choleros

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Cholera yra rimta infekcinė liga, susijusi su didžiuliu viduriavimu. Jį sukelia bakterija Vibrio cholerae. Cholera ypač paplitusi tose vietose, kur yra prasta higiena. Dažniausiai kenčia nuo silpnos mitybos ir susilpnėjusių žmonių. Jei negydoma, infekcija dažnai būna mirtina. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie cholerą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A00

apibūdinimas

Cholera yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Vibrio cholerae ir yra susijusi su sunkiu viduriavimu. Pasitaiko, kad pacientai taip pat vemia tulžį. Taip liga gavo savo pavadinimą: „Cholera“ vokiečių kalba reiškia „geltonos tulžies tėkmė“.

Ligos sukėlėjai visame pasaulyje gyvena pakrančių vandenyse ir sūriame vandenyje, kurio temperatūra viršija dešimt laipsnių Celsijaus. Tačiau pati liga paplitusi tik Azijoje, Afrikoje ir Pietų Amerikoje. Tai daugiausia paveikia regionus, kuriuose yra prasto geriamojo vandens tiekimo ir netinkamų higienos sąlygų, pavyzdžiui, pabėgėlių vietoves. Iš viso pasaulyje kasmet įvyksta apie šešis milijonus choleros atvejų. Liga paprastai nepasireiškia Vokietijoje. Labai retai, pavyzdžiui, keliautojai šią ligą pristato iš Pietryčių Azijos.

Cholera buvo žinoma nuo pat istorijos pradžios. Iš pradžių tai atsitiko tik endemiškai Gango deltoje. Endeminė sritis yra regionas, kuriame nuolat yra patogenas ir kurio negalima pašalinti. Nuo XIX amžiaus cholera visame pasaulyje išplito per kelias pandemijas. Pandemija yra dažnas ligos pasireiškimas tuo pačiu laikotarpiu, tačiau skirtingose ​​vietose.

Yra įvairių tipų choleros bakterijų. Svarbiausios yra klasikinės „Vibrio cholerae“ ir „El Tor“ tipo „Vibrio cholerae“. El Tor tipas yra atsakingas už paskutinę pandemiją nuo 1960 m. Jis laikomas stabilesniu aplinkai, bet mažiau pavojingu nei klasikinis tipas.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) apibrėžimu, cholera yra viena iš karantino ligų kartu su maru, raupais ir geltonąja karštine.Todėl visuomenės sveikatos pareigūnas gali karantinuoti pacientus, kol nebeliks rizikos, kad jie užkrės kitus žmones. Būtina pranešti ne tik apie pačią ligą, bet ir apie įtarimą dėl choleros.

Cholera: simptomai

Choleros simptomai paprastai prasideda staiga. Iš pradžių jie labai panašūs į kitas viduriavimo ligas. Cholera prasideda taip:

• vandeningas viduriavimas
• Vandeninio skrandžio turinio, kraujo ir tulžies vėmimas
• skrandžio skausmas

Viduriavimas paprastai yra drumstas, vis vandeningesnis ir jame yra pieno baltų gleivių dribsnių. Todėl ji vadinama ryžių vandens kėdė. Dėl didelio viduriavimo sukelto skysčių netekimo - iki 20 litrų per dieną - organizmas gali tapti pavojingas gyvybei ir išsausėti. Vandens ir druskos netekimas taip pat sukelia tokius choleros simptomus:

• „Vox cholerica“ (aukštas, užkimęs balsas)
• Raumenų spazmai
• Nuskendęs veidas, įdubusios akys, nuskendęs pilvas
• silpnas pulsas galūnėse
• žemas kraujo spaudimas
• greitas širdies plakimas (tachikardija)
• šaltos rankos ir kojos be drėkinimo

Ligos eigoje iš pradžių gali atsirasti šlapimo susilaikymas. Tai gali sukelti inkstų nepakankamumą, sąmonės ir kraujotakos sutrikimus, kurie gali būti mirtini.

Cholera: priežastys ir rizikos veiksniai

Cholerą sukelia bakterija Vibrio cholerae. Jis patenka į žmogaus virškinimo traktą per burną. Ten jis pirmiausia turi praeiti per skrandį. Kadangi jis yra jautrus rūgščiai, skrandžio rūgštis sunaikina daug bakterijų. Ligos protrūkiui reikia tiek daug patogenų. Tik tokiu būdu yra tikimybė, kad kai kurie iš jų išgyvens skrandžio praėjimą, o paskui dauginsis plonojoje žarnoje ir prisitvirtins prie gleivinės. Žmonėms, kurie gamina mažiau skrandžio rūgšties, net mažesnis bakterijų kiekis gali sukelti ligos protrūkį, nes skrandyje žūva mažiau patogenų.

Jei bakterijos yra ant plonosios žarnos gleivinės, jos gamina nuodus, vadinamąjį choleros toksiną. Jis prasiskverbia į gleivinę ir sukelia didžiulį vandens ir druskų (elektrolitų) išsiskyrimą į žarnyno vidų, o po to išsiskiria kaip viduriavimas.

Rizikos veiksniai

Choleros sukėlėjas yra vienas iš vandens mikrobų ir atitinkamai perduodamas žmonėms per užterštą geriamąjį vandenį arba užterštas jūros gėrybes. Taip pat galima išmatų-burnos infekcija nuo žmogaus iki žmogaus. Tai dažniausiai atsitinka dėl prastos rankų higienos. Bakterijos gali būti perduodamos sergantiems cholera. Taip pat yra žmonių, kurie išskiria patogeną, patys nesirgdami.

Liga dažniau pasireiškia vietovėse, kuriose yra didelis gyventojų tankis ir prastos higienos sąlygos, pavyzdžiui, pabėgėlių vietovėse. Tai laikoma „vargšų liga“, nes ypač prastai maitinami, susilpnėję žmonės, sergantys kita pagrindine liga, suserga cholera. Be to, serga ypač maži vaikai ir pagyvenę žmonės.

Cholera: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate cholerą, gydytojas pirmiausia išsamiai paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Jis užduos jums tokius klausimus, pavyzdžiui:

• Ar neseniai buvote užsienyje?
• Ar ten gėrėte vandenį iš čiaupo ar valgėte žalią maistą, pavyzdžiui, salotas?
• Kada pirmą kartą pasireiškė simptomai?
• Kiek kartų per dieną viduriuojate?
• Ar galite apibūdinti viduriavimą?
• Ar vemiate ar skauda skrandį?

Po to atliekamas fizinis patikrinimas. Gydytojas pajus jūsų pulsą, išgirs ir pajus skrandį.

Choleros diagnozė patvirtinama išmatų mėginiu. Tai tiriama dėl patogeno laboratorijoje mikroskopu arba po to, kai bakterijos buvo išaugintos kultūroje. Be to, kaip mėginys tinka vėmimas ir plonosios žarnos išskyros (dvylikapirštės žarnos sultys).

Cholerą reikia atskirti nuo kitų viduriavimo ligų, kurias sukelia, pavyzdžiui, salmonelės ar šigella. Ypač lengvų kursų atveju tai ne visada įmanoma dėl panašių simptomų. Visas choleros vaizdas taip pat turi būti atskirtas nuo infekcijos bakterija Clostridium difficile, kitokio apsinuodijimo maistu ar kasos naviko (VIPoma).

Cholera: gydymas

Įtarus cholerą, gydymą reikia nedelsiant pradėti ligoninėje! Tokiu būdu galima teigiamai paveikti ligos eigą ir baigtį. Svarbiausias yra simptominis choleros gydymas. Tai reiškia, kad didelius skysčių ir druskos nuostolius reikia pakeisti. Tai geriausiai tinka skysčiams, kurių sudėtyje yra gliukozės, kurie duodami pacientui gerti. Taip pat galima infuzuoti į veną pacientui skysčių ir druskų (elektrolitų).

Antibiotikai yra tik antra vieta gydant cholerą. Tai yra veikliosios medžiagos, kurios naikina bakterijas arba neleidžia joms daugintis. Choleros atveju naudojamos antibiotikų klasės, tokios kaip chinolonai ar makrolidai.

Galite ką nors padaryti dėl didžiulio skysčių ir druskos praradimo namuose: duokite sergančiam žmogui daug kolos ir saldžios arbatos išgerti ir pasiūlykite jiems riestainių lazdelių. Tačiau gydymas ligoninėje turi būti atliekamas kuo greičiau!

Cholera: prevencija

Geriausias būdas išvengti viduriavimo yra geras maisto ir geriamojo vandens higiena. Tačiau tai dažnai nėra garantuota, ypač labai neturtingose ​​šalyse, krizių zonose ir pabėgėlių stovyklose. Kaip keliautojas po choleros sritis, turėtumėte:

• gerkite tik virintą vandenį arba mineralinį vandenį iš sandarių butelių.
• nenaudokite vandens iš čiaupo dantų valymui ar indų plovimui.
• apsieiti be gėrimo ledo kubelių.
• nevalgykite žalių maisto produktų, tokių kaip salotos.
• Reguliariai dezinfekuokite rankas, ypač prieš valgydami.

Normalus turistas mažai rizikuoja susirgti cholera. Viešbučių higienos sąlygos dažnai yra pakankamos.

Skiepai nuo choleros

Yra galimybė skiepytis nuo choleros. Tai paprastai nerekomenduojama, nes ji apsaugo nuo ligų tik 60 procentų atvejų ir yra veiksminga tik iki šešių mėnesių. Yra dvi skirtingos vakcinos: geriamoji vakcina ir negyva vakcina. Geriamojoje choleros vakcinoje yra susilpnėjusių patogenų, negyvoje - negyvų patogenų. Abi vakcinos negali sukelti visiško choleros ligos vaizdo. Nepaisant to, jie skatina žmogaus imuninę sistemą gaminti specifinius antikūnus. Vakcinacija turėtų būti skiepijama tik tuo atveju, jei to reikalauja kelionės tikslas arba jei žmonės dirba pagalbos nelaimės atveju choleros srityje.

Karantinas ir privalomas pranešimas

Jei išsivysto cholera, būtina nedelsiant gydyti. Siekiant išvengti tolesnių infekcijų (epidemijų), svarbu laikytis griežtos higienos. Todėl sergantys žmonės yra karantine. Be to, reikia pranešti apie įtariamą cholerą, kad būtų galima pradėti ligų kontrolės priemones.

Cholera: ligos eiga ir prognozė

Cholera prasideda po inkubacinio laikotarpio nuo kelių valandų iki penkių dienų. Tai atitinka laiką nuo užsikrėtimo patogenu iki simptomų atsiradimo - paprastai po dviejų ar trijų dienų. Skiriami lengvi ir sunkūs kursai. Lengva ligos forma paprastai baigiasi po penkių dienų. Simptomai paprastai neblogėja jau po dviejų dienų. Kai cholera pilna, liga paprastai baigiasi po šešių dienų. Pirmosios 24 valandos yra sunkiausios, nes per valandą pašalinama iki vieno litro vandeningos išmatos. Taip pat buvo pranešta apie atvejus, kai pacientai per kelias valandas susirgo cholera.

Laiku gydant, dažnai gali būti gydomi ir lengvi, ir sunkūs kursai. Nepaisant gydymo, maždaug du procentai pacientų, sergančių sunkia cholera, miršta. Jei negydoma, cholera mirtina iki 60 procentų atvejų. Ypač vaikų gyvybei gresia choleros pavojus, nes jie greičiau nei suaugusieji išdžiūsta ir mažiau gali kompensuoti druskos netekimą.

Įveikus ligą, lieka tik ribotas imunitetas nuo patogeno. Tai reiškia, kad nukentėjusieji gali vėl užsikrėsti cholera.

Žymos:  sporto fitnesas nėštumo gimdymas sveikos pėdos