta į kojas. Taigi vyksta tūrio pokytis, į kurį organizmas negali pakankamai (greitai) reaguoti. Todėl ortostatinė hipotenzija dar vadinama ortostatine disreguliacija.

Galimos ortostatinės hipotenzijos priežastys:

antrinis žemas kraujospūdis
Autonominės nervų sistemos sutrikimai (pvz., Dėl cukrinio diabeto)
Smegenų nervų ląstelių pažeidimas (pvz., Dėl Parkinsono ligos, piktnaudžiavimo alkoholiu)
Venų varikozė (varikozė)
Būklė po giliųjų venų trombozės (potrombozinis sindromas)

Gydytojai išskiria dvi ortostatinės hipotenzijos formas:

Simpatinė ortostatinė hipotenzija: atsistojus sistolinis kraujospūdis sumažėja, o kartu padidėja pulsas.
Asimpatinė ortostatinė hipotenzija: atsistojus sumažėja sistolinis ir diastolinis kraujospūdis, o pulso dažnis išlieka nepakitęs arba taip pat sumažėja.

Žemas kraujospūdis nėštumo metu

Žemas kraujospūdis yra normalus pirmuosius šešis nėštumo mėnesius. Tačiau kartais jis lieka per mažas net ir vėlyvo nėštumo metu. To priežastis gali būti tuščiosios venos sindromas: negimęs vaikas spaudžia didelę motinos tuščiąją veną. Ši didelė kraujagyslė perneša kraują iš kūno atgal į širdį. Vaiko spaudimas didelei tuščiajai venai veikia kraujotaką atgal į širdį. Dėl to sumažėja kraujo tiekimas smegenims ir kitoms kūno dalims - dėl to sumažėja kraujospūdis.

Žemas kraujospūdis: egzaminai ir diagnozė

Kad galėtų diagnozuoti „žemą kraujospūdį“, gydytojas turi pakartotinai matuoti kraujospūdį. Paprastai svarbu, kad matavimai būtų atliekami skirtingomis dienomis ir skirtingu laiku.

Pakreipimo stalo tyrimas ypač atliekamas pacientams, kurie apalpo dėl kraujotakos sutrikimų. Tyrimo metu pacientas pririšamas prie pakreipiamo stalo dviem diržais. Stebimas širdies ritmas ir kraujospūdis. Po dešimties minučių poilsio gulint, pakreipiamas stalas greitai pakeliamas iki 60–80 laipsnių pasvirimo kampo. Imituojamas greitas būdas atsikelti iš gulėjimo, kad pamatytumėte, ar dėl to sumažėja kraujospūdis ir pulsas, o pacientas apalpsta. Jei taip yra, kalbama apie vadinamąją vazovagalinę sinkopę (alpimą dėl per didelės klajoklio nervo, kuris yra autonominės nervų sistemos dalis, reakcijos).

Kita vertus, žemą kraujospūdį, atsirandantį dėl netinkamo ortostatinio reguliavimo (ortostatinės hipotenzijos), galima nustatyti naudojant Schellong testą. Atliekant šį kraujotakos tyrimą, pacientas pirmiausia turi atsigulti dešimt minučių, o paskui greitai atsikelti ir dešimt minučių stovėti. Esant ortostatinei hipotenzijai, greitas padėties pasikeitimas sukelia kraujospūdžio sumažėjimą ir galbūt kitus simptomus (pvz., Galvos svaigimą).

Jei gydytojas įtaria, kad žemą kraujospūdį sukelia tam tikra pagrindinė liga (antrinė hipotenzija), tolesni tyrimai gali paaiškinti situaciją. Pavyzdžiui, siekiant išsiaiškinti hipotirozę, skydliaukės vertės matuojamos kraujyje, o skydliaukė tiriama ultragarsu. Elektrokardiografija (EKG) gali parodyti širdies ligas (pvz., Aritmijas).

Žemas kraujospūdis: gydymas

Geros naujienos: kad ir kokie varginantys būtų žemo kraujospūdžio simptomai, namų gynimo priemonės ir kelios paprastos priemonės paprastai gali pastebimai palengvinti simptomus. Narkotikų terapija reikalinga tik tuo atveju, jei žemas kraujospūdis sukelia rimtų simptomų ar pavojų sveikatai.

Žemas kraujospūdis: namų gynimo priemonės

Taigi ką tiksliai galima padaryti esant žemam kraujospūdžiui? Pirmiausia judėkite. Kadangi fizinis aktyvumas skatina kraujotaką ir sumažina tokius simptomus kaip galvos svaigimas ir nuovargis. Ypač tinka ištvermės sporto šakos, tokios kaip bėgiojimas, plaukimas ar važinėjimas dviračiu.

Judėjimas prasideda dar prieš atsikeliant: dažnai tai padeda pakaitomis ištiesti ir sulenkti kojas gulint lovoje, kad paskatintų kraujotaką, arba važiuoti dviračiu kojomis ore. Tik tada lėtai pakilkite - jei reikia pertraukos nuo sėdėjimo ant lovos krašto.

Kraujo spaudimo svyravimų atsikėlus ryte dažnai galima išvengti miegant naktį pakėlus viršutinę kūno dalį (pakreipus galvą maždaug 20 laipsnių kampu).

Kitos namų gynimo priemonės mažam kraujospūdžiui mažinti yra suspaudimo / atraminės kojinės. Jie gali stimuliuoti kraujotaką kojose.

Dušas, o ne pilna vonia, taip pat yra geras patarimas žmonėms, kurių kraujospūdis žemas. Jei nenorite apsieiti be pilnos vonios, turėtumėte pasirūpinti, kad vonios vanduo nebūtų per šiltas, o pabaigoje tik labai lėtai išlipate iš vonios. Dėl šilumos indai yra plačiai atverti, todėl atsistojus kraujas gali lengvai nugrimzti į kojas.

Kintantys dušai yra labai naudingi esant žemam kraujospūdžiui: dėl greito šilto ir šalto vandens pasikeitimo kraujagyslės pakaitomis plečiasi ir vėl susitraukia. Tai treniruoja kraujagyslių sieneles ir skatina kraujotaką.

Tie, kurie vengia nusiprausti visą kūną šaltu vandeniu, gali bent duoti šaltą dušą apatinei kūno pusei - nuo kojų iki sėdmenų. Kraujotaką skatinantis šepetėlis ar masažo kempinė padidina stimuliuojantį poveikį.

Kalbant apie stimuliuojantį poveikį: puodelis kavos ryte taip pat turi. Žalioji arba juodoji arbata taip pat stimuliuoja kraujotaką. Apskritai, jei kraujospūdis per žemas, turėtumėte gerti daug (vandens, žolelių ar vaisių arbatos ir kt.). Tai padidina kraujo tūrį, taigi ir kraujospūdį.

Stalo druska taip pat padidina kraujo tūrį ir kraujospūdį, surišdama organizme skysčius. Žmonės, kurių kraujospūdis žemas, turėtų pakankamai sūdyti maistą (ne daugiau kaip penkis gramus per dieną). Taip pat patartina valgyti keletą mažų patiekalų per dieną, o ne kelis didelius.

Jei turite žemą kraujospūdį, taip pat turėtumėte apriboti alkoholio vartojimą. Alkoholis plečia kraujagysles ir taip bent trumpam sumažina kraujospūdį.

Taip pat sakoma, kad saponinai teigiamai veikia žemą kraujospūdį. Šių augalinių medžiagų galima rasti, pavyzdžiui, saldymedyje, avižose ir ankštiniuose augaluose. Jie gali padidinti organizmo kortizolio gamybą, taip padidindami kraujospūdį.

Kai kurie vaistiniai augalai taip pat gali stimuliuoti kraujotaką. Tai, pavyzdžiui, ženšenis, gudobelė ir rozmarinas. Kai kurie vaistiniai augalai gali būti naudojami arbatai gaminti, kiti - kaip vaistažolių preparatai. Šiuo klausimu kreipkitės patarimo į gydytoją arba vaistininką.

Žemas kraujospūdis: vaistai

Jei namų gynimo priemonės ir bendrosios priemonės (daug mankštos ir pan.) Nepakankamai palengvina žemo kraujospūdžio simptomus, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl gydymo vaistais. Tačiau tokius vaistus jis jums skirs tik tada, kai tai tikrai būtina. Kadangi visos naudojamos veikliosios medžiagos taip pat gali turėti šalutinį poveikį.

Žemam kraujospūdžiui gydyti yra šios veikliosios medžiagos:

Simpatomimetikai: šios veikliosios medžiagos (pvz., Etilefrinas, kofeinas) sutraukia kraujagysles ir pagreitina širdies susitraukimų dažnį, dėl kurio kyla kraujospūdis. Galimas šalutinis poveikis: širdies aritmija.
Fludrokortizonas: ši veiklioji medžiaga padidina kraujospūdį, padidindama skysčių kiekį kraujagyslėse. Galimas šalutinis poveikis: skysčių susilaikymas audiniuose (edema), svorio padidėjimas ir kalio trūkumas.

Anksčiau taip pat buvo skiriami vadinamieji dihidroergotaminai nuo žemo kraujospūdžio. Tačiau dėl ryškaus šalutinio poveikio nuo 2014 m. Jie nebegali būti skiriami nuo ortostatinės hipotenzijos.

Žemas kraujospūdis: eiga ir prognozė

Paprastai žemas kraujospūdis yra nekenksmingas ir nesukelia nuolatinės žalos. Tačiau sunkiais atvejais tai gali sukelti stiprų galvos svaigimą ir alpimą.

Žemas kraujospūdis nėštumo metu taip pat gali būti pavojingas: gali atsitikti taip, kad gimdoje nėra pakankamai kraujo. Tuomet negimusio vaiko priežiūra nebegarantuojama. Toks nuolatinis vaiko trūkumas gali sukelti vystymosi sutrikimus ir padidinti komplikacijų riziką gimdymo metu. Todėl žemą kraujospūdį nėštumo metu turi atidžiai stebėti ir stebėti gydytojas.

Žymos: pėdų priežiūra sveika darbo vieta dantų priežiūra