Vėžys: atidėtas gydymas padidina mirties riziką
Lisa Weidner studijavo vokiečių kalbą ir sociologiją bei atliko keletą žurnalistinių praktikų. Ji yra Hubert Burda Media Verlag savanorė ir rašo žurnale „Meine Familie und Ich“ ir „Netdoktor“ mitybos ir sveikatos temomis.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.
Vėžio atveju diagnozės ir gydymo laikas dažnai yra lemiamas nustatant, kaip sėkmingai galima gydyti naviką. Todėl yra problematiška, kai koronaviruso pandemija pastumia klinikas į savo ribas - ir kai tai gąsdina nukentėjusiuosius.
Po koronaviruso pandemijos daugelis neatidėliotinų operacijų ir gydymo būdų buvo atidėti visame pasaulyje. Tačiau tai gali turėti rimtų pasekmių, ypač vėžiu sergantiems pacientams, perspėja Kanados ir Didžiosios Britanijos gydytojai žurnale „The BMJ“.
Mokslininkai daro išvadą, kad mėnesio vėlavimas gydant vėžį gali padidinti mirties riziką 3–13 proc. I.
Vokietijoje problema iki šiol tikriausiai nevaidino didelio vaidmens, nes per pirmąją infekcijų bangą pavasarį buvo atidėtos intervencijos, kurios nebuvo absoliučiai būtinos, pavyzdžiui, klubo sąnario operacijos, ir vargu ar tokios gyvybiškai svarbios, kaip vėžio operacijos.
Įvertinti 1,3 milijono pacientų duomenys
Jau buvo žinoma, kad vėlyvas gydymas neigiamai veikia vėžiu sergančius pacientus. Onkologo Timothy Hanna vadovaujama komanda iš Kanados Karalienės universiteto dabar išsamiai ištyrė, kaip vėlavimas tarp diagnozės ir gydymo pradžios veikia pacientų mirtingumą.
Norėdami tai padaryti, mokslininkai nuo 2000 m. Sausio mėn. Iki 2020 m. Balandžio mėn. Atliko 34 tyrimų, kuriuose dalyvavo beveik 1,3 mln. Pacientų, metaanalizę. Darbas apėmė chirurgines intervencijas, sisteminę terapiją (pvz., Chemoterapiją) ir spindulinę terapiją septyniems vėžio tipams, įskaitant šlapimo pūslės, krūties, storosios žarnos ir plaučių vėžį, kurie kartu sudaro 44 proc.
Padidėjusi mirties rizika vėlavimo atveju
Rezultatas: „Keturių savaičių gydymo atidėjimas yra susijęs su mirtingumo padidėjimu visose įprastose vėžio gydymo formose, nors ilgesnis vėlavimas tampa vis nepalankesnis“,-sako pagrindinė autorė Hanna.
Tiksliau, mirties rizika padidėja nuo šešių iki aštuonių procentų už kiekvieną keturių savaičių vėlavimą atlikti operacijas, o iki 13 procentų-kai kuriems radiacijos ir sisteminiams gydymo būdams.
Gydytojai apskaičiavo, kad nukėlimas aštuonias - dvyliką savaičių dar labiau padidina mirties riziką. Kaip pavyzdį jie nurodo krūties vėžį, kai aštuonių savaičių operacijos vėlavimas padidina riziką 17 proc., O dvylikos savaičių-26 proc.
Mokslininkai pripažįsta, kad jų tyrimas pagrįstas stebėjimo tyrimais, o tai reiškia, kad koreliacijos negalima tinkamai įrodyti. Pavyzdžiui, atidėjimas taip pat gali atsirasti dėl to, kad pacientai serga daugybe ligų, kurios padidina mirties riziką. Nepaisant to, atsižvelgiant į koronaviruso pandemiją, svarbu geriau suprasti galimas gydymo vėlavimo pasekmes.
Daugiau nei 1 milijonas atidėtų operacijų
Gegužės mėnesį Birmingemo universiteto (JK) Nacionalinio sveikatos tyrimų instituto (NIHR) tyrimas sukėlė ažiotažą, pagal kurį visame pasaulyje dėl koronos buvo atidėta apie 28 mln. Į modeliavimo tyrimą taip pat įtraukta informacija iš 34 Vokietijos klinikų apklausos.
Vokietijoje buvo 908 759 atidėtos operacijos, įskaitant apie 850 000 pasirenkamųjų, tai yra planuojamų, ne gyvybiškai svarbių intervencijų ir 52 000 vėžio operacijų. Kelno taikomųjų mokslų universiteto apskaičiavimuose buvo daroma prielaida, kad iš viso 1,6 mln. Atidėtų operacijų.
Anot Joachimo Odenbacho iš Vokietijos ligoninių asociacijos (DKG), tik gavus galutinius duomenis bus galima pasakyti, kiek operacijų Vokietijoje iš tikrųjų buvo atidėta dėl „Corona“.
Tačiau apskritai šios šalies klinikose nebuvo atidėtos jokios gyvybiškai svarbios intervencijos, o pirmiausia vadinamosios pasirenkamosios paslaugos. Daugelis jų buvo plastinės chirurgijos srityje, o, pavyzdžiui, AOK užfiksavo 80 procentų mažiau klubo protezavimo operacijų. Kita vertus, apendektomijos operacijos net šiek tiek padidėjo.
„Ligonių draudimo bendrovių informacija rodo, kad klinikos atsakingai elgėsi su situacija ir tai darys toliau“, - sakė DKG atstovas Odenbachas.
Be to, mažėjantis intervencijų skaičius buvo susijęs ne tik su klinikų darbuotojų ir lovų pajėgumais. - Taip pat yra pacientų, kurie šiuo metu bijo eiti į ligoninę ar gydytojo kabinetą. Kai kurie atideda intervencijas žinodami, kad jiems nebus leista apsilankyti, o kiti tai padarė be ankstyvos diagnostikos tyrimų, tokių kaip kolonoskopija.
„Tai reiškia, kad šioje srityje yra mažiau diagnozių“, - aiškina Odenbachas. DKG anksti paragino neatidėti ankstyvo aptikimo priemonių. Odenbachas pabrėžia: „Ypač sergant vėžiu, diagnozės laikas gali nulemti gydymo sėkmę“.
Netrukus atsiras daugiau pacientų su pažengusiais navikais?
Balandžio mėnesį „Corona“ darbo grupė iš Vokietijos vėžio pagalbos, Vokietijos vėžio tyrimų centro ir Vokietijos vėžio draugijos kreipėsi į politinius sprendimus priimančius asmenis, prašydama nepamiršti vėžiu sergančių pacientų priežiūros. Jie subrandina gyventojus net ir pandemijos metu apsilankyti pas gydytojus ir ligonines ir dalyvauti egzaminuose - pavyzdžiui, siekiant išsiaiškinti galimas vėžio ligas.
„Darbo grupė nustatė, kad pirmoji pandemijos banga labai paveikė onkologinės priežiūros sistemą Vokietijoje“, - sakė „Deutsche Krebshilfe“ generalinis direktorius Gerdas Nettekovenas.
Buvo taikomi ilgalaikiai ir tik lėtai atsigaunantys apribojimai tiek „kalbėjimo gydymo srityse“ (psichoonkologija, ne medicininė konsultacija, pooperacinė priežiūra), tiek daugelyje kompleksinių, daugiadisciplininių vėžiu sergančių pacientų priežiūros sričių.
Nettkovenas sako: „Nors manome, kad tai nebuvo labai pavojinga gyvybei, negalime atmesti neigiamo poveikio vėžiu sergantiems pacientams, įskaitant vis didesnį su vėžiu susijusių mirčių skaičių“.
Daugeliu atvejų pacientai būtų vengę apsilankyti pas gydytoją, net bijodami užsikrėsti virusu: „Todėl taip pat reikia bijoti, kad artimiausiu metu vis dažniau susidursime su pacientais, kurių navikai aptinkami tik pažengus etape, o tada su bloga prognoze. " (l / dpa)
Žymos: organų sistemos sporto fitnesas rūkymas
