Kelionės tolimais atstumais: kas penktas žmogus savo žarnyne nešioja daug atsparių bakterijų

Jensas Richteris yra „houseofgoldhealthproducts“ vyriausiasis redaktorius. Nuo 2020 m. Liepos mėn. Gydytojas ir žurnalistas taip pat buvo atsakingas už verslo operacijas ir strateginį „houseofgoldhealthproducts“ vystymą.

Daugiau Jens Richter įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Miunchenasantibiotikų nuo viduriavimo ir kitų infekcijų galima rasti daugelyje pirmosios pagalbos rinkinių. Kad būtų saugu, ypač Tolimojoje Azijoje, arabų šalyse ar Afrikoje, infekcijos rizika yra didelė, o artimiausias gydytojas dažnai yra toli. Tačiau daugeliu atvejų vaistai nepavyksta - ir ilgainiui patogenai tampa pavojingesni.

Visų pirma vadinamasis keliautojo viduriavimas įkvepia daugelį tolimųjų reisų keleivių juos gerbti iš anksto. Teisingai, nes žemesni higienos standartai, kitoks maisto ruošimas ar tiesiog jūsų imuninė sistema, kuri ne iš karto randa atsakymą į kai kuriuos patogenus tolimose šalyse, reiškia didesnę infekcijų riziką.

Tarptautinės sveikatos organizacijos apskaičiavo, kad bent vienas iš penkių tolimųjų reisų kenčia nuo keliautojo viduriavimo - dažniausiai per pirmąją atostogų savaitę. Tačiau daugeliu atvejų gydymas antibiotikais yra nereikalingas, sako dr. Anu Kantele iš Helsinkio centrinės universitetinės ligoninės infekcinių ligų centro. „Daugumai keliautojų infekcija yra lengva ir savaime išnyksta per kelias dienas“.

Antibiotikai dvigubai padidina infekcijos riziką

Be to, daugeliu atvejų antibiotikai nebeveikė. Kadangi daugelis bakterijų jau sukūrė apsaugos nuo vaistų mechanizmus - jos yra atsparios. Pavyzdžiui, ypač plačiai paplitusios Enterobacter genties bakterijos įgijo galimybę naudoti fermentą beta-laktamazę, kad apsisaugotų nuo įprastų antibiotikų. Šios daug atsparių bakterijų, trumpai vadinamų ESBL, infekcijos yra ypač sunkios ir sunkiai gydomos.

Dar blogiau: daugelis grįžusių iš rizikos šalių jau turi ESBL žarnyne, dabar išsiaiškino infekcijų specialistas Kantele. Tai padidina riziką, kad atsparūs mikrobai taip pat plinta gimtojoje šalyje. Neseniai žurnale „Clinical Infectious Diseases“ paskelbtame tyrime buvo tiriami 430 suomių išmatų mėginiai prieš ir po kelių dienų kelionės į paskirties vietas už Skandinavijos ribų. Be to, abiejų egzaminų metu tiriamieji atsakė į klausimus apie kelionės tikslą, fizinius simptomus ir vaistų vartojimą.

Nerimą kelia: daugiau nei vienas iš penkių keliautojų (21 proc.) Grįžo į Suomiją su ESBL. Kantele ir jos darbuotojai kaip svarbiausią infekcijos riziką nustatė tam tikrus keliautus regionus ir antibiotikų vartojimą nuo viduriavimo. Pavyzdžiui, ESBL kolonijos buvo aptiktos 37 procentų tiriamųjų išmatų mėginiuose po to, kai jie gydė savo keliautojo viduriavimą antibiotikais. Tačiau be antibiotikų tai buvo tik 11 proc. Kalbant apie kelionės tikslą Pietryčių Azijoje, skaičiai buvo dar didesni. Infekcijos lygis ten padidėjo iki 80 procentų naudojant antibiotikus, o tik 46 procentai tiriamųjų, kurie nebuvo gydomi antibiotikais, užsikrėtė daugybei atsparių gemalų.

Mikrobų vežėjas pusę metų

Grįžęs nė vienas iš 90 ESBL mikrobų nešiotojų nesiskundė ūminiais simptomais. Tačiau Suomijos infekcijų specialistai pabrėžia, kad atsparios padermės žarnyne gali likti iki šešių mėnesių. Taigi jų vežėjai gali ilgą laiką perduoti gemalą kitiems žmonėms, taip pat vėliau patys susirgti. Enterobakterijos gali būti perduodamos per tiesioginį kontaktą, bet taip pat per užterštus daiktus (tepinėlio infekcija) arba užterštą maistą. Be viduriavimo, kai kurios Enterobacter rūšys sukelia šlapimo ir kvėpavimo takų infekcijas ar meningitą. Patekę į kraują, jie gali sukelti gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju.

Higiena vietoj antibiotikų

„Kasmet į šiuos didelės rizikos regionus keliauja apie 300 milijonų žmonių visame pasaulyje. Jei kas penktas žmogus grįžęs atsineša daug atsparių mikrobų, tai kelia rimtą grėsmę “,-sako Kantele. Mokslininkai pataria susipažinti su būtinomis higienos priemonėmis ir vengti savarankiško gydymo antibiotikais, ypač prieš kelionę į Tolimąją Aziją, Artimuosius Rytus ar Šiaurės Afrikos šalis.

Svarbiausios pagrindinės apsaugos nuo kelionių infekcijų taisyklės:

• Naudokite tik verdantį vandenį iš čiaupo, taip pat valykite dantis.
• Gėrimus imkite tik iš sandarių butelių ir nenaudokite ledo kubelių.
• Valgykite tik šviežiai nuluptus vaisius ir venkite salotų bei kitų žalių daržovių.
• Žalia mėsa, jūros gėrybėmis ar daržovėmis galima mėgautis tik kruopščiai pašildyta (virta, troškinta garuose ar kepta).
• Saugokitės šaltų savitarnos patiekalų, pavyzdžiui, viešbučiuose. Maistas dažnai paliekamas ant stalo valandų valandas arba jį jau palietė kiti svečiai.

Jei vis dėlto užsikrėtėte infekcija savo kelionėje, pasikonsultuokite su gydytoju ir, jei įmanoma, susilaikykite nuo savarankiško gydymo antibiotikais. Jei vis tiek turite vartoti tokius vaistus, darykite tai griežtai pagal pakuotės lapelyje pateiktas instrukcijas. Visų pirma reikia laikytis nustatytos paros dozės ir vartojimo trukmės.

Šaltinis: A. Kantele ir kt.: „Antimikrobinės medžiagos didina keliautojus“ Kolonizacijos rizika dėl išplėstinio spektro betalaktamazę gaminančių enterobakterijų “, Klinikinės infekcinės ligos, 2015 m. Sausio 21 d., Doi: 10.1093 / cid / ciu957

Žymos:  pagyvenusių žmonių priežiūra stresas knygos patarimas