Insultas: prieširdžių virpėjimas gali būti ne priežastis

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

MiunchenasŽmonėms, sergantiems tam tikromis širdies aritmijomis, padidėja insulto rizika. Taip yra dėl mažų kraujo krešulių, kurie iš mirgančio prieširdžio patenka į smegenis, todėl prielaida. Bet galbūt šis paaiškinimas yra pernelyg paprastas.

Jei plona dviejų širdies prieširdžių raumenų sienelė plaka greitai ir nekoordinuotai, kraujas iš kūno (dešiniojo prieširdžio) arba iš plaučių (kairiojo prieširdžio) nėra greitai pumpuojamas į skilvelį. Esant labai sulėtėjusiai kraujotakai - pagal vyraujančią doktriną - kraujas gali sulipti, o maži krešuliai iš kairiojo prieširdžio gali būti stumiami per kairįjį skilvelį link miego arterijos ar kitų kūno dalių. Net jei nukentėjęs asmuo net nepastebi vadinamojo prieširdžių virpėjimo, t. Y. Jis nesukelia jokių simptomų. Tokie kraujagyslių užsikimšimai, kuriuos sukelia paraudę trombai (tromboembolija), dažnai yra insulto priežastis.

Mirksi be jokių simptomų

Mokslininkų grupė, vadovaujama Kanados širdies specialisto dr. Tačiau Jeffas S. Healey abejoja šia hipoteze. Jie ištyrė laiko ryšį tarp prieširdžių virpėjimo fazių ir insulto atsiradimo beveik 2600 širdies pacientų. Visi pacientai dėvėjo širdies stimuliatorių arba elektrinį defibriliatorių, kuris specialiu zondu fiksavo širdies raumens elektrinį aktyvumą. Prieširdžių virpėjimas iki šiol nebuvo žinomas nė vienam pacientui.

Tyrėjams svarbios buvo prieširdžių virpėjimo fazės, kurios nesukėlė diskomforto (tylus prieširdžių virpėjimas), tačiau kai virpėjimo dažnis buvo ne mažesnis kaip 190 dūžių per minutę ir truko mažiausiai šešias minutes. Maždaug kas dešimtas pacientas bent kartą per tris mėnesius turėjo tokią besimptomę aritmiją.

Nėra laikino ryšio

Dabar mokslininkai pastebėjo, kuriems pacientams per dvejus su puse metų įvyko tromboembolijos sukeltas insultas. Jie nustatė, kad yra įrodyta, kad tokio įvykio rizika žmonėms, kurių mirksėjimas tylus, padidėjo 2,5 karto. Beveik kas dvidešimt pacientas, turintis tylų prieširdžių virpėjimą, stebėjimo laikotarpiu patyrė insultą.

Tačiau ne, kaip manyta, laikina aritmijos artuma, bet dažniausiai tiek vėliau, kad ryšys „virpėjimas - trombų susidarymas - insultas“ nebegalėtų būti išlaikytas: 339 ar daugiau dienų buvo tarp virpėjimo ir insulto (?) . Be to, prieširdžių virpėjimo trukmė daugeliu atvejų buvo nepakankama, kad susidarytų krešulys - tam reikia mažiausiai 48 valandų.

„Mechanizmas yra daug sudėtingesnis“

Kodėl „tylus prieširdžių virpėjimas“ patiria žymiai daugiau insultų nei žmonės, neturintys šios aritmijos? Mokslininkai įtaria, kad mechanizmas turi būti daug sudėtingesnis: galima tikėtis, kad prieširdžių virpėjimas pažeidžia smulkų vidinį prieširdžio pamušalą (endotelį) arba sukelia uždegimą, o tai lemia kraujo ląstelių kaupimąsi, kurios galiausiai atsiskiria kaip trombas. . Galbūt prieširdžių virpėjimas yra tik kito sutrikimo simptomas, galintis sukelti trombų susidarymą ir galiausiai insultą. (jaunesnysis)

Šaltinis: J.S. Healey ir kt.: „Laikinas subklinikinės prieširdžių virpėjimo ir embolinių įvykių ryšys“, Cirkuliacija internete / Amerikos širdies asociacija (2014 m. Kovo 14 d.), DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.113.007825

Žymos:  anatomija rupūžių nuodų augalai organų sistemos 

Įdomios Straipsniai

add