smalsios akys

Hanna Rutkowski yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Glubschaugen yra šnekamoji išraiška išsikišusioms akims (med. Exophthalmus). Jie yra ne tik estetinė problema, bet beveik visada yra sunkios ligos požymis. Tai retai yra nekenksmingas anatominis variantas. Štai kodėl akinius visada turėtų patikrinti specialistas. Skaitykite čia, kaip atsiranda egzoftalmas ir kokios yra gydymo galimybės.

„Google“ akys: aprašymas

Akių išsikišimas - liaudyje vadinamas „išsipūtusiomis akimis“ - gydytojų vadinamas eksoftalmu arba protrusio bulbi (akies obuolio išsipūtimu).

Kaukolės akiduobėje, orbitoje, paprastai yra pakankamai vietos akies obuoliui, įskaitant raumenis, nervus ir riebalų pagalvėles. Tačiau kaulinė ertmė neleidžia toliau didinti dydžio. Taigi, jei esantis audinys išsipučia dėl uždegimo ar ligų, akies obuolys gali judėti tik į išorę.

Tai turi ne tik estetinių pasekmių - „gūgrios akys“ dažniausiai sukelia kitus rimtus skundus:

Netobulas vokų uždarymas išdžiovina akį (ypač rageną) (kseroftalmija).
Akių uždegimas ir ragenos ašaros yra dažni.
Regėjimo sutrikimai dvigubo regėjimo forma (diplopija) gali atsirasti dėl akies obuolio deformacijos, akių raumenų ištempimo ar regos nervo pažeidimo.

Priklausomai nuo priežasties, „nuobodžios akys“ gali atsirasti vienoje arba abiejose pusėse. Sergant sisteminėmis ligomis (t. Y. Ligomis, kurios pažeidžia visą organų sistemą ar visą kūną), dažniausiai išsikiša abu akių obuoliai. Kita vertus, jei tik viena pusė turi egzoftalmą, tai gali būti naviko, uždegimo ar sužalojimo požymis.

Norint apskritai objektyviai nustatyti išsikišusią akį, yra specialus oftalmologinis prietaisas - egzoftalmometras. Jis naudojamas atstumui tarp akies ragenos plokštumos ir akiduobės priekinio krašto nustatyti. Vidutinė moterų vertė yra nuo 15 iki 17 milimetrų (variacijos plotis nuo 10 iki 21 milimetrų), vyrų - nuo 16 iki 18 milimetrų (variacijos plotis nuo 12 iki 23 milimetrų). Tačiau gydytojas turi atsižvelgti į individualius svyravimus. Vertės virš arba šoninis skirtumas, didesnis nei du milimetrai, laikomos patologinėmis ir reikalauja papildomo medicininio egzoftalmo paaiškinimo.

„Googly“ akys: priežastys ir galimos ligos

Endokrininė orbitopatija

Endokrininė (metabolinė) orbitopatija taip pat vadinama endokrinine eksoftalma. Tai imunologinis akiduobės turinio uždegimas. Simptomai yra vienašalis arba dvišalis eksoftalmas (vienašalis ar dvišalis), akių obuolių judrumo sutrikimai (su dvigubu regėjimu) ir būdingi voko pokyčiai.

Daugeliu atvejų endokrininė orbitopatija atsiranda kaip Graveso liga (Graveso liga). Tai autoimuninė skydliaukės liga, susijusi su skydliaukės funkcijos padidėjimu ir dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Ligai būdingas bendras trijų simptomų pasireiškimas (vadinamas „Merseburgo triada“): išsipūtusios akys, padidėjusi skydliaukė (struma ar struma) ir širdies plakimas (tachikardija).

Kol kas nėra visiškai aišku, kodėl akys išsikiša sergant Graveso liga. Tikėtina, kad dėl autoimuninių procesų (imuninės sistemos atakų prieš paties organizmo struktūras) atsiranda uždegimas ir padidėja riebalinis sluoksnis už akies obuolio ir akių raumenų.

Endokrininė orbitopatija retai turi kitų priežasčių, išskyrus Graveso ligą. Tai apima hipertiroidizmą (hiperaktyvią skydliaukę), nes jis taip pat - bet ne tik - pasireiškia sergant Graveso liga.

Endokrininė orbitopatija taip pat retai pasitaiko kaip savarankiška liga.

Akių uždegimas

Įvairūs uždegimai paakių srityje taip pat gali būti „googly eyes“ priežastis:

Orbitaphlegmon: Šis bakterinis akiduobės uždegimas dažniausiai atsiranda dėl sinusų uždegimo (sinusito). Jį reikia veikti kuo greičiau, nes regos nervas gali būti visiškai sunaikintas per kelias valandas. Orbitinės flegmonos simptomai yra ribotas akies judrumas, stiprus skausmas, regos sutrikimai, akies patinimas, egzoftalmas, karščiavimas ir ligos jausmas.
Pseudotumor orbitae: Nežinomos priežasties ne bakterinis uždegimas pažeidžia akiduobės audinį ir sukelia tokius simptomus kaip vienašalis egzoftalmas, skausmas ir regos sutrikimai.
Granulomatozė su poliangiitu: labai reta reumatinė liga anksčiau buvo vadinama Wegenerio liga. Tai lėtinė, uždegiminė kraujagyslių liga, galinti paveikti akis ir kitus organus. Tai gali būti pastebima, be kita ko, „gūžiančiomis akimis“ ir regos sutrikimais.

Orbitiniai navikai

Piktybiniai ar gerybiniai navikai akies srityje dažniausiai išreiškiami patinimu, egzoftalmu ir regos sutrikimais. Gerybiniai pokyčiai sudaro daug didesnę dalį. Dažniausiai pasitaikantys navikai yra šie:

Meningioma (meningioma): Tai dažniausiai gerybinis smegenų auglys, kuris, priklausomai nuo vietos, taip pat gali spausti akį ir sukelti išsipūtusias akis.
Cavernoma (kaverninė hemangioma): tai gerybinis kraujagyslių apsigimimas, kuris iš esmės gali išsivystyti visuose organuose, įskaitant akiduobę. Plonasieniai cavernomos indai kelia kraujavimo pavojų.
Neurofibroma: Tai gerybinis navikas, atsirandantis iš periferinio nervinio audinio atraminių ląstelių (Schwann ląstelių). Jis, be kita ko, gali išsivystyti akiduobėje, bet dažniausiai atsiranda odos srityje.
Metastazės: vėžinių navikų dukteriniai navikai taip pat gali atsirasti akyje, o po to sukelti „googly“ akis.
Hand-Schüller-Christian liga: tai pasenęs Langerhanso ląstelių histiocitozės formos pavadinimas-reta nežinomos priežasties liga, kai dauginasi tam tikros imuninės ląstelės (granulocitai). Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir dažniausiai yra gerybinė, tačiau gali būti ir piktybinė. Klasikiniai simptomai yra „išsipūtusios akys“, retai pasitaiko regos sutrikimų ar žvilgsnių (strabizmas). Be egzoftalmo, dažnai pastebimos lėtinės ausų infekcijos.

Kitos priežastys

Exophthalmus pulsans: Naudojant šią specialią egzoftalmo formą, paveikta akis išsikiša priklausomai nuo pulso. Pulsuojančio egzoftalmo priežastis dažniausiai yra sužalojimas (trauma), dėl kurio atsirado trumpojo jungimo jungtis (fistulė) tarp akies arterijos ir ertmės sinuso (veninis tinklas ant galinės akies sienelės).
Kitos traumos: smūgis į akį krintant ar kumščiu gali sulaužyti kaulinį akiduobę ir „išsipūtusias akis“. Dažnas tokios pertraukos požymis yra „monokulinė hematoma“ („akinių hematoma“), kai vieną ar abi akis supa apskritas mėlynė. Tai yra žymiai daugiau nei įprasta „violetinė“. Paprastai atsiranda ir regos sutrikimų. Nukentėjusieji turėtų kuo greičiau atlikti medicininę apžiūrą!
(Jatrogeninis) retrobulbarinis kraujavimas: Akies operacijų metu pacientams paprastai švirkščiama vietinė nejautra akies lizdo krašte. Dėl to gali išsivystyti kraujavimas už akies obuolio (retrobulbarinis kraujavimas), išsivysčius eksoftalmui.

„Google“ akys: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Vienos ar abiejų akių išsikišimas iš akiduobės visada yra priežastis kreiptis į gydytoją - nepriklausomai nuo to, ar egzoftalmas ilgainiui vystosi lėtai (kaip sergant Graveso liga), ar atsiranda ūmiai po smūgio į akis ar kitų veido sužalojimų. Antruoju atveju reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kraujavimas už akies obuolio ar kaulinio akiduobės lūžiai gali būti „googly eye“ priežastis. Jei regos nervas buvo sužeistas ar susiaurėjęs, yra aklumo pavojus.

„Googly“ akys: ką daro gydytojas?

Jei patys pastebite akių pokyčius arba jei į jus kreipėsi pažįstami, svarbu kuo greičiau kreiptis į oftalmologą. Asmeniniame interviu jis pirmiausia surinks jūsų ligos istoriją (anamnezę). Pavyzdžiui, jis klausia, kada pasikeitimai įvyko, ar jie įvyko staiga, ar palaipsniui, ar turite kitų nusiskundimų. Ypač svarbūs galimi regėjimo sutrikimai, tokie kaip dvigubas regėjimas ar vis didesnis regėjimo silpnumas, lydintis „gūžiškas akis“.

Po to atliekamas išsamus akių tyrimas. Be kita ko, naudojamas vadinamasis egzoftalmometras. Tai leidžia gydytojui išmatuoti, kiek akis išsikiša. Patologiniais pokyčiais laikomos 20 milimetrų ar didesnės vertės arba daugiau nei dviejų milimetrų šoninis skirtumas.

Matavimas eksoftalmometru taip pat labai tinka stebėti endokrininės egzoftalmos eigą.

Be to, yra ir kitų oftalmologinių tyrimų, tokių kaip akių tyrimas, regėjimo lauko nustatymas ir akių dugno tyrimas. Šių tyrimų metu gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į tipinius endokrininės orbitopatijos požymius. Vienas iš jų yra Dalrymple ženklas: žvelgiant tiesiai į priekį, tarp viršutinio voko krašto ir viršutinio ragenos krašto matoma siaura akies baltumo juosta (sklera).

Kraujo tyrimai gali paaiškinti įtarimą dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo, kaip „googly eyes“ priežasties. Čia pateikiama informacija apie įvairias skydliaukės vertes. Uždegimo parametrų pokyčiai kraujyje gali rodyti uždegiminius procesus. Tepinėlis gali būti naudojamas nustatyti, ar bakterijos yra už tokių uždegimų ir kokios tiksliai.

Vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), yra būtinos tolesnei navikų ar kaukolės traumų diagnostikai. Jis gali būti naudojamas įvertinti egzoftalmo mastą, bet kokio kraujavimo ar navikų plitimą ir paveiktas struktūras.

Exoftalmos terapija

„Kvailių akių“ terapija priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pavyzdžiui, su skydliauke susiję medžiagų apykaitos sutrikimai dažnai gydomi vaistais, net jei daugeliu atvejų tai nepagerina egzoftalmo. Tuomet svarbios priemonės, padedančios išvengti akių problemų ir užkirsti kelią tolesniam akių pažeidimui.Tai gali būti akių lašai ir vaistai, kurie neleidžia akims išdžiūti ir pagerina judrumą.

Bakterinės infekcijos atveju gydytojas paprastai skiria antibiotikus.

Kai kuriais atvejais būtina chirurginė intervencija, pavyzdžiui, sergant Graveso liga, kuri nereaguoja į gydymą vaistais, arba jei auglys yra „gūžiškų akių“ priežastis.

Norint gydyti egzoftalmą ar pagrindinę ligą, dažnai reikia bendradarbiauti su įvairiais specialistais, tokiais kaip oftalmologai, neurologai, ENT specialistai, internistai ir (arba) burnos ir žandikaulių chirurgai. Be to, psichoterapinė priežiūra gali būti naudinga, jei nukentėjusieji daug kenčia nuo „googly eyes“.

„Googly Eyes“: ką galite padaryti patys

Išsikišusios akys visada priklauso medicininei priežiūrai. Jūsų galimybės aktyviai kovoti su esamomis „googly“ akimis ar užkirsti kelią egzoftalmams yra ribotos:

Naktį pakėlus galvą, gali padėti nuo egzoftalmo.
„Išsipūtusioms akims“ labai svarbu, kad akies ragena būtų drėgna (pavyzdžiui, su akių lašais). Tokiu būdu galima išvengti ragenos uždegimo, išopėjimo (opos susidarymo) ir sužalojimų ar plyšimų.
Reguliariai tiriant skydliaukės vertes galima greitai atskleisti patologinius pokyčius ir taip pradėti gydymą anksti.
Jei esate linkęs į Graveso ligą, venkite rizikos veiksnių, kurie gali būti susiję su protrūkiu. Tai apima stresą ir rūkymą.
Jei jūsų regėjimas silpnas, patartina reguliariai lankytis pas oftalmologą. Taigi regėjimo ir akies obuolio pokyčius galima atpažinti ankstyvoje stadijoje. Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į oftalmologą, jei staiga sutriko regėjimas, sutriko regėjimas ar sumažėjo regėjimas!

Žymos: Ligos skaitmeninė sveikata vaistažolių namų gynimo priemonės