Rituksimabas

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga rituksimabas yra antikūnas prieš tam tikras imuninės sistemos ląsteles. Kaip viena iš pirmųjų veikliųjų medžiagų tikslinei vėžio terapijai, ji naudojama sergant limfoma ir leukemija. Rituksimabas taip pat vartojamas sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas. Čia galite daugiau sužinoti apie rituksimabo poveikį ir naudojimą, šalutinį poveikį ir kitus įdomius faktus.

Taip veikia rituksimabas

Rituksimabas yra terapinis antikūnas (terapinis imunoglobulinas). Antikūnai yra baltymai, natūraliai susiformavę organizme ir skirti atpažinti svetimus ar kenksmingus baltymus (pvz., Iš parazitų, bakterijų ir virusų) ir padaryti juos nekenksmingus. Apskritai, antikūnas yra Y formos ir turi dvi rankas, su kuriomis jis gali specifiškai atpažinti ir surišti baltymų paviršiaus struktūras (epitopus). Kitame gale jis pritraukia imunines ląsteles, kurios turėtų sunaikinti tokiu būdu pažymėtą tikslinę struktūrą.

Antikūnus gamina B ląstelės (dar vadinamos B limfocitais). Tai yra baltųjų kraujo ląstelių grupės ląstelių tipas. Susilietę su svetima medžiaga, jie suformuoja prieš ją tinkamus antikūnus, kurie puola įsibrovėlį. Po sėkmingos gynybos kai kurios B ląstelės virsta vadinamosiomis atminties ląstelėmis, kurios neša konkretaus įsibrovėlio „atmintį“. Tokiu būdu, jei ta pati svetima medžiaga vėl bus užpulta vėliau, antikūnų gamyba gali prasidėti daug greičiau nei pirmojo kontakto metu.

Kaip ir daugelis kitų ląstelių, B ląstelės taip pat turi paviršinius baltymus, kurie gali būti naudojami jiems identifikuoti: CD20 baltymas. Šis faktas naudojamas gydant ligas, susijusias su per dideliu B ląstelių skaičiumi organizme, su pernelyg aktyviomis B ląstelėmis arba neveiksmingomis B ląstelėmis. Tai kraujo vėžys (leukemija), limfmazgių vėžys (limfoma) ir autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas.

Specialiai sukurtas antikūnas rituksimabas prisitvirtina prie B ląstelių antigeno CD20 ir taip signalizuoja kitoms imuninėms ląstelėms jas sunaikinti. Gydymas, taip pat žinomas kaip „tikslinė vėžio terapija“, turi daug mažiau rimtų šalutinių poveikių nei įprastiniai gydymo būdai, kuriuose naudojamos veikliosios medžiagos, kurios nesiskiria nuo visų besidalijančių ląstelių (vėžio ląstelių ir sveikų ląstelių).

Rituksimabo įsisavinimas, suskaidymas ir išsiskyrimas

Po infuzijos ar injekcijos į kraujagysles (į veną) arba po oda (po oda) rituksimabo antikūnai pasiskirsto kraujotakoje ir pasiekia vietą, kurioje jie turėtų veikti. Antikūnai suskaidomi tik lėtai, todėl organizme jie ilgai veikia nuo šešių dienų iki dviejų mėnesių. Tada rituksimabą skaido imuninės sistemos arba kepenų ląstelės.

Kada vartojamas rituksimabas?

Veiklioji medžiaga rituksimabas vartojamas šioms ligoms gydyti:

• Ne Hodžkino limfoma (NHL, limfinės sistemos vėžys) - vartoti kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis
• reumatoidinis artritas - vartoti kartu su veikliąja medžiaga metotreksatu

Rituksimabas vartojamas keliais ciklais nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Taip vartojamas rituksimabas

Gydymas rituksimabu paprastai skiriamas infuzija į kraują, kurią skiria gydytojas. Norint nustatyti dozę, kūno paviršiaus plotas apskaičiuojamas pagal paciento dydį ir svorį. Tokiu būdu vienam gydymui skiriama maždaug 500–1000 miligramų rituksimabo veikliųjų medžiagų. Ciklų skaičių ir intervalą tarp jų taip pat nustato gydytojas. Kai kurie pacientai gauna veikliąją medžiagą kas savaitę, kiti - kas tris mėnesius

Gydant vėžį rituksimabu, taip pat skiriami chemoterapiniai vaistai. Liga gydoma keliais būdais vienu metu, tikimasi, kad ji pasieks didžiausią įmanomą gydymo sėkmę.

Koks yra rituksimabo šalutinis poveikis?

Gydymo rituksimabu metu daugiau nei dešimt procentų pacientų pasireiškia šalutinis poveikis, pvz., Bakterinės ir virusinės infekcijos, sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius, alerginės reakcijos, kartais kartu su patinimu (edema), pykinimu, niežuliu, bėrimu, plaukų slinkimu, karščiavimu. , galvos skausmas ir šaltkrėtis.

Kitas galimas rituksimabo šalutinis poveikis yra grybelinės infekcijos, sinusų uždegimas, anemija, padidėjusio jautrumo reakcijos, didelis cukraus kiekis kraujyje, svorio kritimas, didelis cholesterolio kiekis, mažas kalcio kiekis, jutimo sutrikimai, nemiga, sujaudinimas, galvos svaigimas, nerimo jausmas, akių sausumas. , ausų skausmas, širdies aritmija, aukštas ar žemas kraujospūdis,, dusulys, kosulys, vėmimas, pilvo skausmas, virškinimo sutrikimas, odos ligos, raumenų skausmas ir peršalimo simptomai. Toks šalutinis poveikis pasireiškia vienam iš dešimties iki šimto žmonių.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant rituksimabą?

Rituksimabo ir kitų veikliųjų medžiagų sąveikos nėra.

Kadangi rituksimabas gali turėti neigiamos įtakos širdies funkcijai ir veikimui, gydymo metu ypač atidžiai reikia stebėti pacientus, sergančius širdies ligomis.

Pacientams, sergantiems sunkiomis infekcijomis (pvz., Tuberkulioze, ŽIV, virusiniu hepatitu), rituksimabo gydyti negalima, nes tai taip pat silpnina imuninę sistemą.

Kadangi rituksimabas ilgą laiką išlieka kraujyje, gali prasiskverbti per placentą ir patekti į motinos pieną, gydomos moterys negali pastoti ar žindyti iki vienerių metų po gydymo. Priešingu atveju galima tikėtis žalos vaikui.

Rituksimabą galima vartoti tik 18 metų ir vyresniems suaugusiesiems, nes nėra duomenų apie vaikų ir paauglių iki 18 metų gydymo saugumą ir veiksmingumą.

Kaip gauti vaistų su rituksimabu

Rituksimabas paprastai gydomas tiesiogiai ligoninėje arba specializuotoje klinikoje, kuri vėliau paruošia veikliąją medžiagą kiekvienam pacientui atskirai.

Kiek laiko buvo žinomas rituksimabas?

Antikūnas rituksimabas buvo sukurtas farmacijos kompanijos „IDEC Pharmaceuticals“ ir patvirtintas ES 1998 m., Kur jį parduoda farmacijos bendrovė „Roche“. Tai buvo pirmasis antikūnas, patvirtintas vėžiui gydyti (1997 m. JAV). 2006 m. ES buvo suteiktas patvirtinimo pratęsimas reumatoidiniam artritui gydyti, o 2012 m. - Wegenerio ligai. JAV patento galiojimas baigiasi 2015 m., Po to yra tikimybė, kad kitos farmacijos kompanijos į rinką pateiks generinių vaistų su veikliąja medžiaga rituksimabu.

Žymos:  akys vakcinos paliatyvi medicina